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文档简介
1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
(1)精神状态:
A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态
B、情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉
活着没意思)
C、意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)
D、人格完整性、相对稳定性
(2)身体状态:
A、有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)
B、求助者近期体检报告
C、既往病史
(3)社会功能状态:
A、工作(学习)动机、工作(学习)效率与考勤状态
B、社会交往状况
2、该求助者的主要症状是什么?
认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面:头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。
行为方面:如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面:如与不敢和人说话,工作、学习效率下降、人际关系不良等。
3、心理咨询师还要了解哪些资料?
心理咨询师还要了解:
(1)一般资料、既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史
等:躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。
(2)案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的
资料。
(3)心理测验结果:根据案例提供线索,确定需要智力测验、人格测评或是心
理卫生评定量表测量结果。
(4)对照诊断依据,找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。
4、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?
可按照神经症临床评定方法进行评定:
(1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分:一年以上评3分。
(2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即
使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
(3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。
总分为6分及以上,神经症诊断成立。4-5分可疑神经症,3分及以下排除神经
症。
5、你对本案例的初步印象是什么?
1)使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。
A.临床表现是否属于精神障碍(精神病症状)。
B.使用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点进行深入分析,确定真
实性和确定是否是精神病症状。
2)初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经症。
6、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?
下诊断:
1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)
2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)
诊断依据:
1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分:该求助者的知情意是统一、一致
的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知
觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除重性精神病。
2、诊断神经症:
(1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
(2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即
使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
(3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。
4—5分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准
(1)符合神经症诊断标准。
(2)主导症状……
(3)诊断为……
4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、
反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断,做非精神病性心理紊乱
系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题).
7、还需要做哪些鉴别诊断?
可能需要做的鉴别诊断有:
(1)与重性精神病鉴别
(2)与其他神经症进行鉴别
(3)与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别
8、引发求助者问题的原因是什么?
生理原因:
a)生理功能改变
b)躯体疾病
c)年龄
d)性别因素
认知原因:
a)认知能力及成长中有无错误观念产生
b)对现实有无误解或错误评价
c)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见
d)有无持久的负性情绪记忆
e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向
f)经验系统中有无不利因素(老眼光)
g)价值观有无问题
h)是否有心理发育停滞
社会原因:
a)生活事件
b)社会支持系统
c)人际关系
d)社会文化和社会舆论
e)教育背景
9、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度:
(1)临床症状表现
(2)求助者的自知力
(3)社会功能受损程度
<4)求助者本人的痛苦
<5)问题持续时间
(6)问题是否泛化
(7)心理测量量表的评定
10、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态,对非精神病性心理问题
进行分类即对心理不健康问题进行非类。
1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重
破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。
2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久(两个月以
上,半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某方面的人格缺
陷,列为严重心理问题。
3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段,但没有严重人格缺陷的求助者,列为可
疑神经症范畴。
11、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?量表选择
的原则:
(1)选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重程度。如判断求助者焦虑
情绪的程度,可选用SAS等。
2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表,探求引发临床表现的内在因素。如
探索求助者焦虑的人格因素,选择EPQ等。
3)选用病因探索性量表,探究远期影响因素。如选用"生活事件量表”了解两年
以内的重大事件等等。
4)为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴,鉴定其是否存在
精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病,可选用多项人格测验、智力量表、神经
心理测验等。
测验的种类:
智力测验、人格测验、心理卫生评定量表
可选择……量表
MMPI——病理性人格特征和程度;
EPQ——人格特征;
SCL—90——了解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程度;
SAS——焦虑情绪及程度;
SDS——抑郁情绪及程度。
12、假如你是该求助者的心理咨询师,你计划怎样与她商定咨询目标?
先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、
可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;
咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;
当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;
咨询师应对咨询目标进行整合;
最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;
咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。
13、如何确定本案例的咨询目标?(或请结合本案例,为求助者拟订的有效的
咨询目标。)
与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询
目标是:
(1)近期目标:(缓解情绪,减少不良行为,改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、
逐渐减少强迫行为次数(商定该次数),直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS
测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2)远期目标:使求助者正确看待自我,发挥自身优势,接纳自我的不完美,
走向自我成长和自我实现的终极目标。
14结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?
(1)具体:将近期目标集中在症状的消除上。
(2)可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,因此是可行的。
(3)积极
(4)可接受
(5)可评估:使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
(6)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发
展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。
(7)符合心理学原则:解决求助者认知、情绪、意向、行为、个性方面的困扰,
属于心理学范畴。
15、在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?
