小儿肺炎的诊断治疗及预后

小儿肺炎的诊断治疗及预后目的规范化小儿肺炎诊断提升小儿肺炎治疗的有效性。方法随机选取我院2013年10月～2014年6月入院接受治疗的100例小儿肺炎患者，对其临床资料进行分析。结果对症治疗小儿肺炎临床治疗有效率较高。结论小儿肺炎的治疗需要因人而异，不可一概而论，有时需要中西医结合才可得到满意的治疗结果。标签：小儿肺炎；治疗；预后小儿肺炎属于小儿临床出现概率极高的病症，临床表现多为发热、咳嗽、气急以及鼻煽，婴幼儿发病率较高，冬春季因气候变化发病率尤其高[1]。按病理学对小儿肺炎进行分类，主要有支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎，而以病因学特点分类，可分为细菌、病毒、支原体、衣原体和真菌等，在各种各样的病因特点中，医护人员需要及时找寻到病因，对症治疗，这样才能够达到事半功倍的效果。本次研究中对小儿肺炎的诊断治疗和临床预后进行分析，现将具体内容总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院儿科2013年10月～2014年6月入院接受治疗的100例小儿肺炎患者，其中男性患者55例，女性患者45例，年龄为4d～9岁，平均年龄2.5岁，入院平均体温37.7℃。排除标准：合并上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、先天性心脏病等。1.2方法1.2.1观察方法存在咳嗽、发热或者无热，肺部有或无啰音、口中有较多泡沫、呼吸急促有以上各项症状者均可判定为新生儿肺炎。而有些新生儿只是偶尔咳嗽，肺部也不存在明显的啰音，甚至其没有呼吸急促与口吐泡沫等，但是患者的一般临床情况不佳，使用胸片检查显示肺部纹理增粗或者存在斑片状阴影，均可确诊为肺炎。少部分新生儿不存在咳嗽症状，仅喉中有痰，可是对患者进行胸片检查显示可能存在肺炎，并且大部分是吸入性肺炎。婴幼儿肺炎与儿童肺炎诊断标准相差无几，患儿一般都存在发热史，发热几天之后咳嗽加重，一开始较为重浊，使用胸部听诊存在固定湿性啰音，部分患儿干湿性啰音均有，胸片检查显示纹理增粗、紊乱，并且存有斑块状阴影。患者大叶性肺炎存在肺段实变。可是最近几年婴幼儿中基本不存在大叶性肺炎，儿童患大叶性肺炎的几率较低。1.2.2研究方法对所有入选患者通过实验方式检查病原体，再将这些相同的病原体患儿分成一组，病原体不明的分为另一组，各组使用不同的药物治疗，观察治疗效果。1.3疗效判定痊愈：气喘、咳嗽消失，双肺啰音清，使用胸片检查一切正常；好转：咳喘减轻，双肺没有发现明显的湿性啰音，使用胸片检查阴影逐渐好转；无效：咳喘与各种肺部体征无明显好转，肺部阴影变化不够明显。2结果见表1。3討论小儿肺炎临床诊断难度不大，认清各种病原体肺炎的临床表现特点就很好鉴别，治疗上一般找准病原体用药，都能够较好的临床治疗效果，各种不同的病原体肺炎预后特点明显，更容易判断与掌握[2]。治疗新生儿肺炎难度较大，病毒感染的难度更大，简单的抗细菌与抗病毒治疗的效果都不甚理想，大量的新生儿在其治疗过程中容易出现病情加重的情况，并且不论使用何种抗生素或者抗病毒抗病毒药物治疗效果都不太理想，唯一有效的便是丙种球蛋白，患者在接受一段时间的治疗后，病情控制效果不佳，甚至有些患者需要依靠呼吸机进行辅助性呼吸。输入丙种球蛋白之后的患者，约一天时间后会出现显著好转，因此对新生儿治疗需要早期使用丙种球蛋白，不要在患儿出现呼吸衰竭的情况下，因为要使用辅助呼吸才使用丙种球蛋白[3]。支原体感染的概率在临床治疗过程中持续上升，出现这种情况的原因主要是因为检测手段越来越好，另外一个则是环境污染越来越严重。患者支原体感染后有多种多样的临床表现，临床症状也各有轻重，共同点就是病程都较长，治疗难度大，并且还要注意多鉴别肺结核，避免发生误诊。由于呼吸道合胞病毒而造成的肺炎在婴幼儿的治疗过程中病情都十分严峻，患儿容易出现呼吸困难症状，体质较差的患儿常常会演变成呼吸衰竭，部分患儿甚至要用上呼吸机。腺病毒患儿发热情况明显，容易出现全身性中毒症状，病情恶化快，要求得到医务人员的高度重视，时刻做好抢救准备。总而言之，小儿肺炎治疗依照患者病情症状，使用全面有效的治疗方式进行针对性治疗，对症下药，主要使用抗感染治疗，与此同时可辅助使用护理治疗与并发症治疗，治疗感染过程中防止患者出现并发症。参考文献：[1]赵春芳.儿童肺炎的护理措施探析[J].中国卫生产业，2014，10：39+41.[2]周景兴.9