中医内科选择题及答案

选择题

（一）A型题

1.下列哪部著作是世人公认的最早的中医病因病理学专著（A）

A.《诸病源候论》B.《金匮要略》C.《明医杂著》D.《内科摘要》E.《三因极・病证方论》

2.王肯堂编著的医书是（B）

A.《诸病源候论》B.《证治准绳》C.《明医杂著》D.《内科摘要》E.《症因脉治》

3.首先提出用海藻治疗瘦病的医书是（D）

A.《诸病源候论》B.《千金要方》C.《张氏医通》D.《肘后方》E.《外台秘要》

4.首先提出用苦参治疗痢疾的医书是（B）

A.《诸病源候论》B.《千金要方》C.《张氏医通》D.《肘后方》E.《外台秘要》

5.痰饮是以下列哪项命名原则命名的（C）

A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状

6.厥证是以下列哪项命名原则命名的（B）

A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状

7.下列哪位医家提出戾气致病的病因学说（A）

A.吴又可B.薛雪C.吴鞠通D.王孟英E.叶天士

8.《内科摘要》是下列哪位医家所著（E）

A.王肯堂B.秦景明C吴鞠通D.陈无择E.薛己

9.血府逐瘀汤是下列哪位医家所创（C）

A.王肯堂B.秦景明C.王清任D.陈无择E.张景岳

10.卜列哪个医家不属於后世所称的金元四大家（B）

A.刘完素B.张介宾C.李东垣D.朱丹溪E.张从正

11.黄疸是以下列哪项命名原则命名的（E）

A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.体征

12.《伤寒杂病论》是按下列哪项分为伤寒，杂病两大类（B）

A.病机,病位B.病因,病机C.症状,病机D.体征,病机E.病位,症状

（-）B型题

A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱丹溪E.吴鞠通

1.首创脾胃内伤学说的医家是（C）

2.善用汗，吐，下三法的医家是（B）

3.倡火热而主寒凉的医家是（A）

A.中风B.痹症C.痰饮D.咳嗽E.积聚

4.根据中医内科病证的命名原则，以病机命名的是（B）

5.根据中区内科病证的命名原则，以体征命名的是（E）

6.根据中医内科病证的命名原则，以病因命名的是（A）

（三）X型题

1.西周时期有哪几种分科（ABDE）

A.食医B.疾医C.幼医D.兽医E.疡医

2.清代对对丛书的编著琳琅满目，以内科位主体的书籍有（ACDE）

A.《古今图书集成•医部全录》B.《外台秘要》C.《医宗金鉴》D.《沈氏尊生书》E.《明医杂著》

3.根据中医内科病证的命名原则，以病位命名的有（ABCDE）

A.胸痹B.肝著C.肺痛I）.肾著E.肺痿

4.《诸病源候论》是从下列那些方面把各种疾病进行分门别类的（ADE）

A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状

二,词解题

1.食医

2.疾医

三,填空题

1.《三因极一病证方论》在病因上首先分为_:类.

2.清代叶天士著《》，创立了的辨证纲领.

3.张仲景首创\"\"辨治外感疾病,\"\"辨治内伤杂病的方法.

4.王纶著《明医杂著》，提出\"外感法，内伤法，热病用杂病用

5.朱丹溪创\"\”之说,而主养阴.

6.始「战国而成书於西汉的《》是一部划时代的医学巨著.

四，简答题

1.简述《黄帝内经》在中医内科学术理论的形成中所起的作用.

2.简述《伤寒杂病论》在中医内科学术理论的形成中所起酌作用.

3.简述金元四大家的学术观点.

4.简述温病学理论体系的形成过程.

五，问答题

1.试述中医内科病证的命名原则（举例说明）.

2.试述中医内科外感疾病与内伤杂病发病的特点.

答案

三,词解题

1.食医:周代官方卫生机构分科医生的一种.是为帝王管理饮食卫生的医生.

2.疾医:周代官方卫生机构分科医生的一种.疾医大体相当於现在的内科医生.

三.填空题

1.外因内因不内外因2.温热论温病卫气营血3.六经辨证,脏腑经络辨证

4.仲景东垣元素丹溪5.阳常有余阴常不足6.黄帝内经

四.简答题

1.战国而成书於西汉的《黄帝内经》是一部划时代的医学巨著，全面地总结了秦汉以前的医学成就，

其最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治,对内科疾病分别从脏腑,<B

style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>经络，气血津液等生理系统，风,寒，暑,湿，燥，

火等病因，以及疾病的临床表现特点来加以认识,为后世内科疾病的分类与命名打下了基础.

2.东汉张仲景总结前人的经验,并结合自己的临床体会,著成《伤寒杂病论》，以六经论伤寒，以脏腑

论杂病,提出了包括理,法,方,药比较系统的辨证论治的理论体系,创造性地发展了《内经》的医学理

论，使《内经》辨证论治的思雄方法与临床实践密切结合起来.《伤寒杂病论》已经散失，曾经王叔和

整理，到宋代成为现存的《伤寒论》和《金匮要略》两书.前者以六经辨证来概括，辨识外感时病对外

感病证的发生,发展,预后,治疗作了精辟的论述;后者以脏腑病机来概括,辨识内伤杂病,对50多种杂

病的病因,病机,证候,治法作了论述.首创\"六经辨证\"•辨治外感疾病\”脏腑

style=\'color:black;background-color:#ffff66\"〉经络辨证\”辨治内伤杂病的方法，辨证论治体

系的确立为中医内科学的发展奠定了基础.

3.金元四大家指刘完素,张从正，李东垣,朱丹溪.刘完素倡火热而主寒凉;张从正治病力主攻邪,善用

汗,吐，卜三法;李东垣论内伤而重脾胃，首创脾胃内伤学说;朱丹溪创\"阳常有余,阴常不足之说，

而主养阴.

4.温病学说的形成和发展是中医内科学的一个巨大成就.继明代吴又可《温疫论》提出戾气致病的病

因学说之后,清代叶天士著《温热论》，创立了温病卫气营血的辨证纲领;薛雪的《湿热条辨》专论湿

热之邪所致温病；吴鞠通的《温病条辨》，提出温病的三焦辨证，充实了内科热病体系;王孟英的《霍

乱论》，对霍乱病的认识卓有新见.温病学家的理论和实践,标志著温病学已具备完整的理论体系，使

温病学在中医内科范围内，形成了一■个与伤寒不同的又一个外感热病体系.

六，问答题

1.中医内科病证的命名原则主要是以病因,病机,病理产物,病位，主症,体征为依据.如以病因命名的

中风,中暑,虫证等；以病机命名的郁证,痹证，厥证等；以病理产物命名的如痰饮等；以病位命名的有

胸痹,肝著，肾著，肺痿等；以主症命名的如咳嗽，喘证,呕吐,泄泻,眩晕等；以主要体征命名的黄疸,积

聚,水肿,鼓胀等.

2.中医内科外感疾病的病因为六淫,气等外邪,发病常与季节有关，起病较急，病邪多由皮毛，口鼻而

入，由表传凄.外感疾病多具有季节性，传变性,若兼夹戾气,疫毒,则具有传染性,流行性.如霍乱主要

因外感时邪，多发「夏秋季节,易於传染,流行;急黄病因外感湿热疫毒,发病急骤,初起虽有短暂表证

经过,但邪毒迅即由表人裹,而现热毒炽盛,充斥三焦,甚则深入营血，内陷心肝,其来势凶猛,传变迅

速,可呈区域性流行,交相传染.内伤杂病的特点是多脏腑相关,多因素相加,多病性复合,多病证杂见,

其基本病机为脏腑气血阴阳失调.饮食,劳倦，情志所伤，皆可导致脏腑失和，气血阴阳失调.在病情演

变过程中，往往脏病及脏，脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒热虚实错杂的证

候,并可多病重叠.如肺痛初起病位在肺,久则肺脾同病,肺损及肾,终致肺，脾,肾三脏交亏,病情重

笃.

