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文档简介

1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。

(1)精神状态:

A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态

B、情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉

活着没意思)

C、意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)

D、人格完整性、相对稳定性

(2)身体状态:

A、有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)

B、求助者近期体检报告

C、既往病史

(3)社会功能状态:

A、工作(学习)动机、工作(学习)效率与考勤状态

B、社会交往状况

2、该求助者的主要症状是什么?

认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。

意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。

情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。

躯体方面:头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。

行为方面:如回避、强迫、退缩等。

社会功能方面:如与不敢和人说话,工作、学习效率下降、人际关系不良等。

3、心理咨询师还要了解哪些资料?

心理咨询师还要了解:

(1)一般资料、既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史

等:躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。

(2)案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的

资料。

(3)心理测验结果:根据案例提供线索,确定需要智力测验、人格测评或是心

理卫生评定量表测量结果。

(4)对照诊断依据,找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。

4、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?

可按照神经症临床评定方法进行评定:

(1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分:一年以上评3分。

(2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即

使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。

(3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。

总分为6分及以上,神经症诊断成立。4-5分可疑神经症,3分及以下排除神经

症。

5、你对本案例的初步印象是什么?

1)使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。

A.临床表现是否属于精神障碍(精神病症状)。

B.使用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点进行深入分析,确定真

实性和确定是否是精神病症状。

2)初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经症。

6、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?

下诊断:

1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)

2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)

诊断依据:

1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分:该求助者的知情意是统一、一致

的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知

觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除重性精神病。

2、诊断神经症:

(1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

(2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即

使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。

(3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。

4—5分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。

3、症状符合**症诊断标准

(1)符合神经症诊断标准。

(2)主导症状……

(3)诊断为……

4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、

反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断,做非精神病性心理紊乱

系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题).

7、还需要做哪些鉴别诊断?

可能需要做的鉴别诊断有:

(1)与重性精神病鉴别

(2)与其他神经症进行鉴别

(3)与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别

8、引发求助者问题的原因是什么?

生理原因:

a)生理功能改变

b)躯体疾病

c)年龄

d)性别因素

认知原因:

a)认知能力及成长中有无错误观念产生

b)对现实有无误解或错误评价

c)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见

d)有无持久的负性情绪记忆

e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向

f)经验系统中有无不利因素(老眼光)

g)价值观有无问题

h)是否有心理发育停滞

社会原因:

a)生活事件

b)社会支持系统

c)人际关系

d)社会文化和社会舆论

e)教育背景

9、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度:

(1)临床症状表现

(2)求助者的自知力

(3)社会功能受损程度

<4)求助者本人的痛苦

<5)问题持续时间

(6)问题是否泛化

(7)心理测量量表的评定

10、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?

存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态,对非精神病性心理问题

进行分类即对心理不健康问题进行非类。

1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重

破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。

2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久(两个月以

上,半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某方面的人格缺

陷,列为严重心理问题。

3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段,但没有严重人格缺陷的求助者,列为可

疑神经症范畴。

11、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?量表选择

的原则:

(1)选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重程度。如判断求助者焦虑

情绪的程度,可选用SAS等。

2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表,探求引发临床表现的内在因素。如

探索求助者焦虑的人格因素,选择EPQ等。

3)选用病因探索性量表,探究远期影响因素。如选用"生活事件量表”了解两年

以内的重大事件等等。

4)为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴,鉴定其是否存在

精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病,可选用多项人格测验、智力量表、神经

心理测验等。

测验的种类:

智力测验、人格测验、心理卫生评定量表

可选择……量表

MMPI——病理性人格特征和程度;

EPQ——人格特征;

SCL—90——了解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程度;

SAS——焦虑情绪及程度;

SDS——抑郁情绪及程度。

12、假如你是该求助者的心理咨询师,你计划怎样与她商定咨询目标?

先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;

根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、

可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;

咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;

当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;

咨询师应对咨询目标进行整合;

最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;

咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。

13、如何确定本案例的咨询目标?(或请结合本案例,为求助者拟订的有效的

咨询目标。)

与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询

目标是:

(1)近期目标:(缓解情绪,减少不良行为,改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、

逐渐减少强迫行为次数(商定该次数),直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS

测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

(2)远期目标:使求助者正确看待自我,发挥自身优势,接纳自我的不完美,

走向自我成长和自我实现的终极目标。

14结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?

