临床生物化学模拟试题含参考答案

临床生物化学模拟试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、酶促偶联法对血糖测定的准确性高于缩合法的原因是(2016年初级士)A、酶促偶联法属于动力学法测定,酶特异性高,不受标本其他成分影响,动力法特异检测,所以准确性高B、酶促偶联法是酶法测定中的终点法,检测的方法准确性高的原因是使用仪器判读,不是人工判读C、酶促偶联法是酶法测定中的终点法,准确性高的原因是酶的特异性、灵敏度高,线性测定范围宽D、酶促偶联法与传统的缩合法比准确性高的主要原因是现在仪器性能大大提高了,与方法学无关E、酶促偶联法准确性比缩合法高的原因在于容易做质量控制正确答案：C2、可作为营养不良的检测指标是(2017年初级师)A、结合珠蛋白B、转铁蛋白C、铜蓝蛋白D、C-反应蛋白E、免疫球蛋白正确答案：B3、患者男,50岁。胸痛发作3h,心电图检查正常,肌酸激酶167U/L。乳酸脱氢酶381U/L。为排除心梗。首选的检查是(2015/2017年初级士)A、运动试验B、血清ASTC、超声心动图D、血清乳酸脱氢酶E、血清心肌肌钙蛋白正确答案：E4、血气分析时,标本的采集处理中,错误的做法是(2016年初级士)A、测定前将血液混匀B、不须与空气隔绝C、采集动脉血或动脉化毛细血管血D、立即分析E、以肝素抗凝正确答案：B5、患者男,51岁。血肌酐检测结果为88.4μmol/L,尿肌酐检测结果为4420umo1/L,24小时尿量为1584ml。计算其内生肌酐清除率为(2014/2016年初级师)(2016年初级士)A、175ml/minB、35ml/minC、55ml/minD、50ml/minE、3300ml/min正确答案：C6、检测前列腺癌的肿瘤标志物是(2020年初级师)(2020年初级士)A、AFPB、CEAC、CA125D、CA19-9E、PSA正确答案：E7、下列哪种成分的测定受标本溶血的影响最大(2015/2020年初级士)A、钠B、钾C、白蛋白D、葡萄糖E、钙正确答案：B8、有助于鉴别肝癌和活动性肝病的是(2013年初级师)A、HBsAgB、AFPC、ALTD、肝功能损害程度E、AFP和ALT动态曲线正确答案：E9、不属于溶血性贫血特征的是(2011年中级师)A、尿胆原强阳性B、血涂片见异形红细胞C、网织红细胞计数增加D、血清胆红素升高E、尿胆红素强阳性正确答案：E10、琼脂糖电泳时,从阳极至阴极LD同工酶区带依次为(2012年初级师)A、LD2,LD1,LD3,LD4,LD5B、LD5,LD1,LD2,LD3,LD4C、LD3,LD1,LD2,LD4,LD5D、LD1,LD2,LD3,LD4,LD5E、LD4,LD1,LD2,LD3,LD5正确答案：D11、分离亚细胞成分或大分子蛋白质最常用的方法为(2015年初级师)A、低速离心法B、高速离心法C、凝胶过滤法D、选择性沉淀法E、超速离心法正确答案：E12、隐性黄疸的胆红素水平不超过(2011年中级师)A、48.2mmol/LB、17.1mmol/LC、34.2mmol/LD、72.1mmol/LE、56.4mmol/L正确答案：C13、患者,女,45岁。有慢性肾炎病史20年,近1个月来下肢浮肿,血压20/13,5kPa,尿蛋自定量38/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为(2014年初级师)A、混合性蛋白尿B、高分子蛋白尿C、中分子蛋白尿D、组织性蛋白尿E、低分子蛋白尿正确答案：A14、红细胞中浓度显著高于血清中浓度的是(2018年初级士)A、尿素氮B、尿酸C、钾D、钠E、葡萄糖正确答案：C15、患者男,25岁。因近来食欲不振而就诊。查体:BP130/85mmHg,R80次/min,欲行血清酶学检查,因患者已经进食。下列哪种酶可能受到饮食的影响(2017/2019年中级师)A、胆碱酯酶B、胰淀粉酶C、肌酸激酶D、凝血酶E、转肽酶正确答案：B16、患者男,40岁。因“右上腹闷胀不适,嗳气,厌食油腻食物”入院。查体:右上腹压痛、可扪及胆肿大。B超结果显示:胆囊结石,粪便呈白陶土样,尿液胆红素和尿胆原的结果分别为(2017年初级师)A、“+++”和“-”B、“++”和“++”C、“+”和“±”D、“±”和“+”E、“-”和“+++”正确答案：A17、关于结合胆红素化学特性的叙述,错误的是(2019初级师)A、水溶性大B、与重氮试剂呈直接反应C、主要是双葡萄糖醛酸胆红素D、主要随尿液排除E、不易透过生物膜正确答案：D18、患者女,38岁。因车祸骨盆骨折、脾破裂急诊手术治疗。