住院病人血糖管理课件

住院病人血糖管理ppt课件汇报人：文小库2024-03-18CONTENTS血糖管理概述血糖监测与评估药物治疗与胰岛素使用非药物治疗措施并发症预防与处理团队协作与沟通技巧血糖管理概述01血糖指血液中的葡萄糖浓度，是维持人体zu织器官正常运转的重要能量来源。血糖水平过高或过低均会对人体健康产生不良影响，严重时甚至危及生命。因此，维持血糖在正常范围内对于病人康复至关重要。血糖定义及重要性血糖重要性血糖定义住院病人往往病情较重，应激反应强烈，容易导致血糖波动。部分住院病人使用糖皮质激素、利尿剂等药物，可能影响血糖代谢。住院病人可能需要限制饮食，如禁食、流质饮食等，也会影响血糖水平。病情影响药物影响饮食限制住院病人血糖特点维持住院病人血糖在正常范围内，降低高血糖和低血糖发生率，减少血糖波动对机体的损害。管理目标个体化、精细化、综合化。根据病人病情、年龄、营养状况等因素制定个体化的血糖管理方案；通过精细化调整胰岛素剂量、饮食和运动等措施，实现血糖的平稳控制；综合应用药物治疗、营养支持、心理干预等多种手段，提高血糖管理效果。管理原则血糖管理目标与原则血糖监测与评估02使用便携式血糖仪，通过采集指尖血样进行检测，操作简便、快速。通过佩戴动态血糖监测仪，连续监测患者血糖水平，提供更全面的血糖信息。抽取静脉血样进行检测，结果准确可靠，但操作相对繁琐。指尖血糖监测动态血糖监测静脉血糖监测血糖监测方法反映基础胰岛素分泌和肝脏葡萄糖输出情况。反映进食后胰岛素分泌和周围zu织对葡萄糖的摄取利用情况。反映过去2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。空腹血糖餐后血糖糖化血红蛋白血糖评估指标

血糖异常识别与处理低血糖血糖低于正常范围，可能出现出汗、心悸、饥饿等症状，严重时可导致昏迷。应立即采取措施提高血糖水平。高血糖血糖高于正常范围，可能导致口渴、多尿、乏力等症状。应调整治疗方案，控制饮食，增加运动等以降低血糖。血糖波动血糖在短时间内出现大幅度波动，可能对血管内皮造成损伤。应寻找原因并采取措施稳定血糖。药物治疗与胰岛素使用03刺激胰岛素分泌，降低血糖，常用药物有格列本脲、格列齐特等。磺脲类药物双胍类药物α-葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类药物增加外周zu织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原的输出，常用药物有二甲双胍等。抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。改善胰岛素抵抗，增强靶zu织对胰岛素的敏感性，常用药物有罗格列酮、吡格列酮等。口服降糖药物介绍超短效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素胰岛素种类及选择主要用于降低餐后血糖，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。主要用于控制两餐饭后高血糖，以第二餐饭为主，如低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素等。主要用于控制一餐饭后高血糖，如普通胰岛素、生物合成人胰岛素等。提供基础胰岛素，主要控制非进食状态下的血糖水平，如甘精胰岛素、地特胰岛素等。病人应严格按照医生的指示服用降糖药物或注射胰岛素，不可自行增减剂量或更改用药时间。遵医嘱按时按量用药服用降糖药物或注射胰岛素后，病人应密切观察自身反应，如出现低血糖、过敏反应等不良反应，应及时就医处理。注意药物不良反应病人在用药期间应定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案和控制血糖在正常范围内。定期监测血糖药物治疗的同时，病人还应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地控制血糖水平。保持良好的生活习惯药物治疗注意事项非药物治疗措施04根据病人病情、营养需求和饮食习惯，制定个性化的饮食计划。个性化饮食计划合理控制主食摄入量，选择低升糖指数（GI）的食物。控制碳水化合物摄入多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。增加膳食纤维摄入减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，限制胆固醇含量高的食物。控制脂肪和胆固醇摄入饮食调整策略根据病人病情和身体状况，制定个性化的运动方案。如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和减少体脂。增强肌肉力量和耐力，有助于控制血糖水平。避免在空腹或血糖过高时运动，注意运动过程中的安全保护。个性化运动方案有氧运动为主适当增加力量训练注意运动安全运动锻炼指导对病人进行心理评估，了解其心理需求和困扰，提供针对性的心理疏导。帮助病人调整不合理认知，改变不良行为习惯，提高自我管理能力。鼓励家人和朋友给予病人关心和支持，提高其社会适应能力。如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于缓解压力和改善睡眠质量。心理评估与疏导认知行为疗法家庭与社会支持减压放松训练心理干预与支持并发症预防与处理0503高渗性非酮症高血糖状态积极补液，小剂量胰岛素治疗，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，去除诱因。01低血糖加强血糖监测，及时调整胰岛素剂量，鼓励患者规律进食。02糖尿病酮症酸中毒密切监测血糖、血酮，及时补液，小剂量胰岛素治疗，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。急性并发症预防与处理控制血糖、血压、血脂，减少尿蛋白，延缓肾功能进展。糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变定期眼底检查，控制血糖、血压、血脂，激光治疗或手术治疗。控制血糖，改善微循环，营养神经，对症治疗。030201慢性并发症预防策略风险评估根据患者病情、年龄、病程、血糖控制情况等因素，评估发生并发症的风险。应对措施针对不同风险等级的患者，制定个性化的治疗方案和护理措施，加强患者教育，提高患者自我管理能力。同时，建立并发症应急预案，确保在发生并发症时能够及时、有效地处理。并发症风险评估与应对团队协作与沟通技巧06负责诊断、制定治疗方案及调整治疗计划，对病人的血糖管理负主要责任。医生负责执行医嘱，监测病人血糖变化，及时向医生反馈，同时提供日常护理和健康教育。护士负责为病人提供个性化的饮食建议，指导病人合理搭配食物，控制血糖水平。营养师医生、护士、营养师角色定位医生、护士、营养师各司其职，共同协作，才能确保病人血糖得到有效管理。重要性建立有效的沟通机制，定期召开团队会议，共同讨论病人病情及治疗方案；强化团队成员之间的互信与合作，共同为病人提供优质服务。实现途径团队协作重要性及实现途径沟通技巧尊重患者，耐心倾听患者诉求；用通俗易懂的语言