(1)具体:将近期目标集中在症状的消除上。

(2)可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,因此是可行的。

(3)积极

(4)可接受

(5)可评估:使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。

(6)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发

展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。

(7)符合心理学原则:解决求助者认知、情绪、意向、行为、个性方面的困扰,

属于心理学范畴。

15、在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?

选择咨询方法的一般原则:

1、不同的问题应选择不同的方法;

2、不同的阶段可选择不同的方法;

3,根据不同对象选择不同的方法;

4、咨询师的专长和经验会影响方法的选择。

16、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案

1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;

2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费

用的估计及其他等项内容逐一商定;

3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;

4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;

咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。

17、根据以上案例,请你为该求助者拟定咨询方案。

(1)对方案实施的简单说明:

对某人的咨询方案(在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后,实施以下方

案)

2)说明咨询总体目标:

3)方法选择与理由:

a)针对求助者,采用的咨询方法是:

b)选用以上方法的理由是:

4)矫治的操作原则:

a)各阶段功能及目标:

b)咨询的中断和转介:

5)具体操作步骤:

(-)心理帮助阶段:

心理帮助阶段内的各个具体阶段描述:

a)该疗法实施阶段的原理及实际操作

b)该阶段咨询效果的评估:方法与指标(语言、行为、情绪等。)

(-)巩固提高阶段:

c)该疗法实施阶段的原理及实际操作

d)该阶段咨询效果的评估:方法与指标(语言、行为、情绪等。)

6)咨询效果的评估

完成阶段性评估后,通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情

绪等指标对咨询效果作整体评估。

18、通常从哪些方面对咨询效果进行评估

(1)求助者对咨询效果的自我评估

(2)心理咨询师对咨询效果的评估

(3)求助者社会生活状况改善情况

(4)求助者周围人对其改善状态的评价

(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较

19、用摄入性谈话法与求助者进行沟通时,需要注意哪些问题?

(1)态度必须保持中性

(2)提问中避免失误

(3)出提问和引导语之外,不能讲题外话

(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容

(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论

(6)结束语气诚恳、客气,不能用生硬的话做结束。

心理咨询师二级诊断技能练习(一)

星期四,九月28.2006

例1

求助者一般资料:某男28岁从事广告工作

求助者自述:从高三开始,我就有经常脸红这个毛病,只要跟别人对看或别人看

一眼就会脸红。我的这个毛病,越来越严重,从开始到现在已经几年了,每天都

要脸红十几次,越怕就越会红,每次都象火烧的一样,好辛苦啊,变得越来越没

有自信,连最基本的社交能力都没有了,本来我口才还可以,现在一说话就紧张,

非常容易激动,在公司•有开会就好像是我的噩梦。我觉得自己脸红在人面前形

象不好,我想看见我脸红的人都在嘲笑我。

最近我特别害怕出现在众人面前,尤其是对于被人注意更为敏感。不敢到公共场

所,害怕自己脸红、出汗、发抖,或行为笨拙、手足无措,引起别人的注意。如

果一定得到在公共场合,我会感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为

人们耻笑的对象,最重要的是我尽量回避与别人谈话。我还特别害怕看别人的眼

睛,现在的工作我都不知道应该怎么去做了,为此真的很苦恼,不知道应该怎么

面对以后的生活。

补充资料:求助者在高三时,自觉高考压力很大。还有就在那年最疼爱他的亲人

一一爷爷去世了。求助者平时不怎么说话,喜欢一个人呆着看看书。

1、该例的初步诊断应该是什么?(恐怖性神经症、社交恐怖症)

2、该求助者的情绪症状有哪些?(害怕、敏感、害羞、紧张、局促不安、容易

激动)

3、该求助者的行为症状有哪些?(回避与人交往)

4、造成该求助者的社会性原因是什么?

5、求助者违反了三原则中的哪条?(统一性)

