急危重症测试题附有答案

急危重症测试题[复制]1下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征（）[单选题]*A．qps波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率可为200~400次\分室颤B．QPS波群形态畸形，时限超过0.12秒，st_t波方向与qrs波群主波方向相反，心率通常为100~250次\分，心率基本规则，但人动脉没有波动(正确答案)C．不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏无脉性电活动D．心电图成一条直线，或偶有P波停搏E．P波消失后，代之以大小不等的F波，RR间期绝对不等2.下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因（）[单选题]*A.室颤(正确答案)B.无脉性室性心动过速C.无脉性电活动D.室速E.停博3.心搏骤停后，最先受到损害的脏器是（）[单选题]*A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织(正确答案)E.肾脏4.除颤的正确步骤是（）[单选题]*A.开机，选择非同步，放电B.放电，充电，关机C.选择能量，放电，充电(正确答案)D.充电，选择能量，放电E.开机，充电，放电5.心搏骤停的最常见原因是（）[单选题]*A.气管异物B.颅脑外伤C.冠心病(正确答案)D.药物中毒E.电击伤6.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（）[单选题]*A.溺水，低血容量，冠心病B.严重低血钾，低血钠等电解质紊乱C.低血容量，急性心肌炎D.过敏反应，高龄，中暑E.急性中毒，严重创伤，高血钾(正确答案)7.疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）[单选题]*A.不应该超过5秒B.不应该超过10秒(正确答案)C.不应该超过15秒D.不应该超过20秒E.不应该超过30秒8.下列关于除颤的述，正确的是（）[单选题]*A.如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复5分钟后除颤B.对于院心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟C.对非目击的心搏骤停，应先进行5个循环30:2（大约2分钟）的心肺复，然后再除颤(正确答案)D.使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360JE.使用单向波除颤仪时除颤能量为150~200J9.当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现（）[单选题]*A.头晕(正确答案)B.晕厥，意识丧失C.血压下降D.全身抽搐E.大小便失禁10.下列哪项是基础生命支持的主要目标（）[单选题]*A.迅速准确判断心，肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复术(正确答案)B.加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复C.应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环D.识别及治疗心率失常E.改善并维持心肺功能11.进行心肺复时应将病人放置适当体位，下列正确的是（）[单选题]*A.病人躺卧在软床上B.头部位置高于心脏C.双手放于胸前D.仰卧位，头，颈部应与躯干保持在同一轴面上(正确答案)E.可采取头高脚低位12.有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是（）[单选题]*A.20~40mmHgB.40~60mmHgC.60~80mmHg(正确答案)D.80~100mmHgE.100~120mmHg13.关于成人胸外按压的述，正确的是（）[单选题]*A.按压频率每分钟至少100次(正确答案)B.胸骨下陷不超过5cmC.停止胸外按压看心电监护D.胸骨下压时间长于放松时间E.按压与通气之比为15:214.早期判断心博骤停的重要指标是（）[单选题]*A.意识丧失，瞳孔散大B.意识丧失，呼吸停止C.意识丧失，颈动脉博动消失(正确答案)D.意识丧失，触摸不到桡动脉博动E.意识丧失，面色苍白，口唇发绀15.判断心肺复有效的指标不包括（）[单选题]*A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉博动C.尿量增加(正确答案)D.出现睫毛反射E.面色由发绀为红润16.终止室颤最迅速，最有效的方法是（）[单选题]*A.胸外心脏按压B.除颤(正确答案)C.气管插管D.球囊面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物17.适用于意识丧失，无咳嗽和咽反射病人的通气方法是（）[单选题]*A.口咽气道(正确答案)B.鼻咽气道C.气管插管D.喉导管E.喉罩气道18.心肺复时静脉首选药物是（）[单选题]*A.肾上腺素(正确答案)B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.胺碘酮19.下列哪组药物可经气管给予（）[单选题]*A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、肾上腺素C.利多卡因、异博定、5碳酸氢钠D.纳洛酮、兰、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因(正确答案)20.利多卡因经静脉给予的最大剂量是（）[单选题]*A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kg(正确答案)D.4mg/kgE.5mg/kg21.一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度（）[单选题]*A.80%~100%B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%(正确答案)E.100%以上22.心肺复时应用肾上腺素描述正确的是（）[单选题]*A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟一次B.肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟一次(正确答案)C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟一次D.