中医内科疾病辨证论治纲要中医内科学

一,选择题

（一）A型题

1.\"见肝之病,知肝传脾,当先实脾\”出自于下列何书（B）

A.《诸病源候论》B.《金匮要略》C.《证治准绳》D.《儒门事亲》E.《三因极一病证方论》

2.内伤病证,初病之时,一般不宜用（A）

A.峻猛药物B.轻补药C.攻补兼施D.补血药E.滋阴药

3.在标本俱急的情况下，必须采取下列哪种治疗原则为宜（A）

A.标本同治B.治其标C.治其本D.扶正E.攻邪

4.四季的运气主令不同，影响每季发病（A）

A.常见病不同B.寒热不同C.虚实不同D.病位不同E.缓急不同

5.发热恶寒多见於何种病证的发热形式（A）

A.表证发热B.少阳病发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.阳明病发热

6.病人人夏时常发热，肌肤灼热,汗少或午后热甚，口渴引饮,食少，倦怠无力，舌苔薄白或薄黄，舌质

微红,脉细数.其病属（B）

A.中暑B.暑热C.暑湿D.阴暑E.阳暑

7.病人身热不甚，迁延缠绵，微恶风寒,汗少而粘，头痛如裹,肢体酸重疼痛，胸膈闷胀,脱痞泛恶，口中

粘腻,大便稀潺,脉浮濡.其病属（A）

A.湿困卫表B.湿滞经洛C.暑湿D.阴暑E.湿毒浸淫

8.病人头痛发热,微恶风寒，咳嗽少痰,咯痰不畅或痰中带血，口渴喜饮,唇乾咽燥,心烦，大便干结,舌

红少苔，脉细数.应首选何方治疗（E）

A.清燥救肺汤B.百合固金汤C.杏苏散D.凉膈散E.桑杏汤

9.外感风邪而致的寒包热证治宜（E）

A.疏风解表B.疏风散寒C.疏风清热D.祛风除湿E.清解裹热，散寒透表

10.口渴不欲饮，不正确的说法是（E）

A.阳不化津B.湿郁不化C.营阴被灼D.瘀血内阻E.阳明热炽

11.胃火亢盛者可见下列哪种饮食异常（B）

A.食少纳呆，腹胀便滤B.多食易饥，口渴心烦C.纳呆脱闷，头身重困

D.饥不欲食,胃中嘈杂E.纳呆厌食，暧气酸腐

12.内科疾病的发生，必须具备的两个条件是（B）

A.外因和内因B.邪气和正气C.体质和情志D.饮食和气候E.时间和地域

13.下列哪项不是外感发热的特徵（E）

A.恶寒发热B.发热恶寒C.寒热往来D.潮热E.长期低热

14.湿邪的致病特点是（A）

A.湿性重著B.易化热伤阴C.与季节气候无明显关系D.收引疼痛E.易侵袭人体上部

15.下列哪项不是六淫致病的特点（C）

A.有较明显的季节性B.有阴阳不同的属性C.致病都是由表入凄

D.火为温病暑病,热病等进一步转化而来E.风为百病之长,故有风寒,风热,风燥,风湿等

16.寒湿中阻证的代表方是（B）

A.二陈汤B.胃苓汤C.蕾香正气散D.四君子汤E.三仁汤

17.何法不属内风之法（E）

A.清热熄风法B.镇肝熄风法C.养血熄风法D.活血熄风法E.祛风解痉法

18.病人壮热如焚,头痛，两目上视,手足抽搐,项强,甚则角弓反张,神志不清,舌红,苔黄,脉弦数有力.

其证属（B）

A.肝阳化风B.热极生风C.血虚生风D.阴虚风动E.外风引动内风

19.病人形寒怕冷，四末不温,甚则四肢逆冷，呕吐清水,或腹中冷痛,下利清谷,或呼吸缓慢，口鼻气冷,

或神志迟钝,面肢浮肿,舌淡,苔白滑，脉沉细.其病属（C）

A.湿困卫表B.湿滞经洛C.阴寒内盛D.阴暑E.脾肾阳虚

20.下列哪项不是引起内燥的常见原因（D）

A.热盛津伤B.汗，吐，下后，伤亡津液C.失血过多D.心火炽盛E.久病精血内夺

21.病人时发低热，乾咳无痰U渴欲饮，大便干结小便短少，舌红少苔脉细而数,当用何方治疗（C）

A.六味地黄汤B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.清骨散E.泻白散

22.下列哪项不是内燥涉及的主要脏腑（D）

A.肺B.胃C.肝D.心E.肾

23.下列哪项有关内火的说法欠妥（E）

A.内火有虚实之分B.又称,”五志之火\"C.多由情志抑郁,劳欲过度而弓I起

D.阴虚生内热，阳盛生外热E.风火相煽

24.清心泻火当选用（C）

A.龙胆草B.黄苓C.黄连,桅子D.龙胆草,黄苓E.桅子,苦参

25.下列哪项不是内风的主要表现（E）

A.头晕目眩B.四肢抽搐C.震颤D.突然昏倒不省人事口眼歪斜半身不遂E.风火牙痛

26.治疗内风病证，也可配合使用治外风药,如治肝风人络,<B

style=\'color:black;background-color:#AOFFFF\'〉肢体麻木不遂，可用（C）

A.防风,荆芥B天麻,钩藤C.全蝎,娱蚣,僵蚕D.柴胡，葛根

E.鸡血藤,路路通

27.\"治湿不宜热,不宜寒;风胜湿，燥胜湿,淡渗湿,三者尽之.出自下列何书（C）

A.《黄帝内经》B.《临证指南医案》C.《证治汇补》D.《温病条辨》E.《景岳全书》

28.治疗肺气亏虚证常选用下列何方（B）

A.沙参麦冬汤B.补肺汤C.生脉饮D.真人养脏汤E.百合固金汤

29.患者咳嗽气喘，喉中痰鸣，咳痰稀薄多沫,胸闷气短,形寒怕冷,舌苔白滑，脉沉弦或沉紧.

