理论综合外科总论试题

理论综合外科总论试题

A1型题

（最佳选择题??肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画--条黑粗线。

1.下列哪一项是机械通气指征：

A.BPM35B.PaCO?=40mmHg

C.PaO?=75mmHgD.PaO270mmHg

E.SaO295%

2.吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是：

A.减少呼吸道分泌物B.减少胃肠道蠕动

C.抑制迷走神经反射D.提高病人耐受力

E.减轻术中交感神经兴奋

3.成人头面双手，双足，会阴烧伤，面积为：

A.18%B.19%C.15%D.22%E.13%

4.3岁小儿头面颈，前后躯干烧伤，面积为：

A.35%B.44%C.31%D.38%E.40%

5.6岁小儿,22kg,双下肢烧伤,第一个24小时应补胶体量为：

A.770mlB.693mlC.578mlD.385mlE.347ml

6.成人前后躯干，发部烧伤，面积为：

A.35%B.22%C.38%D.29%E.32%

7.真菌脓毒症常有：

A.末稍血出现晚幼粒细胞B.并发心肌炎

C.血细菌培养阳性D.稽留热

E.皮疹

8.革兰氏染色阳性细菌脓毒症常有：

A.间歇热B.少尿或无尿C.寒战D.并发心肌炎E.休克发生早

9.伤口边缘整齐，呈线状或层状,周围组织损伤轻是：

A.刺伤B.裂伤C.切伤D.挫伤E.皮肤撕脱伤

10.严重挤压伤后，最可能出现的为：

A.大量失血B.低血容性休克C.剧烈疼痛

D.急性肾功衰竭E.截瘫

11.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，哪一部位可以认为是无菌地带，能够用手接

触：

A.背部B.腰部以下部位C.前胸部

D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单

12.行乳房脓肿切开引流术后，所用止血钳在行重新消毒前的处理方法是：

A.1：1000新洁尔灭溶液清洗后，煮沸10分钟

B.1：1000新洁尔灭溶液清洗后，浸泡半小时

C.2%戊二醛水溶液浸泡1小时

D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时

E.1：1000洗必泰溶液浸泡半小时

13.关于术后尿潴留，下列哪项是??的：

A.术后6-8h未排尿，耻骨上区有浊音区即可明确诊断

B.较多见于肛门手术后C.可引起尿路感染

D.治疗时应先安定病人情绪E.导尿时尿量超过300ml，应留置尿管1-2日

14.成年人24小时尿总量少于多少亳升为少尿

A.700mlB.600mlC.500mlD.400mlE.300ml

15.失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是：C

A.间羟胺(阿拉明)10亳克加入5%葡萄糖溶液100亳升，静脉滴注

B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射

C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入

D.5%碳酸氢钠200亳升，静脉滴注

E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升，静脉滴注

16.男性工人,30岁,脑外伤术后呼吸机支持呼吸，血气分析PaO?100mmHg,PaCO?

20mmHg,PH7.48[HCO?-]22mme>1/1,这些结果最可能是：

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

17.严重的代谢性碱中毒病人，用盐酸的稀释溶液治疗时，盐酸用量的公式为：

A.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]X体重的60%X2

B.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]X体重的60%X4

C.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]X体重的60%X0.2

D.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]X体重的60%X0.4

E.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]X体重的60%X0.5

18.急性肾衰时尿渗透压常小于：

A.600mmol/LB.550mmol/LC.500mmol/L

D.450mmol/LE.400mmol/L

19.乳癌当前疗效最为满意的方法：

A.放射治疗B.激素治疗C.化学药物治疗

D.早期手术E.中草药治疗

20.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，适用液体为：

A.1.25%HCO?+林格氏液B.1.25%HCO?+5%Glucosi

C.5%Glcesi+l/6mmol/L乳酸铁D.5%Glucose+氧化钾

E.1/6moi/L乳酸钠液

21.下列属细胞周期非特异性药物的是：

A.阿糖胞甘B.羟基JRC.长春新碱

D.丝裂霉素E.氟版喀咤

22.羟基胭属于下列哪类药物：

A.烷化剂类B.抗代谢类C.生物碱类

D.激素类E.其它类

23.替尼泊普（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物：

A.细胞毒素类B.抗代谢类C.生物碱类

D.抗生素类E.激素类

24.抗肿瘤药物阿糖胞甘对细胞增殖周期哪个时相起作用：

A.G?B.G?C.SD.ME.G?

25.乳癌根治术（Halsted）清除的淋巴结包括下列哪一组?

