全科医学住院医师：传染科考试资料

全科医学住院医师：传染科考试资料1、填空题

乙肝病毒复制的实验室指标是（）、（）。正确答案：HBeAg；HBV；DNA2、判断题

流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。正确答案：对3、（江南博哥）单选

周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。A.伤寒B.恙虫病C.败m症D.斑疹伤寒E.流行性出血热正确答案：A参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：①第24题选答"B"，第25题选答"D"，恙虫病患者变形杆菌0×k凝集试验阳性，而斑疹伤寒患者变形杆菌0×19凝集试验阳性，应复习立克次体病的血清学检查；②第26题选答"B"或"D"，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的m液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。4、单选

引起疟疾临床发作的是（）。A.速发型子孢子B.迟发型子孢子C.裂殖体D.配子体E.囊合子正确答案：C5、单选

患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。本病目前最紧急的治疗是（）。A.抗休克B.脱水C.强心D.透析E.降温正确答案：A6、填空题

钩体传染源为（）、（）。正确答案：猪；野鼠7、单选

日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。A.肝脏B.肠壁C.肺部D.肠系膜下静脉和门静脉系统E.肠系膜上静脉正确答案：D参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太高。常见错误：①选答"A"，"肝脏"是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答"B"，"肠壁"的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。8、单选

疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于（）。A.感染性子孢子进入人体血循环的数量B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间D.裂殖子在红细胞内的数量E.疟疾虫毒力强弱正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾病原学的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A"感染性子孢子进入人体血液循环的数量"可能与病情程度有关；②选答"B"，"子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间"与疟疾复发有关。要点疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于裂殖体在RBC内发育成熟的时间。9、填空题

预防甲型肝炎的被动免疫制剂为（）主动免疫制剂为（）。正确答案：人丙种球蛋白；甲肝减毒活疫苗10、填空题

猩红热的特殊体征除杨梅舌外，还有（）、（）、（）、（）等。正确答案：线状疹(Pastia线)；口周苍白圈；皮肤脱屑；充血性弥漫性针尖样丘疹11、填空题

伤寒诊断主要根据流行病学史、特征性临床表现，确诊要靠（）。正确答案：血培养分离出伤寒杆菌12、多选

利巴韦林的特点是（）。A.又名为三氮唑核苷B.又名为病毒唑C.为广谱抗病毒药物D.可口服也可静脉滴注E.对多种病毒均有抑制作用本题正确答案：A,B,C,D,E13、单选

起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水者多见于（）。A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.华支睾吸虫病正确答案：B参考解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：①第1题选答"B"，但"细菌性食物中毒"起病急，有高热，腹痛；②第2题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点；③第3题选答"C"，但"霍乱"无发热，无腹痛，应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。14、填空题

伤寒（）、（）为主要的严重并发症。正确答案：肠出血；肠穿孔15、填空题

传染性单核细胞增多症主要依据（）、（）、（）、（）、（）检测进行诊断。正确答案：临床表现；特异血象；嗜异凝集试验及EBV抗体；EBV；DNA16、单选

患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。A.立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌B.20％甘露醇及地塞米松静脉推注C.酒精擦浴D.亚冬眠疗法E.呼吸兴奋剂正确答案：A17、单选

血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于（）。A.伤寒B.恙虫病C.败m症D.斑疹伤寒E.流行性出血热正确答案：B18、单选

下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：C参考解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。19、多选

糖皮质激素禁用于（）。A.严重高血压B.糖尿病C.严重精神病D.孕妇E.角膜溃疡正确答案：A,B,C,D,E20、判断题

流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。正确答案：错21、单选

在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）。A.支持疗法B.对症疗法C.抗病原体疗法D.康复疗法E.中医药疗法正确答案：B参考解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。22、单选

生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起（）。A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.HIVE.CMV正确答案：B23、单选

恙虫病的传播媒介是（）。A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正确答案：E参考解析：这是3道记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。24、填空题

脑型疟是（）严重的临床类型，主要表现为（）、（）、（），并可引起（）综合征。正确答案：恶性疟；剧烈头痛；高热；不同程度的意识障碍；溶血尿毒25、单选

发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）。A.大便直接涂片B.免疫学检查C.直肠黏膜活组织检查D.嗜酸性粒细胞计数E.大便毛蚴孵化正确答案：C参考解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：①第55题选答"B"，"免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80％～90％以上，操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高；②第56题选答"A"，"大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；③第57题选答"C"，"直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，检出率高，但需具备一定条件；选答"E"，"大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。第55题，嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。第56题，直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。第57题，大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。26、单选

患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10（）／L。该病正确治疗应除外（）。A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导C.加强护理，防止并发症D.将瘫痪肢体置于功能位E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正正确答案：E27、单选

