全科医学(医学高级)：脑科疾病题库考点（三）

全科医学(医学高级)：脑科疾病题库考点（三）1、单选

老年性痴呆目前最好的病因治疗为（）。A.脑代谢药B.雌激素C.胆碱酯酶抑制药D.抗氧化剂E.抗炎药正确答案：C2、单选

在脑血管疾病中，起病速度最快的（江南博哥）是（）。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死正确答案：B参考解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。3、单选

周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的（）。A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性正确答案：B4、单选

蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为（）。A.诱发癫痫B.诱发再出血C.诱发脑梗死D.诱发脑疝E.诱发脑积水正确答案：D5、单选

58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。A.脑出血，左颞叶钩回疝B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃体疝D.蛛网膜下隙出血E.颈内动脉血栓形成正确答案：A6、单选

脑出血的急性期治疗为（）。A.降血压B.甘露醇降颅压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部措施正确答案：E7、单选

阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。A.临床资料分析B.MRI示广泛脑萎缩C.PS-1或PS-2基因突变D.神经心理学检查E.临床资料分析结合神经心理学检查正确答案：E参考解析：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。8、单选

脑桥出血特征改变是（）。A.一侧肢体瘫B.双侧针尖样瞳孔C.出现强握反射D.头痛，呕吐E.出现病理反射正确答案：B参考解析：脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。9、单选

男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征本题正确答案：D参考解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。10、多选

癫痫持续状态的诊断要点有（）。A.存在诱发因素B.偏瘫C.有癫癎发作史D.脑电图显示癫癎波形E.突然发生频繁或持续的全身僵直，阵挛发作达30分钟以上，伴意识障碍正确答案：A,C,D,E11、单选

一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）。A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异正确答案：C12、单选

男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150／90mmHg，心率76次／分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断（）。A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.脑瘤E.高血压脑病正确答案：B13、单选

颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧上肢或下肢共济失调正确答案：A14、单选

脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少D.CT见脑实质内高密度灶E.脑膜刺激征正确答案：D15、单选

老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。A.细胞内B.细胞外C.血管内D.血管外E.都不是正确答案：A参考解析：老年斑属于细胞内沉积物。16、单选

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉正确答案：B17、单选

椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫正确答案：A18、单选

关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。A.口服药剂量自低限开始B.定期复查，注意毒性反应及副作用C.不能突然停药、换药D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制正确答案：E参考解析：所有抗癫痫药物（AEDs）均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等，须考虑减药、停药或换药。19、单选

蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于（）。A.昏迷程度B.起病速度C.有无脑疝D.有无中枢神经定位体征E.有无高血压史正确答案：D20、单选

短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为（）。A.肝素B.尼莫地平C.丹参D.阿司匹林E.西比灵正确答案：D21、单选

男，62岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断为（）。A.短暂脑缺血发作B.脑挫伤C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：C22、单选

短暂性脑缺血发作的治疗目的为（）。A.钙离子拮抗药B.溶栓治疗C.控制危险因素D.抗凝治疗E.降纤治疗正确答案：C23、单选

中枢性瘫痪下列哪项是恰当的（）。A.肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性C.肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性D.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性E.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性正确答案：C参考解析：解题思路：瘫痪分为中枢性瘫痪、外周性瘫痪、肌病性瘫痪和癔症性瘫痪。中枢性瘫痪特点为：肌张力增高，腱反射增强，出现病理反射。24、单选

椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪正确答案：D25、单选

女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120／70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次／分，房颤律，诊断（）。A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.脑部占位病变E.以上均不是正确答案：C26、单选

脑桥出血时，瞳孔变化特点（）。A.均散大B.均缩小C.不等大D.无变化E.以上均不是正确答案：B27、单选

脑桥出血可出现（）。A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上全部体征正确答案：E28、单选

下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的（）。A.瘫痪严重程度B.昏迷深浅程度C.有无颅压增高表现D.有无高血压E.脑脊液检查正确答案：E29、单选

椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）。A.共济失调B.眼球震颤C.一过性黑矇D.跌倒发作E.交叉性瘫痪正确答案：C参考解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。30、单选

患者，男性，6