选择咨询方法的一般原则:
1、不同的问题应选择不同的方法;
2、不同的阶段可选择不同的方法;
3,根据不同对象选择不同的方法;
4、咨询师的专长和经验会影响方法的选择。
16、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费
用的估计及其他等项内容逐一商定;
3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;
4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;
咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。
17、根据以上案例,请你为该求助者拟定咨询方案。
(1)对方案实施的简单说明:
对某人的咨询方案(在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后,实施以下方
案)
2)说明咨询总体目标:
3)方法选择与理由:
a)针对求助者,采用的咨询方法是:
b)选用以上方法的理由是:
4)矫治的操作原则:
a)各阶段功能及目标:
b)咨询的中断和转介:
5)具体操作步骤:
(-)心理帮助阶段:
心理帮助阶段内的各个具体阶段描述:
a)该疗法实施阶段的原理及实际操作
b)该阶段咨询效果的评估:方法与指标(语言、行为、情绪等。)
(-)巩固提高阶段:
c)该疗法实施阶段的原理及实际操作
d)该阶段咨询效果的评估:方法与指标(语言、行为、情绪等。)
6)咨询效果的评估
完成阶段性评估后,通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情
绪等指标对咨询效果作整体评估。
18、通常从哪些方面对咨询效果进行评估
(1)求助者对咨询效果的自我评估
(2)心理咨询师对咨询效果的评估
(3)求助者社会生活状况改善情况
(4)求助者周围人对其改善状态的评价
(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较
19、用摄入性谈话法与求助者进行沟通时,需要注意哪些问题?
(1)态度必须保持中性
(2)提问中避免失误
(3)出提问和引导语之外,不能讲题外话
(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容
(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
(6)结束语气诚恳、客气,不能用生硬的话做结束。
心理咨询师二级诊断技能练习(一)
星期四,九月28.2006
例1
求助者一般资料:某男28岁从事广告工作
求助者自述:从高三开始,我就有经常脸红这个毛病,只要跟别人对看或别人看
一眼就会脸红。我的这个毛病,越来越严重,从开始到现在已经几年了,每天都
要脸红十几次,越怕就越会红,每次都象火烧的一样,好辛苦啊,变得越来越没
有自信,连最基本的社交能力都没有了,本来我口才还可以,现在一说话就紧张,
非常容易激动,在公司•有开会就好像是我的噩梦。我觉得自己脸红在人面前形
象不好,我想看见我脸红的人都在嘲笑我。
最近我特别害怕出现在众人面前,尤其是对于被人注意更为敏感。不敢到公共场
所,害怕自己脸红、出汗、发抖,或行为笨拙、手足无措,引起别人的注意。如
果一定得到在公共场合,我会感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为
人们耻笑的对象,最重要的是我尽量回避与别人谈话。我还特别害怕看别人的眼
睛,现在的工作我都不知道应该怎么去做了,为此真的很苦恼,不知道应该怎么
面对以后的生活。
补充资料:求助者在高三时,自觉高考压力很大。还有就在那年最疼爱他的亲人
一一爷爷去世了。求助者平时不怎么说话,喜欢一个人呆着看看书。
1、该例的初步诊断应该是什么?(恐怖性神经症、社交恐怖症)
2、该求助者的情绪症状有哪些?(害怕、敏感、害羞、紧张、局促不安、容易
激动)
3、该求助者的行为症状有哪些?(回避与人交往)
4、造成该求助者的社会性原因是什么?
5、求助者违反了三原则中的哪条?(统一性)
案例2
求助者的一般资料:某女23岁职员
求助者自述:我的问题开始于2003年六月一一即毕业开始找工作时期,一直持续
到现在。也许我是大专毕业的缘故吧,毕业后不好找工作,找的第一份工作是个
较大的公司,我很满意,也得到了老板的赏识,在那份工作中我的工作得到了大
家的一直肯定,期间我的反映能力,语言能力都很好。在两个月中我升职到总经
理秘书的职位。但后来我自己因为不习惯做秘书而把工作辞退了。我的第二份工
作,是私人公司规模很小5个人的贸易公司,工作了半个月无故将我辞退。到现
在为止我也不知道我被辞退的原因是什么。呵……第三份工作也是个私人的小公
司,刚工作我犯了几个小错,老板娘便对我每天连数落再骂,致使我每天一进公
司就哆嗦,在工作的近三个月中,我惶惶不安,但越是如此,工作越犯错,成了
恶性循环。从此我的反应能力和语言能力大大迟钝,连生活中的小事也常常忘东
忘西的,我都觉得自己变傻了。我现在的工作,环境非常好,可我就是不能享受
工作,觉的工作是种负担,总害怕,害怕我熬不过三个月的试工期,我这种恶性
循环一直持续着,到现在还是这样,变得敏感、害怕、担心,我总是担心这又担
心那。
这种情况发生后,我自己也看过很多书,比如卡耐基的书等等,其实许多道理我
也明白可就是克制不了我自己。
咨询师了解到的资料:求助者小时候做事情缺乏自信,划地为限,总认为自己会
失败,内心有错误的预期心理。而且有自卑的心理,认为自己做什么事情都没有
他人做得好,就不愿意和他人竞争。
1、你认为该案例的初步诊断是什么?(严重心理问题)
2、该案例的症状包括?