患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。A.B型超声检查B.钩体凝溶试验C.外斐反应D.肝炎病毒标志物检测E.血培养正确答案：D28、单选

属乙类传染病的是（）。A.病毒性肝炎B.鼠疫C.结核性脑膜炎D.麻风病E.流行性腮腺炎正确答案：A参考解析：这是2道理解、记忆、判断题。重点考学生对3类法定传染病的熟悉和记忆，预测错误率较高。常见错误：①第5题选答"A"，"病毒性肝炎"为乙类传染病；选答"D"，"麻风病"为丙类传染病；选答"E""流行性腮腺炎"为丙类传染病，应复习法定传染病的分类，掌握传染病报告制度；②第6题选答"B"，"鼠疫"为甲类传染病；选答"D"，"麻风病"为丙类传染病；选答"E"，"流行性腮腺炎"为丙类传染病，应复习传染病的分类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。29、填空题

阿米巴病的病变主要在（），依次多见于（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：结肠；盲肠；升结肠；直肠；乙状结肠；阑尾；回肠末端30、多选

下列疾病中，常引起脾肿大的有（）。A.流行性乙型脑炎B.伤寒C.疟疾反复发作D.晚期肝硬化E.恶性淋巴瘤正确答案：B,C,D,E31、填空题

肝阿米巴病多为肠阿米巴的（），表现为（）、（）。正确答案：并发症；发热；右上腹痛32、多选

阿昔洛韦的不良反应有（）。A.轻度局部刺激B.恶心、厌食C.头痛D.皮疹E.暂时性肾损伤正确答案：A,B,C,D,E33、单选?患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出现血压升高，脉搏减缓，瞳孔不等大时，不适合的治疗措施是（）。A.静滴20％白蛋白B.静滴20％甘露醇C.静注呋塞米D.静滴50％葡萄糖E.静滴5％葡萄糖生理盐水正确答案：E34、单选

丙型肝炎最主要的传染途径是（）。A.飞沫B.性接触C.输血D.食物E.母婴正确答案：C参考解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。35、填空题

流行性脑脊髓膜炎多见于（）季，（）发病率高。正确答案：冬春；儿童36、单选

患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治疗措施应除外（）。A.给予口服补液盐B.给予静脉补液C.纠正电解质失衡D.静脉给予5％碳酸氢钠E.降温正确答案：A37、填空题

金刚烷胺有中枢神经系统的不良反应，如（）及（），（）剂量应减半，且该药仅对（）有预防作用。正确答案：眩晕；共济失调；老年患者；甲型流感38、填空题

带状疱疹皮疹可以发生于（），但以（）。正确答案：任何感觉神经分布区；胸段肋间神经分布区多见39、多选

三代头孢菌素类抗生素具有以下特性（）。A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C.对β－内酰胺酶较稳定D.肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性正确答案：A,B,C,D,E40、单选

血清中能检出抗HAVlgM的时间是（）。A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误：①选答"A"，"起病后6周内"抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答"E"，"起病后12月内"抗HAVIgM已消失，因此，选择"起病后12月内"是错误的。要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。41、填空题

疟疾是由（）叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。正确答案：按蚊42、多选

白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是（）。A.其用量受年龄、体重限制B.白喉抗毒素应早期应用C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定D.病后3～4天为治疗早晚分界E.轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U正确答案：B,C,D,E43、判断题

流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。正确答案：对44、填空题

常见的病毒性肝炎有（）、（）、（）、（）、（）五型。正确答案：甲；乙；丙；丁；戊45、单选

构成传染过程的必须具备因素是（）。A.病原体、人体和他们所处的环境B.病人、污染物和外界环境C.寄生虫的中间宿主与终末宿主D.微生物媒介与宿主E.传染源、传播途径与易感人群正确答案：A参考解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。46、单选

下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是（）。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：B参考解析：病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎（HAV）属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。47、单选

乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的（）。A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒B.乙型脑炎病毒是RNA病毒C.对消毒剂，如5％苯酚，抵抗力强D.低温下可生存较长时间E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法正确答案：C参考解析：本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答"E"，说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。48、单选

我国主要流行的血吸虫病为（）。A.埃及血吸虫病B.曼氏血吸虫病C.日本血吸虫病D.湄公血吸虫病E.间插血吸虫病正确答案：C参考解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"埃及血吸虫病"主要流行于非洲大多数国家；②选答"B"，"曼氏血吸虫病"主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国；③选答"E"，"间插血吸虫病"主要流行于西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。要点血吸虫病流行的地理分布，我国主要流行的是日本血吸虫病。49、单选

男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）。A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎正确答案：B50、多选