术后为判断该患者是否有急性肾衰竭,需每日检测(2017年初级士)(2013年中级师)A、血淀粉酶B、血尿酸C、血糖D、血肌酐和尿素氮E、尿常规正确答案：D19、对葡萄糖重吸收的部位是(2018年初级士)(2017年初级师)A、远曲小管B、集合管C、髓袢D、近曲小管E、肾小球正确答案：D20、制作全自动生化分析仪比色杯的材料是(2018年初级士)A、防爆玻璃B、含特殊金属玻璃C、光学玻璃D、隔热玻璃E、不吸收紫外光的塑料或石英玻璃正确答案：E21、下列可引起低钙血症的是(2014年中级师)A、甲状旁腺功能亢进B、1,25-(OH)2D3中毒C、CT不足D、慢性肾功能衰竭E、骨肿瘤正确答案：D22、关于载脂蛋白B的叙述,下列错误的是(2014年初级师)A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合正确答案：C23、患者男,56岁,乙肝病毒携带性20年,最近出现肝痛乏力,纳差,消瘦等临床症状,实验室检查:ALT76U/L,AST88U/L,GGT134U/L,总胆红素185umol/L,间接胆红素72.5μmol/L,怀疑是(2019年初级师)A、阻塞性黄疸B、继发性肝癌C、急性病毒性肝炎D、肝细胞性黄疸E、原发性肝癌正确答案：D24、患者男,56岁。体质肥胖,因口干、乏力、右足趾麻木1年入院。查体:血压138/78mmHg,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血糖16mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(-),尿酮体(-),血尿酸310umol/L,患者最可能的诊断是(2015年初级师)A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、高脂蛋白血症D、痛风性关节炎E、原发性高血压正确答案：B25、当标本严重溶血时,影响最大的酶是(2016年中级师)A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、GGT正确答案：D26、属于临床常用的心肌损伤诊断特异标志物的(2013年初级师)A、C-反应蛋白B、碱性磷酸酶C、肌红蛋白D、LDHE、肌酸激酶正确答案：E27、胰岛素对糖代谢的作用不包括(2011年中级师)A、细胞对葡萄糖摄取增加B、抑制磷酸化和糖异生关键酶而使糖异生减少C、促进葡萄糖磷酸化和氧化分解D、抑制LPL,从而抑制外源性TG的水解E、激活糖原合成酶和丙酮酸脱氢酶系,促进葡萄糖合成糖原、蛋白质和脂肪正确答案：D28、胆固醇升高可见于(2013年初级师)A、巨细胞贫血B、脂蛋白缺陷C、肾病综合征D、恶性肿瘤E、肝硬化正确答案：C29、患者女,21岁。近3个月消瘦就诊。实验室检查FT3、FT,升高而TSH降低,被诊断为Graves病。该疾病与患者体内哪种自身抗体最可能有关(2017年初级师)A、抗中性粒细胞胞浆抗体B、抗SSA抗体C、抗线粒体抗体D、抗核抗体E、抗甲状腺激素受体抗体正确答案：E30、发生于胎儿及新生儿期的甲状腺功能减退的疾病是(2013年中级师)A、呆小症B、侏儒症C、肢端肥大症D、巨人症E、爱迪生病正确答案：A31、高热患者易发生(2012年中级师)A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、细胞外液显著丢失D、低渗性脱水E、水中毒正确答案：B32、目前评价肾浓缩稀释功能最好的指标是(2016年初级师)(2012年中级师)A、电导率B、有效渗透压C、自由水清除率D、尿渗量E、比密正确答案：C33、血淀粉酶主要来源于(2015/2017/2020年初级士)A、甲状腺B、胸腺C、胰腺D、乳腺E、前列腺正确答案：C34、患儿,男,出生3天,可见皮肤明显黄染,总胆红素299.2μmol/L,直接胆红素29.6μmol/L,间接胆红素269.60μmol/L,乳酸脱氢酶601IU/L,肌酸激酶377IU/L,肌酸酶同工酶121IU/L,RH血型+,母亲RH血型(-),之前孕有一子,出生后天折,血型不详,此患者的可能诊断为(2018中级师)A、新生儿溶血B、心肌炎C、感染性心内膜炎D、脑膜炎E、乙型肝炎病毒感染正确答案：A35、内生肌酐清除率的单位为(2013年初级师)A、%B、g/24hC、umol/LD、ml/minE、ml/24h正确答案：D36、患者男,45岁。