3、求助者心理健康水平属于?
4、求助者心理问题的原因不包括(C)
(A)性格因素(B)认知因素
(C)环境因素(D)生活事件
5、求助者心理状态符合(B、C)原则。
(A)主、客观世界统一性(B)精神活动内在一致性
(C)个性的相对稳定性(D)身心状态的同一性
6.针对求助者的行为治疗可以采用(ABD)
(A)满罐疗法(B)系统脱敏
(C)灾变祛除(D)生物反馈
7、求助者的心理冲突的性质是?
案例3、
求助者的一般资料:某女24岁建筑工地工作
求助者自述:我最近老觉得很烦躁,很不安,心里总是惶惶忽忽的。平时常常没
魂,老掉东西,手机,戒子,情绪也很暴躁。这些情绪也许都和我的男友有关吧。
我们同居二年多了,原来我们是同事,现在他失业半年多了,我给他找了很多工
作,他总是认为这也不好,那也不好。他没有上进心和事业心,可我是一个很要
强的女孩,我不希望他这样子,因此我们之间的感情出现了裂痕。
在这个时候,我与一个有家庭、事业心、有能力的同事在一起了,和他在一
起三个多月,我就喜欢他的事业心。我知道和他不可能,但我还是陷下去了,我在
男朋友和他之间周旋着,我感到很累。一想到这些问题我头就疼,我不知道我和男
朋友会不会有将来,按这样下去,我对他会彻底失望。
就是这些问题使得我非常困惑,并且已经严重影响我正常生活,现在的我无法工
作,整天处于封闭自我和焦虑的状态,还有疯狂购物的情结,工作也常常出错。
我不知道该怎么办,想过要死,但又非常害怕,死了就什么也不用想了。
我自己认为我是一个很坏的女人,第三者,我很讨厌这个名字。最让我心烦
的是我刚刚流产过,第二次,流产后身体也没休息,因为工作没办法休息,我常
常担心会有什么后遗症,很怕,很烦躁,常常强迫自己去医院检查。不知道自己
应该怎么去选择。
咨询师了解到的情况:在咨询过程中,求助者认为自己不可能和同事在一起,
原因是她同事有一个很可爱的孩子和贤慧的妻子。
1、你认为该案例的初步诊断是什么?
2、该案例的切入点应该是什么?
3.对于求助者的行为,心理咨询师应该()。
(A)仍然完整接纳求助者(B)严厉批评他这种想法
(C)帮助消除他的罪恶感(D)严密的保护他的隐私
4、求助者心理问题的特点是()。
(A)有现实刺激因素(B)有人格障碍基础
(C)病程相对比较短(D)问题无明显泛化
5、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是?
6、该求助者违反了三原则中的哪一条?
案例4
求助者一般资料:钟某女24岁外企助理
求助者口述:我现在很痛苦很痛苦,整天疑神疑贵的,这样的情绪影响了我现在
的工作,我觉得真的是太痛苦了。我的心病开始于我刚入大学的那一年。在新生
入学大会上,学校请了儿名医师给我们普及健康保健和疾病防治的知识。当说到
狂犬病的潜伏期可达几十年之久时,我便出现头痛和胸闷的症状。因为我小时候
曾被狗咬过两次。但我当时并没有注射疫苗。之后,便去注射了疫苗。当被告知
疫苗对这么长时间没有保护作用时,我又开始惶恐不安。
之后,我到图书馆阅读了大量有关的医药书,还服用了中药。直到现在也没有出
现任何异常的状况,可我现在看到狗和猫就害怕,老是担心无意中感染病毒及体
内的病毒因为变异而没有被杀死!老是害怕会发病!后来曾因被只小猫碰过而去
注射疫苗。虽然后来不知如何清醒过,但又因一次噩梦而深陷其中。父母和亲戚
们多次劝说,但我总觉得他们对我漠不关心。我害怕体内会潜伏病毒,害怕会发
病,整日惶惶不安!我好想对自己说:没事的,但是总被这种思想所控制!
