第八讲 绷带包扎技术及术前术后（第一章第六节第二章）

第八讲：包扎法

第六节：绷带包扎技术定义：包扎法（vandaging）是利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合。分类根据敷料、绷带性质及其不同用法，包扎方法有以下几类：（一）干绷带法(干敷法)。（二）湿敷法（三）生物学敷法（四）硬绷带法根据绷带使用的目的，通常有各种命名。例如局部加压借以阻断或轻出血及制止淋巴液渗出，预防水肿和面肉芽过剩为目的而使创伤绷带，称为压迫绷带，称为压迫绷带；为防止微生物侵入伤口和避免我界刺激而使用的绷带，称为创伤绷带；当骨折或脱臼时，为固定肢体或体躯某部，以减少或制止肌肉和关节不必要的活动而使用的绷带，称为制动绷带等。包扎材料及其应用

（一）敷料常用敷料有纱布、海绵纱布及棉花等（二）绷带多由纱布、棉布等制作成圆筒状，故称卷轴绷带，用途最广。（右图为普通绷带和石膏绷带）绷带的种类与操作技术（一）卷轴绷带卷轴绷带通常称为绷带或卷轴带、是将布剪成狭长的带条，用卷绷带机或手卷成。卷轴带种类按其制作材料可分纱布绷带、棉布绷带、弹力绷带和胶带五种。基本包扎法

（1）环形包扎法（2）螺旋形包扎法（3）折转包扎法（4）蛇形包扎（5）交叉包扎法又称“8”字形包扎。各部位包扎法

(1)尾包扎法(2)耳包扎法①垂耳包扎法②竖耳包扎法包扎注意事项

（1）按包扎部位的大小、形状选择宽度适宜的绷带。过宽使用不便，包扎不平；过窄难以固定，包扎不牢固。（2）包扎要求迅速确实，用力均匀，松紧适宜，避免一圈松一圈紧。压力不可过大，以免发生循环障碍，但也不宜过松，以防脱落或固定不牢。在操作时绷带不得脱落污染。（3）在临床治疗中不宜使用湿绷带进行包扎，因为湿布不仅刺激皮肤，布且容易造成感染。（4）对四肢部的包扎须按静脉血流方向，从四肢的下部开始向上包扎，以免静脉瘀血。（5）包扎至最后端应妥善固定以免松脱，一长般胶布贴住比打结更为光滑、平整、舒适。如果休用末端撕开系结，则结扣不可置于隆突处或创面上。结的位置也应避免啃咬布松结。（6）包扎应美观，绷带应平整无折皱，以免发生不均匀的压迫。交叉或折转应成一线，每圈遮盖多少要一致，并除去绷带边上活动的线头。（7）解除绷带时，先将末端的固定结松开，再朝缠绕反方向以双手相互传递松解。解下的部分应握在手中，不要拉很长或拖在地上。紧急时可以用剪刀剪开。（8）对破伤风等厌气菌感染的创口，尽管作过一定的外科处理，也不宜用绷带包扎。（二）复绷带和结系绷带复绷带复绷带（many-tailedbandage）是按动物体一定部位的形状而缝制，具有一定结构、大小的双层盖布，在盖布上缝合若干布条以便打结固定。复绷带虽然形式多样，但都要求装置简便、固定、确实。结系绷带结系绷带（ligaturebandage）或称缝合包扎，是用缝线代替绷带固定敷料和、的一种保护手术创口或减轻伤口张力的绷带。（三）夹板绷带和支架绷带

夹板绷带（splintbandage）是借助于夹板保持患部安静，避免加重损伤、移位和使伤部进一步复杂化的制动作用的绷带，可分为临时夹板绷带和预制夹板绷带两种。前者通常用于骨折、关节脱位时紧急救治，后者可作为较长时期的制动。支架绷带支架绷带是在绷带内作为固定敷料的支持装置。这种绷带应用于动物的四肢时，用套有橡皮管的软金属或细蝇构成的支架，借以牢靠地固定敷料，而不因动物走动失去它的作用。在小动物四肢常用改良托马斯（thomas）氏支架绷带。（四）硬化绷带

石膏绷带石膏绷带（plastorbandage）是在淀粉液浆制过的大网眼纱布上加上煅制石膏粉制成的。这种绷带用水浸后质地预柔软，可塑制成任何形状敷于伤肢，一般十几分钟后开始硬化，干燥后成为坚固的石膏夹。根据之一特性，石膏绷带应用于整复后的骨折、脱位的外固定或矫形都可收到满意的效果。（1）石膏绷带的制备医用石膏是将自然界中的生石膏，即含水硫酸钙（CaSO4•2H2O），加热烘焙，使失去一半水分而制成的煅石膏（CaSO4•H2O）。（2）石膏绷带的装置方法应用石膏绷带治疗骨折时，可分为无衬垫两种。3）包扎石膏绷带时应注意的事项将一切物品备齐，然后开始操作。注意水的温度。患病动物必须保定确实，必要时可作全身或局部麻醉。一般在石膏绷带两端以插入一手指为宜。缠绕的基本方法是他石膏泥抹平，使其厚薄均匀一致。未硬化的石膏绷带不要指压，以免向下凹。石膏夹两端的边缘，应修理光滑绷带两端的衬垫翻到外面。最后用紫铅笔在石膏夹表面写明装置和拆除石膏绷带的日期，并尽可能标记出骨折线或其他。（4）石膏绷带的拆除石膏绷带拆除的时间，应根据不同的患病动物和病理不定期程而定。一般3～4周。由于石膏绷带干燥后十分坚硬，拆除时多用专门工具，包括锯、刀、剪、