A.颈后区B.胸骨旁C.腋窝D.锁骨上E.腹股沟

A2型题

（最佳选择题??否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

26.全身性感染的防治原则?包括哪项？

A.加强支持疗法B.正确处理创面

C.合理应用抗生素D.应用脱水剂

E.免疫增强疗法

27.外科感染手术忖应注意但?包括：

A.操作轻柔B.爱护组织

C.彻底止血D.必放引流

E.防止积水

28.对真菌脓毒症诊断参考意义?大的是：

A.细菌培养阴性，临床表现极似败血症

B.可出现转移性脓肿C.尿液真菌检查和培养

D.眼底检查E.血白细胞检查

29.脓毒症的诊断F列哪项?正确：

A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立

B.必要时可抽骨髓作细菌培养

C.血培养抽血时应在寒战，高热后立即采血

D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断

E.一次血培养很可能得不到阳性结果

30.机械性致伤因子造成的创伤?取决于：

A.重量和速度B.暴力作用的角度和大小

C.其外形D.受组织的可塑性

E.其颜色

31.关于感染伤口以下哪项?正确：

A.延迟处理旧开放创伤B.脓肿切开后

C.有渗出液的创口周围红肿D.创口周围有坏死组织及炎症

E.创口内有污染的异物

32.下列不同手术部位的皮肤消毒范围，哪一项是??的：

A.左小腿部手术的消毒范围包括左足部，左小腿部和左膝部

B.左肘部手术的消毒范围包括左手部，左前臂，左肘部和左上臂

C.左膝部手术的消毒范围包括左足部，左小腿部，左膝部和左大腿部

D.左手部手术的消毒范围包括左手部和左前臂

E.左足部手术的消毒范围包括左足部利左小腿部

33.对心脏基本?作用的药物是

A.去甲肾上腺素B.间羟胺（阿拉明）C.苯肾上腺素（新福林）

D.西地兰E.苯革胺

34.男患,41岁，因严重骨盆骨折导致失血性休克，估计失血量约占全身血容量的40%以

上，以下检查结果中,哪一项可能与木病?符？

A.收缩压为9kPa（67.5mmHg）B.脉搏H4次/分

C.意识模糊D.皮肤冰冷E.无尿

35.下列因素中,哪一项对中心静脉压的变化影响?大？

A.左心室排血能力B.血容量C.静脉血管张力

D.静脉回心血量E.胸腔内压力

36.多巴胺（3-羟酪胺）的作用?包括：

A.加强心肌收缩力B.增加心排血量C.扩张肾动脉

D.收缩肠系膜动脉E.收缩周围动脉

37.少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是??的：

A.水中毒B.低血钾C.高镁血症

D.身磷血症E.低钙血症

38.急性肾衰病人,?宜用哪种药物：

A.青霉素B.红霉素C.先锋IV

D.卡那霉素E.林可霉素

39.黑痣发生恶变时，哪一条是?正确的？

A.迅速增大B.色素突然增加C.周围出现卫星状小痣

D.表面小黑头破溃溢出豆渣样物E.局部淋巴结肿大

40.对败血症的认识，下列哪项是??的？

A.细菌一进入血循环就会引起败血症B.系一种严重的全身性感染

C.败血症常有发热，寒战D.血液细菌培养阳性

E.一般不出现转移性脓肿

41.代谢性酸中毒常见原因中??的：

A.腹膜炎高热B.休克C.长期不进食

D.持续大量呕吐E.急性肾衰

42.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是??的

A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等

B.致癌病毒主要是指NDA肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变

D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容

忽视的致癌因素之一

E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤

43.卜列肿瘤中，对放射治疗最?敏感的是：

A.食管癌B.鼻咽癌C.肾母细胞瘤D.骨肉瘤E.乳癌

44.脱落细胞学检查?常用于：

A.肺癌B.食道癌C.膀胱癌D.结肠癌E.宫颈癌

B1型题

（最佳配伍型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。

9?9??99999999999?9?9999999?999???

[问题：45-47]

A.氧化亚氮B.乙醛C.异氟醛D.安氟醛E.氟烷

与下列各项特点中最相符的药物是：

45.毒性最小的吸入麻醉药

46.颅脑手术首选的吸入麻醉药是：

47.诱导最快的吸入药是：

[问题：48-49]

A.11°9%烧伤B.111°9%烧伤C.111°30%烧伤

D.II°52%烧伤E.11°46%烧伤

上述烧伤面积属于下面哪度烧伤？

48.中度烧伤

49.重度烧伤

[问题：50-52]

A.高压蒸气灭菌法B.煮沸灭菌法C.火烧法

D.电离辐射E.紫外线

下列各项灭菌时,可采用

50.手术衣灭菌

51.室内空气灭菌

52.塑料注射器灭菌

[问题：53-54]

A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤

D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤

与下列肿瘤性质相符合的是：

53.膀胱粘膜的乳头状瘤属于：

54.黑色素瘤属于：

[问题:55-57]

A.长期静脉滴注葡萄糖液B.胃幽门梗阻，持续呕吐

C.急性阑尾炎D.吞咽困难

E.急性腹膜炎

55.容易出现低钾血症

56.易出现代谢性酸中毒

57.容易伴发低钾性碱中毒

[问题：58-60]

