兽医药理学-9-调节新陈代谢的药物

第九章调节新陈代谢的药物体液细胞内液：K+、Mg2+、PO43-细胞外液（内环境）：Na+、Cl-、HCO3-体液作用：运输物质、调节酸碱平衡、维持细胞结构与功能。体液损失10%——严重的物质代谢障碍；体液损失20-25%——死亡。第一节调节水盐代谢的药物脱水：（1）等渗性脱水：水和电解质按比例丢失，细胞外液渗透压无大变化；（2）高渗性脱水：水丢失多，电解质丢失少，渗透压升高；（3）低渗性脱水：水丢失少，电解质丢失多，渗透压降低。补液方法：常采用内服补液、腹腔注射、静脉注射。氯化钠作用与应用：

Na+（占92%）、Cl-分别是细胞外液的主要阳离子和阴离子。（1）0.9%NaCl水溶液：防治各种原因所致的低血钠综合症；防治等渗或低渗性脱水；维持血容量；外用；其他注射液的稀释剂。（2）10%NaCl溶液：扩充血容量、改善微循环、促进胃肠蠕动。（3）复方氯化钠（NaCl、KCl、CaCl2）溶液：调节水、电解质平衡。（4）口服补液盐（NaCl

，KCl

，NaHCO3，葡萄糖粉）。注意：（1）Na+过多→组织水肿；过低→细胞水肿。（2）创伤性心包炎、心力衰竭、肺气肿、肾功能不全、颅内疾患畜慎用。氯化钾药理作用：

K+是细胞内液的主要阳离子。（1）维持细胞内液渗透压和体液酸碱平衡。（2）维持神经肌肉兴奋性和心脏的自动节律。

K+浓度↑→神经肌肉兴奋性↑；

K+浓度↓→神经肌肉兴奋性↓。（3）参与糖和蛋白质代谢。临床应用：（1）主要用于机体排K+过量或K+摄入不足引起的低血钾症。（2）解救强心苷中毒时的心律不齐。注意：（1）静注浓度过高或速度过快→心跳骤停；（2）肾功能障碍、闭尿、脱水和循环衰竭患畜禁用；（3）内服刺激大→稀释成1%以下，饲后灌服。制剂：复方氯化钾注射液（氯化钾、氯化钠、乳酸钠）：即可补钾，又可纠正酸中毒。葡萄糖（右旋糖）药理作用：（1）补充营养、能量：10%；（2）补充体液：5%；（3）强心；能供给心脏能量→增强心脏功能；（4）利尿：25-50%；高渗葡萄糖提高血液渗透压→使组织脱水→短暂利尿；（5）解毒：多余未被利用的部分葡萄糖可在肝脏中以糖原形式储存→保护肝脏、提高解毒能力。如酮血症。

第二节调节酸碱平衡的药物正常动物血液pH值保持在7.4左右。缓冲体系的调节：碳酸氢盐缓冲对

[B·HCO3]/[H·HCO3]。酸中毒：[B·HCO3]下降或[H·HCO3]增高。碱中毒：[B·HCO3]增高或[H·HCO3]下降。呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒。防治代谢性酸中毒的首选药?NaHCO3（小苏打）药理作用：（1）纠正酸中毒（2）中和胃酸（3）碱化尿液（磺胺类药、戊巴比妥）（4）健胃（5）祛痰注意:

充血性心力衰竭、肾功能不全、水肿、缺钾等患畜慎用。乳酸钠药理作用：

乳酸钠丙酮酸→三羧酸循环→

CO2+H2O临床应用：纠正代谢性酸中毒。肝脏乳酸脱氢酶O2HCO3-+Na+注意：（1）必须经过肝脏转化，伴有休克、缺氧、肝功能障碍等的酸中毒→首选NaHCO3；（2）乳酸性酸中毒禁用乳酸钠→引起代谢性碱中毒；（3）水肿者慎用。第三节维生素大多数维生素必须通过饲料补充获得。机体一般不会缺乏。维生素分类：（1）脂溶性：A、D、E、K——贮存于肝脏与组织中；（2）水溶性：B族、C——不在体内贮存。维生素A动物组织、蛋、全奶中，肝脏含量最高。植物中只含其前体——类胡萝卜素（1：2）。理化性质：淡黄色油溶液，易被氧化，棕色瓶内避光保存。药理作用：（1）维持视网膜的微光视觉：参与感光物质视紫红质的合成→夜盲症。（2）维持皮肤、粘膜和上皮组织的完整性→干眼病、角膜软化、皮肤粗糙。（3）维持正常的生理机能→胆固醇和糖皮质激素合成↓。（4）促进动物生长发育、维持骨骼正常形态和功能→幼龄动物生长发育受阻、肌肉脏器萎缩、死亡。临床应用：（1）防治维生素A缺乏症：皮肤硬化症、干眼病、夜盲症、角膜软化症、母畜流产、公畜生殖力下降、幼畜生长发育不良；（2）增强机体抗感染能力及体质虚弱畜禽；（3）皮肤、粘膜炎症的治疗；（4）局部：烧伤、皮肤炎症。维生素D类固醇衍生物，主要有D2（D2原：植物及酵母中的麦角固醇）和D3（D3原：动物皮肤中的7-脱氢胆固醇）。鱼肝油、乳、肝、蛋黄富含D3。药理作用：一种激素原，本身无活性，经肝内羟化酶及甲状旁腺激素作用活化后才能发挥生物学效应。1）活化的VD能促进小肠对Ca、P的吸收→骨骼正常钙化→血钙、血磷浓度正常；2）缺乏时→Ca、P吸收代谢机制紊乱、骨骼钙化不全→幼畜佝偻病、软骨症；3）Ca维持骨骼肌兴奋性，缺乏时→神经-肌肉兴奋性↓。临床应用：1）防治佝偻病和骨软化症；2）促进妊娠、泌乳期母畜对Ca、P的吸收；3）促进骨折患畜骨的愈合；4）防止母牛产后瘫痪。哺乳动物一般加D2；家禽主要加D3。维生素E

（生育酚）抗氧化剂。药理作用：（1）抗氧化：维持细胞膜的完整性与功能；（2）维持正常的繁殖机能：促进性激素分泌，有利于受精和受精卵的植入，防止流产，提高繁殖力；（3）提高抗病力：对过氧化氢、黄曲霉毒素、亚硝基化合物等具有抗毒、解毒功能；清除体内自由基发挥抗癌作用；（4）保证肌肉的正常发育、维持毛细血管结构的完整性、中枢神经系统机能的健全。临床应用：1）维生素E缺乏所致的不孕症、白肌病；2）家禽孵化率下降，幼畜脑软化和渗出性素质；3）生长期的犊牛、羔羊、仔猪营养性肌肉萎缩：骨骼肌有变性的灰白色区域和心肌损害；4）补硒可防止或减轻大多数维生素E缺乏的症状。维生素B1

（硫胺素）谷物（特别是粗粮）、酵母、动物肝脏、瘦肉、花生米。反刍动物瘤胃和马大肠内微生物可合成。体内贮存量很低（猪可供1-2个月之需）。在酸性溶液中稳定。成人每日需1mg。缺乏时会导致脚气病。药理作用：丙酮酸脱氢酶的辅酶（1）参与糖代谢：α-酮酸氧化脱羧反应；维持神经组织、心脏及消化系统的正常机能；缺乏时→血中丙酮酸、乳酸增高，多发性神经炎、心肌功能障碍、消化不良、生长受阻等。（2）增加乙酰胆碱的作用：轻度抑制胆碱酯酶活性；缺乏时→胃肠蠕动缓慢→食欲不振、消化不良、便秘等。临床应用：防治维生素B1缺乏症（主要表现为神经系统及心血管系统症状）：马、驴、骡子等多发性神经炎，疲劳、呼吸困难、心力衰竭；牛酮血症、神经炎、心肌炎的辅助治疗；大量输葡萄糖时可适当补充以促进糖代谢。注意：（1）不宜与抗生素合用；（2）不与碱性药物合用；（3）大量应用可出现疲倦、食欲减退、腹泻、心律失常及浮肿。维生素B2

（核黄素）酵母、谷物、绿色蔬菜；牛奶、鸡蛋、肝肾心等脏器；胃肠内微生物合成。药理作用：黄素酶类辅基。参与生物氧化还原、糖、蛋白质和脂肪的代谢；对中枢神经系统营养、毛细血管功能具重要影响。1）雏鸡足趾卷缩、腿软弱无力、生长迟缓；成年级产蛋率↓，蛋孵化率↓；2）猪腿肌僵硬、眼晶状体混浊、腹泻、皮肤粗糙、食欲不振；母猪早产、胚胎死亡及胎儿畸形；3）毛皮动物：脱毛。临床应用：防治维生素B2缺乏症。如脂溢性皮炎、胃肠机能紊乱、口角溃烂、舌炎、阴囊皮炎等。

