浅谈市人民医院医疗联合体

浅谈市人民医院医疗联合体\o"分享到QQ空间"\o"分享到新浪微博"\o"分享到微信"**市人民医院始建于1938年，是**市唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院。202*年安徽省作为城市公立医院改革试点省全面启动城市公立医院改革工作，**市人民医院根据医改要求和周边区县医院的需求，在**市卫生健康委的指导下先后与周边7家公立性医院建立了紧密型的医疗联合体，构建新型的分级诊疗模式。医疗联合体是改革和发展的需要建立分级诊疗体系是深化医改的重要内容，分级诊疗的目的是要“小病在社区，大病进医院，康复回社区”，从根本上解决“看病难、看病贵、看病烦”，但是上下级医院纵向协同，各级医院间的樊篱如何撕开？一纸政令显然解决乏力，可持续的动力在哪里？而现有的**市内医疗资源有限，各级医院发展不均衡，技术水平差异巨大，下级医院的专科能力如何提高？……这些现实的问题摆在面前。市医院的决策者一边研究医改的政策，一边走访各级兄弟医院和借鉴省内外的成功经验，决定趟出一条自己的医改之路。根据实际现状制定出医疗联合体内部分工协作、资源共享、对口帮扶、共同发展等科学保障机制抱团发展，来构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，逐一破解各级医院间的樊篱，为各级医院的发展提供持续的动力。从202*年10月开始在**市卫生健康委的带领下，先后赴休宁、歙县、徽州区、黟县、祁门县等地现场调研组建医疗联合体事宜，得到了各区县医院的积极响应，并成功与7家区县医院签订医疗联合体协议和双向转诊协议。医疗联合体的运行机制**市人民医院医疗联合体短时间内迅速的建立和得到医学同道的认可，这与卫生行政部门、各级医疗机构的努力分不开，还有一点是它本身内在科学的运行机制有关。一是正确的合作模式。双方医疗机构都是独立的法人单位，互不干涉内部的行政管理。二是准确的分工定位。上下级医院分工协作，上级医院将主要诊治疑难杂症和急危重症患者,下级医院承担常见病和多发病的诊治任务。三是科学的保障机制。开辟医疗联合体内转诊绿色通道，实行“优先就诊、优先检查、优先住院”三优先；跟踪回访下转患者；义务培训管理干部；免费接收人员进修；定期派出专家指导；精准帮扶提升专科能力；资源共享检查互认等等。四是定期的工作例会机制，加强沟通完善工作。通过以上四个步骤，搭建院际之间沟通与对接的平台；确保上转患者有着落，下转患者接得住；业务有指导，技术有帮扶；实现城市优质医疗资源下沉，解决区县患者看病难、看病烦问题。医疗联合体不是虹吸病人有部分人认为组建医疗联合体是大医院的“圈地”行为，划定自己的管辖区，这是错误、片面的看法。目前，我国医疗卫生现状是医疗卫生资源配置严重失衡，城市的大医院特别是三甲医院设备精良、技术先进、医护人员队伍力量雄厚，而城乡基层医疗卫生机构设备陈旧、技术落后、人员不足，难以适应区域医疗卫生保健需求，**市卫生现状亦是如此。要实现城市优质医疗资源下沉，破解“看病难、看病贵、看病烦”难题，以医疗联合体为切入点，每个医联体内各医疗机构之间以技术、服务为纽带，职责共担、资源共享、相互协作、共同发展。由于实现了资源共享，三甲医院的资源某种程度上也就是基层卫生机构的资源，区域内医疗卫生资源配置失衡的凸显程度便大为减轻。以服务病人为主旨，以提高基层卫生保健水平为目标，以资源共享为基本策略，医疗联合体必将在区域医疗保健服务中充分而合理地发挥它的作用和效能。辟如徽州区、休宁县人民医院通过医疗联合体内对口帮扶机制，成功开设血液透析科目，解决了本区域内大量血透患者就医难问题，即实现两个效益的双赢；下一步两家医院正在积极谋划重症医学科的筹建，进一步提升自身医疗技术水平，就是实例，有力的回答了这个问题。医疗联合体的发展方向医疗联合体对我们来说还是一个新生事物，组建时间不长，还存在一些问题，需在工作中摸索完善。例如，加入省级医院医疗联合体开通上转渠道，加强医联体内沟通强化医务人员的合作意识，强化信息化合作实现资源共享，落实各项精准帮扶措施，逐步革新医疗保险支付方式，进一步畅通双向转诊渠道，规范人员的培养与流动，优化预约诊疗流程等等，这些工作还要逐步推进。“开局不易，坚持更难”，既是改革，就一定会遇到不少问题和困难，但是无论如何，问题和困难只能在改革中解决，也一定能够在改革中得到解决。我们只要坚持正确的医改方向，坚持“服务群众、共同发展”的理念，坚持突出