1、你认为该案例的初步诊断是什么?应与什么相鉴别诊断?
2、该求助者的的思维障碍包括?
3、造成该求助者心理问题的原因有?(最直接的原因呢?)
4、按照埃利斯ABC理论,求助者的A.B.C分别为什么?
5、要对求助者做出诊断,还需要了解()。
(A)躯体检查结果(B)过去求治经过
(C)求助者的个性(D)求助者的婚姻
6、求助者的植物神经功能障碍症状没有()。
(A)惶惶不安(B)胸闷气短
(C)口干出汗(D)头痛
与案例无关的问题:
1、在摄入性会谈与求助者沟通时.,应需要注意哪些问题?
2、通常从哪儿个方面进行效果评估?
心理咨询师二级咨询技能试题(-)
星期四,九月21.2006
某男,30岁。从小循规蹈矩,对自己要求严格,追求完美。近2年来出现总是
怕脏而反复洗手多次,反复检查门窗是否关好,明知没有必要却控制不住。有时
走到高楼上就有一种想跳下去的强烈冲动,担心控制不住而焦虑万分,为此回避
登高。经常失眠,影响了正常的工作生活。
由于认为自己的这些问题是病态的,因而主动前来咨询,强烈要求心理咨询师的
帮助。
1.“在高楼上就有想跳下去的强烈冲动,担心控制不住而焦虑万分。”该症状属
于()。(1分)
A.强制思维
B.强制观念
C.强迫动作
D.强迫意向
★标准答案:D
2.多选:该案例的典型症状不包括()。(1分)
A.强迫观念
B.强迫意向
C.强迫动作
D.强制思维
★标准答案:A,D
3.根据对本案例的了解,需要考虑的疾病主要有()。(1分)
A.精神分裂症
B.强迫性神经症
C.抑郁性神经症
D.恐怖性神经症
★标准答案:B
4.该案例最可能的诊断是()。(1分)
A.焦虑性神经症
B.恐怖性神经症
C.强迫性神经症
D.抑郁性神经症
★标准答案:C
5.该案例恰当的处理方式是建议()。(1分)
A.安防盗门
B.远离高楼
C.单独使用药物
D.进行心理治疗
★标准答案:D
6.如果一个来访者存在强迫动作,强制性思维,意志缺乏症状,则他最可
能的诊断是()(1分)
A.心境障碍
B.精神分裂症
C.人格障碍
D.神经症
★标准答案:B
7.强迫观念多见于()(1分)
A.强迫症
B.精神分裂症
C.脑器质性病变
D.其他
★标准答案:A
8.求助者脑海中总是出现一些对立的观念。这种情况确切的说应当属于()
(1分)
A.强迫性对立观念
B.强制思维
C.强迫观念
D.其他
★标准答案:A
9.强迫动作常见于(1分)
A.神经症
B.心理原因的生理障碍
C.庵病
D.人格障碍
★标准答案:A
某女,40岁,业务员。因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查,
经常与丈夫吵闹。出于报复,曾接受一位男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以
后见到他时感到紧张、脸红,现逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,
必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不高,严重影响了工作和生活.