B1、B2往往同时缺乏，一般服用复合维生素。注意：

B2对多种抗生素有不同程度的灭活作用，不宜与抗生素合用。B6：谷类、豆类富含。氨基酸、脂肪代谢的辅酶，影响神经递质的产生。维生素B12

（钴胺素、氰钴胺素）来源：自然界中的VB12都是微生物合成的。需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的惟一一种维生素。主要靠胃肠微生物合成和饲料添加。植物基本没有。药理作用：核苷酸合成的重要辅酶成分，参与体内甲基转换和叶酸代谢。（1）促进红细胞发育和成熟，促进机体造血机能；（2）促进核酸和蛋白合成；（3）促进碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢→维持能量代谢；（4）维持神经髓鞘完整性、神经功能健全不可缺少的维生素（参与神经组织中一种脂蛋白的形成）；（5）保护叶酸在细胞内的转移和贮存。缺乏VB12→细胞、组织生长发育受抑制、红细胞生长↓→恶性贫血、组织代谢障碍、神经损伤。临床应用：（1）VB12缺乏导致的贫血（猪、鸡）；（2）促进幼畜生长发育；（3）神经炎、神经痛的非特异性治疗；（4）提高饲料蛋白的利用率。注意：防治巨幼红细胞贫血，与叶酸合用。维生素C药理作用：（1）参与氧化还原反应（2）参与细胞间质合成、增加毛细管致密性（3）解毒作用（4）增强机体抗病力（5）抗炎、抗过敏（6）促进消化酶活性临床应用：（1）维生素C缺乏症；（2）急慢性传染病、热性病、慢性消耗性疾病、中毒、慢性出血、高铁血红蛋白症及各种贫血的辅助治疗；（3）风湿病、关节炎、骨折与创伤愈合不良及过敏性疾病的辅助治疗。第四节钙、磷与微量元素一、常量元素：钙、磷占体内矿物元素总量的70%；骨骼中Ca占总Ca量99%，P占总P量80%以上。主要存在形式：磷酸钙、碳酸钙、磷酸镁。生理功能：主要在骨骼系统的发育中维持硬度。Ca药理作用：1）促进骨骼、牙齿钙化，保证骨骼正常发育；2）维持神经肌肉兴奋性和收缩功能：血Ca↓→神经肌肉兴奋性↑，甚至强直性痉挛；3）降低毛细血管和微血管通透性，致密毛细血管内皮细胞：消炎、消肿、抗过敏；4）拮抗Mg2+作用：Mg2+浓度过高引起中枢抑制和横纹肌松弛；5）重要的凝血因子：参与凝血过程。临床应用：1）Ca、P不足引起的软骨病和佝偻病——与VD联用；2）缺钙引起的抽搐、痉挛；牛产前或产后瘫痪、猪产前截瘫；3）炎症初期、过敏性疾病（皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿）；4）Mg中毒的解救。注意：1）刺激性大，只宜注射，漏注血管外可引起局部肿胀和坏死；2）静注宜慢，血钙升高导致心律不齐、心脏骤停；3）不与强心苷合用。氯化钙、葡萄糖酸钙。P药理作用：1）骨骼和牙齿的主要成分：佝偻病、软骨病；2）维持细胞膜的正常结构、功能：磷脂；3）参与体内脂肪的转运与贮存：磷脂；4）参与能量的贮存：ATP；5）生长发育、繁殖：DNA\RNA；蛋白质；6）磷酸盐缓冲对。临床应用：1）Ca、P代谢障碍疾病：佝偻病、软骨病；2）急性低血磷或慢性缺磷症：如神经性血管渗透性水肿。二、微量元素含量极微。酶、激素、维生素的组成部分，调节体内生化过程。铁、钴、硒、铜、锌、锰等。硒——亚硒酸钠药理作用：1）抗氧化：谷胱甘肽过氧化酶的组成组分，与VE共同保护细胞膜完整性；2）参与辅酶Q的合成：参与ATP合成；3）维持畜禽正常生长：硒蛋白是肌肉组织的正常成分→白肌病；4）维持精细胞结构与功能：公猪缺硒→无生殖能力；5）降低汞、铅、银的毒性；6）增强机体免疫力：促进抗体生成。临床应用：防治羔羊、犊牛、马驹、仔猪白肌病；雏鸡渗出性素质；与VE联用。中毒与解救具有一定毒性，用量过大或长期添加饲喂可中毒。1）中毒后服用砷剂，可减少硒的吸收或促进从胆汁排出；2）喂含蛋白质丰富的饲料，结合补液、补糖，缓解中毒。