A.良性肿瘤B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤

58.黑色素瘤属于：

59.皮肤乳头状疣属于：

>60.粘膜乳头状瘤属于：

理论综合神外试题60

2003-5-19

A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1.女性，39岁，闭经1年，近半年来双眼视力下降，视物模糊，无其它神经系统阳性体

征，颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项？

A.鞍区胶质瘤B.颅咽管瘤C.垂体腺瘤

D.鞍结节脑膜瘤E.垂体脓肿

2.男性，56岁，左耳鸣，耳聋3年，左侧面瘫，伴疼痛，近来伴有饮水呛咳，走路

不稳，头痛，CT示右桥小脑角区占位性病变，不均匀强化，梗阻性脑积水，请问

颅神经受累的顺序为下列哪组？

A.VIII、VI、X、III、V、XIB.VD1、V、IV、III、VII、X

C.VIII、III、V、X、XI、XIID.VIII、VII、V、IX、X、x【

E.vm、v、ix、x、xi、皿

3.男性，50岁，头痛3个月为主诉入院，查体见右侧上下肢不全瘫，伴有命名性失

语，CT提示颅内占位性病变，病变可能的位置为：

A.右侧颍叶B.左侧颍叶C.右侧缘上回角回

D.左侧缘上回角回E.以上全不是

4.神经胶质瘤直径大于3cm,不适合的治疗方法为：

A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗

D.基因治疗E.伽玛刀治疗

5.男性,54岁,情绪激动后突然头痛，呕吐，查体神志清，除颈强外，无定位体征，头CT未

见异常，血压脉搏正常，确定蛛网膜下腔出血的最佳方法为：

A.MRIB.脑电图C.腰D.B超E.DSA

6.女性,50岁，突发头痛，逐渐加重，伴有呕吐，经对症治疗，发病后第3天头痛有所

缓解，之后未予以注意，继续工作，于发病后2周出现左眼上睑下垂，左瞳孔散大，

视物重影，最可能的诊断为：

A.左颈内动脉分叉部A瘤伴破裂出血B.左颈内动脉A5段A瘤伴破裂出血

C.左颈内动脉后交通A瘤伴破裂出血D.左侧眼A瘤伴破裂出血

E.前交通支A瘤伴破裂出血

7.患者,20岁，男性，抽风起病,3月内共抽搐发作5次,间隔时间不定，头CT检查，右额

叶内多发钙化，无明显占位病变，进一步检查并为治疗提供依据：

A.MRIB.DSAC.脑血管彩超

D.SPECTE.以上都不是

8.女性,45岁,大便后突然出现双下肢瘫痪，来诊时查体，双下肢完全瘫痪，痛觉平面在

脐水平，伴有尿床，既往无发烧及其它病史，最可能的诊断为：

A.脊髓肿瘤卒中B.脊髓AVM破裂出血

C.急性脊髓炎D.脊髓侧索硬化症

E.以上全不是

9.诊断颅底隐入症以X光片颅底测量为标准，如自硬腭后缘至枕大孔的后上缘作-联

线，枢椎齿突超出此联线以上多少可确诊？

A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm

10.下列哪项是血管源性脑水肿特点：

A.脑水肿时液体积肥聚于细胞外间隙

B.脑水肿时液体积聚于细胞膜内

C.多见于脑损伤，脑肿瘤等病变晚期

D.山于某些毒素直接作用于脑细胞所致

E.无血管通透性的改变

11.下列哪种情况更易早期引起颅内压增高：

A.婴幼儿颅内良性肿瘤B.高龄者颅内良性肿瘤

C.大脑突面脑膜瘤患者D.上矢状静脉窦旁脑膜瘤

E.颅内多发蛛网膜囊肿

12.成人颅腔的容积是固定不变的约为：

A.1000-1100mlB.1100~1200mlC.1200~1300ml

D.1300~1400mlE.1400~1500ml

13.对于开颅血肿清除术正确的是：

A.CT检查对疑有血肿者，可直接开颅探查

B.硬脑膜外血肿，髓瓣应小于血肿范围

C.脑膜中动脉主干出血且止血困难时可用小棉球堵塞卵圆孔止血

D.对有可能出现严重脑水肿者，应不缝合硬脑膜并去骨瓣减压

E.对硬膜下血肿应绝对去骨瓣减压

14.下列颅内血肿需手术治疗的是：

A.无意识障碍或颅内压增高症状B.CT检查幕下血肿近10ml

C.CT示中线结构移位约1.9cmD.颅内压监测压力＜2.7kPa

E.意识障碍但较前明显减轻

15.自发性蛛网膜下腔出血脑膜刺激征常在出血后何时出现：

A.当即出现B.1〜2天出现C.一周后出现

D.一旦出现E.不出现

16.自发性蛛网膜下腔出血后有抽搐发作的比例约为：

A.10%B.20%C.30%