10.根据求助者的表现可以判断她属于((1分)
A.正常状态
B.-般心理问题
C.心理障碍
D.重症精神病
★标准答案:C
11.该案例的典型症状包括()。(1分)
A.嫉妒妄想
B.焦虑情绪
C.社交恐怖
D.回避行为
★标准答案:B,C,D
12.在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。
(1分)
A.毫无根据的怀疑
B.主动求治的愿望
C.对症状有自知力
D.有思维内容障碍
★标准答案:B.C
13.根据本案例的表现,需要鉴别的疾病主要有()。(1分)
A.精神分裂症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.抑郁性神经症
☆考生答案:A,B,D
14.该案例最可能的诊断是()。(1分)
A.精神分裂症
B.强迫性神经症
C.焦虑性神经症
D.恐怖性神经症
★标准答案:D
15.该案例恰当的处理方式是建议()。(1分)
A.进行心理治疗
B.单纯药物治疗
C.和异性多接触
D.避免接触异性
★标准答案:A
16.神经症的正确评分是()。(1分)
A.病程只要超过半年者可评为3分
B.精神痛苦完全无法摆脱者为2分
C.尽量避免某些社交场合者为2分
D.总分只有大于5分者诊断才能成立
★标准答案:CD
17.精神病性描述限定的范围不包括().(1分)
A.显著的兴奋和活动过多
B.显著的精神运动性迟滞
C.幻觉妄想或紧张症性行为
D.严重而持久的社会性退缩
★标准答案:D
18.恐怖性神经症的主要临床特点是()。(1分)
A.•般植物神经功能正常
B.虽然害怕但不回避处境
C.直接造成社会功能受损
D.因害怕感到生活无意义
★标准答案:C
19.烦恼和焦虑的区别点在于()。(1分)
A.是否有明显的情绪
B.是否有痛苦的体验
C.是否有健康的心态
D.是否有现实的内容
★标准答案:D
某女,48岁,丈夫已去世。自述经常听到有人说她作风败坏,只闻其声,不见
其人,甚至街上的广告、广播的消息都是针对她的。无根据地主伙有人要陷害她,
甚至要杀害她的家人,为此不敢去上班、外出购物,多次到公安机关报警,给政
府机关写信。咨询时,描述上述情节显得非常谨慎,语音低微,怕人听见。
20、该案例的初步印象,应当属于()。(1分)
A.•般心理问题
B.疑似神经症
C.确诊神经症
D.重性精神病
★标准答案:D
21.该案例的典型症状有()。(1分)
A.虚构
B.幻听
C.感觉过敏
D.关系妄想
★标准答案:B,D
22.在本案例中能够对求助心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。
(1分)
A.无主动求治愿望
B.毫无根据的怀疑
C.问题内容未泛化
D.对症状无自治力
★标准答案:A,D
23.根据求助者的表现,需要鉴别的疾病主要有()。(1分)
A.疑病性神经症
B.恐怖性神经症
C.偏执性精神病
D.偏执性人格障碍
★标准答案:B,C,D
24.该案例最有可能的诊断是()。(1分)
A.精神分裂症
B.恐怖性神经症
C.偏执性精神病
D.偏执性人格障碍
★标准答案:A
25.恐怖性神经症的主要临床特点是().(1分)
A.一般植物神经功能正常
B.虽然害怕但不回避处境
C.直接造成社会功能受损
D.因害怕感到生活无意义
★标准答案:C
26.精神病性易激惹的特点是()。(1分)
A.有难受和痛苦的内心体验
B.事后并没有感到自己失控
C.常否认发脾气的行为事实
D.事后并不觉得不对或不好
★标准答案:B,C,D
27.对神经症与精神病关系的描述不正确的是()。(1分)
A.持续的典型神经症若有精神病态常很典型
B.同一病人在不同时期有可能处于两种状态
C.这两类诊断标签在同一时刻并不互相排斥
D.神经症对任何一种精神病存在终身免疫力
★标准答案:A,C,D
28.听幻觉最常见于()(1分)
A.躁狂症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.痛症
E.强迫症
★标准答案:C
29.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确()(1分)
A.常急性发病
B.可表现精神运动型兴奋
C.可出现木僵
D.对电抽搐治疗反应较好
E.发病多在中老年期
★标准答案:E
某男。30岁。与妻子外出登山时,妻子失足坠崖死亡,经公安部门鉴定已排除
他杀,但女方家人依然付诸法律。该男承受巨大压力,内心十分痛苦,情绪低沉。
目前一切后事纠纷已经外理完毕,情绪稍微稳定。家人为了使其及早摆脱痛苦,
为其介绍了一位对象,现双方均有意发展关系,但自己不知如何把握,前来咨询
求助,希望在心理咨询师的帮助下恢复正常生活。
30、对该案例特点不正确的描述是()。(1分)
A.情绪反应比较强烈
B.内心痛苦无法摆脱
C.问题内容尚未泛化
D.负性情绪尚不严重
★标准答案:D
31.该案例属于()。(1分)