锌——硫酸锌药理作用：活化剂。1）是多种酶的组成成分，参与多种酶的激活；2）维持皮肤和粘膜的正常结构与功能；3）参与蛋白质、核酸、激素的合成与代谢，促进伤口愈合；4）提高机体免疫功能。临床应用：用于锌缺乏引起的猪生长缓慢、食欲减退、皮肤和食道上皮细胞变厚和过度角化、精子的生成和活力降低；家禽皮炎、羽毛稀少、蛋壳形成受阻；雏鸡生长缓慢、严重皮炎等。铜——硫酸铜用的较少。药理作用：1）促进骨髓生成红细胞和血红蛋白的合成；2）促进铁在胃肠道的吸收，使铁进入骨髓。3）酪氨酸酶的组成部分：催化酪氨酸氧化生成黑色素，维持黑的毛色；4）细胞色素氧化酶的组成成分：促进磷脂生成，有利于大脑和脊髓的神经细胞形成髓鞘；5）参与骨骼形成，促进Ca、P在软骨基质的沉积。钴——氯化钴药理作用：1）VB12的必须组成成分，能刺激骨髓的造血机能→抗贫血；2）瘤胃内微生物利用钴合成VB12；3）核苷酸还原酶和谷氨酸变位酶的组成部分，参与核酸合成与氨基酸代谢；临床应用：血清VB12↓，尤其反刍动物的食欲减退、贫血、肝脂肪变性、消瘦、腹泻等。锰——硫酸锰用的少。药理作用：硫酸软骨素形成所必需的成分。缺乏时→骨的形成和代谢发生障碍。雏鸡骨短粗病，腿骨变形；仔畜运动失调；母畜不易受孕、公畜精子不能形成；鸡产蛋率↓蛋壳变薄孵化率↓。第五节糖皮质激素药物激素类药物：多为人工合成。激素分类：1）含氮激素：蛋白质类、多肽类、胺类激素等——易被消化酶破坏（甲状腺激素除外）；2）类固醇（甾体）类激素：性激素和肾上腺皮质激素——不易被消化酶破坏。用途：1）替代疗法；2）应用激素的药理作用；3）调节激素的分泌；4）利用激素的反馈调节机制。肾上腺皮质激素（皮质激素）分类：1）盐皮质激素：最外层球状带分泌；代表药：醛固酮、脱氧皮质酮；影响水盐代谢，只用作肾上腺皮质功能不全的替代疗法；2）糖皮质激素：中层束状带分泌；代表药：可的松和氢化可的松；生理剂量：调解糖、脂肪、蛋白质；药理剂量（超生理剂量）：四抗作用。概述天然：可的松、氢化可的松。短效：泼尼松、氢化泼尼松、甲基氢化泼尼松；中效：去炎松；长效：地塞米松、氟地塞米松、倍他米松；抗炎作用远远强于母体。药动学：大部分与血浆蛋白结合，10-15%呈游离态。药理作用：四抗1.抗炎：1）炎症早期：↓毛细血管通透性，抑制白细胞浸润与吞噬功能，↓炎症因子释放↓渗出、水肿，改善红、肿、热、痛；2）炎症后期：抑制毛细血管和成纤维细胞增生及纤维合成，延缓肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成——组织修复。2.抗免疫、抗过敏：常用免疫抑制剂之一。1）小剂量：抑制迟发型过敏反应和异体排斥反应；2）大剂量：抑制浆细胞合成抗体，干扰体液免疫。3.抗毒素：1）对外毒素的损害无保护作用；2）对内毒素的损害有保护作用：减轻细胞损伤、缓解毒血症状、降高温（使散热降低）。如：在感染性毒血症中起到解热作用。4.抗休克：各种休克（重要器官毛细血管痉挛，供血、供氧不足），特别是中毒性休克。1）稳定溶酶体膜，减少活性物质浓度，减少心肌抑制因子的形成，防止心肌收缩力减弱及内脏血管收缩等循环障碍；2）保护心血管系统；3）大剂量：直接增加心肌收缩力，增加冠脉血流量；4）抑制血小板聚集，保证微循环畅通。5.对代谢的影响：1）糖代谢：肝脏糖异生作用↑→血糖↑；2）蛋白质代谢：蛋白质分解↑尿氮排出↑→负氮平衡；大剂量：蛋白质合成↓→肌肉消瘦、淋巴组织萎缩、伤口不愈合、生长缓慢。3）脂肪代谢：脂肪分解↑合成↓。长期使用→脂肪重新分布，出现向心性肥胖。

4）水盐代谢：保钠排钾。长期使用→水、钠潴留、低血钾；骨质脱钙（减少小肠对Ca的吸收，抑制肾小管对Ca的重吸收→促进尿钙）。6.对血细胞的作用：三多（红细胞、血小板、嗜中性粒细胞）两少（淋巴细胞、