D.40%E.50%

17.急性颅内压增高病例中，发生神经源性肺水肿的比例为：

A.1—20%B.5—10%C.20—30%

D.30〜40%E.80〜90%

18.颅内压增高引起视神经继发性萎缩的眼底改变正确的是：

A.视盘颜色发红充血B.不影响视力

C.视野呈中心性缺损D.病因去除视力恢复不理想

E.静脉怒张

19.诊断颅内压增高需慎重进行的检查为：

A.CTB.MRIC.DSA

D.头颅X线摄片E.腰椎穿刺

20.使用高渗利尿剂治疗颅内压增高原则正确的是：

A.仅适用于颅内压增高但原因尚不清者

B.较轻者先选用口服药物

C.不适用于需手术治疗者

D.20%甘露醇250ml,需30分钟以上静脉滴注

E.口服50%甘油盐水溶液无效

21.关于枕骨大孔疝正确的是：

A.为撷叶海马回、钩回通过枕骨大孔被推挤向椎管内

B.小脑扁桃体自椎管经枕骨大孔被推挤至颅后窝

C.生命体征紊乱出现晚

D.意识障碍出现较晚

E.病人早期不发生呼吸骤停

22.关于脑震荡正确的是：

A.表现为一过性脑功能障碍B.无肉眼及显微镜下病理改变

C.可能与接触力所致弥漫性脑损伤有关

D.主要症状为多超过30分钟的意识障碍

E.神经系统检查无阳性特征，但脑脊液检查可见红细胞

23.关于弥散性轴索损伤判断中正确的是：

A.属于接触力所致的弥散性脑损伤

B.由于脑扭曲变形造成脑灰质广泛性轴索损伤

C.显微镜下仅可见神经组织结构紊乱

D.一般不合并继发性脑损伤

E.昏迷原因主要是广泛轴索损害，使皮层与皮层下中枢失去联系

24.关于脑挫裂伤正确的是：

A.指主要发生于大脑白质的损伤

B.好发于枕极

C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星茫状出血

D.一般无继发性改变

E.一般3〜7天后出现意识障碍

25.关于急性硬脑膜下血肿正确的是：

A.大多由对冲性脑挫裂伤所致B.好发于颗部及枕部

C.病情一般不重，多不需手术治疗D.有中间清醒期

E.CT检查示颅骨内板与脑表面之间出现低密度新月形或半月形影

26.颅脑动静脉畸形（AVM）出血好发年龄：

A.10-20岁B.20-40岁C.30-40岁

D.40-50岁E.40-60岁

27.骨膜下血肿是：

A.比较局限B.周围软，中央硬

C.局限于某一颅骨范围D.广泛且有波动感

E.广泛而硬

28.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了:

A.小脑扁桃体疝B.撷叶海马钩回疝

C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血

E.脑血管意外

29.下列因素中哪项对颅内压增高无影响:

A.年龄大小B.性别不同

C.病变扩张速度D.伴同脑水肿的程度

E.病变部位

30.颅底骨折的诊断主要依据：

A.头颅X线片B.放射性核素扫描

C.颅脑超声波探测D.临床表现

E.腰椎穿刺脑脊液检查

31.某男性患者，52岁，既往患有高血压病。本次发病以头痛、呕吐、左侧上下肢活动

障碍为主要症状，病情进行性加重，30分钟后出现意识障碍。查体：浅昏迷，双侧瞳

孔等大，正圆，瞳孔对光反射迟钝。左侧上下肢体瘫痪，肌力H级，肌张力略增高。

左下肢abinski征（+）。头CT检查结果（43200150）,该患最可能的诊断是：

A.蛛网膜下腔出血B.脑胶质细胞瘤

C.高血压病右侧基底节出血破入侧脑室

D.右侧基底节脑梗塞E.脑膜瘤

A2型题

（最佳选择题——否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

32.对头部外伤后引起的高热处理的是哪项:

A.使用冰帽等物理降温疗法

B.物理降温无效应采用冬眠疗法

C.保持直肠温度36℃

D.冬眠疗法过程中应降低血压

E.为保证呼吸道通畅，常行气管切开

33.下列哪项是自发性蛛网膜下腔出血的发病特点：

A.发病突然B.剧烈头痛C.恶心呕吐

D.面色潮红E.全身冷汗

34.严重头部外伤后引起消化道出血特点哪项的:

A.为下丘脑或脑干损伤引起应激性溃疡所致

B.应输血补充血容量

C.应使用大剂量激素冲击治疗

D.应用质子泵抑制剂，直至Hi血停止

E.出血停止后用H受体拮抗剂

35.急性神经源性肺水肿治疗哪项是的：

A.头胸部稍低位B.双下肢下垂C.气管切开，保持呼吸道通畅

D.吸氧E.行呼气终末正压换气

36.关于开放性颅脑外伤处理，最重要的原则是:

A.如无专科条件，立即转院B.保护脑组织，注射TAT

C.输血、输液D.镇静、止痛

E.止血、清创、变开放性为闭合性外伤

37.是局灶性颅内压增高特点的是：

A.多见于颅内局限性的扩张性病变B.存在颅内各腔隙间压力差

C.中线结构移位明显D.可见于交通性脑积水

E.压力解除后神经功能恢复慢且不完全

38.下列颅内压增高临床表现中的是：

A.头痛早、晚较重

B.头痛以颈枕旁向前方放射至眼眶

C.头痛剧烈时出现喷射性呕吐

D.视神经乳头中央凹陷明显

E.颅内压增高得以解除，视力仍恶化或失明

39.颅内压增高治疗中的是：

A.可使用高渗利尿剂B.应用激素可减轻脑水肿

C.冬眠低温疗法可提高脑组织氧耗

D.巴比妥治疗可降低脑的代谢

E.辅助过度换气使颅内压降低

40.小脑幕切迹疝的是：

A.剧烈头痛、喷射性呕吐与进食无关

B.病初患侧瞳孔变小、对光反射迟钝

C.病变对侧肢体肌力减弱

D.可出现生命体征紊乱

E.急性脑疝患者必有视神经乳头水肿

41.关于枕骨大孔疝的是:

A.为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内

B.又被称为小脑幕切迹疝C.生命体征紊乱出现早

D.意识障碍出现较晚E.病人早期出现呼吸骤停

42.属于原发性脑损伤的为：

A.脑震荡B.脑挫裂伤

C.颅内血肿D.弥散性轴索损伤

E.原发性脑干损伤

43.关于慢性硬脑膜卜血肿的是:

A.好发于50岁以上老人B.仅有轻微头部外伤或没有外伤史

C.血肿增大缓慢，一般在2〜3周后

D.血肿介于硬脑膜与颅骨内膜之间

E.CT示颅内板下低密度新月形影

44.下列哪项属于来自神经上皮肿瘤：

A.重形细胞瘤B.少枝胶质细胞瘤

C.上皮样囊肿D.室管膜瘤

E.髓母细胞瘤

B1型题

（最佳配伍型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。

[问题：45-47]

A.脊髓压迫症B.脊髓半横断综合征

C.脊髓肿瘤D.舐管蛛网膜囊肿

E.椎管狭窄

45.患者左半身不全瘫肌力川级病理反射阳性，右半身痛温觉消失，可能为

46.病人首发症状为神经根痛,可能为

47.马鞍区感觉障碍可能为

[问题：48-50]

A.运动区B.感觉区C.海马区D.内囊E.鞍区

48.受压后出现三偏综合征可能为：

49.出现幻嗅，占位病变可能位于：

50.出现双频侧偏盲，病变可能位于：

[问题：51-53]

A.球形动脉瘤B.梭形动脉瘤

C.AVMD.Moyamoya病E.CCF

51.适合手术切除

52.适合于钳闭

53.适合于包裹

[问题：54-56]

A.隐性颅裂B.脑膨出

C.脑膜膨出D.脑膜脑囊状膨出

E.脑囊状膨出

54.囊内容物为脑膜和脑脊液

55.囊内容物为脑膜，脑实质和部分脑室，脑和脑膜间无脑脊液

56.囊内容物为脑膜，脑实质不含脑脊液

［问题：57-60]

A..蝶骨损伤B.筛骨损伤

C..颜骨岩部损伤D.破裂孔部骨折

E.颍骨内侧损伤

57.:颈内动脉损伤

58.脑I脊液耳漏

59.脑I有液鼻漏

60.垂体损伤

理论综合普外试题100

2003-5-19

A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1.女性18岁,诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。

2小时4小时6小时24小时

摄碘试验10%20%40%50%

抑制试验4%10%18%20%

最合适诊断应为

A.原发性甲状腺机能亢进B.继发性甲状腺机能亢进

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺机能减退

2.女性39岁,患者突发寒战，高热，体温39℃,右上腹胀痛，肝大触痛明显,白细胞增多伴

明显核左移,X线胸腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平段,肝同位

素扫描有稀疏区，应首先考虑

A.肝癌B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿D.胆道感染

E.膈下脓肿

3.女性9岁，有肾炎史，近一周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶

心，未呕，二次排便稀薄不成形,检查：体温39.5℃,咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但

未闻罗音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显,肠鸣音

减弱,直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC(19X

10/L),最可能诊断考虑

A.肺炎B.肠系膜淋巴结炎

C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎

E.结核性腹膜炎

4.女性47岁，乳房触及哟1.5X1.5厘米肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连,首先应