最佳治法为（E）

A.疏风宣肺B.宣肺散寒C.化痰止咳D.疏风平喘E.温肺化饮

30.百合固金汤的功效侧重於（B）

A.涧肺养胃生津B.养肺滋肾化痰C.润肺宁心化痰D.润肺清燥生津

E.补肺健脾化痰

31.咳嗽日久，气短，痰多稀白，面色胱白，倦怠无力，食少腹胀,大便滤,甚则面浮足肿，舌苔淡白，脉细

软.辨证当属（D）

A.肺气亏虚证B.肺阴亏耗证C.气阴两虚证D.肺脾气虚证E.肺肾阴虚证

32.咳嗽反复发作，痰粘色白，稠厚量多,或胸闷气短,舌苔浊腻,脉濡缓或濡滑.其最佳选方为（A）

A.二陈汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.四君子汤E.理中汤

33.下列除哪项外都是痰热郁肺证的临床特徵（E）

A.咳嗽气粗B.痰黄质稠量多C.口干欲饮D.舌苔薄黄而腻E.脉细数

34.下列哪一个是痰火引起的心悸的特点（B）

A.心慌气短,动则为甚B.心悸阵发，惊则更甚C.悸而胸闷，呼吸不利

D.悸而窒闷疼痛E.悸而空虚,甚则喘逆

35.病人意识消失,神志不清,伴有高热,面赤,烦躁,澹语,其证属（A）

A.热闭B.痰闭C.虚脱D.寒闭E.厥脱

36.病人虚烦不寐，或稍寐即寤，其证属（B）

A.心脾两虚B.心肾不交C.心血虚D.痰热上扰E.心气虚

37.病人神志呆钝,表情淡漠,或神识失常,胡言乱语,哭笑无常,或呈现一时性昏厥,甚或昏迷,舌苔腻

或黄腻，脉弦滑.其病属（B）

A.热陷心包B.痰迷心窍C.心血瘀阻D.心火炽盛E.心阳虚

38.病人痰浊闭阻胸阳，心脉失畅之病证,当用何方治疗（A）

A.括篓戴白半夏汤加味B.苓桂术甘汤加味C.温胆汤加减D.血府逐瘀汤加减

E.参附汤，四逆汤加减

39.下列哪一个不是心系病证的常用治法（E）

A.化饮（利水）宁心B.清心泻火C.豁痰开窍D.通阳泄浊E.化痰熄风

40.脾主升清中的'"清'"是指（A）

A.水谷精微与营养物质B.肾中精气C.胸中之清气D.气血津液E.以上都不是

41.某男，面色苍白，畏寒肢凉，胃纳不佳,泛吐清水,喜热饮,大便潺薄,舌淡苔白，脉沉细,证属（B）

A.脾气不足B.脾阳不足C.寒湿困脾D.睥肾阳虚E.脾胃不和

42.脾胃不和证的首选方是（A）

A.香砂六君子汤B.保和丸C.理中丸D.补中益气汤E.附子理中汤

43.脾虚气陷，最常选用的药物是（E）

A.党参，黄莅，葛根B.党参,葛根,柴胡C.葛根,荷叶,升麻

D.黄茂,荷叶,葛根E.黄黄,升麻,柴胡

44.肝脾不和证的首选方是（C）

A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.四君子汤E.越鞠丸

45.\“实则阳明，虚则太阴\”是指（A）

A.脾病多虚，胃病多实B.脾主升，胃主降C.脾为湿土，胃为燥土

D.脾主运化，胃主受纳E.以上都不是

46.下列何项为五脏之贼（B）

A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

47.肝火上炎的主方为（C）

A.茵陈蒿汤B.丹桓逍遥散C.龙胆泻肝汤D.天麻钩藤饮E.半熨泻心汤

48.某男，头痛眩晕,额部跳痛,耳鸣,面红目赤,急躁多怒，口干口苦,大便秘结，小便短赤，舌苔黄,脉

弦数，证属（A）

A.肝火上炎B.肝气郁结C.肝阳上亢D.肝肾阴虚E.心肝火旺

49.\"肝藏血,血舍魂\”出自（B）

A.《素问》B.《灵枢》C.《难经》D.《伤寒论》E.《丹溪心法》

50.血燥生风的主方为（C）

A.当归六黄汤B.当归补血汤C.当归饮子D.归芍地黄汤E.归芍六君汤

51.肝为刚脏，性喜升发，临床以何项证多见（A）

A.实证,热证B.虚证,寒证C.气郁证D.血瘀证E.以上都不是

52.\"肺为气为主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气、”出自（A）

A.《类证治裁》B.《素问》C.《灵枢》D.《金匮要略》E.《千金方》

53.肾阴亏虚证的治法是（A）

A.滋养肾阴B.补肾益气C.温补肾阳D.滋肾降火E.补肾纳气

54.肾气虚弱证的主方是（A）

A.大补元煎B.人参胡桃汤C.参蛤散D.六味地黄丸E.真武汤

55.肾虚日久，治疗宜配用下列何法（D）

A.温补法B.滋阴法C.升提法D.固摄法E.通利法

56.某女,症见全身浮肿，卜肢尤甚，小便短少,心悸，目眩,畏寒肢冷，舌淡苔白,脉象沉滑.治疗方法是

（E）

A,温肾健脾B.健脾利湿A清热利尿D.温补肾阳E.温肾利水

57.肾阳虚者，宜用下列何药（C）

A.凉润药B.辛散药C.甘温助阳药D.血肉有情之药E.以上都不是

58.\"血气不和,百病乃变化而生\”出自（A）

A.《素问》B.《灵枢》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《医学源流论》

59.补中益气汤主要用於下列何证（B）

A.气虚B.气陷C.气血亏虚D.气脱E.气逆

60.肝气升发太过易引起肝气上逆，其治法是（B）

A.疏肝理气B.镇逆平肝C.降逆和胃D.平肝潜阳E.降气化痰

61.下列何项不是气陷常见症状（E）

A.舌淡苔薄,脉细弱无力B.久泻久利C.脱肛D.阴挺E.皖胁胀痛,攻窜不定

62.气滞血瘀证的首选方是（A）

A.血府逐瘀汤B.四物汤C.抵当汤D.逍遥散E.苏合香丸

63.咽中似有物阻,吞之不下，吐之不出，见於下列何证（C）

A.痰阻於肺B.痰蕴脾胃C.痰郁於肝D.痰动於肾E.痰留胸胁

64.痰气互结导致的颈部肿块，按之坚硬的治法是（A）

A.理气化痰,软坚散结B.解郁化痰C.健脾化痰D.开窍化痰

E.通阳泄浊,豁痰降逆

65.痰阻於骨节经络证的主方是（C）

A.四七汤B.导痰汤C.指迷茯苓丸D.己椒筋黄丸E.苏合香丸

66.痰的产生，与下列哪些脏腑有关（C）

A.肺,脾，肝B.肺，脾，胃C.肺，脾，肾D.肝，脾，肾E.肺,胃，肾

67.气血合病的辨证，当首辨（D）

A.新病久病B.寒热C.表凄D.虚实E.以上都不是

68.血热证的首选方是（E）

A.茜根散B.小蓟饮子C.当归四逆汤D.三黄泻心汤E.犀角地黄汤

69.痰动於肾证见形体畏寒，腰膝冷痛症状者首选方为（B）

A.六味地黄丸B.济生肾气丸C.金水六君煎D.苓桂术甘汤E.八珍汤

（二）B型题

A.征B.证C.症D.病因E.病理因素

1.哪一项是决定治法方药的最可靠依据（B）

2.同病异治是审何项求机论治在临证中的基本应用（B）

3.在疾病过程中所产生的痰或瘀一般属於（E）

A.恶寒发热B.身热夜甚C.寒热往来D.身热不扬E.长期低热

4.外感表证的发热特徵为（A）

5.邪热传营,劫灼营阴的发热特徵为（B）

6.湿热遏表的发热特徵为（D）

A.无汗B.自汗C.盗汗D.头汗E.半身汗出

7.风寒束表常见的表现为（A）

