脑部肺部结节影

脑部肺部结节影颅骨

23块（不包括6块听小骨）以眶上缘及外耳门上缘连线为分界线将颅骨分为

脑颅骨面颅骨面颅骨脑颅骨一条线第2页,共34页，2024年2月25日，星期天脑颅骨(8块)不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨颅底内面成对：顶骨、颞骨第3页,共34页，2024年2月25日，星期天下颌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨

下鼻甲犁骨舌骨下颌骨

腭骨面颅骨（15块）第4页,共34页，2024年2月25日，星期天在颅的侧面颞窝内，四骨汇合处，构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。此处骨折易损伤该动脉导致颅内出血。颅底后脑与颈椎最上一节连接的部位翼点翼点pterionarea

额骨顶骨颞骨蝶骨两个薄弱部位第5页,共34页，2024年2月25日，星期天颅前窝前界为额磷，后界为蝶骨小翼的后缘颅中窝呈蝶形为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部颅后窝由枕骨和颞骨岩部后上面组成

三个窝第6页,共34页，2024年2月25日，星期天

鸡冠筛板筛孔垂体窝(垂体)视神经管（视N）破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔

圆孔眶上裂(眼N,动眼N,

滑车N，展N)(上颌N)(下颌N)(脑膜中A)（嗅N）(颈内A)(颈内V，舌咽N,迷走N,副N)内耳门(前庭窝N,面N)枕内隆凸(三叉N节)颈动脉沟“一窝一裂三沟十孔”颅底内面观第7页,共34页，2024年2月25日，星期天

鼻后孔卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈动脉管外口颈静脉孔茎突茎乳孔乳突下颌窝关节结节破裂孔切牙孔腭大孔“一窝三突九孔”髁孔颅底外面观第8页,共34页，2024年2月25日，星期天歌诀----颅底内面内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说：

前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶板薄，颅部外伤易骨折；

眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错：蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；

岩部后为颅后窝，枕骨大孔居中坐；大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；

枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状像条河。

注：①血液和脑脊液。②指视神经孔和眶上裂。③乙状窦沟。

第9页,共34页，2024年2月25日，星期天CT扫描基线

扫描基线听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘听眦线：外眼眦到耳屏上缘头听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘颅脑扫描一般以听眶下线为基线向上扫至头顶层厚：8-10mm,层距：10mm第10页,共34页，2024年2月25日，星期天CT的主要任务有：确定有无肿瘤确定肿瘤的基本位置显示肿瘤的特征，确定其性质CT对颅内肿瘤的检出率达95％以上。颅内肿瘤的CT诊断第11页,共34页，2024年2月25日，星期天CT头颅扫描常规扫描一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与层距：10mm，扫描方式采用连续扫描。自颅底至顶部分为9—11层面特殊扫描薄层扫描：层厚5mm以下，用于观察细小病灶，扫描患者的射线剂量增加。

第12页,共34页，2024年2月25日，星期天第13页,共34页，2024年2月25日，星期天第14页,共34页，2024年2月25日，星期天一、颅底层面颅前窝底部：眼眶，眼球，筛窦，蝶窦等。颅中窝：前界：蝶骨。后界：颞骨岩部（岩骨）。内缘：海绵窦及垂体窝。外缘：颞骨，窝内为颞叶，其内侧为海马回。颅后窝前缘:岩骨。后缘：枕骨。鞍背后方：脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。第四脑室：位于颅后窝中线上，后面紧邻小脑蚓部，其两侧为小脑扁桃体。延髓、脑桥：位于第四脑室前。第15页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第16页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第17页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第18页,共34页，2024年2月25日，星期天二、鞍上池层面

颅前窝：颞叶。鞍上池：在垂体窝上方，位于两侧颅中窝之间，前界为额叶直回，侧方为颞叶海马，呈五角星形或六角行星。其前角连于纵裂池，两外侧角连于外侧裂池，两后外侧角延续于环池，（第六个角（后面）位于后缘中央，是角间池）。鞍上池边缘为大脑动脉环，池内前部常可见“V”字型视交叉。颅后窝：四脑室或四叠体池第19页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第20页,共34页，2024年2月25日，星期天三、第三脑室下部层面显示侧脑室前角的下部前方：额叶外侧：尾状核头部后方中线处：第三脑室，其两侧连接丘脑四叠体池：位于小脑蚓部前方。第21页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第22页,共34页，2024年2月25日，星期天四、第三脑室上部层面基底核、丘脑。内囊前脚（前肢）：尾状核和豆状核之间。内囊膝部和后脚（后肢）：位于豆状核（由外侧的壳核和内侧的苍白球组成）及丘脑之间。壳核的外侧：外囊，屏状核，最外囊，岛叶（脑岛）。四叠体池：两侧枕叶之间，池内有松果体，向前与第三脑室连接。第23页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第24页,共34页，2024年2月25日，星期天第25页,共34页，2024年2月25日，星期天五、侧脑室体部层面由额、颞、枕叶构成。两侧侧脑室体部之间为透明隔，外侧为尾状核和体部。侧脑室后角（枕角）可不对称，室内可见脉络丛钙化。中线处可见大脑纵裂池及大脑镰。第26页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第27页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第28页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第29页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第30页,共34页，2024年2月25日，星期天正常头颅CT图片第31页,共34页，2024年2月25日，星期天

CT征象：结节与肿块肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径

2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病变内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。

胸部常见CT征象四组李亚会第32页,共34页，2024年2月25日，星期天

CT征象：结节与肿块

直径＜5mm称微结节

（2～3mm粟粒结节）

直径5～10mm称小结节

＞10mm者统称结节

胸部常见CT征象第33页,共34页，2024年2月25日，星期天

CT征象：结节与肿块

小结节良性可能