下列关于感染性休克的治疗，正确的是（）。A.为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素B.必须明确致病菌后才予抗生素治疗C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗D.由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药E.积极控制感染和抗休克两方面治疗正确答案：A,C,D,E51、单选

钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是（）。A.青霉素CB.四环素C.氯霉素D.庆大霉素E.头孢菌素正确答案：A参考解析：轻型一般无脓血便，里急后重较轻。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。52、单选

女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）。A.慎用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗病毒治疗正确答案：B参考解析：肾综合征出血热低血压休克期治疗原则为积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。53、单选?患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为114.1×109／L，CD4⁺T淋巴细胞计数为0.4x109／L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）。A.适当静脉补充液体B.用冰敷作物理降温C.应用病毒唑D.应用胸腺肽E.卧床休息正确答案：C54、单选

属甲类传染病的是（）。A.病毒性肝炎B.鼠疫C.结核性脑膜炎D.麻风病E.流行性腮腺炎正确答案：B参考解析：这是2道理解、记忆、判断题。重点考学生对3类法定传染病的熟悉和记忆，预测错误率较高。常见错误：①第5题选答"A"，"病毒性肝炎"为乙类传染病；选答"D"，"麻风病"为丙类传染病；选答"E""流行性腮腺炎"为丙类传染病，应复习法定传染病的分类，掌握传染病报告制度；②第6题选答"B"，"鼠疫"为甲类传染病；选答"D"，"麻风病"为丙类传染病；选答"E"，"流行性腮腺炎"为丙类传染病，应复习传染病的分类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。55、单选

甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）。A.血液中检出甲型肝炎抗体B.血中检出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸转氨酶明显升高D.血清中检出抗原一抗体复合物E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断正确答案：A56、填空题

流行性出血热发热期出现的"三红"体征指的是（）、（）、（）。正确答案：颜面；颈；上胸部潮红57、单选

下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）。A.发热期B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：A参考解析：流行性出血热临床表现：①发热期，特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。②低血压休克期，主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期，血压上升、尿量锐减，出现少尿、无尿，甚至发生尿闭，重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期，每日尿量增至2000ml即进入多尿期。⑤恢复期，肾功能逐渐恢复，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，症状逐渐消失，食欲增加，体力恢复。58、单选

不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。A.后发热B.虹膜睫状体炎C.心肌炎D.反应性脑膜炎E.闭塞性脑动脉炎正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病后发症种类的掌握情况。预测错误率不高。选答"A"、"B"、"D"和"E"的可能性不大，除非没有全面复习。要点对每一种疾病讲授内容的复习应该全面，不能遗漏。变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。59、填空题

疟疾典型表现呈周期性出现，间日疟、三日疟、恶性疟的间歇期分别是（）、（）、（）。正确答案：48h；72h；无规律60、单选

传染源是指（）。A.病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人B.被病原体污染的食物和水C.带有病原体的节肢动物D.带有病原体的血液、体液和血制品E.被病原体污染的土壤正确答案：A参考解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染源概念的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"B"，"被病原体污染的食物和水"是属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式；②选答"D"，"带有病原体的血液、体液和血制品"亦属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式。要点病原体是指已在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人。61、多选

神经性食物中毒的处理是（）。A.洗胃B.腹泻剂C.清洁灌肠D.抗血清治疗E.应用抗生素正确答案：A,B,C,D62、填空题

胸腔穿刺时第一次抽吸液量不超过（），以后每次一般不超过（）。正确答案：700ml；1000ml63、单选

男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）。A.败血症B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎正确答案：C参考解析：患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的肾综合征出血热。64、单选

下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）。A.控制感染B.减轻外渗C.透析疗法D.改善中毒症状E.预防DIC正确答案：C参考解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。65、单选

伤寒复发的原因是（）。A.再次感染伤寒杆菌B.菌血症未完全清除C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血E.以上都不是正确答案：D参考解析：这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。66、单选

下列哪项是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞（）。A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞正确答案：A参考解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是CD4+T淋巴细胞，包括直接细胞毒作用和免疫病理作用。67、单选

患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。下列哪种药物不宜用于本病例的治疗（）。A.氯霉素B.四环素C.多西环素D.罗红霉素E.青霉素正确答案：E68、单选

男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散布淡红色斑丘疹。脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌O×10凝集试验阳性。本例的诊断为（）。A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B参考解析：外斐反应O×10仅用于诊断斑疹伤寒（地方性或流行性），强调民工，特别是卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符（A、D）。皮疹与猩红热弥漫潮红不符（E）。感冒无皮疹。69、单选

流行性出血热早期低血压的主要原因是（）。A.继发细菌感染B.小动脉痉挛C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降D.严重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血浆外渗正确答案：E参考解析：这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答"B"，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；③选答"C"，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因。④选答"D"，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。70、单选