8.上焦邪热循经上蒸汗出的特徵是（D）

9.气虚，阳虚所致的汗出特徵是（B）

A.清热化湿B.健脾化湿C.淡渗利湿D.燥湿健脾E.芳香化湿

10.湿热中阻的治法是（A）

1L脾虚湿困的治法是（B）

12.湿困脾胃的治法悬（D）

A.清热熄风B.镇肝熄风C.养血熄风D.活血熄风E.祛风解痉

13.风痰阻络,筋脉痉挛而见抽搐，口眼歪斜,当用何治法（E）

14.热邪炽盛,症见高热神昏，四肢抽搐，当用何治法（A）

15.邪热伤阴，血虚不能濡养筋脉而见面色不华，手指蠕动，筋脉拘急等症,当用何治法（C）

A.桑白皮汤B.清金化痰汤C.三拗汤D.桑菊饮E.泻白散

16.治疗风热袭肺证,的常用方为（D）

17.治疗气火犯肺证的常用方为（E）

18.治疗痰热郁肺证的常用方为（B）

A.寐少不实，梦多易醒B.虚烦不寐或稍寐即寤C.心烦懊侬，难以人寐合目则恶梦纷纭

D.头晕目眩,难以入睡E.心烦渴饮,稍动则醒

19.心脾两虚者失眠的特点是（A）

20.心肾不交者失眠的特点是（B）

21.痰热上扰者失眠的特点是（C）

A.温中健脾B.补中益气C.温补脾肾D.燥湿运脾E.清热利湿

22.脾阳虚衰证的治法为（A）

23.寒湿困脾证的治法为（D）

24.脾气不足证的治法为（B）

A.归芍地黄汤B.杞菊地黄丸C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝饮E.天麻钩藤饮

25.肝气郁结证的主方是（D）

26.肝肾阴虚证的主方是（B）

27.肝阴不足证的主方是（A）

A.温补肾阳B.补肾纳气C.滋肾降火D.温肾利水E.补肾益气

28.症见潮热盗汗，五心烦热,虚烦少寐,头晕目眩,额红唇赤，腰膝酸痛，口乾咽燥,舌红苔少,脉来细

数.治法为（C）

29.症见少气不足以息,动则喘甚,或喘何汗出，小便不禁,或胸闷心悸,舌苔淡白，脉虚弱.治法为（B）

30.症见腰膝酸冷,尿少,夜尿频多色清,畏寒肢冷,面色胱白，头昏耳鸣,舌淡胖嫩,苔白润，脉沉细.治

法为（A）

A.半夏泻心汤B.旋覆代赭汤C.苏子降气汤D.五磨饮子E.丁香透膈散

31.胃气上逆的首先方是（B）

32.肺气上逆的首先方是（C）

33.肝气上逆的首先方是（D）

A.痰涎B.痰核C.痰结D.痰证E.痰凝

34.排出於体外的液体物质，如咳嗽咯痰称为（A）

35.凝集於躯体局部,呈有形之块状物称为（B）

36.流注於内脏或＜Bstyle=\，color:black;background-color:#ffff66''＞经络之间，主要症状上表

现痰象的称为（D）

（三）X型题

1.忽视调摄护理，会出现下列哪些情况（ABCDE）

A.延误康复时间B.食复C.劳复D.病情反复E.不利於正气的恢复

2.三因制宜包括（ADE）

A.因地制宜B.因证制宜C.因病制宜D.因人制宜E.因时制宜

3.中医内科学的治疗原则有（ABCDE）

A.调节整体平衡B.审证求机论治C.明辨标本缓急D.把握动态变化

E.顺应异法方宜

4.据证因势利导的治疗原则，若食尚在胃，又当选用下列哪些方法治疗（AE）

A.探吐B.止吐C.拔火罐D.推拿E.消食药

5.病邪因素对发病的影响是（ABD）

A.影响病证属性B.影响发病形式C.影响发病轻重D.影响发病部位

E.影响发病性别

6.内科疾病传变规律除伤寒按六经,温病按卫气营血或三焦，内伤杂病按脏腑病机规律传变外,还存

在下列哪些传变规律（ABC）

A.久病人络B.久病人血C.久病及肾D.久病入心E.久病入肺

7.解表法又称汗法，适用范围有（ABE）

A.解表B.透疹C.祛湿D.活血E.消肿

8.清热法禁用於下列哪些证候（BCE）

A.邪热人营B.真寒假热C.虚阳上越D.肝胆湿热E.气虚发热

9.口渴不欲饮，可见於下列哪些病机（ABCE）

A.阳虚气不化津B.湿郁内阻,津气不化C.邪热人营,营阴被灼

D.胃热津泄E.瘀血内阻，津不化气

10.食少纳呆可见於下列哪些病机（ABCD）

A.脾胃气虚B.宿食停滞C.湿邪困脾D.肝胆湿热E.胃火亢盛

11.无汗可见於下列哪些病机（BC）

A.湿热内蕴，湿性留恋B.外感寒邪，玄府闭塞C.热伤营阴，化源不足

D.气虚不能蒸化津液E.阳虚气不化津

12.卜列说法正确的有（ABE）

A.痰白而稀薄者属风，属寒B.痰黄而稠者属热C.痰白粘稠者属寒

D.痰呈粉红泡沫样者属阴虚E.吐脓血腥臭痰为热塞血瘀

13.患者咳嗽痰多,色白或黄,质稠,喉间痰鸣，喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如寒,面色灰白而暗，心

悸不宁，唇甲紫结，舌质暗,或暗紫，苔腻或浊腻，脉弦滑.其治法有（ABCE）

A.涤痰B.泻肺C.祛瘀D.降火E.平喘

14.下列哪些证型可见暴咳（ABE）

A.风寒证B.风热证C.痰湿证D.阴虚证E.风燥证

15.痰闭引起昏迷的临床表现有（ABCD）

A.苔腻而滑B.面色垢滞C.昏沉不清D.喉中痰声漉漉E.肢节清冷

16.心火炽盛，灼津成痰，上扰心神的病证当用哪些方剂来治疗（ABE）

A.朱砂安神丸B.导赤散C.安宫牛黄丸D.清膈散E.温胆汤

17.脾主运化是指脾具有（ABCD）

A.转输功能B.消化吸收C.运化水谷D.运化水湿E.脾主四肢

18.脾病辨证要点为（AB）

A.虚实B.寒热C.阴阳D.表裹E.气血

19.实证头痛症状多表现为（ABC）

A.头部筋脉跳动B.抽掣胀痛C.面飘红赤D.头痛隐隐E.目涩畏光

20.肝胃不和证的主方有（AB）

A.四逆散B.左金丸C.泻心汤D.归芍六君汤E.天麻钩藤饮

21.肾虚火旺证的首选方是（BC）

A.杞菊地黄丸B.知柏八味丸C.大补阴丸D.左归丸E.人参胡桃汤

22.常用的平补肾元的药物有（ABCDE）

A.女贞子B.墨旱莲C.杜仲D.川断E.荒蔚子

23.痰饮的产生与下列何者有关（CDE）

A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

24.饮病属脾肾阳虚者首选下列何方（AD）

A.金匮肾气丸B.小陷胸汤C.己椒筋黄丸D.苓桂术甘汤E.括要雍白半夏汤

25.血寒证的治法是（BC）

A.活血化瘀B.温经散寒C.养血通脉D.补血养血E.温补阳气

26.痰饮之证属实者治疗当首先（ABC）

A.祛湿B.化痰C.蠲饮D.健脾E.温肾

二,词解题

1.食复

2.因人制宜

3.凉燥

4.中寒

5.内生五气

6.五志之火

7.娇脏

8.泄泻

9.淋秘

10.肌蜘

三,填空题

1.外感时病主要应按和进行证候归类.

2.《素问•至真要大论》指出：\"谨察阴阳所在而调之,以—为期.\"

3.张景岳说:'"标;本,.\"

4.先期治疗未病包括和两个方面.

5.•般外感为病,常以_—为先驱，其他邪气多依附於——而侵犯人体，如

之类.

6.风性轻扬:易於侵犯人.的和.