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟一次E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟一次23.脑复的主要措施是（）[单选题]*A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温(正确答案)24.引起心博骤停的“H's”病因不包括（）[单选题]*A.低血钠症(正确答案)B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温25.病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送去急诊抢救区，此时病人突发室颤，在对病人进行心肺复后，病人恢复窦性心律至心率64次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是（）[单选题]*A.每2~4秒一次B.每4~6秒一次C.每5~6秒一次D.每6~8秒一次(正确答案)E.每8~10秒一次26.病人，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）[单选题]*A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸C.立即气管插管，然后除颤D.胸外按压2分钟，然后准备除颤(正确答案)E.开放静脉通道，给肾上腺素1mg静脉注射27.病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）[单选题]*A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360JC.应用单波除颤器:除颤1次，能量360J(正确答案)D.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。28.请问此时心电图示波属于哪种心率失常（）[单选题]*A.室颤(正确答案)B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏E.室上速29.作为值班护士你应该（）[单选题]*A.建立静脉通道B.立即准备除颤(正确答案)C.立即采取血样标本D.立即描记18导联心电图E.更换各导联电极片，再评估30.此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）[单选题]*A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素(正确答案)D.阿托品E.异丙肾上腺素31.经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（）[单选题]*A.识别并治疗急性冠状动脉综合征B.优化机械通气，尽量减少肺损伤C.降低多器官损伤，根据需要支持脏器功能D.客观评估预后恢复情况E.以上均是(正确答案)32.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）[单选题]*A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰(正确答案)E.3个死亡高峰均很难改善33.属于闭合性创伤的是（）[单选题]*A.擦伤B.震荡伤(正确答案)C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤34.符合危重伤条件的是（）[单选题]*A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分(正确答案)B.胸部穿透伤、R28次/分、BP90／60mmHgC.开放性股骨骨折D.脾破裂E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分35.修正的创伤计分评分参数包括（）[单选题]*A.血压、呼吸频率和意识状态三项B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C.收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项(正确答案)36.有关简明创伤分级法描述错误的事（）[单选题]*A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B.由诊断编码和损伤评分两部分组成C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D.每一处损伤都应有1个AIS评分E.适用于单发损伤和多发伤(正确答案)37.有关创伤评分系统描述正确的是（）[单选题]*A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活概率的方法(正确答案)D.APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法38.有关ISS评分方法的描述，正确的是（）[单选题]*A.把人体分为9个区域6B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估(正确答案)39.有关创伤代反应的特征不包括（）[单选题]*A.能量消耗增加B.代率升高C.糖的利用增加，血糖降低(正确答案)D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代增加，呈现明显负氮平衡40.创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）[单选题]*A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死(正确答案)C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后3~5日后趋于消退41.有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）[单选题]*A.神经分泌系统变化是最早出现的应激反应(正确答案)B.机体处于高分解代、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害皮细胞的结构及功能42.下列哪一项不是多发伤的临床特点（）[单选题]*A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B.失血量大，休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等用于多处伤(正确答案)E.容易发生漏诊和误诊43.评估创伤气道时可除外下列那种方法（）[单选题]*A.问B.视C.听D.叩(正确答案)E.