王陇德健康教育讲座

遵循客观规律科学指导保健王陇德1健康的期望寿命生命的长度生命的质量2一、慢性非传染性疾病已成为影响我国人民健康的主要卫生问题之一二、当前我国慢性病患病率快速上升的主要原因三、与健康相关的原则及概念四、当前保健中的常见误区五、保健的主要原则、方式及注意事项3一、慢性非传染性疾病已成为影响我国人民健康的主要卫生问题之一（一）患病发病情况18岁以上人群高血压患病率为18.8%45-59岁人群高血压患病率为29.3%60岁以上人群高血压患病率为49.1%18岁以上人群糖尿病患病率为2.6%35-59岁人群脑卒中发病率为3.2%（其中收缩压高于150毫米汞柱患者的发病率为17.2%，是收缩压低于130毫米汞柱者的10.3倍）

4（二）发展趋势高血压病每年新增300多万冠心病每年新发110万脑血管病每年新发150万肿瘤每年新发160万糖尿病每年新发120万5二、当前我国慢性病患病率快速上升的主要原因（一）平均期望寿命的延长，老年人口的增加造就了慢病上升的基础（二）具有危险因素（高血脂、高血压、肥胖等）的人群大量增加6我国成人超重率已达22.8%，肥胖率为7.1%预计今后10年中中国将有1.5亿人发生肥胖肥胖者冠心病发病率高2-5倍高血压发病率高2-6倍糖尿病发病率大约高4倍7（三）造成高血脂和肥胖等因素的原因主要矛盾摄入与消耗不平衡8膳食方面存在的主要问题是：不能科学合理地把握摄入食物的结构和数量9问题１—居民膳食结构不科学10（１）城市居民畜肉及油脂消费快速增多11谷类消费逐步减少12城市居民脂肪供能比为35％，超过世界卫生组织推荐的30％的上限谷类食物供能比为47％，明显低于55％—65％的合理范围

13（2）钙、铁、维生素A等营养素普遍摄入不足。如每人每天钙的平均摄入量为389毫克，为推荐摄入量的48.6％

14（3）蔬菜摄入量明显减少，水果摄入量明显不足15

问题2—部分居民摄入热能过多,被转化为脂肪储存，因而超重与肥胖的人数迅速增加161982年－2002年城乡居民动物性食物消费量克/标准人日城市农村10017418234661141718

体能消耗过少包括体育锻炼过少和日常活动(如步行、上楼梯、做家务等)的减少19体育锻炼情况20超重和肥胖率与1992年比较21WHO研究表明：每年全球有200多万人因为缺乏体力活动而死亡每个国家有65-85%的成年人由于没有足够的体力活动而健康受损22每日看电视时间与相关慢性病患病风险的关系患病风险小时数/日23三、与健康相关的原则及概念1、卫生工作的最终目的是提高人民健康水平2、“预防为主”是卫生工作方针的重要内容24卫生部《首次中国居民健康素养调查报告》

2009年12月18日我国居民具备健康素养的总体水平为6.48%与我国当前主要公共卫生问题有关的健康素养科学的健康观29.97%

安全与急救素养18.70%

传染病预防素养15.86%

基本医疗素养9.43%

慢性病预防素养4.66%25“世界卫生日”（4月7日）2002年主题:体育锻炼口号:运动有益健康3、体育锻炼作为保健的重要内容普遍受到关注262002年主题：营养、肥胖与锻炼2003年主题：妇女，冠心病与脑卒中2004年主题：儿童，青少年与心脏病2005年主题：远离肥胖，健康心脏2006年主题：你的心脏有多年轻？2007年主题：健康家庭

和谐社会

2008年主题：了解您的危险因素“世界心脏日”（每年9月的最后一个星期日）27“动”是骨骼关节的健康基础28Hambrecht*的冠心病人运动对比研究

一年后斑块有斑块加重者占消退者占

干预组

28%10%(每周运动消耗1876±163千卡）对照组

6%45%(每周运动消耗1187±97千卡）*德国海德堡大学医院心脏病研究所两组综合分析：病变加重者每周运动消耗1022±142千卡病变无变化者每周运动消耗1533±122千卡病变减轻者每周运动消耗2204±237千卡294、维多利亚宣言提出的健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡30四、当前保健中的常见误区误区之一：

鸡蛋内含有大量胆固醇，中老年人不宜食用31胆固醇的生理作用生物膜的重要组成部分合成肾上腺素、性激素的主要原料参与维生素D的合成胆固醇分为内源（占80%）和外源（占20%）两种两者互相制约平衡膳食中脂肪含量对胆固醇吸收率有明显影响32猪肉 40鸭肉 30羊肉 16鸡肉 14牛肉 13鱼肉 7兔肉 2虾肉 2

不同种肉类脂肪含量（百分比）33蛋黄具有很高的营养价值含有：优质蛋白质、多种维生素、微量元素和具有重要生理功能的卵磷脂（生物膜的主要成份及合成神经介质的主要物质，可维持记忆力、分析及思维能力）34

100克蛋黄、蛋白营养素含量比较（毫克）

蛋黄蛋白

钙1129

磷24018

铁6.51.6

硒27.16.97

锌3.790.02

维生素E5.060.01

维生素A438（微克）－

35正常人每天吃一个鸡蛋对血清胆固醇浓度不会有大的影响;血清胆固醇浓度高者可两天吃一个鸡蛋不吃鸡蛋或只吃蛋清、不吃蛋黄，可能失去很多必需的营养素（维生素A、D、B2、E、钙、磷、硒、卵磷脂等）36误区之二：

