急性呼吸道感染诊疗考核试题及答案

急性呼吸道感染诊疗考核试题一、选择题1．急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）[单选题]*A、病毒√B、细菌C、支原体D、衣原体E、肺炎球菌2．动脉血PCO2在40～60mmHg内升高时，呼吸运动的改变是（）[单选题]*A、幅度变深，频率变快√B、幅度变浅，频率变快C、幅度变深，频率变慢D、幅度变浅，频率变慢E、幅度变深，频率不变3.肺部革兰氏阴性菌感染的共同点是：（）[单选题]*A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿√B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿4.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）[单选题]*A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰√E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音5.不是肺炎克雷伯菌性肺炎临床特点的是：（）[单选题]*A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后良好√D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感6.治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为（）[单选题]*A、青霉素B、磺胺类C、红霉素√D、庆大霉素E、链霉素7.干性支气管扩张的主要临床表现是（）[单选题]*A、每年冬、春季节咳嗽、咳痰B、长期反复咯血√C、咳嗽、低热、乏力D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难8.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（）[单选题]*A、寒战高热B、呼吸困难√C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X线胸片示急性炎症实变9.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施不包括（）[单选题]*A、防止心、肺及肾衰竭B、补充血容量以纠正休克C、大剂量青霉素D、应用糖皮质激素E、应用抗病毒药物√10.慢性支气管炎最易发展成的疾病是（）[单选题]*A、支气管哮喘B、支气管扩张C、支气管肺癌D、间质性肺疾病E、慢性阻塞性肺疾病√11.患者男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院，胸部X线片显示右肺下叶实变影。血常规：WBC13×109/L,N0.92。最可能感染的病原是（）[单选题]*A、肺炎克雷伯菌B、肺炎支原体C、结核分枝杆菌D、肺炎链球菌√E、金黄色葡萄球菌12.患者咳嗽、发热3天到医院就诊，医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝。医院对该患者应采取的措施是（）[单选题]*A、定期随诊B、居家观察C、立即单独隔离治疗√D、请示卫生行政部门E、尊重患者的自主决定权13.患者男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析：PaO255mmHg,PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）[单选题]*A、肺内分流B、弥散功能障碍C、肺通气不足√D、氧耗量增加E、通气/血流比例失调14.患者女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，HR100次/min。最可能的诊断是：（）[单选题]*A、肺炎B、自发性气胸C、心肌梗死D、肺栓塞E、胸膜炎√15.患者女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿啰音。右外踝上方可见小脓痂。血常规WBC17×109/L,N0.95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。其内可见空洞及液平。最可能的诊断是（）[单选题]*A、血源性肺脓肿√B、真菌性肺炎C、吸入性肺脓肿D、肺结核E、革兰氏阴性杆菌肺炎16.患者男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109/L,N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。对明确诊断意义最大的检查是：（）[单选题]*A、痰涂片革兰氏染色B、支气管镜C、动脉血气分析D、胸部CTE、血培养√17.患者男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，T38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。最可能的诊断是：（）[单选题]*A、结节病B、肺门淋巴结结核√C、右肺脓肿D、肺部真菌感染E、淋巴瘤18.患者女，65岁，因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。最合适的诊断是（）[单选题]*A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎√D、哮喘E、结核病19.患者男，65岁。慢性咳嗽史3年余，常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今，每日1包。胸部X线显示充气过度，肺纹理增粗。