级规培冲刺考试十三附有答案

2021级规培冲刺考试（十三）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共70分，每小题1分）1、急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是（）[单选题]*A、切除病灶(正确答案)B、消灭无效腔C、清除死骨和窦道D、预防病理性骨折E、减压和引流2、在使用PiCCO导管监测前，需要向体内注入冰盐水进行校正，注入冰盐水的途径是:（）[单选题]*A、灌肠B、胃管注入C、动脉导管注入D、外周静脉导管注入E、中心静脉导管注入(正确答案)3、骨筋膜室综合征的病因正确的是:（）[单选题]*A、细菌侵入B、骨纤维组织形成C、敷料包扎过紧(正确答案)D、骨化性肌炎E、骨盆骨折4、胸髓和颈髓损伤病人由弛缓性瘫痪转为痉挛性瘫痪的时间一般为:（）[单选题]*A、8~10周B、6~8周C、4~6周D、2~4周(正确答案)E、1~2周5、关于硝酸甘油，不正确的是（）[单选题]*A、主要适用于冠心病心绞痛的治疗及预防B、也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭C、也可用于青光眼、颅压增高、右室心肌梗死(正确答案)D、用药时间持续超过24小时，会产生耐药性E、有时还可引起体位性低血压，应注意预防，做好血压监测，卧位静脉用药，可减少体位性低血压的发生率6、骨筋膜室综合征常常发生于（）[单选题]*A、前臂掌侧和小腿(正确答案)B、手足C、皮肤受压处D、四肢E、关节处7、关于维拉帕米，下述错误的是（）[单选题]*A、为一种钙离子内流的抑制剂B、加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率，甚至会诱发心室颤动C、注射液适用于室上性心律失常D、注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常E、属Ⅰ类抗心律失常药(正确答案)8、脑损伤观察项目中最重要的是:（）[单选题]*A、意识(正确答案)B、瞳孔C、神经系统体征D、生命体征E、肢体活动9、多根多处肋骨骨折最主要的影响是（）[单选题]*A、胸部疼痛B、妨碍正常呼吸C、痰不易咳出D、反常呼吸(正确答案)E、骨折端摩擦10、下列哪项是骨折早期并发症（）[单选题]*A、血管神经损伤(正确答案)B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌痉挛E、延迟愈合11、下列不属于骨折内固定的是:（）[单选题]*A、髓内针B、加压钢板C、螺丝钉D、持续骨牵引(正确答案)E、钢针12、MODS发病机制中不包括（）[单选题]*A、全身炎症反应失控B、肠道细菌移位C、组织缺血-再灌注损伤D、细胞程序化凋亡(正确答案)E、基因调控13、骨牵引时牵引针孔处应（）[单选题]*A、纱布覆盖B、滴75%酒精2次／日(正确答案)C、滴2%碘酊2次／日D、滴70%酒精每4小时一次E、滴2%碘酊每4小时一次14、骨盆骨折主要的体征是（）[单选题]*A、骨外露B、McMurray试验阳性C、抽屉试验阳性D、骨擦音和骨擦感(正确答案)E、局部压痛15、呼吸机高压报警见于（）[单选题]*A、停电B、管道脱落C、痰液堵塞(正确答案)D、潮气量降低E、缺氧16、关于西地兰的注意事项，下述不正确的是（）[单选题]*A、在心电血压监测下用药B、监测电解质及肾功能C、早期发现中毒症状如黄视、绿视D、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等E、西地兰可用于室性心动过速或室颤(正确答案)17、最常见的肩关节脱位类型为:（）[单选题]*A、喙突下脱位(正确答案)B、锁骨下脱位C、盂下脱位D、胸内脱位E、后脱位18、腰椎间盘突出症最基本的病因是（）[单选题]*A、骨质疏松B、腰部外伤C、腰椎间盘退行性变(正确答案)D、慢性劳损E、腰椎管狭窄19、最严重的肋骨骨折