7.湿邪侵犯人体,最易伤害.

8.\"伤於——者，上先受之;伤於——者，下先受之\〃（《素问•太阴阳明论》）.

9.初秋有夏火之余气,燥与热合，出现类似的症状，则为温燥;深秋有近冬之寒气,燥与寒

合，出现类似的症状,则为凉燥.

10.四时感邪之春伤_夏伤长夏伤秋伤_____,冬伤

蕴结不解,均可化.

11.内湿系指内生之湿，与脾仃密切关系，故有V\"及\"\”等说.

12.内寒是机体,寒从内生的一种表现.

13.内风有虚实之分，属虚者为属实者为或.

14.内燥多由津液伤耗所致,主要证型有两种.

15.内火,当区分虚实,_______之火多属实,之火多属虚.

16.内风与——关系密切，且多与_—交相为患.

17.脏腑辨证,必须以辨证为基础,进行分析研究.

18.咳血的病机多为或所致.

19.肺实者治疗原则为

20.心病的实证为—等病邪的阻滞，也可相兼为病.

21.心虚证当分别采用__法来进行治疗.

22.化饮（利水）宁心法适用於,__等病证.

23.湿热蕴脾证的主方是_—

24.脾阴不足,当予,但注意养阴不可过於.

25.脾-系疾病分虚实,虚证可用,——法治疗;实证宜用法

治疗.

26.肝系病证,在病机发展方面有_的不

同.

27.土败木贼证的主方为和.

28.胁痛分虚实,实证有,,的不同，虚证则为.

29.肾脏与其他脏关系密切.如肺肾虚弱的咳喘，治疗当—与—共进;脾肾阳虚的五

更泄泻,当__________与齐进.

30.《素问•上古天真论》曰：\"肾者主水，受_______而藏之\".

31.治疗肾精亏•损者，常选用血肉有•情之品.属肾阴虚者，宜选用_—，_

等；肾阳虚者，宜选用___等.

32.内生的三邪是\"一源而三歧\”,同属阴邪.

33.同属血虚证，属於心脾血虚者，当用属於肝血不足者，治'与—；属於精血亏虚

者,当__________.

34.血瘀者，以为治疗大法，但须配合—，使\”气行则血行\，

35.痰蒙心窍的治法是方选

36.津液的代谢失常主要表现为津液的和津液的一两大方面.

37.饮病辨证，总属,证.

四，简答题

1.简述\"同病异治\"与\"异病同治\”的含义.

2.简述\〃急则治其标缓则治其本'”的含义.

3.调摄护理的内容有哪些试举例说明.

4.简述\"顺应异法方宜治疗原则的含义.

5.外感病证的治疗要点是什麽

6.针对寒邪主要有哪些治法

7.应用清热法有哪些注意事项

8.简述湿邪致病之特点.

9.简述内风的主要临床表现.

10.内风的常见临床证型有哪些

11.内湿的形成原因是什麽

12.内燥的治疗原则及治疗注意点有哪些

13.在肺系病证中如何辨痰

14.试述失音的辨证要点.

15.心与其他脏腑之间的关系主要临床表现有哪些

16.心实证的常见证候类型有哪些

17.简述脾脏的生理功能.

18.试述泄泻的辨证要点.

19.如何正确理解肝的疏泄功能

20.简述肝病的辨证原则.

21.如何理解肾藏精的功能

22.试述肾虚水泛的辨证论治.

23.血虚,血瘀证在治疗时如何正确应用补气,理气的药物

24.痰的临床表现有哪些

25.试述饮病水饮壅盛证的辨证论治.

26.试述血溢的辨证论治.

五，问答题

1.如何理解中医、”先期治疗未病'”的临床意义

2.试述中医辨证与辨病相结合的临床意义.

3.试述风人＜Bstyle=Vcolor:black;background-color:#ffff66\'＞经络的症状,病机，治法及方

药.

4.试述燥邪致病的特点.

5.内生湿热是如何形成的常见有哪些临床表现

6.内火的形成及主要临床表现有哪些

7.试述肺脏病证的辨证原则和治疗原则.

8.如何理解心系病证的病理演变关系

9.试述脾系病证的辨证论治.

10.试述肝系疾病实证的辨证论治.

11.试述肾脏常见虚证的辨证论治.

12.试述气血合病的辨证论治.

13.试述痰饮的病因病机.

六,病案题

1.患者原有咳喘病史,近来一直咳嗽气逆,动则气促,反复咯血,失音，口干,潮热,盗汗,遗精,腰酸腿

软,形瘦，舌质红,脉细数.请回答该患者的证型,病机，治法,选方和用药.

2.某男性患者,腹泻间作1月余.平素面色苍白,畏寒肢凉,腹胀有冷感,泛吐清水，胃纳不佳,喜热饮,

大便薄薄,舌淡苔白，脉来沉细.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.

3.某男,45岁，平素有慢性肝炎史.近来头痛时作,面部烘热，两目乾涩,夜间视物不清，肢麻肉晌,夜寐

不安，口乾咽燥,舌红少苔，脉细弦.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.

4.某女,39岁,平素情绪不佳，咽中似有物阻,吞之不下，吐之不此胸胁胀痛，暧气则舒,易怒善忧,苔

薄白，脉弦.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.

答案

二,词解题

1.食复:因饮食失宜，引起疾病复发.

2.因人制宜:根据病人年龄,体质,性别,生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则.

3.凉燥:因晚秋操邪束表,而致肺气不利的一种病证.临床主要表现为头痛,鼻塞,恶寒,发热,无汗，咽

干唇燥,乾咳痰少,舌干苔薄，脉象浮弦等.可用杏苏散宣肺达表,化痰润燥进行治疗.

4.中寒:寒邪直中脏腑,导致阴盛阳伤，称为中寒.

5.内生五气:所谓内生五气,是指内风内寒内湿内燥\"；\〃内火\”,是在疾病过程

中由於人体气,血,津,液和脏腑生理功能的异常,从而产生类似风,寒,湿,燥,火等外邪致病的病理

现象.

6.五志之火:多由情志;抑郁,喜,怒忧思恐过度,导致脏腑阴阳失调,五志化火,内热炽盛而弓I起,称为

'〃五志之火\”.

7.娇脏:指肺脏.肺叶娇嫩,其性情虚而喜煦润,喜润恶易受内外之邪侵袭而致病,故又称\"娇脏\".

8.泄泻:症见大便次数增多，粪质稀薄,甚或泻如水状.病机为脾运不健,肠腑传导失常.

9.淋秘:小便涩痛,淋沥不爽甚则秘涩不通.

10.肌蝴:皮肤出血称为肌研.

三,填空题

1.六经卫气营血三焦2.平3.末也源也4.未病先防既病防变5.风风风寒风热风湿6.上

部肌表7.脾胃8.风湿9.风热风寒10.风暑湿燥寒火11.脾虚生湿湿困脾运12.阳气不

足13.虚风内动肝阳化风热极生风14.肺胃津伤肝肾阴亏15.心肝肺肾16.肝痰火17.八纲

18.火盛伤络，络损血溢阴虚火旺，灼伤肺络19.疏邪祛痰利气20.火痰瘀21.温阳补气滋阴

养血22.水饮液心心阳不振23.茵陈蒿汤四苓散24.滋润滋腻25.温中健脾补中益气清利湿

热燥湿运脾26.上升下注横窜侵脾侮肺27.归芍六君汤五苓散28.气滞血瘀肝火肝阴不

足29.敛肺止咳温肾纳气温运脾阳，釜底添薪30.五脏六腑之精31.阿胶龟板鳖甲鹿角胶紫

河车脐带32.湿痰饮33.补益心脾养血柔肝养血益精34.活血化瘀行气药35.开窍化痰导

痰汤苏合香丸36.亏损不足.输布障碍停滞贮留体内37.阳虚阴盛本虚标实

四，简答题

1.而赢治,是指同一种疾病，由於发生在不同的患者身上,或处在疾病发展的不同阶段,所形成的病

理变化不同，所表现的证候不同，因而治法也不相同.

