外科学试题题库1

3、治疗胆道感染性休克的关键是：C

A、纠正酸碱紊乱B、使用升压药物C、胆道减压手术

D、静滴大量抗生素E、输血、输液，扩充血容量

4、男性，22岁，因被刺伤2h,创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急

救措施是：A

A、迅速封闭伤口B、立即手术C、输血、输液

D、胸腔闭式引流E、气管插管

5、原发性肝癌最主要的转移途径是：A

A、肝内B、肺C、锁骨上淋巴结

D、骨E、腹腔内种植

6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：E

A、腹壁交通支B、直肠下端交通支C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下端交通支E、肠系膜血管交通支

7、阑尾脓肿保守治疗好转后：C

A、立即手术切除阑尾B、2周后手术切除C、3个月后手术切除

D、待下次发作时急诊切除E、无需手术切除

8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有

咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性,

最适当的处理方法是：E

A、Bassini疝修补术B、MeVay疝修补术C、Ferguson疝修补术

D、疝成形术E、暂不手术

9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：C

A、肿瘤压迫B、肿瘤侵犯Cooper韧带C、表浅淋巴管堵塞

D、肿瘤造成感染E、肿瘤性粘连

10、引起甲状腺危象的主要原因是：D

A、术中挤压腺体B、碘剂用量不足C、手术范围过大

D、术前准备不足E、情绪激动

11、胆总管探查术，术后T管：B

A、放置T管「2周B、至少2周C、2周后常规拔除

D、术后3~7天内T管尽早拔除E、任何情况不能超过2月

12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：B

A、肿大胆囊压迫B、胆总管结石C、胆道蛔虫

D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道E、胆总管肿瘤合并梗阻

13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊

断为：B

A、大隐静脉曲张B、先天性动静脉屡C、深静脉血栓形成

D、动脉瘤E、损伤性动静脉屡

14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：B

A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝

D、脐疝E、滑动性疝

15、对放疗最不敏感的肿瘤是：E

A、何杰金病B、精原细胞瘤C、乳癌

D、鼻咽癌E、黑色素瘤

16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：D

A、胃、空肠、回肠B、空肠、胃、回肠

C、回肠、胃、空肠D、回肠、空肠、胃

E、空肠、回肠、胃

17、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证：E

A、老年患者B、肥胖患者C、萎缩性胆囊炎

D、慢性胆囊炎急性发作E、伴有肝内外胆管结石

18.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是：D

A、慢性骨髓炎急性发作，X片有死骨B、X片有分离的死骨，无包壳

C、无窦道，有包壳D、有分离的死骨、窦道和包壳

E、未痊愈的开放性骨折，有死骨和窦道

19.脓性指头炎不及时治疗常易引起：E

A.甲沟炎B.指甲下脓肿C.化脓性腱鞘炎

D.化脓性滑囊炎E.指骨缺血性坏死

20.哪些骨折不出现骨折的专有体征：E

A、裂纹骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折

D、不全骨折E、以上都不是

21.腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的：A

A、腰一间突出常有伸拇肌力减弱及膝反射改变