A.一般心理问题
B.疑似神经症
C.确诊神经症
D.重性精神病
★标准答案:A
32.对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。(1分)
A.有主动求治愿望
B.对症状有自知力
C.问题内容未泛化
D.社会功能已受损
★标准答案:A,B,C
33.引发求助者心理与行为问题的最直接原因是()。(1分)
A.认知因素
B.生物学因素
C.社会性性因素
D.跨文化因素
★标准答案:A,C
34.求助者心理行为问题的改善应主要归功于()。(1分)
A.自身自我调节作用
B.个人生活方式改变
C.心理咨询师的帮助
D.社会支持系统作用
★标准答案:B.C.D
35.该案例最恰当的处理方式是()。(1分)
A.转介治疗
B.不必治疗
C.心理咨询
D.药物治疗
★标准答案:C
36.确定心理与行为问题的关键点的原则是()。(1分)
A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据
B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析
C.资料分析时既要可靠真实又要符合客现逻辑
D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性
★标准答案:C
37.判断严重心理问题时应该考虑到求助者()。(1分)
A.是否经历较强烈的现实性刺激
B.内心的冲突是否属于道德性质
C.心身及社会功能是否受到影响
D.是否存在着器质性的病变基础
★标准答案:A,B,C,D
38.对初步印象不正确的理解是,对求助者()。(1分)
A.行为问题的归类诊断形成大致判断
B.心理问题的病因种类形成大致判断
C.心理问题的归类诊断形成大致判断
D.行为问题的严重程度形成大致判断
★标准答案:B
39.若要准确了解求助者问题产生的社会因素,最先应选用的评定量表为
()(1分)
A.MMPI
B.社会支持量表
C.防御方式问卷
D.LES
★标准答案:D
某男,59岁。在文革期因两次说错话被批斗,从那时起,任何场合再不敢表态,
必须发言时,一定先拟好稿。后来政治形式好转,逐渐忘记此事,前不久因被委
以重任,需要表态发言,在兴奋紧张的情况下,突然又想起当年的情景,全身出
汗,几乎休克。以后大会、小会都不敢讲话,最近一段时间,不敢参加任何会议,
一想到明天有会,就彻夜难眠,有恐惧感,多次前来咨询,寻求帮助。
40、对案例特点的的理解,不正确的描述是()。(1分)
A.初始刺激强度较弱
B.情绪反应相当强烈
C.行为反应相当强烈
D.问题内容充分泛化
★标准答案:A
41.该案属于()。(1分)
A.心理问题
B.疑似神经症
C.确诊神经症
D.重性精神病
★标准答案:C
42.对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。(1分)
A.有主动求治愿望
B.问题内容未泛化
C.社会功能未受损
D.对症状有自制力
★标准答案:A,D
43.案例的典型症状包括()。(1分)
A.强迫观念
B.回避行为
C.抑郁情绪
D.社会交往恐怖
★标准答案:B.D
44.引发求助者心理与行为问题的原因是()。(1分)
A.认知因素
B.跨文化因素
C.生物学因素
D.社会性因素
★标准答案:D
45.该案例最有可能的诊断是()。(1分)
A.焦虑性神经症
B.恐怖性神经症
C.强迫性神经症
D.抑郁性神经症
★标准答案:B
46.对该求助者的处理不正确的是()(1分)
A.进行心理咨询
B.改善情绪症状
C.进行转介
D.适当服用安定类药物
★标准答案:C.D
47.恐怖症是一种()地惧怕外界客体或处境为主的神经症(1分)
A.过分、合理
B.不过分、很合理
C.过分、合理
D.过分、不合理
★标准答案:D
48.恐怖发作的时候,经常伴有()(1分)
A.显著的轻生念头
B.显著的焦虑和自主神经症状
C.人格解体的体验
D.出现幻觉
★标准答案:B
49.感觉过敏是由于()而对外界低强度刺激的过强反应。(1分)
A.病理性或功能性感觉阈限降低
B.身体内部或外部感觉器官的功能变化
C.病理性或功能性感觉阈限增高
D.病理性或功能性感觉异常
★标准答案:B
一般资料:李xx,女,20岁,大学一年级学生。
主诉:与人交往感到紧张、害怕,因此不敢到教室上课、不敢去人多的地方。
自我报告:在高・那年,我对班上一男生有好感,我也发觉他经常看我,每当他
看我时我感到很紧张,有一次放学回家路上,他提出要与我交朋友,当时我紧张
极了,连想都没有想就拒绝了他。自那以后他不再理我,我想他肯定很恨我,我
不敢去面对他,总是有意无意躲着他,后来大概是为了报复我,他坐在自己的座
位上一个劲地咳嗽,我有时也用咳嗽回敬他,他就更加明显,分明他咳嗽是针对
我来的,我学习也学不进去,后
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