触44.下列哪项不是多发伤初级评估的目的（）[单选题]*A.决定后续的治疗方案及优先次序(正确答案)B.判断处理伤员的优先次序C.确定是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后45.创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）[单选题]*A.立即行X线、B超检查，明确伤情B.建立静脉通路，补足血容量(正确答案)C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防止感染46.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）[单选题]*A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大出血的颌面部严重创伤(正确答案)E.昏迷47.对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（）[单选题]*A.伤口的异物不能随意去除B.创面中外露骨折端不能回纳C.腹组织或脏器脱出，直接包扎(正确答案)D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎48.有关损伤的现场急救，下列描述正确的是（）[单选题]*A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救B.对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPRC.做详细的身体检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅(正确答案)E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术49.力性气胸的紧急处理是（）[单选题]*A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压(正确答案)50.抢救伤员时首先处理（）[单选题]*A.休克B.出血C.窒息(正确答案)D.骨折E.颅脑损伤51.可发生反常呼吸运动的是（）[单选题]*A.多根多处肋骨骨折(正确答案)B.闭合性气胸C.力性气胸D.急性脓胸E.急性血胸52.女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）[单选题]*A.多处伤B.联合伤C.多发伤(正确答案)D.复合伤E.单发伤53.某多发伤病人，胸部伤力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是（）[单选题]*A.14分B.28分C.33分D.66分(正确答案)E.78分54.男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（）[单选题]*A.迅速封闭胸壁伤口(正确答案)B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.给氧、气管插管55.女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）[单选题]*A.有窒息的危险(正确答案)B.气体交换受损C.有受伤的危险D.有感染的危险E.有脑疝的危险56.女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）[单选题]*A.尽快手法清除口鼻分泌物B.头后仰，托下颌C.置病人于半卧位(正确答案)D.吸引器吸痰E.给氧57.病人，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸，脾破裂伴腹腔出血。神志清，BP75／46mmHg,R38次/分，心率126次/分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）[单选题]*A.意识状态B.气道和呼吸情况(正确答案)C.进行化验检查D.循环情况E.仔细的胸部体检58.大咯血病人发生窒息时，首先的护理措施是（）[单选题]*A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅(正确答案)59.下列哪项不是ARDS病人吸氧的注意事项（）[单选题]*A.低流量吸氧(正确答案)B.高浓度(>50%)吸氧C.保护性机械通气D.应用呼气末正压E.注意呼气末正压中断症状60.支气管哮喘急性发作时，控制症状首选（）[单选题]*A.β2受体激动剂(正确答案)B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂61.临床上最常见的急性肺栓塞是（）[单选题]*A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空气栓塞D.肺血栓栓塞(正确答案)E.急性肺水肿62.使用β2受体激动剂时，观察药物不良反应应注意（）[单选题]*A.病人有无溃疡加重B.是否出现急性肺水肿的症状C.病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用(正确答案)D.注意感染的扩散E.病人有无出血征象63.最危急的气胸是（）[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸C.力性气胸(正确答案)D.自发性气胸E.创伤性气胸64.重症哮喘的处理不包括（）[单选题]*A.注射西地兰(正确答案)B.补液C.给予糖皮质激素D.吸氧E.静脉滴注氨茶碱65.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现（）[单选题]*A.呼吸频数B.发绀C.咳嗽(正确答案)D.顽固性低氧血症E.呼吸窘迫66.急性呼吸窘迫综合征病人应控制液体量，出入量宜维持负平衡，负平衡的量大约在（）[单选题]*A.-500ml(正确答案)B.+500mlC.+800mlD.-300mlE.-300ml67.患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为（）[单选题]*A.吸气性呼吸困难(正确答案)B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.换气性呼吸困难E.呼吸性呼吸困难68.病人，男，21岁，参加3000m长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋死，胸闷，不能平卧。