B、与腰椎结核及转移性肿瘤症状相似，需摄片排除

C、一般先完全卧床休息，骨盆牵引，推拿按摩等，无效时考虑手术治疗

D、主要表现腰腿痛，检查时有棘突一侧或棘突间压痛，功能性脊柱侧弯

及腰椎生理前凸消失

E、作直腿抬举试验及加强试验•般可与急性腰扭伤鉴别

22.Colles骨折远端的典型移位是：A

A、向梯侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向尺侧及背侧移位

D、向梯侧及掌侧移位E、以上均不是

23.最常见的良性骨肿瘤为：B

A、骨髓瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤

D、骨囊肿E、骨瘤

24.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是：E

A、常伴附近主要血管损伤B、常伴周围神经损伤

C、胫骨骨折难以进行功能锻炼D、制动困难，固定不确实

E、远段骨折血液供应减弱

25.正中神经在肘部损伤后的体征应是：B

A、小鱼际萎缩B、拇、食指屈曲功能障碍，拇指不能对掌

C、爪状手畸形D、手掌感觉全部消失

E、夹纸试验阳性

3.按中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：B

A、头、面、颈部各为3%B、两上臂共为6%

C、躯干和会阴部为27%D、两臀部为5%

E、两小腿为13%

5.筋膜间隙综合征的主要原因:C

A.主要神经损伤B.肌肉挛缩

C.筋膜间隙高压D.病变以下血供阻断

E.静脉栓塞

11.最常发生肠套叠的年龄:A

A.2岁之内B.2~3岁

C.>3岁的小儿D.青少年

E.老年

12.女性，17岁，前胸部被汽车撞伤,X片示左第9、10肋骨骨折,经治疗

病情好转。2天后突然发生休克，最可能的原因是:C

A.气胸B.肝破裂

C.脾破裂D.胃破裂

E.结肠穿孔

14.女性，50岁，先天性乳头凹陷，1年前痒痛抓破，乳头局部皮肤

发红，糜烂，少量渗出，长期换药不愈，查乳头变硬，有小硬块，

界限清，腋淋巴结未触及。应检查:D

A.细菌培养及药物敏感试验B.钳靶片

C.分泌物涂片细胞学检查D.活组织病理检查

E.局部穿刺细胞学检查

18.急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是:B

A.肿大胆囊压迫B.胆总管结石

C.胆道蛔虫D.肝脓肿合并出血，阻塞胆道

E.胆总管肿瘤合并梗阻

20.1岁半男婴,突然阵发哭闹不安伴呕吐1日，腹痛时,右上腹可触

及一包块,轻压痛,排果酱样血便,X线腹部立位透视见数个小气

液平面。最可能诊断为:B

A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠

C.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻D.肠粘连

E.肠道炎性狭窄

21.哪项临床表现最不支持绞窄性肠梗阻?C

A.出现腹膜刺激征

B.体温、脉搏及白细胞计数上升

C.X线显示突出胀大的肠神，随时间而改变位置

D.肠鸣音减弱或消失

E.呕吐物或排出物为血性

22.腕部掌面受撕裂伤后,拇指和小指丧失对指功能,提示:A

A.正中神经损伤B.尺神经损伤

C.槎神经损伤D.正中神经和尺神经复合损伤

E.尺神经和槎神经复合损伤

23.间歇性跛行是由于:C

A.静脉血栓形成B.动脉供血不全

C.急性动脉栓塞D.肌无力

E.静脉瓣膜功能不全

25.病人能耐受切除多少小肠而不发生短肠综合征:C

A.5%B.10%

C.30%D.65%

E.95%

1、正常门脉压力为（IcmFLOR.098kPa）：（D）

A、＜6cmH20B、6~9cmH?0C、9"12cmH,0

D、13~24cmHQE、25"30cmH20

3、男儿5岁，热水烫伤头颈部，其烫伤面积为：（D）

A、5%B、9%C、10%

D、16%E、20%

15、对放疗最不敏感的肿瘤是：（E）

A、何杰金病B、精原细胞瘤C、乳癌

D、鼻咽癌E、黑色素瘤

16、腹部闭合伤最容易损伤的实质性脏器是：（C）

A、胃B、胰腺C、脾脏

D、肝脏E、空肠

17、下列哪项是腹腔镜下胆囊切除术的禁忌证：（E）

A、老年患者B、肥胖患者C、萎缩性胆囊炎