如何处理

A.可短期内门诊随访观察B.中药治疗

C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查，明确诊断后进一步处理

D.将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检，以明确诊断

E.可作单纯乳房切除

5.患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重

下降，大便不成形，有油珠，应首选哪项检查？

A.纤维结肠镜检查B.肝、胆、胰B超或CT

C.肝功能检查D.钢剂灌肠

E.腹腔动脉造影

6.在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项？

A.营养不良B.肝炎

C.胆道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍

E.溃疡病

7.女27岁，产后一周，右乳房肿胀疼痛，伴全身发烧寒战，查右乳房肿胀,内上象限有压

痛和波动。确诊首先应做

A.软X线照片B.B超C.穿刺

D.CTE.细胞学检查

8.69岁男性,皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄,粪便呈陶土状，肝于肋弓下3cm,血胆红素

90mmol/Lo最准确的检查方法是

A.口服法胆囊造影B.静脉胆道造影

C.肝动脉造影D.低张十二指肠刨餐检查

E.经皮肝穿刺胆道造影

9.急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗

A.应尽量保守，避免急诊手术B.须及时作胆囊引流手术

C.须紧急作胆管引流手术D.待病情稳定后择期作彻底手术

E.须紧急作胆囊切除术

10.针吸病理证实为下列哪种癌，通常采用外放射治疗？

A.乳头状癌B.滤泡性癌C.未分化癌

D.髓样癌E.胶样癌

11.男性,30岁，二年前上腹部因车祸曾受钝挫伤，一年前上腹部出现肿块，无腹痛,发热,

检查：左中上腹部有巨大肿块触及20X25X15cm,不活动，似有囊性感，无压痛,B超

证实为囊性肿块，最可能的诊断是

A.先天性胆总管囊肿B.胰腺假性囊肿

C.肠系膜囊肿D.先天性多囊肾

E.脾脏海绵状血管瘤

12.男性农民,40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈，应行

A.弹力绷带包扎B.抗感染治疗

C.手术治疗D.局部药物治疗

E.物理治疗

13.男,52岁，上腹隐痛10年，与饮食有关，无明显诱因突发中上腹持续剧痛5小时。检查:

急性痛苦面容，面色苍白,T37.8℃,P110次/分,PB14/9kPa;（105/70mmHg）腹式呼吸

消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以上腹部最显著，移动性浊音（土），肝浊音界稍缩

小。为明确诊断，首先应采取的措施是：

A.于站立位拍摄腹部X线平片B.作腹腔诊断性穿刺并抽液检查

C.测血清淀粉酶D.腹部B超检查

E.检测血白细胞总数及分类？

14.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

A.向下转移B.向两侧转移

C.向骼内淋巴结转移D.向腹股沟淋巴结转移

E.向上转移

15.形成胆固醇结石的最主要原因是

A.胆固醇绝对量增加B.胆盐与磷脂的微胶粒不足

C.胆汁中的钙离子增多D.大肠杆菌产生的B-葡萄糖醛酸酶过多

E.胆汁酸分泌增多

16.1岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当理由是

A.不会发生嵌顿B.啼哭容易复发

C.疝有自行消失的可能D.腹壁太薄无法修补

E.手术会影响睾丸发育

17.男性,60岁，经各项检查初步明确为肝细胞性肝癌（巨块型卜伴有腹水，黄疸，低蛋白

血症，请问最好选用何种治疗措施？

A.积极术前准备，限期行剖腹探查，肿瘤切除术

B.选择性肝动脉造影，肝动脉栓塞化疗术

C.积极术前准备，限期行剖腹探查，肝动脉插管化疗术

D.深度X线，钻外照射

E.全身支持疗法，对症处理

18.男性,40岁，左上腹肿块伴不适，乏力，纳差3个月。查体：左肋下触及一个肿块，约5X

10cm大小，质中，表面平,肿块下界清楚，上界不清,略随呼吸上下移动。血白细胞3

X10/L,血红蛋白100g/L,血小板60X10/L,诊断首先考虑

A.脾肿大，脾亢B.胰体部肿瘤

C.胃体肿瘤D.左肾肿瘤

E.脾曲肿瘤

19.肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热三天，检查左侧肛周皮肤稍红,指检：肛门4cm,左侧

偏后有明显压痛，肿胀。首先考虑哪种直肠肛管周围脓肿？

A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠壁内脓肿

E.括约肌间脓肿

20.痔的临床表现是除了排便时出血外，最常见还有哪种特点？

A.疼痛B.无痛C.肿块D.脱出E.瘙痒

21.一男性30岁患者因十二指肠球部溃疡行毕II式胃大部切除术后四天，突发腹部绞痛,

伴间歇性、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，无腹膜刺激征,B超发现十二指肠神已经

扩大，最应考虑有

A.输入段梗阻B.输出段梗阻

C.吻合口梗阻D.十二指肠残端屡

E.膈下脓肿形成

22.男性50岁患者，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门11cm处宜肠前壁有•分叶状息肉,