是（）[单选题]*A、单肋骨折B、多肋骨折C、相邻多根多处肋骨骨折(正确答案)D、不相邻的单肋骨折E、单肋多处骨折20、化脓性关节炎不可逆的病理变化是（）[单选题]*A、纤维性或骨性强直(正确答案)B、充血、水肿C、浆液渗出D、脓性渗出液E、纤维蛋白沉积21、进行有创血压测量时，加压袋充气加压的合适压力为:（）[单选题]*A、50mmHgB、100mmHgC、200mmHgD、300mmHg(正确答案)E、400mmHg22、使用双向波除颤仪，电击能量选择为（）[单选题]*A、100JB、100~150JC、150~200J(正确答案)D、300JE、360J23、应用多巴酚丁胺的注意事项，不正确的是（）[单选题]*A、应用前必须补足血容量、纠正酸中毒B、药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗C、剂量过大可使心率增加、血压下降，导致或加重心肌缺血，应注意避免D、应与碱性液在同一输液器中混合(正确答案)E、治疗过程中不能突然停药，而需要逐渐减量24、血液pH主要取决于血浆中的（）[单选题]*A、CO2-CPB、PaCO2C、[HCO3-]D、H2CO3E、HCO3-／H2CO3(正确答案)25、SIRS病人高代谢状态表现为（）[单选题]*A、正氮平衡B、蛋白分解降低C、低血糖D、高氧耗(正确答案)E、低血压26、下列哪项不属于气管切开晚期并发症（）[单选题]*A、伤口感染B、气道阻塞C、皮下气肿(正确答案)D、气管食管瘘E、吞咽障碍27、肩关节脱位的特有体征是（）[单选题]*A、疼痛B、肿胀C、“方肩”畸形(正确答案)D、“锅铲”畸形E、骨擦音28、骨折诊断中必不可少的检查方法是（）[单选题]*A、血液检查B、局部穿刺检查C、MRI检查D、X线检查(正确答案)E、CT检查29、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（）[单选题]*A、剧痛不敢呼吸B、反常呼吸运动(正确答案)C、肺不张D、纵隔摆动E、继发肺部感染30、颌枕带牵引的重量是（）[单选题]*A、一般不超过3~5kg(正确答案)B、5~7kgC、4kgD、一般不超过3kgE、一般不超过6kg31、下列哪项不是骨折后晚期常见并发症（）[单选题]*A、坠积性肺炎B、下肢深静脉血栓形成C、损伤性骨化D、出血(正确答案)E、创伤性关节炎32、骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括（）[单选题]*A、进行性呼吸困难B、体温升高C、心率快、血压升高D、疼痛进行性加重(正确答案)E、意识障碍33、使用PiCCO导管可以监测很多参数，除外:（）[单选题]*A、ABPB、外周血管阻力C、血管外肺水D、全心舒张末期容积E、中心静脉压(正确答案)34、关于胺碘酮，下述错误的是（）[单选题]*A、影响甲状腺素代谢B、属Ⅲ类抗心律失常药C、延长Q-T间期及T波改变D、具有轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常药的性质E、加快心房及心肌传导速度(正确答案)35、口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为（）[单选题]*A、20％B、25％C、30％D、16％(正确答案)E、75％36、患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑，正确的护理措施的是（）[单选题]*A、患者床位置在阳光直射的地方B、有条件可经常进行日光浴C、适当使用化妆品掩饰红斑D、忌用碱性肥皂水清洗面部(正确答案)E、使用普鲁卡因胺类药物37、患者女，患类风湿关节炎，近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适。