D、急性发作超过3天E、伴有胆总管结石

19.脓性指头炎不及时治疗常易引起：（E）

A.甲沟炎B.指甲下脓肿C.化脓性腱鞘炎

D.化脓性滑囊炎E.指骨缺血性坏死

20.不出现骨折专有体征的骨折有：（B）

A、裂纹骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折

D、不全骨折E、以上都是

21.为诊断壶腹部癌，选择以下哪项检查为最佳：（C）

A、静脉胆道造影B、B超C、CT

D、PTCE、ERCP

23.最常见的良性骨肿瘤为：（B）

A、骨髓瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤

D、骨囊肿E、骨肉瘤

24.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是：（E）

A、常伴附近主要血管损伤B、常伴周围神经损伤

C、胫骨骨折难以进行功能锻炼D、制动困难，固定不确实

E、远段骨折血液供应减弱

27、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（B）

A、空腔脏器穿孔B、腹壁静脉炎

C、经血运传播D、腹腔脏器炎症蔓延扩散

E、病原菌由外界直接进入腹腔

28、细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是：（C）

A、肝动脉B、门静脉C、胆管上行感染

D、肝损伤处E、新生儿脐带

29、肛裂常见于胸膝位：（E）

A、3点B、6点C、9点

D、11点E、12点

30、患者女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到

控制，但心率不下降（105次/分）。为行手术治疗，下列哪种术前准备用药较合

A、Lugol液B、安定

C、Lugol液+心得安D、甲状腺片

E、心得安

X型题（多项选择题，答案可为一个或多个）

26、有关恶性肿瘤手术治疗，正确的有：ABDE

A、手术切除为最有效手段B、切除癌肿所在器官的大部或全部

C、切除范围越广越好D、累及的组织器官可联合切除

E、癌肿周围的正常组织和区域淋巴结作整块切除

27、左半结肠癌临床表现：ADE

A、无痛粘液血便B、低热、乏力、贫血为主要症状

C、多为肿块型KUIYANGD、便秘、腹泻均可

E、容易发生梗阻

28、有关甲状腺结节叙述，正确的有：ABCD

A、儿童期出现，50%为恶性B、多发结节多为良性病变

C、甲状腺癌均为冷结节D、高功能腺瘤常为热结节

E、甲状腺结节是甲状腺手术的适应证

29.骨折的晚期重要并发症有：褥疮，肺炎，泌尿结石，骨化肌炎，关节僵

直挛缩强直，骨不连，CDE

A、缺血性挛缩B、骨筋膜间隙综合征

C、缺血性骨坏死D、延迟愈合

E、骨不连

30.下列哪些不是骨折的专有体征：ABCE

A、压痛B、腹胀C、挫伤

D、骨擦音E、功能障碍

28.容易发生恶变的息肉病见于ADE

A.绒毛状息肉

B.溃疡性结肠炎所致的炎性息肉

C.Peutz-Jeghers综合征

D.家族性息肉病

E.Gardner综合征

29.急性坏死性胰腺炎的临床表现可出现:BCE

A.左胸腔积液

B.肠鸣音消失,高度腹胀

C.黄疸

D.血尿淀粉酶无改变

E.血尿淀粉酶急剧升高

30.有关甲状腺结节,下列正确的有:ABCD

A.儿童期出现50%为恶性

B.多发结节多为良性病变

C.甲状腺癌均为冷结节

D.热结节常为高功能腺瘤

E.适宜作甲状腺结节摘除术

二、名词解释：（每题3分，英文缩写只要写出英文全称和中文名称）

1、MODS：MutipleOrganDysfunctionSyndrome多器官功能障碍综合征

严重创伤、感染和病理产科等原发病发生24h后，同时或序贯发生两个

或两个以上器官功能失常以至衰竭的临床综合征。

2、Charcottriad（Charcot三联症）：肝外胆管结石出现胆管炎症时，典

型表现为反复发作的腹痛、发热、黄疸，称为Charcot三联症。

3、滑动性疝：少数病程长的疝，因疝环很大，使一部分没有完整腹膜包裹

的内脏滑出疝环，构成疝囊的一部分，称为滑动性疝。

Richter疝：肠管壁疝，只有肠管壁周径的一部分被嵌顿的疝，因其可

不出现梗阻表现，常不易被察觉而使肠壁发生坏死及穿孔。

4、Volkmann挛缩：缺血性挛缩，最严重的肢体骨折后并发症，常因机械压

