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文档简介
常见急性出血的护理常见急性出血的护理概述
因脏络受伤,血溢脉外所致。以血液不循常道,上溢于口鼻诸窍,下出于二阴或渗出肌肤为主要临床表现。临床常见咳(咯)血、吐血、便血、尿血等。消化道、呼吸道、血液病等出血均属本病护理范畴。常见急性出血的护理一、护理要点
一般护理:1、按急症护理常规进行。2、根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室,避免不必要的搬动和检查,并保持适宜体位。3、建立有效的静脉通路,为输血、输液做好准备。4、定时测量血压、体温、脉搏、呼吸。5、保持口腔清洁,每日用盐水或遵医嘱给予中药液漱口。必要时做好口腔护理。常见急性出血的护理
病情观察及护理记录:
1、观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间。2、注意患者神志、面色、唇甲、舌脉及汗出、尿量等情况。3、观察生命体征的变化,如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降时,报告医师,配合抢救并记录常见急性出血的护理
给药护理:按医嘱给药;中药汤剂温服,服药后观察效果及反应;凡中西药同用者,间隔服用,以利观察。上消化道出血药物应研粉。常见急性出血的护理
饮食护理:饮食护理:1、饮食宜清淡、富营养、易消化,忌辛辣、烟酒、煎炸之品。2、呕血者暂时禁食。3、实热证者,可给予清热、凉血、止血的蔬菜和水果。如:如:芹菜、菠菜、冬瓜、空心菜、黄花菜等,水果可选用雪梨、柑橘、枇把、杏子。4、虚证者,饮食应温热,但出血期仍不宜过热,食物取平性为好,食物的性是指“四性”,即寒、热、温、凉四种食性。如大米、黄豆、黑芝麻、花生、土豆、白菜、、胡萝卜、、黑木耳、猪肉、鸡蛋,鱼肉中的鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、鲳鱼。另外我们日常里饮用的牛奶也属于平性食物。血止后再补益。常见急性出血的护理
情志护理:情志护理:安慰患者,消除其恐惧和焦虑情绪,积极配合治疗与护理。常见急性出血的护理二、分症护理:
咳血护理:咳血是肺络受伤,血溢脉外所致。以咳嗽、咯血或痰中带血为主要临床表现。病位在肺。支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺癌以及二尖瓣狭窄、肺梗死等引起的咯血,常见急性出血的护理
一般护理:1.卧床休息,尽量少翻身,少语。2.大量咳血者应取头低脚高位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止血凝阻塞气管而窒息。3.嘱患者不要用力吸气、屏气、剧咳,如喉间有痰,应鼓励患者轻轻咳出。4.遵医嘱做好支气管镜术前准备。常见急性出血的护理
病情观察及护理记录:观察咳血的色、质、量以及伴随症状,有无胸痛、咳嗽等情况。出现面色苍白、汗出肢冷、气短神倦等,报告医师,配合抢救并记录。
常见急性出血的护理
饮食护理:服用汤药时,宜偏凉服;同时可食用梨、甘蔗等润肺之品。常见急性出血的护理
临证(症)施护:临证(症)施护:1.外邪袭肺所致咳血兼口鼻干燥者,可遵医嘱中药煎水代茶饮。2.肝火犯肺肝、咳血量多者,随时观察生命体征,做好抢救准备。3.脾肺虚衰所致咳血者,多食补气养血食物如:花生、红枣、山药、黄芪。常见急性出血的护理二、分症护理:
吐血:吐血系胃络受伤,络伤血溢所致,以血从口中呕吐而出,色红或紫黯,以夹有食物残渣为主要临床表现。病位在脾、胃。上消化道出血或血液病、尿毒症引起吐血等。常见急性出血的护理
吐血护理一般护理:出血期间绝对卧床休息,头偏向一侧,防止血液流入气道,病情稳定后可以适当活动。病情观察及护理记录:观察吐血量、质、色、味以及大便性质及颜色,观察有无腹痛、心悸、出冷汗等情况;出现面色苍白、气息短促、冷汗出、四肢厥冷等,报告医师,配合抢救并记录。饮食护理:大量吐血者暂禁食;血止后宜给流质或半流质饮食,忌食辛辣、煎炸等动火之品;恢复期应多食蔬菜、水果等清淡而富有营养食物。常见急性出血的护理
吐血护理给药护理:1.口渴者遵医嘱以中药煎水代茶饮。2.大便干燥者遵医嘱给予润肠通便中药。临证(症)施护:肝火犯胃呕血多见暴吐如涌,遵医嘱采用三腔管止血或胃镜直视下止血。做好口腔护理,保持口腔清洁。常见急性出血的护理二、分症护理:
尿血:因湿热下注,阴虚火旺,疫毒或药毒伤肾所致。以小便中混有血液或夹有血块而出为主要临床表现。病位在肾与膀胱。泌尿系统疾病以及全身出血性疾病等出现的血尿。常见急性出血的护理
尿血护理一般护理:1.严重血尿者,宜卧床休息。2.遵医嘱做尿细菌培养,B超检查以了解出血病因。病情观察及护理记录:观察尿血的色、质、量、有无血块,及尿频、尿痛、恶寒、发热、腰腹疼痛等情况;观察生命体征、神志、面色、汗出、舌脉等情况;如见面色少华、汗出肢冷、气短息微、脉沉细弱时;或出现无痛性血尿时,报告医师,配合处理并记录。常见急性出血的护理
尿血护理饮食护理:饮食宜清淡,多吃新鲜水果,忌食厚味之品;肾阳虚者,可适当给以温补食物;阴虚火旺,忌食肥腻香辣动火之品。临证(症)施护:1.口渴、心烦、尿频、尿急、尿痛者,宜多饮温开水。2.肢寒腹痛者,可以炒热的盐用布包,敷下腹部。常见急性出血的护理
健康指导
1、向患者讲解尿血的诱发因素,以防复发;保持乐观情绪,避免情志过激。2、生活起居有常,注意休息,避免过劳。3、养成良好的饮食习惯,平素饮食宜清淡,多食新鲜水果、蔬菜,进食有规律,勿暴饮暴食,忌食辛辣生冷刺激
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