病检证实息肉恶变,手术治疗最宜选择作

A.经腹切除，直肠，乙状结肠端端吻合术

B.经腹会阴联合根治术C.经腹肛管拉出切除术

D.乙状结肠造痿术E.经直肠病灶摘除术

23.30岁男性,2年前曾患肛周脓肿，自行破溃,流脓后自愈。此后肛门处经常有分泌物，

曾数次出现红肿，疼痛，流脓后好转。肛查：膝胸位，下10点处肛门外可见二个乳头状

突起,挤压时少量脓液流出，指检可触及其硬索通向肛管下部，内口开在肛管内。最好

的处理方法是

A.瘦管切除B.瘦管切开

C.瘦管内注药

D.痿管填塞E.掇管内肉芽刮除

24.54岁，男，右阴囊突发肿快36小时,伴疼痛，发热恶心，呕吐，腹胀，肛门停止排便排

气，右阴囊明显肿胀，发红，局部温度增高，明显触痛。T38.5℃,WBC28X10/L,

N89%,紧急手术探查发现,右阴囊有深红色渗液300ml，嵌顿小肠呈紫黑色，刺激后

无蠕动，最适当的处理是

A.切开疝环，肠管外置B.另作腹部切口，作肠切除

C.切开疝环，回纳肠管,高位结扎疝囊

D.行肠切除吻合，高位结扎疝囊

E.肠切除行Bassin或McVay法修补疝

25.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天开始发烧T38.（TC,右下腹跳疼,查体：切U红

肿，压痛阳性，压痕阳性，下面哪项处理方法最好？

A.大量抗菌素B.服中药清热解毒C.拆除缝线，敞开引流

D.切口处理疗E.腹腔引流

26.怀疑甲状腺癌最主要的依据是

A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大

C.结节质硬，固定，或合并压迫症状

D.甲状腺功能减退E.疼痛

27.肠梗阻最常见的原因是

A.肠蛔虫症B.肠扭转C.肠粘连

D.嵌顿疝E.肠肿瘤

28.诊断细菌性肝脓肿的首选方法是：

A.B超B.CTC.MRID.ECTE.血管造影

29.X线检查右膈升高，活动度受限，有助于诊断下列哪项外伤:

A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂

D.肝破裂E.十二指肠破裂

30.男,60岁,反复右上腹痛10年，复发伴寒战，高热，黄疸7天,T40.2℃,P120次/分，即

70/50mmHg,右上腹压痛，反跳痛,肌紧张，最适合的处理是：

A.B超检查后再行PTCB.先保守治疗2天，无效忖手术

C.立即手术D.待病情平隐后再行ERCP

E.明确诊断后内科综合治疗

A2型题

（最佳选择题——否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

31.卜一列哪项是胆色素结石形成的因素?

A.双葡萄糖醛酸胆红素B.B-葡萄糖醛酸胆红素

C.葡萄糖=酸-1,4-内酯D.胆道蛔虫病

E.肝胆管狭窄

32.关于内痔的临床特征中下列哪项正确？

A.便后有鲜匆色血液滴出B.便后可有脱垂

C.指检时触到增大痔核D.严重者不排便时也有脱垂

E.肛门镜中可看到增大突出的痔核

33.关于肛裂，下列哪项？

A.主要诊断方法为肛门镜中见到肛管内有浅表溃疡裂口

B.肛裂好发于肛管前中线或后中线

C.肛管裂口（溃疡）的外方肛缘处常有哨兵痔

D.便时和便后疼痛是最突出的症状

E.常伴便秘和便血

34.男性,50岁，上消化道出血入院，诊断门脉高压食道静脉曲张破裂出血,经控制出血后

拟行分流术,现下列情况哪一项暂分流术条件？

A.有腹水，经治疗有消退B.血清胆红素Img%以下

C.凝血前原时间15秒（正常12秒）D.血清总蛋白4.8克%,A/G=2.6/2.2

E.SGPT40u

35.胃穿孔行非手术治疗好转后3天。体温39℃,下腹坠胀不适，大便次数增多，里急后重,

尿频，下列哪一项检查临床意义？

A.B超B.CTC.诊断性穿刺D.肛诊E.钢餐透视

36.有关胰岛素瘤的诊断下列哪项正确？

A.饥饿或劳累后发病B.发作时血糖低于50mg%

C.发作时口服或注射葡萄糖后可缓解

D.血清胰岛素值不升高E.甲磺丁麻耐量试验阳性

37.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列哪一项是的?