水果是零食，平时可吃可不吃37进食水果与肺癌死亡的危险度

死亡率比1.751.351.741.731.682.161.750-21.231.171.181.321.161.341.123或

41.001.001.001.001.001.001.005-7合计70-7465-6960-6455-5950-5445-49年龄组每周进食水果天数*美国癌症协会100万人前瞻观察十年研究结果38误区之三：

植物油主要含不饱和脂肪酸，不会加重动脉硬化，多吃无妨39几种食物提供的热卡比较（每100克）—————————————————

食物种类热卡数（千卡）植物油899

猪肉395

鳗鱼181

苹果52

圆白菜22———————————————————40中国居民平衡膳食宝塔奶类及奶制品：300克大豆类及坚果：30-50克油：25-30克盐：6克畜禽肉类：50-75克鱼虾类：50-100克蛋类：25-50克蔬菜类：300-500克水果类：200-400克谷类薯类及杂豆：250-400克水：1200毫升奶类及奶制品100g(2两）豆类及豆制品50g（1两）油脂类25g（0.5两）畜禽肉类50-100g(1-2两）鱼虾类50g（1两）蛋类25g（0.5-1两）蔬菜类400-500g（8两-1斤）水果类100-200g（2-4两）谷类

300-500g（6两-1斤）1997年2007年41误区之四：

爬山是中老年人最好的锻炼“人老先老腿”中老年人大多都有关节软骨软化过度负重活动加速其退化和磨损42误区之五：“闻鸡起舞”原因：

1、外界因素：早晨空气中氧含量相对较少夜间多出现逆温层

寒冷刺激本身可诱发血管痉挛43

北京地区人群脑卒中发生最多最少月份发病情况比较＊

元月（最高）7月（最低）例数比例（％）例数比例（％）

97910.07057.2元月比7月发病增加39.6％＊x2

=5.38P=0.02有显著性差异

442、人体内在因素清晨血粘度高交感神经兴奋性增高，心率加快，血压升高中风、梗塞的好发时间（魔鬼时间）45美国佛明汉前瞻研究(1950到1990）日时间分组脑中风人数46

五、健身的主要原则、方式及注意事项（一）锻炼三要素

频度：每周至少三次时间：平均每天半小时以上强度：心率必须达到本人最大心率的60-70%47心率对比测算心率 每小时 锻炼一小时 每日 心博次数心脏多跳动次数心博次数

60次/分 3600 4200 90600 80次/分 4800 115200

后者比前者每日心博次数多24600次，占后者全日心博次数的20%48中青年人只散步达不到锻炼效果

消耗量不足，不仅起不到锻炼的效果，反可促进食欲，引致体重进一步增加不同运动种类消耗热卡数比较男性体重65公斤活动30分钟活动种类跑步快走广播操散步消耗热量22515011590∫（千卡）25549半小时不同运动消耗热卡数（千卡）骑车8公里/小时

113游泳仰18米/分11110公里/小时

13936米/分

239

网球中等198蛙18米/分138

剧烈27936米/分275

羽毛球146爬18米/分13846米/分304

高尔夫2人155侧2394人116蝶335

乒乓球13350（二）每天消耗量与摄入量的平衡正常成人基本持平基础代谢消耗（60-70%）人体活动消耗（20-30%）食物特殊动力消耗（10%）超重者

28>BMI>24负100-500千卡

BMI>28负300-600千卡51100克（2两）蔬菜提供热量表（千卡）

葱头39

扁豆37

胡萝卜37

蒜苗37

豌豆苗34

芹菜31

青椒23

菠菜22

圆白菜22

茄子21

白萝卜20

西葫芦18

大白菜15

黄瓜15

西红柿12

冬瓜1152椰子231

枣122

香蕉91

猕猴桃56

苹果52

柑橘51

桃48

枇杷39

梨32

芒果32100克（2两）水果提供热量表（千卡）53100克（2两）食物按大类提供的平均热量表（千卡）坚果仁600

肉类（红）240

蛋类150

肉类（白）100

水果45

瓜类25

蔬菜22548寸盘中等量肉占1/5

菜占4/5

不可过于油腻55中国人需要一场膳食革命

科学饮食“八字方针”调整、维持、控制、增加56一调整：调整进食顺序

先吃水果后吃饭57食物的血糖生成指数（GI）

低中高

小于5555—75大于75

豆类20玉米55红薯76

桃28燕麦55面81

苹果36荞麦65米83

犁36土豆65

柑43菠萝66

葡萄43西瓜72

猕猴桃52南瓜75

香蕉5258二维持:维持高纤维素摄入\维持食物多样化

59三控制：控制肉类、油脂、盐的摄入量60四增加：增加水果、奶、谷物及薯类食物61先吃水果后吃饭，每天一顿全素餐，一斤奶、一个蛋、三个（种）果，限盐少油多蔬菜，粗粮细粮交替吃，合理膳食保健康。合理膳食口诀62美国科学家近期对40岁以上中年人提出的

把握膳食结构与数量的

“十个网球”原则不超过一个网球大小的肉类相当于两个网球大小的主食要保证三个网球大小的水果不少于四个网球大小的蔬菜每天6364世界癌症研究基金会和美国癌症研究所联合发布的预防癌症的八项重要建议

1、在正常范围内，尽可能瘦。

BMI正常值21–232、每天至少30分钟的中度（相当于快走）身体活动。3、限制高能量密度食物，避免含糖饮料。4、每天至少吃五种蔬菜和水果。5、限制红肉摄入，避免加