动脉血气分析示，pH7.38，PCO240mmHg,PO265mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为（）[单选题]*A、口服类固醇B、家庭氧疗C、广谱抗生素D、制订戒烟计划√E、转诊肺专科医生20.患儿男，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为：（）[单选题]*A、咳嗽变异性哮喘√B、支气管异物C、支气管炎D、胃食管反流病E、喘息性支气管炎中医理论1.中医认为急性上呼吸道感染辨证分型:（）[多选题]*A、风寒证√B、风热证√C、暑湿证√D、气虚证√E、阴虚证√2.风寒证表现:（）[多选题]*A、恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，脉浮或浮紧。√B、身热较著，微恶风，汗泄不畅、咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，脉象浮数。C、咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润。√D、头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红。3.风热证表现:（）[多选题]*A、恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，脉浮或浮紧。B、身热较著，微恶风，汗泄不畅、咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，脉象浮数。√C、咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润。D、头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红。√4.患者马某，男，20岁，2天前受凉后出现低热，鼻塞声重，肢体酸痛，咽干、微痛，流清涕，微汗出，偶有咳嗽，口微渴，建议选用:（）[单选题]*A、连花清瘟胶囊B、感冒清热颗粒√C、感冒退热颗粒D、藿香正气胶囊5.患儿赵某，女，3岁，无明显诱因出现发热1天，热峰38.3℃，伴鼻塞，流清涕。建议使用:（）[单选题]*A、小儿柴桂退热√B、小儿豉翘清热颗粒C、健儿清解液D、蒲地蓝消炎口服液6.外感后出现热势不盛，但觉时时畏寒，自汗，头痛鼻塞，咳嗽，痰白，语声低怯，气短，倦怠，苔白，脉浮无力。建议使用:（）[单选题]*A、正柴胡饮颗粒B、荆防颗粒C、玉屏风颗粒√D、感冒软胶囊7.治疗小儿AURI具有疗效好、见效快等优点，可作为目前治疗小儿AURI的首选药物:（）[单选题]*A、痰热清注射液B、热毒宁注射液C、喜炎平注射液D、炎琥宁注射液√A21.左右主支气管分叉水平对应的解剖部位是（）[单选题]*A、颈静脉切迹B、胸骨柄C、胸骨角√D、胸骨体E、剑突2.不能进行气体交换的部位是（）[单选题]*A、终末细支气管√B、呼吸性细支气管C、肺泡管D、肺泡囊E、肺泡3.患儿，女，8岁。诊断“喉头异物”入院。查体：面色青紫，气促、呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）[单选题]*A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸气性呼吸困难√D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难4.大咯血是指24h咯血量超过（）ml[单选题]*A、100B、200C、300D、400E、500√5.护士指导肺炎患儿家长痰液引流的方法，其拍背的顺序应是（）[单选题]*A、由下向上，由外向内√B、由上向下，由外到内C、由下向上，由内向外D、由下向上，由左向右E、由上向下，由右向左6.患者，男，62岁。支气管肺癌手术后3天。目前一般情况尚可，但有痰不易咳出，最适宜采取的排痰措施是（）[单选题]*A、指导深呼吸咳嗽√B、给予叩背C、给予机械振荡D、给予体位引流E、给予吸痰7.患者，女，65岁。因慢性支气管加重3天，咳嗽、咳痰、痰液粘稠，难以咳出入院。清理该患者呼吸道首先应选用的方法是（）[单选题]*A、继续鼓励患者咳嗽排痰B、少量多次饮水C、体位引流D、脉搏短绌E、交替脉√8.患者男，89岁慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，患者入院后频繁咳嗽咳痰、痰粘稠不易咳出，2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应判断患者最可能发生了（）[单选题]*A、急性心肌梗死B、患者从噩梦中惊醒C、出现急性心力衰竭D、呼吸道痉挛导致缺氧E、痰液阻塞气道导致窒息√9.患者男，89岁慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，患者入院后频繁咳嗽咳痰、痰粘稠不易咳出，2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此时患者最恰当的处理是（）[单选题]*A、立即通知医师B、给予氧气吸入C、应用呼吸兴奋剂D、立即清除呼吸道痰液√E、立即配合医师行气管插管10.急性商户到感染最常见的病原体是（）[单选题]*A、细菌B、病毒√C、支原体D、衣原体E、幽门螺旋杆菌11.患者，女，2岁。因上呼吸道感染入院，目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣音。为迅速缓解其症状，首选的处理方法是（）[单选题]*A、地塞米松雾化吸入√B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注泼尼松D、口服化痰药E、呼吸机行机械通气12.