其护理措施不应（）[单选题]*A、卧床休息B、取平卧位，脊背挺直C、必要时使用夹板D、足底放护足板E、经常维持膝关节屈曲位(正确答案)38、患者摔伤，左侧手腕部剧痛，疑为桡骨下端伸直型骨折，具备下列哪一项即可诊断（）[单选题]*A、腕部肿胀B、手指伸屈运动障碍C、桡骨下端压痛D、腕部瘀斑E、餐叉样畸形(正确答案)39、关于腰椎间盘突出症患者腰椎侧凸，说法错误的是（）[单选题]*A、是一种为减轻疼痛的而出现的姿势性代偿畸形B、是确诊依据(正确答案)C、当髓核突出在神经根外侧时，上身弯曲向健侧，腰椎凸向患侧D、当突出髓核在神经根内侧时，上身弯曲向患侧，腰椎凸向健侧E、若神经根与脱出的髓核已有粘连，则无论腰椎凸向何侧均不能缓解疼痛40、颈椎病前路手术后最容易出现呼吸困难的时间是术后（）[单选题]*A、1~3日(正确答案)B、3~7日C、7~10日D、1~2周E、3周后41、骨折的特殊表现是哪一项（）[单选题]*A、疼痛与压痛B、畸形(正确答案)C、肿胀D、功能障碍E、瘀斑、瘀点42、骨盆骨折最常见并发症为（）[单选题]*A、尿道损伤(正确答案)B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤E、脾脏破裂43、尺神经损伤后，临床表现中哪项不正确（）[单选题]*A、呈现爪形畸形B、尺侧一个半指感觉丧失C、骨间肌和小鱼际肌萎缩D、对掌试验和夹纸试验阴性(正确答案)E、拇指不能内收，其余各指不能内收外展44、骨折急救措施中最重要的首先是（）[单选题]*A、转运B、止痛C、缝合开放伤口D、固定(正确答案)E、复位45、治疗骨折最常用的方法是（）[单选题]*A、切开复位与内固定B、手法复位与外固定(正确答案)C、经皮穿针骨外固定D、手法复位与内固定E、持续牵引46、高渗性缺水又称（）[单选题]*A、急性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水(正确答案)D、继发性缺水E、混合性缺水47、属于稳定性骨折的是（）[单选题]*A、斜形骨折B、横形骨折(正确答案)C、螺旋形骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折48、腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是（）[单选题]*A、腰1~2和腰2~3B、腰2~3和腰3~4C、腰3~4和腰4~5D、腰4~5和腰5骶1(正确答案)E、腰5骶1和骶1~249、病人颈椎损伤时应立即采取的主要措施是（）[单选题]*A、迅速作颅骨牵引(正确答案)B、立即送手术室复位C、给氧、输液、使用呼吸机D、牵引时床尾抬高25~30cm，以保持颈部中立位E、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动50、下列关于导尿管相关性尿路感染的描述错误的是（）[单选题]*A、多数病人没有临床症状B、主要为逆行性感染C、一般无明显的全身感染症状D、一般不需要特殊的抗生素治疗(正确答案)E、致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌51、骨折与脱位都会出现的体征是（）[单选题]*A、畸形(正确答案)B、弹性固定C、异常活动D、骨擦音E、关节部位空虚52、处理骨折患者时，应首先掌握的原则是（）[单选题]*A、抢救生命B、妥善处理伤口，并简单有效固定(正确答案)C、输液并输血D、迅速安全转移伤员E、立即将骨折端嵌入进行复位53、急性骨髓炎早期的基本病理变化是（）[单选题]*A、骨质破坏(正确答案)B、死骨、死腔形成C、反应性骨增生D、偏心性溶骨性破坏E、出现窦道54、骨折石膏固定护理措施错误的是（）[单选题]*A、抬高患肢，多作骨折远端足(指)活动B、遇患肢剧痛时注射吗啡止痛(正确答案)C、若属石膏压迫疼痛时应对管型石膏开窗减压D、石膏变软或折断时应及时更换石膏E、拆石膏时，多需X线检查显示骨折处骨痂接连后可拆除55、对ARDS诊断和病情判断有重要意义的检查是（）[单选题]*A、呼吸功能监测B、动脉血气分析(正确答案)C、血流动力学监测D、X线检查E、心电图检查56、石膏固定患者的护理，错误的是（）[单选题]*A、用软垫垫高患肢B、石膏未干尽量减少移动C、指导患者肌肉收缩运动D、观察肢体远端血液循环E、患肢疼痛时可向石膏内填充软垫(正确答案)57、患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。