查体T36.3°C，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此病人初步判断为（）[单选题]*A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸(正确答案)D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病发作69.病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸困难的严重程度为（）[单选题]*A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难(正确答案)C.重度呼吸困难D.I级呼吸困难E.II级呼吸困难70.对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间立即开始溶栓治疗（）[单选题]*A.10分钟B.30分钟(正确答案)C.45分钟D.60分钟E.2小时71.下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（）[单选题]*A.cTnT(正确答案)B.CK－MBC.D二聚体D.CKE.LDH72.对急性冠状动脉综合征病人的处理不正确的是（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.扩容治疗C.起病24小时，行介入治疗(正确答案)D.给予硝酸甘油治疗E.给予钙离子拮抗剂治疗73.急性心肌梗死三大并发症是（）[单选题]*A.心律失常、多源性室早、R-on-T现象B.心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C.心力衰竭、R-on-T现象、急性肺水肿D.心律失常、心源性休克、心力衰竭(正确答案)E.心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征74.不稳定型心绞痛危险程度分级，对中危组病人的描述正确的是（）[单选题]*A.发作时ST段下移≤1mmB.胸痛间期心电图正常或无变化C.有静息心绞痛及梗死后心绞痛(正确答案)D.就诊前48小时反复发作E.静息心绞痛伴一过性ST段改变（>0.05mV）75.下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理（）[单选题]*A.扩血管，减轻心脏负担B.应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧C.口服阿司匹林，抑制血小板功能D.抗凝，低分子肝素皮下注射E.应用洋地黄，加强心肌收缩力(正确答案)76.心前区疼痛最常见的原因是（）[单选题]*A.肋间神经损伤B.急性心包炎C.胸膜炎D.心血管神经官能症E.急性冠状动脉综合征(正确答案)77.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）[单选题]*A.ST段抬高B.病理性Q波(正确答案)C.ST段压低D.T波高尖E.T波倒置78.下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）[单选题]*A.D-二聚体(正确答案)B.CK-MBD-二聚体B.CK-MBD-二聚体B.CK-MBC.cTnTE.尿常规79.高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是（）[单选题]*A.数分钟至2小时降低不超过原血压的10%~20%B.迅速降低血压至160/100mmHgC.根据病人的症状调节降压速度D.2~6小时使血压逐渐降到140/80mmHgE.数分钟至2小时降低不超过原血压的20%~25%(正确答案)80.肺水肿最有特征性的表现是（）[单选题]*A.呼吸困难B.胸痛C.大量粉红色泡沫痰(正确答案)D.下肢水肿E.颈静脉怒81.下列哪项不属于急性左心衰竭的表现（）[单选题]*A.呼吸困难B.恶心、呕吐(正确答案)C.烦躁、大汗D.咳嗽、咳痰E.咳粉红色泡沫痰82.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）[单选题]*A.心室颤动B.心房颤动C.心房期前收缩D.阵发性室上性心动过速(正确答案)E.室早二联律83.评估危险性心律失常病人首先应确定（）[单选题]*A.是否是室性心律失常B.血流动力学状态C.是否存在脉搏(正确答案)D.QRS波是宽还是窄E.QRS波是规则还是不规则84.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）[单选题]*A.利多卡因B.硫酸镁(正确答案)C.胺碘酮D.肾上腺素E.异搏定85.对于宽QRS心动过速的病人的处理，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电复律E.洋地黄制剂(正确答案)86.对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理，错误的是（）[单选题]*A.室上性快速心律失常多用维拉帕米B.持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静脉滴注C.快速性心律失常时可用阿托品(正确答案)D.尖端扭转型室速给予硫酸镁E.心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤87.下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现（）[单选题]*A.昏厥、头痛B.少尿、心动过缓C.低血压、持续胸痛(正确答案)D.意识模糊、恶心E.低血压、呕吐88.血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电图为规则的窄QRS波（<0.12秒）的心动过速常考虑为（）[单选题]*A.室性心动过速B.心房颤动C.尖端扭转型室速D.心室颤动E.室上性心动过速(正确答案)89.病人，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在做心电图的时候，病人突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救，首先应行（）[单选题]*A.心电图B.非同步直流电除颤(正确答案)C.吸氧D.建立静脉通路E.人工辅助呼吸90.病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）[单选题]*A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图(正确答案)D.超声心动图E.放射性核素检查91.病人，男性，48岁，既往高血压史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层(正确答案)D.肺栓塞E.