案例2

求助者的一般资料:某女23岁职员

求助者自述:我的问题开始于2003年六月一一即毕业开始找工作时期,一直持续

到现在。也许我是大专毕业的缘故吧,毕业后不好找工作,找的第一份工作是个

较大的公司,我很满意,也得到了老板的赏识,在那份工作中我的工作得到了大

家的一直肯定,期间我的反映能力,语言能力都很好。在两个月中我升职到总经

理秘书的职位。但后来我自己因为不习惯做秘书而把工作辞退了。我的第二份工

作,是私人公司规模很小5个人的贸易公司,工作了半个月无故将我辞退。到现

在为止我也不知道我被辞退的原因是什么。呵……第三份工作也是个私人的小公

司,刚工作我犯了几个小错,老板娘便对我每天连数落再骂,致使我每天一进公

司就哆嗦,在工作的近三个月中,我惶惶不安,但越是如此,工作越犯错,成了

恶性循环。从此我的反应能力和语言能力大大迟钝,连生活中的小事也常常忘东

忘西的,我都觉得自己变傻了。我现在的工作,环境非常好,可我就是不能享受

工作,觉的工作是种负担,总害怕,害怕我熬不过三个月的试工期,我这种恶性

循环一直持续着,到现在还是这样,变得敏感、害怕、担心,我总是担心这又担

心那。

这种情况发生后,我自己也看过很多书,比如卡耐基的书等等,其实许多道理我

也明白可就是克制不了我自己。

咨询师了解到的资料:求助者小时候做事情缺乏自信,划地为限,总认为自己会

失败,内心有错误的预期心理。而且有自卑的心理,认为自己做什么事情都没有

他人做得好,就不愿意和他人竞争。

1、你认为该案例的初步诊断是什么?(严重心理问题)

2、该案例的症状包括?

3、求助者心理健康水平属于?

4、求助者心理问题的原因不包括(C)

(A)性格因素(B)认知因素

(C)环境因素(D)生活事件

5、求助者心理状态符合(B、C)原则。

(A)主、客观世界统一性(B)精神活动内在一致性

(C)个性的相对稳定性(D)身心状态的同一性

6.针对求助者的行为治疗可以采用(ABD)

(A)满罐疗法(B)系统脱敏

(C)灾变祛除(D)生物反馈

7、求助者的心理冲突的性质是?

案例3、

求助者的一般资料:某女24岁建筑工地工作

求助者自述:我最近老觉得很烦躁,很不安,心里总是惶惶忽忽的。平时常常没

魂,老掉东西,手机,戒子,情绪也很暴躁。这些情绪也许都和我的男友有关吧。

我们同居二年多了,原来我们是同事,现在他失业半年多了,我给他找了很多工

作,他总是认为这也不好,那也不好。他没有上进心和事业心,可我是一个很要

强的女孩,我不希望他这样子,因此我们之间的感情出现了裂痕。

在这个时候,我与一个有家庭、事业心、有能力的同事在一起了,和他在一

起三个多月,我就喜欢他的事业心。我知道和他不可能,但我还是陷下去了,我在

男朋友和他之间周旋着,我感到很累。一想到这些问题我头就疼,我不知道我和男

朋友会不会有将来,按这样下去,我对他会彻底失望。

就是这些问题使得我非常困惑,并且已经严重影响我正常生活,现在的我无法工

作,整天处于封闭自我和焦虑的状态,还有疯狂购物的情结,工作也常常出错。

我不知道该怎么办,想过要死,但又非常害怕,死了就什么也不用想了。

我自己认为我是一个很坏的女人,第三者,我很讨厌这个名字。最让我心烦

的是我刚刚流产过,第二次,流产后身体也没休息,因为工作没办法休息,我常

常担心会有什么后遗症,很怕,很烦躁,常常强迫自己去医院检查。不知道自己

应该怎么去选择。

咨询师了解到的情况:在咨询过程中,求助者认为自己不可能和同事在一起,

原因是她同事有一个很可爱的孩子和贤慧的妻子。

1、你认为该案例的初步诊断是什么?

2、该案例的切入点应该是什么?

3.对于求助者的行为,心理咨询师应该()。

(A)仍然完整接纳求助者(B)严厉批评他这种想法

(C)帮助消除他的罪恶感(D)严密的保护他的隐私

4、求助者心理问题的特点是()。

(A)有现实刺激因素(B)有人格障碍基础

(C)病程相对比较短(D)问题无明显泛化

5、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是?

6、该求助者违反了三原则中的哪一条?

案例4

求助者一般资料:钟某女24岁外企助理

求助者口述:我现在很痛苦很痛苦,整天疑神疑贵的,这样的情绪影响了我现在

的工作,我觉得真的是太痛苦了。我的心病开始于我刚入大学的那一年。在新生

入学大会上,学校请了儿名医师给我们普及健康保健和疾病防治的知识。当说到

狂犬病的潜伏期可达几十年之久时,我便出现头痛和胸闷的症状。因为我小时候

曾被狗咬过两次。但我当时并没有注射疫苗。之后,便去注射了疫苗。当被告知

疫苗对这么长时间没有保护作用时,我又开始惶恐不安。

之后,我到图书馆阅读了大量有关的医药书,还服用了中药。直到现在也没有出

现任何异常的状况,可我现在看到狗和猫就害怕,老是担心无意中感染病毒及体

内的病毒因为变异而没有被杀死!老是害怕会发病!后来曾因被只小猫碰过而去

注射疫苗。虽然后来不知如何清醒过,但又因一次噩梦而深陷其中。父母和亲戚

们多次劝说,但我总觉得他们对我漠不关心。我害怕体内会潜伏病毒,害怕会发

病,整日惶惶不安!我好想对自己说:没事的,但是总被这种思想所控制!