近3个月来口渴感加重,且明显多饮多尿,经查空腹尿常规尿糖(++),其血糖水平可能(2013年初级师)(2020年初级士)A、在6.1~7.0mmol/L范围内B、在7.1~8.9mmol/L范围内C、在3.6~6.0mmol/L范围内D、低于3.6mmol/LE、大于11mmol/L正确答案：E37、肾小球通透性增加时产生的蛋白尿为(2013/2016年初级师)A、组织性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、感染性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：B38、糖尿病肾病早期诊断和监测的首选指标是(2015年初级士)A、尿中尿素浓度B、尿中钠离子浓度C、尿中肌酐浓度D、尿中钾离子浓度E、尿中微量白蛋白浓度正确答案：E39、患者女,46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(++),肌酐清除率正常,血清总蛋白44.2g/L,清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是(2016年初级师)A、AAGB、HpC、AMGD、AATE、TRF正确答案：C40、蛋白尿以白蛋白增多为主,β2-微球蛋白正常或轻度增多属于(2013年初级师)A、溢出性蛋白尿B、假性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案：C41、关于肝功能检查的叙述,错误的是(2015年初级师)A、了解肝细胞有无损害及损害程度B、协助肝癌及病毒性肝炎诊断C、若检测结果正常就可以排除肝损害D、评价肝脏储备功能E、对肝脏功能进行动态观察正确答案：C42、肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有(2018年初级士)A、糖原磷酸化酶B、葡萄糖激酶C、葡萄糖-6-磷酸酶D、磷酸果糖激酶E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：C43、空腹血糖正常浓度是(2014年初级师)(2017年初级士)A、5.55~7.77mmol/LB、6.66~8.88mmol/LC、3.9~6.11mmol/LD、2.22~4.44mmol/LE、4.44~6.66mmol/L正确答案：C44、如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块的水中,其目的是(2018/2020年初级士)A、防止CO2气体丧失B、防止糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止02气体丧失正确答案：B45、体内含量最丰富的微量元素是(2017/2020年初级士)A、碘B、氟C、铁D、钙E、铜正确答案：C46、关于米-曼氏方程的叙述,正确的是(2016年初级师)A、当V=Vmx时,K=[S]B、K值越小,表示酶与底物的亲合力越小C、K值只与酶的性质有关,而与酶的浓度无关D、在酶的浓度不变时,对于特定底物而言,底物浓度越高,Vmx越大E、如果一个酶有几种底物,K值最大的底物大都是该酶的最适底物或天然底物正确答案：C47、关于钙的叙述,不正确的是(2017年初级师)A、血钙几乎全部存在于血浆中B、离子钙可采用选择性电极进行测定C、肠道pH明显影响钙的吸收D、甲状旁腺功能低下可使血清钙升高E、骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩正确答案：D48、下列生化过程不属于糖异生的是(2016年初级师)A、甘油一葡萄糖B、生糖氨基酸-葡萄糖C、糖原-葡萄糖D、乳酸-葡萄糖E、丙酮酸-葡萄糖正确答案：C49、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素(2016年检验士)A、结合胆红素B、未结合胆红素C、游离胆红素D、间接胆红素E、总胆红素正确答案：A50、酶偶联法测定CK活性时,已知NADPH在340mm处的摩尔吸光系数(e)为6.22x10°,血清用量6ul,底物量250μl,比色杯光径1cm,计算K值为(2014年初级师)A、3376B、4127C、4920D、6698E、6859正确答案：E51、一个单底物酶促反应,当[s]<<K时(2017年初级师)A、增加底物可使反应速度降低B、反应速度随底物浓度增加而降低C、增加底物浓度反应速度不受影响D、反应速度随底物浓度增加而加快E、反应速度最大正确答案：D52、脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