检查:肢端苍白，温度降低，足趾不能自主活动，应考虑为（）[单选题]*A、骨折端移位B、衬垫不妥C、继发感染D、血管受压(正确答案)E、体位不当58、关于石膏绷带的用途，以下错误的是（）[单选题]*A、骨折整复后的固定B、矫形手术后的固定C、急慢性骨与关节炎症的局部制动D、关节脱位复位后的固定E、便于患肢伤口换药(正确答案)59、可诱发类风湿关节炎的因素是（）[单选题]*A、潮湿寒冷(正确答案)B、精神刺激C、劳累过度D、药物过敏E、细菌感染60、引起DIC最常见的原因是（）[单选题]*A、休克B、感染(正确答案)C、严重创伤D、恶性肿瘤E、中毒61、西地兰适用于（）[单选题]*A、室性心动过速B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动C、心室颤动D、梗阻性肥厚型心肌病(无收缩功能不全或心房颤动)E、急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期(正确答案)62、良性骨肿瘤的X线表现特点是:（）[单选题]*A、边缘清楚，无骨膜反应(正确答案)B、骨质破坏C、边缘不清楚，有明显的骨膜反应D、可见Codman三角E、呈多处虫蛀状63、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）[单选题]*A、白色葡萄球菌B、β链球菌C、金黄色葡萄球菌(正确答案)D、大肠杆菌E、肺炎链球菌64、患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）[单选题]*A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、霍夫曼征(+)(正确答案)D、手指麻木E、颈部活动受限65、代谢途径为被组织和血浆中非特异性酶水解的药物是（）[单选题]*A、吗啡B、芬太尼C、哌替啶D、琥珀胆碱E、瑞芬太尼(正确答案)66、骨盆最常见的原发肿瘤是（）[单选题]*A、软骨肉瘤(正确答案)B、成骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、脂肪肉瘤67、开放性骨折宜早期清创缝合，一般不得超过:（）[单选题]*A、6~8小时(正确答案)B、10~20小时C、12~24小时D、24小时E、24~48小时68、机械通气病人适宜的体位是（）[单选题]*A、平卧位B、侧卧位C、中凹位D、半卧位(正确答案)E、俯卧位69、心肺复苏的首选药物是（）[单选题]*A、碳酸氢钠B、异丙肾上腺素C、阿托品D、肾上腺素(正确答案)E、利多卡因70、脑复苏的主要措施是（）[单选题]*A、维持血压和体温B、降低体温和血压C、防治脑缺氧、提高颅内压D、防治脑水肿、利尿、维持体温E、维持血压、防治脑缺氧、低温(正确答案)二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共10分，每小题1分）71、病人女性，65岁，因“化脓性胆管炎，感染性休克”行急诊手术后转入ICU，BP85／56mmHg，尿量12ml／h，考虑用多巴胺改善肾血流状况，多巴胺用量应为（）[单选题]*A、3μg／(kg·min)(正确答案)B、8μg／(kg·min)C、10μg／(kg·min)D、15μg／(kg·min)E、20μg／(kg·min)72、患者，女，44岁。