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文档简介

第十三章治风剂要求：1、熟悉治风剂的概念、分类、适应范围及应用注意事项。2、掌握：川芎茶调散、镇肝熄风汤、治风剂概述一、定义：凡是以辛散祛风药或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，用于治疗风病的方剂，统称为治风剂。1、药物：

辛散疏风药：羌活、荆芥、防风、白芷、蝉衣熄风止痉药：羚羊角、地龙、钩藤、僵蚕镇肝熄风药：石决明、龙骨、牡蛎2、作用：

疏散外风，平熄内风疏风、止痛、止痒、解痉、定眩、牵正、解语。3、适应证：

外风侵袭人体头面、肌肉、关节、经络、筋骨头痛、恶风、瘙痒、肢体麻风木、筋脉挛急，屈伸不利、口眼歪斜病热极生风内风肝风内动肝阳上亢虚风内动眩晕、震颤、语言不利、卒然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜。二、分类与配伍特点：

1、疏散外风剂如川芎茶调散、消风散

2、平熄内风剂如羚角钩藤汤

三、注意事项：

1、分清外风与内风，外风宜疏散，内风宜平熄。2、辛散疏风药多温燥，易助火伤津，对于津液不足或阴虚有热者不宜用。川芎茶调散《和剂局方》茶叶川芎荆芥白芷羌活细辛防风薄荷甘草一、用法：诸药研末，每服6克，食后清茶调下。二、功效：疏风止痛三、主治：

1、外感风邪头痛：偏正头痛，巅顶头痛，兼恶寒发热，目眩鼻塞，苔白脉浮。2、头风病：风邪留而不去，头痛久而不愈,或正或偏，或休作无时。四、方解：

川芎疏风活血止痛善治足少阳、足厥阴肝经头痛（以巅顶、两侧为主）羌活疏风善治太阳头痛（以后项为主）白芷止痛善治阳明头痛（以前额为主）细辛祛寒止痛善治少阴肾经头痛薄荷消风散热，清利头目荆芥、防风疏风解表止痛炙甘草调和诸药五、应用：

1、辨证要点：偏正头痛，鼻塞，苔白，脉浮。2、加减：风寒头痛去薄荷加生姜、苏叶；风热头痛去羌活、细辛加菊花、蔓京子；头痛日久不愈加僵蚕、全蝎、桃仁、红花。3、现代用于：感冒头痛、神经头痛、血管性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎之头痛。4、气虚、血虚、肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动之头痛不宜用本方。5、苍耳子散：苍耳子炒60克、辛夷15克、白芷30克、薄荷叶1、5克，为末，每服6克，清茶调服。镇肝熄风汤《医学衷中参西录》一、主治：肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱之证。（类中风）辨证要点：头目眩晕，面色如醉，肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜，脉弦长有力。二、治法：

肝肾阴虚滋养肝肾肝阳上亢平肝潜阳

肝风内动镇肝熄风三、方解：

怀牛膝滋养肝肾，引血下行，折其阳亢代赭石重镇平肝潜阳生龙骨、牡蛎镇肝熄风潜阳生龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液，益阴潜阳茵陈、生麦芽、川楝子疏泄肝气，清泄肝阳之有余，益胃和中，防金石类药物碍胃。

配伍特点：镇潜并用，滋疏并投，标本兼顾。四、中风证常选那些方剂轻证头晕目眩，口眼歪斜，半身不遂，舌强言蹇肝阳上亢，肝风内动镇肝熄风汤重证卒然昏迷，不省人事闭证阳闭至宝丹阴闭苏合香丸脱证益气固脱独参汤后遗证神志清醒，半身不遂，口眼歪斜补气

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