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文档简介
超声乳化术的基本理论叶子隆甄静超声乳化术的两个基本面粉碎晶状体物质:能量系统带走被乳化的晶状体物质:液流系统能量系统
参数:能量(power,ultrasonic
power,U/Spower,phacoenergy)硬件: 手柄 针头:冲程、频率、
能量释放示意图能量系统以20,000~60,000Hz高频振动的钛金属乳化针头能量参数以%度量,意味着什么?冲程:strokelength能量系统工作原理手提钻效应(jackhammereffect)能量系统工作原理空穴效应(cavitationeffect)超乳针头的形状与效应45度针头切割硬核的能力最强0度针头前端产生的空穴效应最强,但并不一定有最好的握持力常见型号:0度,15度,30度,45度
液流系统参数: 瓶高(bottleheight):容量、压力 流量/抽吸速率(flowrate/aspirationflowrate) 负压(Vacuum)硬件: 灌注液瓶 泵 管道
液流系统的核心:泵
流量泵
负压泵蠕动泵:流量泵的代表泵型文丘里泵的特点流量不能独立调节文丘里泵机型的双线性脚踏
超声能量模式改进的三个阶段能量模式的三个研发阶段1
第一阶段:
主要改进:在100%水平超声能量连续释放的基础上加以控制
代表模式:连续线性模式:脚踏控制连续模式:能量水平在面板上预先设定能量模式的三个研发阶段2第二阶段:
主要改进:通过仪器改造模仿术者在使用连续能量模式时的脚踏换档操作代表模式:脉冲模式和爆破模式能量模式的三个研发阶段3第三阶段:主要改进:配合微切口技术的“冷超声乳化”(coldphaco)模式出现新型的微脉冲、微爆破模式进一步提升超声能量释放的操控性超声乳化仪液流系统的改进
蠕动泵的功能改进蠕动泵的特点
乳化针头开口被完全阻塞时才产生负压流量、负压分开调节:面板预设流量值后术中流量基本恒定
蠕动泵的改进——模拟文丘里泵
负压上升速度提升真正实现高负压文丘里泵的功能改进文丘里泵的特点乳化针头抽吸孔无需完全阻塞就可产生负压负压大小与流量相关:二者无法分开调节文丘里泵的改进——模拟蠕动泵传感器改进后,超声乳化头尖端开口去阻塞的瞬间负压迅速降低,提高文丘里泵的负压操控性,使用起来更为安全双向线性控制负压和流量在提高前房稳定性方面的改进
高频信息采集微处理器:频繁采集负压信息并做出相应的负反馈处理能量与流量/能量与负压的双线性控制:提高了术者应对前房浪涌的能力负压和灌注压双重传感器:能更敏锐的发现液流系统的不稳定因素学习原理对参数设置的帮助
刻蚀:能量、负压、流
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