1、你认为该案例的初步诊断是什么?应与什么相鉴别诊断?

2、该求助者的的思维障碍包括?

3、造成该求助者心理问题的原因有?(最直接的原因呢?)

4、按照埃利斯ABC理论,求助者的A.B.C分别为什么?

5、要对求助者做出诊断,还需要了解()。

(A)躯体检查结果(B)过去求治经过

(C)求助者的个性(D)求助者的婚姻

6、求助者的植物神经功能障碍症状没有()。

(A)惶惶不安(B)胸闷气短

(C)口干出汗(D)头痛

与案例无关的问题:

1、在摄入性会谈与求助者沟通时.,应需要注意哪些问题?

2、通常从哪儿个方面进行效果评估?

心理咨询师二级咨询技能试题(-)

星期四,九月21.2006

某男,30岁。从小循规蹈矩,对自己要求严格,追求完美。近2年来出现总是

怕脏而反复洗手多次,反复检查门窗是否关好,明知没有必要却控制不住。有时

走到高楼上就有一种想跳下去的强烈冲动,担心控制不住而焦虑万分,为此回避

登高。经常失眠,影响了正常的工作生活。

由于认为自己的这些问题是病态的,因而主动前来咨询,强烈要求心理咨询师的

帮助。

1.“在高楼上就有想跳下去的强烈冲动,担心控制不住而焦虑万分。”该症状属

于()。(1分)

A.强制思维

B.强制观念

C.强迫动作

D.强迫意向

★标准答案:D

2.多选:该案例的典型症状不包括()。(1分)

A.强迫观念

B.强迫意向

C.强迫动作

D.强制思维

★标准答案:A,D

3.根据对本案例的了解,需要考虑的疾病主要有()。(1分)

A.精神分裂症

B.强迫性神经症

C.抑郁性神经症

D.恐怖性神经症

★标准答案:B

4.该案例最可能的诊断是()。(1分)

A.焦虑性神经症

B.恐怖性神经症

C.强迫性神经症

D.抑郁性神经症

★标准答案:C

5.该案例恰当的处理方式是建议()。(1分)

A.安防盗门

B.远离高楼

C.单独使用药物

D.进行心理治疗

★标准答案:D

6.如果一个来访者存在强迫动作,强制性思维,意志缺乏症状,则他最可

能的诊断是()(1分)

A.心境障碍

B.精神分裂症

C.人格障碍

D.神经症

★标准答案:B

7.强迫观念多见于()(1分)

A.强迫症

B.精神分裂症

C.脑器质性病变

D.其他

★标准答案:A

8.求助者脑海中总是出现一些对立的观念。这种情况确切的说应当属于()

(1分)

A.强迫性对立观念

B.强制思维

C.强迫观念

D.其他

★标准答案:A

9.强迫动作常见于(1分)

A.神经症

B.心理原因的生理障碍

C.庵病

D.人格障碍

★标准答案:A

某女,40岁,业务员。因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查,

经常与丈夫吵闹。出于报复,曾接受一位男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以

后见到他时感到紧张、脸红,现逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,

必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不高,严重影响了工作和生活.

10.根据求助者的表现可以判断她属于((1分)

A.正常状态

B.-般心理问题

C.心理障碍

D.重症精神病

★标准答案:C

11.该案例的典型症状包括()。(1分)

A.嫉妒妄想

B.焦虑情绪

C.社交恐怖

D.回避行为

★标准答案:B,C,D

12.在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。

(1分)

A.毫无根据的怀疑

B.主动求治的愿望

C.对症状有自知力

D.有思维内容障碍

★标准答案:B.C

13.根据本案例的表现,需要鉴别的疾病主要有()。(1分)

A.精神分裂症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.抑郁性神经症

☆考生答案:A,B,D

14.该案例最可能的诊断是()。(1分)

A.精神分裂症

B.强迫性神经症

C.焦虑性神经症

D.恐怖性神经症

★标准答案:D

15.该案例恰当的处理方式是建议()。(1分)

