全科医学(医学高级)：精神疾病与精神卫生测试题（题库版）

全科医学(医学高级)：精神疾病与精神卫生测试题（题库版）1、单选

精神分裂症的遗传方式最可能是（）。A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传正确答案：C2、单选

心境（江南博哥）障碍的临床分型不包括：（）。A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵E.持续性心境（情感）障碍正确答案：D参考解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境（情感）障碍、其他心境（情感）障碍、未特定的心境（情感）障碍。3、单选

下述有关阴性精神分裂症的叙述，正确的是（）。A.对抗精神病药物反应好B.妄想，幻觉较多C.以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主D.无认知功能改变E.预后好正确答案：C4、单选

发生谵妄时最常出现的幻觉是（）。A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉正确答案：C参考解析：谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征，其特点为意识障碍，意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多见。5、单选

创伤后应激障碍的三个主要临床表现是（）。A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状正确答案：D参考解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。6、单选

精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的为（）。A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说D.5-羟色胺假说E.血小板MAO的活动降低假说正确答案：C7、单选

按治疗对象常将心理治疗分为四类，下列哪项不属于心理治疗（）。A.个别治疗B.夫妻治疗或婚姻治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.社会治疗正确答案：E8、单选

阿尔茨海默病与多发梗塞性痴呆的主要鉴别为（）。A.情绪不稳B.记忆障碍C.发病年龄D.病程呈波动性E.幻觉妄想正确答案：D9、单选

患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为（）。A.神经衰弱B.抑郁症C.抑郁性神经症D.反应性抑郁症E.失眠症正确答案：B参考解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。10、单选

心理治疗按心理学派分类，不包括（）。A.精神分析治疗B.行为－认知治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.暗示治疗正确答案：E11、单选

早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是（）。A.妄想B.幻觉C.虚构D.错构E.思维散漫正确答案：D12、单选

青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。该病人最可能的诊断是（）。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍正确答案：B13、单选

某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。考虑患者最可能的临床诊断是（）。A.精神分裂症B.癫痫C.躁狂症D.癔症E.脑卒中正确答案：D14、单选

阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）的主要鉴别是（）。A.发病年龄B.记忆障碍C.起病急缓，病程是否呈波动性D.情感变化E.脑影像学改变正确答案：C15、单选

女，37岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为（）。A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病正确答案：D参考解析：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适（如疼痛）为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。16、单项选择题

重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是（）。A.入睡困难B.易惊醒C.多梦D.睡眠减少E.早醒正确答案：E参考解析：抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。17、单选

40岁男性职员，2年以来常常检查电源是否安全，煤气是否关好，近3个月症状加重，每天检查几个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正常工作、生活而入院。该患者的症状属于（）。A.强迫性计数B.强迫性检查C.强迫意向D.强迫性动作E.强迫性怀疑正确答案：B18、单选

下列哪种药物不引起药物依赖（）。A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.阿普唑仑D.苯丙胺E.氯丙嗪正确答案：C19、单选

关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的为（）。A.与活动减少有关B.体重增加多见C.患者应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小正确答案：E20、单选

一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后，夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鸟在飞；表情恐惧、紧张，言语令人费解；病人不认得陪护的家属，也不相信自己在医院里；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是（）。A.短暂精神病发作B.谵妄C.痴呆D.正常老化E.假性痴呆正确答案：B参考解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉（尤其是视觉）；但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退（正常老化）往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。21、单选

以下哪一项不是酒依赖的特征（）。A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用正确答案：D参考解析：确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：①对使用该物质的强烈渴望或冲动感。②对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。③当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。④耐受的依据。⑤因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用该物质或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。⑥固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。22、单选

神经衰弱最主要的症状是（）。A.烦恼、易激惹与紧张B.头晕眼花、耳鸣C.睡眠障碍D.精神易疲劳E.肌肉紧张性疼痛正确答案：D23、单选

强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和（）。A.强迫情绪B.强迫的感觉C.强迫思维D.强迫的幻觉E.重复语言正确答案：C参考解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。24、单选

治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是（）。A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自责有自杀观念D.症状波动昼重夜轻E.较严重的睡眠障碍正确答案：C25、单选

女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为（）。A.精神分裂症B.反应性精神障碍C.人格障碍D.无病E.双相障碍正确答案：C26、单选

心理治疗的主要适应症是（）。A.精神分裂症B.躁狂症C.神经症D.抑郁症E.癔症正确答案：C27、单选

35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是（）。A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症正确答案：B参考解析：偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。28、单选

对癔症本质的不正确看法为（）。A.女性多发B.癔症发作与不良性格有关C