异病同治,是指不同的疾病,若出现相同的病理变化,即形成相同的证候时,可以采取相同的治法.

2.急则治其标,是指在疾病的发展过程中，如果出现了紧急危重的证候,影响到病人的安危时,就必须

先行解决，而后再治疗其本的原则.缓则治其本,是指在病情缓和的情况下,应从根本上治疗疾病.因

为标病产生於病本,病本解决了,标病白然随之而解.

3.调摄护理的内容十分丰富，如饮食护理,生活护理,精神护理,服药护理等.这些护理璜施同样是以

辨证论治为指导的，因此也当辨证施护，随证而异.如对风寒表证,在应用解表发汗时,护理上不仅应

避免病人再受风寒外袭,而且还要酌加衣被,给予热汤,热粥,促其发汗.若属裹实热证,在调护上则要

注意多给清凉冷饮，保持室内通风,衣著宜薄,且使大便通畅,或以温浴降温.此外,还应重视精神护理,

使病人保持心情舒畅;在饮食护理方面要注意忌宜;在配合药物治疗时，可加用如针灸,推拿,拔火罐，

熨法等其他治疗护理方法，以增强治疗效果.

4.疾病的发生,发展受多方面因素影响,如时令气候,地理环境等,尤其是患者的个体体质因素对疾病

影响更大.因此,在治疗疾病时,必须根据季节,气候,地区,病人的体质,年龄等不同特点而选用适宜

治疗方法,这就是顺应异法方宜的治疗原则,具体包括因时制宜，因地制宜，因人制宜三个方面.

5.首先要及时有效地祛除外邪，其次耍调理失常的脏腑功能.

6.包括温经散寒,温中祛寒,回阳救逆等具体治法.

7.注意真寒假热,凡真寒假热者禁用；表邪未解,阳气郁遏发热,脏腑虚寒,气虚发热者应禁用；根据病

情,清热法可与滋阴,益气等法配合应用;若服清热药人口即吐者,可於清热剂中少佐辛温姜汁,或凉

药热服.

8.湿邪致病特点有三:①来去徐缓，病势缠绵，病程较长，病位固定不移,.而且常隐袭起病;②湿为阴

邪，易伤阳气，阻碍气机，临床表现为脾为湿困之症状;③湿性

粘腻重浊，临床表现为头身沉重,大便粘滞不爽，小便混浊,舌苔垢腻等.

9.内风主要是肝经病变的•类证候表现,主症有头晕目眩,肢麻，四肢抽搐或震颤,甚至突然昏倒,不

省人事，口眼歪斜,半身不遂等.

10.内风的常见临床证型有肝阳化风,热极生风,虚风内动三种.

11.内湿的形成,多因素体肥胖,痰湿过盛;或因饮食失节，恣食生冷，过食肥甘,纵饮酗酒;或饥饱不节,

内伤脾胃，以致脾的运化,输布津液的功能障碍,聚而成湿,且可随病因及体质的不同,而有寒化,热化

之分.

12.对内燥的治疗当以养阴生津为主，但应注意区分肺，胃，肝，肾不同脏腑,对阴虚火炎者,应适当配

合清热泻火之品.

13.而索病证中的痰指有形之痰液，由於肺气失於敷布，津液停聚而成.可从痰的色,质,量,气味等,辨

其病理性质.外感时邪所成之痰,病程短，多伴表证,有风寒,风热,痰热,风燥等不同.内伤之痰，多属

久病，反复缠绵,有肝火，脾湿,寒饮,气虚,阴虚之别.

14.语声嘶哑,或喑不能出声者为音.临床失音可分可虚实两证.实证,属外感时邪阻遏肺气,会厌开合

不利所致,多为猝发,亦称为\"暴喑\",常伴有风寒,风热表证.虚证，属内伤,因阴精内耗，咽喉,声道

失于滋润，以致发音不利,大多由渐而成，又称为\“久喑.

15.心与其他脏腑之间的关系主要有心脾同病,可表现为心脾气血两虚;心肾同病可表现为心肾阳虚

或心肾阴虚，心肾不交;心火亢盛者每易引动肝火上亢,表现为心肝火旺;心血瘀阻者与肺的治节有关,

可表现为心肺同病等.

16.心实证的常见证候类型有心火炽盛,痰迷心窍,心血瘀阻及热陷心包四大类.17.脾脏的生理功能

主要有:①脾主运化.所谓'"运化\",是指脾有转输和消化吸收功能.可分为运化水谷和运化水湿两

个方面.②脾主升清.所谓\"升清\",是指脾能将水谷精微营养物质吸收后上输心肺,濡养脏腑经脉，

四肢百骸.③脾统血,指脾有统摄血液的功能,能使血行脉道之中.

18.泄泻症见大便次数增多，粪质稀薄,甚或泻如水状.病机为脾运不健,肠腑传导失常.病程有久暴之

分，性质有虚实之别.急性暴泻多因湿盛伤脾,或食滞内停,伤及脾胃，水谷清浊难分,病属实证.慢性

久泻多为脾虚生湿,健运无权,或在脾虚基础上肝气乘脾,或肾阳虚不能暖脾，难以腐熟水谷,病属虚

证,或虚实夹杂.

19.肝主疏泄,其主要表现在三个方面:一指肝具有调畅气机的功能.疏泄正常时,气血调畅,<B

style=\"color:black;background-color:#ffff66\"〉经络通利.若疏泄功能失常，可使肝气郁结，胁

肋胀痛,或因疏泄升发太过,而肝阳偏亢,头胀，目赤,易怒.二指肝有疏土助运的功能.肝气能助胆汁

泄注於胃肠而促进脾胃的消化.若疏泄失常,肝木乘士,则脾胃运化不健.三指肝有调节情志活动的

功能.疏泄功能正常,则心情爽朗,精神愉快，思维敏捷.若疏泄失常,则性情急躁,或优柔寡断,甚则

发生郁证,癫狂等疾患.此外,妇女的月经与孕育,也与肝气之疏泄功能有关,故有,”女子以肝为先天

\”之说.

20.肝脏病证,可分为虚证和实证两大类.实证有肝气郁结,肝火上炎,肝风内动;虚证有肝阴（血）不足,

血燥生风等1证;兼证有肝肾阴虚，心肝火旺,肝胃不和等.

21.《素问•上古天真论》云：\“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之八”肾所藏的精气，是脏腑阴阳之本，

它包括\"先天之精'"和\"后天之精\”.肾的精气有肾阴，肾阳之分.肾阴又称真阴,元阴；肾阳又称真

阳，元阳,亦称\”命门之火\”.两者相互为用,是维持脏腑功能活动的物质基础和动力.若肾的精气衰

减,常表现为阴虚或阳虚之证.

22.症状:全身浮刖，,下肢尤甚，脐腹胀满，小便短少,或咳嗽气喘,痰多清稀,心悸，目眩,畏寒肢冷,舌

淡苔白,脉象沉滑.治法:温肾利水.例方:真武汤,济生肾气丸加减.适用于肾阳虚所致的水肿.两方均

有温肾利水功能,但前方用於水肿甚,标实明显者,后方则用於本虚为著者.常用药：附子,桂枝,细辛

温肾通阳，祛寒散邪；白术,茯苓健脾燥湿利水;生姜辛温,散水消肿.