A.进行心理治疗

B.单纯药物治疗

C.和异性多接触

D.避免接触异性

★标准答案:A

16.神经症的正确评分是()。(1分)

A.病程只要超过半年者可评为3分

B.精神痛苦完全无法摆脱者为2分

C.尽量避免某些社交场合者为2分

D.总分只有大于5分者诊断才能成立

★标准答案:CD

17.精神病性描述限定的范围不包括().(1分)

A.显著的兴奋和活动过多

B.显著的精神运动性迟滞

C.幻觉妄想或紧张症性行为

D.严重而持久的社会性退缩

★标准答案:D

18.恐怖性神经症的主要临床特点是()。(1分)

A.•般植物神经功能正常

B.虽然害怕但不回避处境

C.直接造成社会功能受损

D.因害怕感到生活无意义

★标准答案:C

19.烦恼和焦虑的区别点在于()。(1分)

A.是否有明显的情绪

B.是否有痛苦的体验

C.是否有健康的心态

D.是否有现实的内容

★标准答案:D

某女,48岁,丈夫已去世。自述经常听到有人说她作风败坏,只闻其声,不见

其人,甚至街上的广告、广播的消息都是针对她的。无根据地主伙有人要陷害她,

甚至要杀害她的家人,为此不敢去上班、外出购物,多次到公安机关报警,给政

府机关写信。咨询时,描述上述情节显得非常谨慎,语音低微,怕人听见。

20、该案例的初步印象,应当属于()。(1分)

A.•般心理问题

B.疑似神经症

C.确诊神经症

D.重性精神病

★标准答案:D

21.该案例的典型症状有()。(1分)

A.虚构

B.幻听

C.感觉过敏

D.关系妄想

★标准答案:B,D

22.在本案例中能够对求助心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。

(1分)

A.无主动求治愿望

B.毫无根据的怀疑

C.问题内容未泛化

D.对症状无自治力

★标准答案:A,D

23.根据求助者的表现,需要鉴别的疾病主要有()。(1分)

A.疑病性神经症

B.恐怖性神经症

C.偏执性精神病

D.偏执性人格障碍

★标准答案:B,C,D

24.该案例最有可能的诊断是()。(1分)

A.精神分裂症

B.恐怖性神经症

C.偏执性精神病

D.偏执性人格障碍

★标准答案:A

25.恐怖性神经症的主要临床特点是().(1分)

A.一般植物神经功能正常

B.虽然害怕但不回避处境

C.直接造成社会功能受损

D.因害怕感到生活无意义

★标准答案:C

26.精神病性易激惹的特点是()。(1分)

A.有难受和痛苦的内心体验

B.事后并没有感到自己失控

C.常否认发脾气的行为事实

D.事后并不觉得不对或不好

★标准答案:B,C,D

27.对神经症与精神病关系的描述不正确的是()。(1分)

A.持续的典型神经症若有精神病态常很典型

B.同一病人在不同时期有可能处于两种状态

C.这两类诊断标签在同一时刻并不互相排斥

D.神经症对任何一种精神病存在终身免疫力

★标准答案:A,C,D

28.听幻觉最常见于()(1分)

A.躁狂症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.痛症

E.强迫症

★标准答案:C

29.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确()(1分)

A.常急性发病

B.可表现精神运动型兴奋

C.可出现木僵

D.对电抽搐治疗反应较好

E.发病多在中老年期

★标准答案:E

某男。30岁。与妻子外出登山时,妻子失足坠崖死亡,经公安部门鉴定已排除

他杀,但女方家人依然付诸法律。该男承受巨大压力,内心十分痛苦,情绪低沉。

目前一切后事纠纷已经外理完毕,情绪稍微稳定。家人为了使其及早摆脱痛苦,

为其介绍了一位对象,现双方均有意发展关系,但自己不知如何把握,前来咨询

求助,希望在心理咨询师的帮助下恢复正常生活。

30、对该案例特点不正确的描述是()。(1分)

A.情绪反应比较强烈

B.内心痛苦无法摆脱

C.问题内容尚未泛化

D.负性情绪尚不严重

★标准答案:D

31.该案例属于()。(1分)

A.一般心理问题

B.疑似神经症

C.确诊神经症

D.重性精神病

★标准答案:A

32.对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。(1分)

A.有主动求治愿望

B.对症状有自知力

C.问题内容未泛化

D.社会功能已受损

★标准答案:A,B,C

33.引发求助者心理与行为问题的最直接原因是()。(1分)