迫、血管挛缩、肌间隔综合征等使动脉严重受阻，使肢体缺血时间过长

所致，主要表现为疼痛、苍白、脉弱或无脉、麻痹。

5、Monteggia骨折：尺骨干上段骨折合并楮骨头脱位。

Galeazzi骨折：梯骨下段骨折合并梯尺远侧关节脱位。

三、填空（每题3分，共15分）

1、肝功能Child分级中，定量指标有：胆红素、血清白蛋

腹水。

2、静脉高价营养液的主要成分是：葡萄糖、脂肪乳剂、

复方氨基酸溶液。

3.外科休克主要分为创伤性休克、失血性休克、感染性休克。

4.骨折的愈合过程，按组织学变化分为：血肿炎性机化期、

原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。

5.骨牵引的常见部位为：尺骨鹰嘴突、一、尺骨下端、

指骨远端。

1、需与急性阑尾炎鉴别的急腹症有：

2、静脉高价营养液的主要成分是：

3.外科休克主要分为

4.血尿常见病因有：

5.骨牵引的常见部位为：尺骨鹰嘴牵引、股骨牌

上牵引胫骨踝下牵引、

1、TPN：totalparenteralnutrition；

2、CalotTriangle：____________________________________________

3、白线疝：—经过腹壁白线部分的疝，大多在脐以上，

5、限期手术：

1、MSOF

2、Charcot三联症

3、BillrothII术式

4、Richter疝较窄疝，的特殊一种，肠管壁周径的一部分被砍顿的疝，

其肠管已发生血运障碍，

5、AFP胚胎专一甲种球蛋白，由胚胎实质细胞和卵黄囊细胞合成，婴儿

出生五周后常规查不出，是原发性肝癌的高度特异性指标，

6、Paget病乳头湿疹样乳腺癌，皮肤有炎症反应，有瘙痒，烧灼感，乳

头乳晕皮肤粗糙糜烂，可形成溃疡，

7、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎，•种自身免疫性疾病，患者血清中

有高效价的抗甲状腺球蛋白的自体免疫抗体。多见于35-55的女性，

表现为对称弥漫性肿大，光滑质硬

8、Rovsing征间接压痛试验阑尾炎,压左下腹右下腹疼痛，

9、Volkmann挛缩缺血性肌痉挛肌缺血坏死痉挛

10、Colles骨折

四.问答题：

1、请写出手术切口分类及甲乙丙愈合等级1清洁3可能污染2污染

2、急性穿孔性阑尾炎患者，术后7天起每日发热（T38.5~39.2C）,大便

次数增多，便稀，有里急后重。WBC13.2X107L,中性9096。

请问应考虑什么问题？应作哪些检查？其中最简便的检查手段是什么？应

如何处理？（15分）直肠指诊，盆腔B超。

3、患者男性，30岁，凌晨2时突发中上腹部持续剧痛，后疼痛延至全腹,

以右下腹为重，伴恶性、呕吐，于上午7时来诊。患者继往无特殊病

史。查体：急性痛苦面容，P98次/分，R23次/分，BP18/12kPao腹部

平，腹式呼吸减弱，全腹压痛，腹肌紧张，以上腹及右下腹明显，肠

鸣音减弱。

（1）进一步需作哪些检查？血生化，淀粉酶，

（2）可能诊断及鉴别诊断

（3）处理原则（如需手术，请开出术前及术后医嘱）（25分）

盆腔脓肿先内科治疗腹腔盥洗，病情稳定后行CT

四、问答题（共40分）

1、简述甲亢术后常见并发症有哪些？（10分）

答：术后继发出血，喉上神经损伤，喉反神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象,

甲状腺功能减退，术后复发，恶性突眼。

2、男，56岁，3天前无明显诱因出现右下腹痛，持续性钝痛，不剧。当日

下午出现呕吐，为胃内容物，疼痛加剧并扩散至全腹，以中腹部为主，阵发性加

剧。昨日始腹胀明显，反复大量呕吐，停止排便、排气。于地段医院补液治疗无

效，今上午来本院急诊。发病以来睡眠差，尿量少。检查：T：38.7CP次/分，

BP：12/8kPao烦躁不安，皮肤弹性差，巩膜无黄染，眼窝凹陷，唇干，口腔粘

膜无溃疡，颈软，气管居中，甲状腺未及肿大，心肺未见异常，腹部膨隆，隐约

可见肠型，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。……血

9

常规Hb：138g/L,WBC：14.8X107L,中性84%,淋巴16%,PLT：230X10/LO

腹部X片：中、下腹部见多个气液平面。

（1）根据