是(2016年初级师)(2017年中级师)A、VLDLB、LDLC、IDLD、HDLE、CM正确答案：D53、人体含ALT最丰富的是(2017年初级士)A、肝细胞B、心肌C、骨骼肌D、红细胞E、肾脏正确答案：A54、低钾血症诊断的界值为(2016年初级士)A、2.5mmol/LB、4.5mmol/LC、3.5mmol/LD、5.5mmol/LE、6.5mmol/L正确答案：C55、与甲状腺功能亢进无关的表现是(2016年初级士)(2012/2015/2017年初级师)A、心率加快B、甲状腺肿大C、基础代谢率明显升高D、肠蠕动减慢E、神经兴奋性升高正确答案：D56、关于自动生化分析仪以下叙述错误的是(2013年初级士)A、离心式自动生化分析仪必定是单通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、仪器自动清洗样品探针主要为防止交叉污染D、自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光E、孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴正确答案：D57、WHO建议的成人OGTT试验应口服(2015年初级士)A、无水葡萄糖75gB、无水葡萄糖100gC、无水果糖100gD、无水果糖200gE、无水葡萄糖50g正确答案：A58、关于Km的说法,正确的是(2011年中级师)A、同工酶的K相同B、K与酶的浓度有关C、K值最大的底物是最适底物D、K越大,酶与底物亲合力越大E、不同的酶K,值不同正确答案：E59、关于钙、磷的叙述,错误的是(2013年中级师)A、降钙素可使血钙降低B、佝偻病时血钙升高和血磷下降C、甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断D、钙盐和磷盐是人体内含量最高的无机盐E、甲状旁腺功能亢进时血钙可升高正确答案：B60、关于血脂,脂蛋白和载脂蛋白检测的描述,不正确的是(2014年中级师)A、体检对象在采血前24小时内不做剧烈运动B、体检者采血前2周时间保持平时的饮食习惯C、药物对血脂没有影响D、采血前24小时不饮酒E、禁食12小时后采血正确答案：C61、高渗性脱水引起(2014年初级师)(2011年中级师)A、血浆容量减少,组织间液容量正常,细胞内液容量减少B、血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量增多C、血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量减少D、血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量正常E、血浆容量正常,组织间液容量减少,细胞内液容量减少正确答案：C62、异源性ACTH分泌常来自(2011年中级师)A、肺燕麦细胞癌B、胸腺癌C、胰岛细胞癌D、甲状腺髓样癌E、嗜铬细胞瘤正确答案：A63、由肾上腺髓质分泌的激素是(2016/2018年初级士)A、皮质醇B、雌激素C、肾上腺素D、雄激素E、醛固酮正确答案：C64、不经肾小管重吸收的物质为(2015年初级师)A、氨基酸B、肌酐C、葡萄糖D、蛋白质E、乳酸正确答案：B65、患者女,39岁,烦躁不安烦躁不安,畏热,消瘦两月,既往体健,查体:37.2℃,心率92次/min,T3600ng,可能的临床诊断是(2018年中级师)A、肝炎B、胰腺炎C、甲状腺功能亢进D、糖尿病E、心梗正确答案：C66、临床化学检验的检测对象主要为(2017年初级士)A、人体血液、尿液及各种体液B、人体组织C、人体感染的细菌或病毒D、人体器官E、人体各种细胞正确答案：A67、测定血清白蛋白时临床常规使用的方法是(2012年初级师)(2020年初级士)A、磺柳酸法B、免疫比浊法C、溴甲酚绿法D、凯氏定氮法E、双缩脲法正确答案：C68、关于C-反应蛋白的叙述,错误的是(2018年中级师)A、是主要的急性时相反应蛋白B、组织损伤后6~8小时就可上升C、急性时相反应时上升幅度可以很高D、病毒感染时明显升高E、致病因素消除后可很快恢复正常正确答案：D69、患者男,49岁。平时体健。