A.认知因素

B.生物学因素

C.社会性性因素

D.跨文化因素

★标准答案:A,C

34.求助者心理行为问题的改善应主要归功于()。(1分)

A.自身自我调节作用

B.个人生活方式改变

C.心理咨询师的帮助

D.社会支持系统作用

★标准答案:B.C.D

35.该案例最恰当的处理方式是()。(1分)

A.转介治疗

B.不必治疗

C.心理咨询

D.药物治疗

★标准答案:C

36.确定心理与行为问题的关键点的原则是()。(1分)

A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据

B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析

C.资料分析时既要可靠真实又要符合客现逻辑

D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性

★标准答案:C

37.判断严重心理问题时应该考虑到求助者()。(1分)

A.是否经历较强烈的现实性刺激

B.内心的冲突是否属于道德性质

C.心身及社会功能是否受到影响

D.是否存在着器质性的病变基础

★标准答案:A,B,C,D

38.对初步印象不正确的理解是,对求助者()。(1分)

A.行为问题的归类诊断形成大致判断

B.心理问题的病因种类形成大致判断

C.心理问题的归类诊断形成大致判断

D.行为问题的严重程度形成大致判断

★标准答案:B

39.若要准确了解求助者问题产生的社会因素,最先应选用的评定量表为

()(1分)

A.MMPI

B.社会支持量表

C.防御方式问卷

D.LES

★标准答案:D

某男,59岁。在文革期因两次说错话被批斗,从那时起,任何场合再不敢表态,

必须发言时,一定先拟好稿。后来政治形式好转,逐渐忘记此事,前不久因被委

以重任,需要表态发言,在兴奋紧张的情况下,突然又想起当年的情景,全身出

汗,几乎休克。以后大会、小会都不敢讲话,最近一段时间,不敢参加任何会议,

一想到明天有会,就彻夜难眠,有恐惧感,多次前来咨询,寻求帮助。

40、对案例特点的的理解,不正确的描述是()。(1分)

A.初始刺激强度较弱

B.情绪反应相当强烈

C.行为反应相当强烈

D.问题内容充分泛化

★标准答案:A

41.该案属于()。(1分)

A.心理问题

B.疑似神经症

C.确诊神经症

D.重性精神病

★标准答案:C

42.对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。(1分)

A.有主动求治愿望

B.问题内容未泛化

C.社会功能未受损

D.对症状有自制力

★标准答案:A,D

43.案例的典型症状包括()。(1分)

A.强迫观念

B.回避行为

C.抑郁情绪

D.社会交往恐怖

★标准答案:B.D

44.引发求助者心理与行为问题的原因是()。(1分)

A.认知因素

B.跨文化因素

C.生物学因素

D.社会性因素

★标准答案:D

45.该案例最有可能的诊断是()。(1分)

A.焦虑性神经症

B.恐怖性神经症

C.强迫性神经症

D.抑郁性神经症

★标准答案:B

46.对该求助者的处理不正确的是()(1分)

A.进行心理咨询

B.改善情绪症状

C.进行转介

D.适当服用安定类药物

★标准答案:C.D

47.恐怖症是一种()地惧怕外界客体或处境为主的神经症(1分)

A.过分、合理

B.不过分、很合理

C.过分、合理

D.过分、不合理

★标准答案:D

48.恐怖发作的时候,经常伴有()(1分)

A.显著的轻生念头

B.显著的焦虑和自主神经症状

C.人格解体的体验

D.出现幻觉

★标准答案:B

49.感觉过敏是由于()而对外界低强度刺激的过强反应。(1分)

A.病理性或功能性感觉阈限降低

B.身体内部或外部感觉器官的功能变化

C.病理性或功能性感觉阈限增高

D.病理性或功能性感觉异常

★标准答案:B

一般资料:李xx,女,20岁,大学一年级学生。

主诉:与人交往感到紧张、害怕,因此不敢到教室上课、不敢去人多的地方。

自我报告:在高・那年,我对班上一男生有好感,我也发觉他经常看我,每当他

看我时我感到很紧张,有一次放学回家路上,他提出要与我交朋友,当时我紧张

极了,连想都没有想就拒绝了他。自那以后他不再理我,我想他肯定很恨我,我

不敢去面对他,总是有意无意躲着他,后来大概是为了报复我,他坐在自己的座

位上一个劲地咳嗽,我有时也用咳嗽回敬他,他就更加明显,分明他咳嗽是针对

我来的,我学习也学不进去,后

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