急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（）[单选题]*A、起病急B、发热C、咽痛明显√D、鼻粘膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大13.患儿男，3岁，4天前初相见频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力、未予重视，昨日出现咳嗽，咳出粘液浓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干湿啰音，X线显示肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性气管—支气管炎√D、肺结核E、支气管肺癌14.患儿男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽，发热入院。现体温39.3，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发抽搐，护理的重点是（）[单选题]*A、多嗮太阳B、按时预防接种C、加强体格锻炼D、居室定期食醋熏蒸E、体温过高时应及时降温√15.患者女，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头疼。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、普通感冒√B、病毒性咽炎C、病毒性支气管炎D、急性支气管炎E、急性肺炎16.患者女，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头疼。此病一般的病程是（）[单选题]*A、3天B、5天C、1周√D、半个月E、1个月17.患者女，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头疼。对该患者的护理措施正确的是（）[单选题]*A、绝对卧床休息B、注意隔离，不能探视C、限制水分摄入D、给予高蛋白、低盐饮食E、咽痛时可以给予消炎含片√18.患者女，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头疼。如果患者原有症状为缓解，又出现了头疼、发热、伴有浓痰、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现了（）[单选题]*A、鼻窦炎√B、中耳炎C、病毒性咽炎D、病毒性支气管炎E、急性肺炎19.24h尿标本收集需要甲醛作为防腐剂的检查项目是（）[单选题]*A、艾迪计数√B、尿糖定量C、17-酮类固醇D、肌酐定量E、尿蛋白定量20.肺内气体交换的主要场所是（）[单选题]*A、肺泡√B、胸膜C、细支气管D、右主支气管E、左主支气管21.呼吸系统疾病最常见的原因是（）[单选题]*A、感染√B、变态反应C、粉尘和有害气体吸入D、肿瘤E、其他全身疾病22.呼吸系统最常见的症状（）[单选题]*A、咳嗽√B、咳痰C、咯血D、呼吸困难E、胸痛23.上呼吸道感染患者错误的护理方法是（）[单选题]*A、发热全身酸痛者可用解热镇痛药B、注意保暖C、多饮水D、一般不需要任何特殊处理E、常规使用抗生素√24.长期氧疗是指（）[单选题]*A、每天吸氧时间坚持10小时B、每天吸氧时间坚持12小时C、氧流量维持在2-4LD、睡眠时不吸氧E、每天吸氧时间坚持15小时以上√25.咯血窒息者宜采取的体位是（）[单选题]*A、端坐位B、患侧卧位C、去枕平卧位D、平卧位，头偏向一侧E、头低足高位，头偏一侧√测验1.下列哪项是急性上呼吸道感染的常见病原体？（单选题）[单选题]*A、流感病毒√B、结核菌C、肺炎支原体D、腺病毒2.急性上呼吸道感染的预防措施主要包括以下哪些？（单选题）[单选题]*A、勤洗手√B、避免接触病原体C、频繁通风D、接种疫苗3.急性上呼吸道感染的临床表现常包括以下哪些症状？（单选题）[单选题]*A、发热√B、咳嗽C、咳痰D、呼吸困难4.以下哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症？(单选题)[单选题]*A、肺炎√B、脑膜炎C、肠炎D、结膜炎5.对于急性上呼吸道感染病人的护理，以下哪项措施是正确的？（单选题）[单选题]*A、给予抗生素治疗√B、加强营养补充C、使用糖皮质激素D、避免接触其他病人6.患者出现上呼吸道感染症状时，护理措施应包括哪些？（单选题）[单选题]*A、鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入量√B、提供温暖舒适的环境，避免受凉C、鼓励患者多休息，保持充足的睡眠时间D、避免与患者密切接触，减少交叉感染的风险E、给予抗生素治疗，以减轻症状和缩短病程7.对于急性上呼吸道感染病人的护理，以下哪项措施是不适合的？（单选题）[单选题]*A、鼓励患者进行适量的体力活动，促进病情康复√B、提供维生素C等营养补充，增强免疫力C、帮助患者正确使用口罩，减少病原体传播D、定期观察患者的病情变化，及时调整护理计划8.在护理急性上呼吸道感染病人时，以下哪项行为是正确的？（单选题）[单选题]*A、频繁更换患者的床单和衣物，以保持卫生√B、使用消毒剂对患者的呼吸道进行冲洗清洁C、使用干净的纸巾或手帕遮住口鼻，防止飞沫传播D、鼓励患者咳嗽时用手遮住口鼻，减少病原体传播9.对于急性上呼吸道感染病人的护理，以下哪项是重要的手卫生措施？（单选题）[单选题]*A、使用肥皂和清水洗手，彻底清洁双手√B、使用酒精洗手液进行消毒，有效杀灭病原体C、使用消毒湿巾擦拭双手，保持清洁D、在接触患者前后必须进行手卫生E、使用手套进行护理，减少感染的风险10.在护理急性上呼吸道感染病人时，以下哪项行为是不推荐的？（单选题）[单选题]*A、使用一次性纸杯或餐具，避免交叉感染√B、避免与其他病人共用洗手间和浴室C、定期清洁和消毒患者使用的物品和设备D、鼓励患者咳嗽时尽量用手遮住口鼻，减少病原体传播11.对于急性