血脂:TC5.8mmol/L,TG1.7mmol/L,根据资料,下面分析正确的是(2017年初级士)A、血脂在合适范围内B、血脂在临界值边缘,需药物治疗C、血脂超过危险阈值,需要药物治疗D、血脂在临界边缘,只需要饮食疗法即可E、血脂超过危险阈值,但是达不到药物治疗标准,只需要饮食治疗即可正确答案：E70、NADPH用作检测底物,分析波长设置为(2015年初级士)A、200OnmB、260nmC、340nmD、405nmE、450nm正确答案：C71、急性心肌梗死发作后持续升高时间最长的非酶学指标是(2015年初级师)A、CKB、cTnC、MbD、LDE、CK-MB正确答案：B72、检查远端肾小管功能的试验是(2011年中级师)A、血肌酐测定B、尿蛋白测定C、酚红排泄试验D、血β2-微球蛋白测定E、浓缩-稀释试验正确答案：E73、患者女,65岁。冠心病,心绞痛病史8年,无高血压史。夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时压为150/90mllg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是(2017年中级师)A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白下降正确答案：D74、钙测定的参考方法是(2012年初级师)A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、邻甲酚肽络合酮法D、过锰酸钾滴定法E、EDTA络合滴定法正确答案：B75、ALT的中文全称为(2017年初级士)A、天门冬氨酸氨基转移酶B、丙氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、拟胆碱酯酶正确答案：B76、反映肾小球滤过率理想的清除试验是(2014年中级师)A、葡萄糖清除试验B、Na'清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验正确答案：E77、患者,女,40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Graves病行部分甲状腺切除术,实验室检查,血清Gr80umol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.8~6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为(2014年初级师)A、维生素D缺乏B、钙吸收障碍C、术后甲状腺功能低下D、术后继发甲状旁腺功能低下E、清蛋白减少性低钙血症正确答案：D78、急性病毒性肝炎时AST/ALT比值(2012年初级师)A、<1B、>1C、=1D、大于1小于2E、>3正确答案：A79、在脂蛋白中,密度最低的是(2015/2017/2018年初级士)A、β-脂蛋白B、a-脂蛋白C、脂蛋白(A)D、乳糜微粒E、前β-脂蛋白正确答案：D80、低渗性脱水患者体液丢失的特点是(2018年初级士)A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失正确答案：A81、LDL的功能是(2013年初级师)A、转运外源性甘油三酯B、转运内源性甘油三酯C、逆向转运胆固醇D、转运胆固醇到肝外E、转运游离脂肪酸正确答案：D82、关于糖化血清蛋白的叙述,错误的是(2013年初级师)A、反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白敏感B、测定糖化血清蛋白主要是测定血清白蛋白C、糖化血清蛋白的生成与血糖浓度有关D、反映的是过去8~10周的平均血糖浓度E、是葡萄糖通过非酶促糖基化反应与蛋白结合形成正确答案：D83、正常人血清中CK的同工酶有(2015/2017/2018/2020年初级师)A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种正确答案：B84、发霉花生产生的毒素与哪种肿瘤关系最为密切(2017年初级师)A、胶质神经痛B、原发性肺癌C、食道癌D、肉瘤E、原发性肝癌正确答案：E85、Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关(2014年初级师)A、MnB、ZnC、AgD、CaE、Cu正确答案：E86、LDL的中文名称为(2015/2017年初级士)A、乳糜微粒B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、甘油三酯E、载脂蛋白正确答案：C87、小儿佝偻病是哪种元素缺乏(2018年初级士)A、碘B、钙C、铁D、硒E、锌正确答案：B88、溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而