A.胆囊多发性小结石（＜0.3cm=

B.胆囊管内径较宽（＞0.4cm）

C.胆总管与主胰管的共同通路较长（＞0.5cm）

D.oddi括约肌狭窄

E.有副胰管存在

38.胃癌根治术，基本原则中以下哪一项是的？

A.应根据肿瘤部位，大小及浸润情况决定切除范围

B.一般把清扫到胃癌所属区第1【站淋巴结作为胃癌根治的基本术式

C.进展期胃癌，第三站淋巴结已有转移者，应放弃手术

D.一旦周围脏器受侵，应采取联合脏器切除

E.术中应遵守无菌技术

39.原发性肝癌与血管瘤的鉴别。哪项能做为主要依据?

A.CT检查B.选择性肝动脉造影

C.B型超声D.放射性核素扫描E.AFP（-）

40.引起急性胰腺炎常见的病因是

A.暴饮暴食B.上呼吸道感染C.酗酒

D.胆道感染E.上腹部外伤

41.十二指肠溃疡手术治疗的适应症中，下列哪项是的？

A.多年病史，发作频繁渐重,内科治疗不佳

B.过去有穿孔病史C.溃疡疑有恶性变

D.有反复出血史E.伴有幽门梗阻

42.细菌性肝脓肿中，哪项正确？

A.大多数的感染来源于腹腔内的感染

B.起病较急，常表现为高热寒战

C.肝区疼痛及压痛

D.右上腹可触及包块并有波动感

E.脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎

43.溃疡病穿孔后第八天，体温又升高达39.5℃,时有寒战有上腹痛，不适，下述哪项检查

对诊断帮助大？

A.胸片示右膈升高，活动减弱B.抽血做细菌培养及敏感试验

C.B超检查，右膈下积液D.CT检查右膈下积液

E.化验白血球30X10/L,N89%,核左移

44.女,16岁,颈部粗肿一年，多汗心悸,食欲亢进伴性格改变，检查脉博100次/分。Bp

16/12kPa(120/90mmHg),一般情况好，皮肤潮湿，轻度突眼，甲状腺渡肿大,弥漫性

有杂音，心率100次/分，心律规整,心前区有二级收缩期杂音。此病人治疗时最适宜

的方法是：

A.抗甲状腺药物B.碘剂C.B—受体阻断剂

D.手术E.镇静药物

45.下列哪项是急性绞窄性肠梗阻的病理改变？

A.梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

B.梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

C.肠壁静脉淤血，水肿，渗出

D.肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔

E.腹腔出现血性液体，细菌和毒素

46.急性阑尾炎的转归哪项正确？

A.病理损害轻者痊愈后可不留解剖改变

B.急性炎症后可发生阑尾纤维化或萎缩

C.阑尾腔狭窄,引流不畅者常易致炎症复发

D.阑尾发炎后与周围粘连，牵扯致经常有右下腹隐痛

E.阑尾脓肿行非手术治愈后多不必再次手术

47.有关绞窄性肠梗阻的临床表现的描述，哪项是正确的？

A.腹肌紧张伴反跳痛B.疼痛呈持续性，阵发加重

C.肠鸣音亢进，有气过水音D.脉快，血压下降

E.X线表现孤立肠段扩张且固定

48.急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪一项是正确的？

A.弥漫性腹膜炎B.严重水及电解质紊乱

C.中毒性休克D.局限性腹膜炎

E.麻痹性肠梗阻

49.关于直肠肛管的解剖生理，下列哪项是的？

A.齿线以上粘膜受植物神经支配B.齿线以下主要是直肠下动脉供血

C.齿线以上淋巴主要流入骼内淋巴结D.齿线以上的静脉丛是内痔发生部位

E.齿线以下是皮肤

50.转移性右下腹疼痛5天，体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8X5cm包块伴压痛，下

列哪项处理是合适的？

A.抗生素应用B.可食流质饮食

C.中药辅助治疗D.行阑尾切除术

E.针炙或理疗

51.下列哪一个属于腹外疝？

A.膈疝B.白线疝C.脐疝

D.腹股沟疝E.股疝

52.关于胃大部切除术哪项是的？

A.毕1式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡

B.毕II式胃大部切除术适用于各种情况的胃，卜二指肠溃疡

C.毕II式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡

D.毕I式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合

E.毕I式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕n式少

53.颈部淋巴结转移性肿瘤，其原发灶可能来自

A.脑髓母细胞瘤（恶性）B.肺癌

C.乳癌D.胃癌E.胰腺癌

54.下列哪项符合重型急性胰腺炎的检测结果？

A.WBC16000/MM,Hgb＜10gm/dl

B.血钙＜8mg/dl,血糖200mg/dl

C.呼吸率30次/分,PaO＜8.OkPa

D.尿量＜40ml/hr,尿素氮20mg/dl

E.腹腔穿刺液淀粉酶值＜256温氏单位，血清脂肪醐＜1.0单位

55.下列哪个部位存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支？

A.胃底，食管下端B.直肠下部，肛管

C.食管中上段，胃底