确诊流行性出血热的依据是（）。A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C."三痛征"和"酒醉貌"D.特异性IgM抗体E.异形淋巴细胞增多正确答案：D参考解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。71、单选

乙类传染病（）。A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病D.血吸虫病E.流行性感冒正确答案：A参考解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：①第1题选答"A"，"艾滋病"为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；②第2题选答"D"，"血吸虫病"属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；③第3题选答"E"，"流行性感冒"是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；④第4题选答"D"，"血吸虫病"属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。72、多选

脊髓灰质炎患者的正确治疗方法有（）。A.有抽搐者应用镇静剂B.卧床休息，保证足够的水、电解质及热量C.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗D.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导E.中枢性和呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭时须及时应用人工呼吸器治疗正确答案：A,B,C,E73、多选

水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有（）。A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体B.疱疹液接种、分离病毒C.查血清补体结合抗体D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA正确答案：A,B,C,D,E74、单选

下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是（）。A.胆道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮肤正确答案：C75、填空题

蛲虫病的治疗包括两个方面（）、（）。正确答案：病原治疗(驱虫)；外用药物(蛲虫膏)76、单选

12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）。A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎，乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：C参考解析：抗HAV-IgM（+）仅在急性感染时出现，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同时感染了乙型肝炎。77、单选

下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的（）。A.是由于进食化学毒物所致B.与季节无关C.是由于进食含毒的食物所致D.发病急缓主要与毒物性质有关E.属急性感染中毒性疾病正确答案：E参考解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误：①选答"A、C"，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等；②选答"B"，细菌性食物中毒（胃肠型）多发生于夏秋季；③选答"D"，本病潜伏期短，起病急，不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。78、填空题

病毒性肝炎经粪-口途径传播的有（）和（）。正确答案：甲肝；戊肝79、单选

不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是（）。A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B.多数腹泻伴有里急后重C.排便每日数次至数十次或无法计数D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞正确答案：B参考解析：霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。80、多选

重型流行性乙型脑炎有以下表现（）。A.大多数患者可能留有后遗症B.病程多在2周以上，恢复期常有神经、精神异常，或瘫痪、失语等症状C.可有呼吸衰竭D.体温达40℃以上，常有神经系统表现E.病理反射阳性，浅反射消失，深反射先亢进后消失正确答案：A,B,C,D,E81、填空题

阿米巴脓肿的中央为坏死灶，呈（）色，脓肿有薄壁。正确答案：巧克力82、单选

患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是（）。A.伤寒B.登革热C.地方性斑疹伤寒D.猩红热E.流行性出血热正确答案：C83、单选

杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是（）。A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎宁正确答案：C84、单选

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。A.恙虫病B.败血症C.钩端螺旋体病D.登革热E.流行性出血热正确答案：E参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。85、填空题

流脑主要临床表现是突发（）、剧烈（）、频繁（）、皮肤黏膜（）及（）。正确答案：高热；头痛；呕吐；瘀点、瘀斑；脑膜刺激征86、单选

患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。预防本病的主要措施是（）。A.隔离病人B.对病人的分泌物作消毒C.注射菌苗D.注射抗毒素E.药物预防正确答案：A87、填空题

中毒型细菌性痢疾临床分为3型。即（）型、（）型和（）型。正确答案：休克；脑；混合88、单选

关于流行性出血热，下列哪项是错误的（）。A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒B.流行性出血热流行具有季节性和周期性C.流行性出血热的主要传染源是鼠类D.流行性出血热的皮疹多为出血性E.流行性出血热都具有典型的五期经过正确答案：E参考解析：这是一道记忆题。考学生对流行性出血热的综合认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，学生对流行性出血热病原学的基本特性不了解；②选答"B"，不熟悉流行性出血热的流行特征，值得注意的是流行性出血热季节性和周期性的特征也是诊断的重要依据；③选答"C"，误认为流行性出血热的主要传染源是人；④选答"D"，说明对流行性出血热的皮疹情况不熟悉。要点通过复习，正确认识流行性出血热临床表现可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等典型的五期经过，但非典型患者和轻型病人症状多不典型，五期经过中可缺少低血压休克期和少尿期。89、单选

对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是（）。A.大便直接涂片B.免疫学检查C.直肠黏膜活组织检查D.嗜酸性粒细胞计数E.大便毛蚴孵化正确答案：A90、单选

患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。该病例最可能诊断（）。A.麻疹B.风疹C.传染性单核细胞增多症D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：B91、多选

被疑似狂犬咬后的正确处理是（）。A.被咬伤口配以肥皂水和0.1％苯扎溴铵彻底冲洗B.伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物C.先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病