23.气血是相互影响的.血虚虽以补血为法,但气为血帅,两者互为资生，故失血较多当采用补气以生

血的方法.血瘀者，以活血化瘀为治疗大法，但须配合行气药，使\”气行则血行\”.一般活血化瘀药,随

用量大小而功用不同.如桃仁，红花小量则养血和血,大量则破血化瘀.临床应根据不同的血瘀类型，

分别采取行气化瘀,通络化瘀,温阳化瘀,凉血化瘀,益气化瘀,养血化瘀等法.若为孕妇,虽有瘀证,亦

应忌用破血逐瘀类药.

24.痰虽是体内水津凝聚的病理产物，但其临床表现较为复杂.有咳嗽咯吐之痰涎，又指弓I起某些特殊

症状的病理因素;有结於局部，肿如梨枣的痰核痰块;有流窜〈B

style=\'color:black;background-color:#ffff66\'＞经络的挛痛；有阻滞于内脏的痰蒙心窍等病证.

证候分类也复杂多端，临床上应根据痰

的部位和性质,采取相应的治疗措施.

25.脱腹坚满胀痛，水走肠间沥沥有声，咳唾胸胁引痛,或喘咳不能平卧,舌苔白或腻，脉沉弦或弦滑.

治法:攻逐水饮.方药：己椒萌黄丸,十枣汤加减.若寒饮伏肺,遇寒触发,端咳不能平卧，痰多白沫,伴

有寒热者,又当温肺化饮,用小青龙汤加减.

26.凡血溢脉外,即谓血溢.阳络伤的临床表现为咳血,吐血，鼻蜘,齿蚂和肌蚂之类；阴络伤的表现为

便血,尿血,月经量多等.治法:总的法则，出血者宜止血，但应辨证求因.血热妄行者,宜清热凉血；阴

虚火旺者,则滋阴降火而宁血;气不摄血者,宜补气摄血.方药:属於火热迫血妄行者,宜清热泻火;可

用三黄泻心汤加味.属於阴虚火旺者,宜用茜根散.属於气虚失摄者,宜用归脾汤.

五，问答题

1.先期治疗未病包括未病先防和既病防变两个方面.未病防病,是指对有可能发生疾病的个体和人群,

及早提出预防措施,运用药物培补人体的正气，预防疾病段生的方法.如16世纪前后针对当时天花流

行的情况,采取人痘接种法来预防天花的发生,就是未病防病治则的具体应用.在流感肆虐季节让体

质差,气虚者服用玉屏风散补气固表,预防流感的侵袭,也是未病防病治则的具体应用.

既病防变,是指医者可根据疾病传变规律，防其传变,对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的气血

津液,采取预防措施,阻断和防止病变的发展和传变,把病变尽可能控制在较小的范围，以利於疾病的

彻底治疗,取得最好的疗效.如《金贵要略》中说:、“见肝之病,知肝传脾，当先实脾\”,其意是说治疗

肝病时,须要应用调补脾胃法，使脾气旺盛而不受邪，以防止肝病传脾.

2.中医内科临证时既要辨证,亦要辨病.其中辨病论治,是认识和解决某一疾病过程中基本矛盾的手

段;辨证论治，是认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的的手段.因此辨病与辨证是相辅相成的，在辨

证的基础上辨病,在辨病的同时辨证,辨证与辨病相结合,有利於对疾病性质的全面准确认识.

3.风人style=\'color:black;background-color:#ffff66\'〉经络的症状为〈B

slyle=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'＞肢体关节游走疼痛，或拘急不利，项强，口眼歪

斜,甚则四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌苔薄臼，脉浮弦.病机为风邪入络,络脉痹阻.治法当祛风通

络.常用方药为防风汤,牵正散,玉真散加减.•三方均有祛风功能，但防风汤祛风通络宣痹,用於痹证

偏於风胜者;牵正散祛风化痰通络,用於风痰人於＜B

slyle=\,color:black;background-color:#ffff66\，＞经络而有口眼歪斜,半身不遂者；玉真散搜风

化痰解痉,用於破伤风见有牙关紧闭，角弓反张,＜B

sty1e=\*color:black;background-color:#A0FFFF\'＞肢体拘挛,抽搐等症.

4.燥为秋令主气,故燥邪为病，多发生於气候乾燥,湿度较低的秋季.外感燥邪有温燥和凉燥之别.初

秋有夏火之余气，燥与热合，出现类似风热的症状,则为温燥;深秋有近冬之寒气，燥与寒合，出现类似

风寒的症状,则为凉燥.外感燥邪,既具有外感病临床表现的一般特徵，如发热,恶寒,头痛等,又有燥

邪上犯上焦肺经,耗伤津液的症状，如口鼻皮肤乾燥,乾咳少痰,或痰中夹血,大便干燥，小便短少，舌

红少津，苔少或苔剥，或舌红无苔等.正如《素问•阴阳应象大论》所云:\〃燥胜则干.\"

5.湿性粘腻,易阻滞气机，导致中焦气机不利，脾胃升降失常.若湿郁化热,或湿热内生,则可形成湿热

证候.由於湿热阻滞的部位不同，因而出现不同的病证.例如湿热蕴结胸膈,上蒸於口，可见口舌生疮，

糜烂,或口干口苦等;湿热郁结肝胆,胆汁泛溢肌肤,可发为黄疽;湿热阻滞大肠,清浊不分或脂络受

损者,可出现泄泻与痢疾;湿热下注膀胱,气化不利,可出现淋浊,尿血;湿热损伤冲任,女子可见赤白

带下.

6.内火多由情志抑郁,劳欲过度,导致脏腑阴阳失调，内热炽盛而引起‘称为\”五志之火\”.内火有虚

实之分.如《素问•调经论》说：\"阴虚生内热……阳盛生外热\”.实火，多属心肝气郁化火，或胃热火

盛,有火旺的一系列症状,如头痛目赤，心烦易怒，口干且苦，口舌糜烂，咽喉干痛,齿龈肿痛等;虚火，

多为肺肾阴虚火旺,表现阴虚特点，如五心烦热，低热盗汗,飘红，咽干目涩,头晕耳鸣等.但火旺每易

伤阴，与阴虚有互为因果的关系.

7.肺系疾病的辨证应分虚实.虚证有阴虚,气虚,气阴两虚;实证有风,寒,热，痰,饮,瘀等证.治疗原则

为肺实者,宜疏邪祛痰利气，偏於寒者宜温宜，偏於热者宜清肃.肺虚者，应辨其阴虚，气虚而培补之.

阴虚者,滋阴养肺;气虚者,补益肺气;气阴并虚者,治当兼顾.

8.心气虚与心阳虚,在其发生和发展过程中，两证虽有区别,仍亦有一定的联系.如心气虚日久,可发

展为心阳虚;而心阳虚必兼有心气虚的证候.故心气虚病轻而势缓，心阳虚则病重而势急.心阴虚可包

括心血虚，心血虚进一步发展耗伤心阴,可成为心阴虚.心血虚一般无热象,常与脾虚证并见,故又称

为\“心脾两虚\”.心阴虚大多兼有热象,每影响肝肾之阴,而出现阴虚内热证.故心阴虚比心血虚病情

深重,累及脏腑较多.心系病证除了虚实之间的转化外,实证之痰,火，瘀,虚证之气血阴阳亏虚,均可

相互兼夹与转化.如火盛灼津为痰,则痰火互结;痰浊久留，气滞血瘀,则痰瘀又每互兼;气血阴阳的不

足亦常同时并见.因而在治疗上应予兼顾.若气血阴阳俱虚者,应调和阴阳,''培补气血，如炙甘草场,

十全大补汤等均可随证选用;心血瘀阻证伴有气滞者,适当加行气药;夹有痰浊者，需伍以通阳泄浊化

痰之晶等.