右前臂骨折，经手法复位、石膏固定后，应重点观察（）[单选题]*A、石膏的松紧度B、患肢的位置C、患肢远端的血运、感觉和运动状况(正确答案)D、患者的营养状况E、患者的心理反应73、病人王某，62岁，腹部大手术合并感染半年未愈，病情稳定后的能量补充需要适当增加，否则将难以纠正病人（）[单选题]*A、低蛋白血症(正确答案)B、低钾血症C、低血糖D、低血脂E、氮质血症74、患者，男，35岁。左股骨干闭合性骨折，行股骨髁上骨牵引术后3周，护士在指导患者进行功能锻炼时应以哪种锻炼活动为主（）[单选题]*A、以患肢肌肉舒缩活动为主B、以骨折处远端关节为主C、以重点关节活动为主D、以骨折近处关节活动为主E、以骨折近、远处关节活动为主(正确答案)75、患者，男，35岁。前臂骨折后行石膏绷带包扎后1小时，手指剧痛，护士检查见手指发凉、发绀、不能自主活动。首先考虑是（）[单选题]*A、室内温度过低B、石膏绷带包扎过紧(正确答案)C、神经损伤D、体位不当E、静脉损伤76、患者，男，65岁。不慎摔伤，右侧髋部疼痛肿胀，不能站立。查体:右下肢短缩外旋畸形。此患者可能为（）[单选题]*A、右侧股骨颈骨折(正确答案)B、骨盆骨折C、右侧股骨干骨折D、右侧股骨转子间骨折E、右侧股骨头缺血性坏死77、患者男，41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，可引起（）[单选题]*A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒(正确答案)D、代谢性酸中毒E、等渗性缺水78、病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（）[单选题]*A、葡萄糖补充过多B、蛋白质补充过多C、误吸的发生(正确答案)D、酸碱失衡E、全身性感染79、患者，男，20岁。低热、脉快、食欲减退、盗汗、疲乏无力、消瘦等全身性症状，颈部隐痛，咳嗽、打喷嚏或持重物时加重，休息后可减轻，并向枕部或上肢放射。患者常以双手托住下颌，头前倾，以缓解疼痛。在睡眠时鼾声增大并有吞咽困难。X线可见椎前梭形脓肿阴影，气管前移。临床上诊断最有可能是（）[单选题]*A、颈椎结核(正确答案)B、颈椎病C、胸椎结核D、腰椎结核E、椎弓结核80、患者，男，25岁。诊断为尺桡骨骨折，怀疑已发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是（）[单选题]*A、抬高患肢B、立即输液C、为患者抽血化验D、筋膜切开减压术(正确答案)E、石膏绷带外固定三、多选题（每题有一个或多个正确答案，共10分，每小题1分）81、良性骨肿瘤的临床特点有（）*A、X线示边缘清晰，无骨膜反应(正确答案)B、无症状或有轻微症状(正确答案)C、生长迅速D、碱性磷酸酶升高E、可经淋巴转移82、肩关节脱位的表现中正确的是（）*A、关节盂空虚(正确答案)B、方肩畸形(正确答案)C、肩部外伤史(正确答案)D、Dugas征阳性(正确答案)E、Thomas征阳性83、石膏固定术后常见的并发症有（）*A、骨筋膜室综合征(正确答案)B、压迫性溃疡(正确答案)C、骨质疏松(正确答案)D、化脓性皮炎(正确答案)E、关节僵硬(正确答案)84、ARDS病因中直接肺损伤因素主要包括（）*A、严重肺部感染(正确答案)B、误吸(正确答案)C、肺挫伤(正确答案)D、急性重症胰腺炎E、放射性肺损伤(正确答案)85、骨折的早期并发症包括（）*A、关节僵硬B、休克(正确答案)C、缺血性肌痉挛D、血管损伤(正确答案)E、坠积性肺炎86、恶性骨肿瘤患者疼痛的特点哪些是正确的（）*A、疼痛是早期出现的主要症状，表现为持续的剧烈疼痛B、开始时轻，呈间歇性疼痛，逐步转为持续性(正确答案)C、夜间疼痛明显(正确答案)D、放射性疼痛(正确答案)E、局部胀痛(正确答案)87、呼吸机的护理要点有（）*A、专人监护(正确答案)B、经常检查呼吸机各项参数(正确答案)C、隔日更换呼吸机滤纸D、撤离呼吸机时应逐渐安全撤离(正确答案)E、呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用(正确答案)88、各类牵引的重量是（）*A、皮肤牵引:一般不超过3kgB、颌枕带牵