9.脾系病证辨治分虚实.脾虚证有脾阳虚衰证,脾气不足证.脾阳虚衰证治以温中健脾法，方用理中汤

加减.脾气不足证治以补中益气，方用补中益气汤加减.脾实证有寒湿困脾证,湿热蕴脾证.寒湿困脾

证治以燥湿运脾,方用胃苓汤加减.湿热蕴脾证治以清利湿热,方用茵陈蒿汤合四苓散加减.

另有脾肾阳虚兼证,治以温补脾肾，方用附子理中汤加减.肝脾不和证治以疏肝健脾，方用逍遥散加减.

脾胃不和证治以健脾和胃，方用香砂六君子汤加减.

10.肝脏病证,可辨为虚证和实证两大类.实证有肝气郁结,肝火上炎,肝风内动等证型.肝气郁结证治

以疏肝理气,柴胡硫肝饮加减.肝火上炎证治以清肝泻火,龙胆泻肝汤加减.肝风内动证治以平肝潜阳

法,天麻钩藤饮加减.

11.肾气虚弱证治以补肾益气,大补元煎加减.肾阳不振证治以温补肾阳，金匮肾气丸,右归丸加减.肾

不纳气证治以补肾纳气法,人参胡桃汤,参蛤散加减.肾阴（精）亏虚证治以滋养肾阴,六味地黄丸,左

归丸加减.

12.气血合病的辨证,应分清虚实.虚证有气血亏虚,气不摄血,气随血脱;实证有气滞血瘀等.气血亏

虚证治以补气养血,八珍汤加减.气随血脱证治以补气固脱,独参汤加减.气滞血瘀证治以理气活血，

血府逐瘀汤加减.

13.痰是体内水津不归正化所形成的病理产物,乂是导致疾病的病理因素之一.痰的形成途径,概而言

之有四:①外感六淫,阻碍气化,津液凝结为痰;②七情内伤,郁结不畅,气不布津,液聚为痰;③饮食不

节,过食肥甘酒醴,积湿生痰;④劳欲体虚，脾肾亏虚,水谷不能化生精微,变为痰浊.痰的产生,与肺，

脾,肾三脏功能失调有关.肺居上焦，主治节,敷布津液.如肺气郁滞,治节无权,则津液停聚而成痰.脾

居中焦,主运化,升清降浊.若脾运不健，则津液停积而生痰.肾处下焦,属水,职司开合,蒸化排泄.若

火衰水亏,蒸化无权,津液亦可转化为痰.此外，肝气郁结,失於疏泄,津液亦可停滞而成痰.痰成之后，

留於体内，随气升降,无处不到,或阻於肺,或停於胃,或蒙心窍,或郁於肝,或动於肾,或流窜＜B

style=\"color:black;background-color:#ffff66\'＞经络而变生诸证.

六,病案题

1.证名:肺肾阴虚证.病机:肺肾阴虚,虚热内扰.治法:滋养肺肾,清降虚热.选方:百合固金汤加减.常

用药:百合,麦冬,玄参,生地，熟地，鳖甲，知母,秦充,银柴胡，地骨皮等.

2.证名：脾阳虚衰证.病机:脾阳虚弱，失於运化.治法:温中健脾.选方:理中汤.常用药:党参，白术，干

姜,甘草等.

3.i正名：肝阴不足.病机:肝阴亏虚,肌体失养.治法:养血柔肝.选方:归芍地黄汤.常用药:当归，白芍，

熟地，山萸肉，山药等.

4.证名：痰郁於肝.病机:肝肺气郁，痰气阻滞.治法:解郁化痰.选方:四七汤.常用药:柴胡，白芍，甘

草木口有人宓笺

肺星嬴i习而,中医内科学

一,选择题

（一）A型题

L感冒之名最早见於（A）

A.《仁斋直指方》B.《诸病源候论》C.《医学源流论》D.《丹溪心法》

E.《证治汇补》

2.感冒的病机主要在於（B）

A.肺气失宣B.卫表失和C.肺气上逆D.肺气失肃E.卫表不固

3.某男,64岁，近一月来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力，舌淡苔白，脉

浮无力.治疗方剂宜首选（C）

A.新加香需饮B.葱白七味饮C.参苏饮D.再造散E.加减藏蕤汤

4.加减蕨蕤汤主要用於（C）

A.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D.气虚感冒E.暑湿感冒

5.下列哪项不是时行感冒的特徵（E）

A.传染性大B.病情较重C.不限季节D.易於流行E.常夹湿热

6.暑湿感冒，暑热偏盛,热盛烦渴者,治疗方剂宜首选（B）

A.新加香簿饮B.黄连香畲饮C.蕾朴夏苓饮D.三物香蕾饮E.蕾香正气散

7.感冒的发病季节以何者为主（A）

A.冬春B.秋冬C.春秋D.夏秋E.春夏

8.感冒的主因是（A）

A.风B.寒C燥D.热E.湿

9.恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力.治法宜首选（D）

A.辛温解表B.辛凉解表C.祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表

10.某男,45岁，病起5日，恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑,苔薄黄，舌尖

红,脉浮数.证属（B）

A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒

11.提出\“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之的医著是（B）

A.《仁斋直指方》B.《丹溪心法》C.《诸病源候论》D.《类证治裁》

E.《医学源流论》

12.感冒风寒束表证的代表方是（A）

A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香箫饮D.参苏饮E.加减藏蕤汤

13.风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的（D）

A.恶寒，发热的轻重B.渴与不渴C.舌苔黄与白D.脉浮与不浮

E.咽喉红肿疼痛与否

14.身热，微恶风,汗少，＜Bstyle=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'＞肢体酸重或疼痛，

头昏重胀痛，咳嗽痰粘,鼻流浊涕，心烦口渴,或口中粘腻,渴不多饮，胸闷脱痞,泛恶,腹胀,大便或滤,

小便短赤，舌苔薄黄而腻,脉濡数.治疗方剂宜首选（C）

A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香菊饮D.参苏饮E.加减威蕤汤

15.表虚自汗,易伤风邪者,宜常用的方剂是（A）

A.玉屏风散B.补肺汤C.防风汤D.参苏饮E.加减蕨蕤汤

16.阳虚感冒的治疗方剂宜首选（C）

A.参苏饮B.加减就蕤汤C.再造散D.右归丸E.麻黄附子细辛汤

17.明确提出了'〃时行感冒\”之名的医著是（D）

A.《诸病源候论》B.《丹溪心法》C.《医学入门》D.《类证治裁》

E.《医学源流论》

18.提出\"风从外人，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒\”的医著是（A）

A.《黄帝内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《伤寒论》E.《诸病源候论》

19.最早把咳嗽分为外感与内伤二类的是哪本书（B）

A.《丹溪心法》B.《景岳全书》C.《医学心悟》D.《内经》E.《伤寒论》

20.治疗咳嗽风热犯肺证的最佳方是（A）

A.桑菊饮B.桑白皮汤C.清肺饮D.清金化痰汤E.泻白散

21.治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是（A）

A.杏苏散B.桑杏汤C.香苏散D.清金