新生儿常见病及护理

新生儿常见疾(Ji)病及护理凉山州妇幼保健院李秋菊第一页，共三十五页。简(Jian)单介绍第二页，共三十五页。

初生的宝宝，就如同我们手中的珍珠，松(Song)了怕摔紧了怕坏。全家老小，我最大，吃喝拉撒全赖大家。初生宝贝，我最大第三页，共三十五页。

如果新生儿的口腔护理不好，不仅易发生口腔疾病，也会导致消化道和全身疾病，损害新生儿的健康。有些新手爸(Ba)妈缺乏新生儿口腔护理的知识，单凭自己的片面理解和老一辈的建议，采用如擦拭口腔、挑“马牙”等不当手段处理新生儿的口腔问题，结果适得其反，给宝宝和自己都带来了麻烦。新生儿口腔护理第四页，共三十五页。日常口腔护(Hu)理在新生儿还没有长出牙齿的情况下，他们自身的口水已经可以起到清洁口腔的作用。爸爸妈妈们最好能谨记以下护理常识，让你的宝宝远离疾病，有个好胃口。勤喂温开水严格保持乳头、奶具卫生严禁父母直接吸橡皮奶嘴尽量避免亲吻宝宝的嘴不要让宝宝含着奶嘴入睡第五页，共三十五页。日常口(Kou)腔护理1、勤喂温开水无论是母乳喂养还是人工喂养，喂奶后、喂奶过程中，均应养成有规律的饮水习惯，特别是当宝宝发烧、感染时，更应勤喂温开水，这样不仅可去除口内的奶渣，避免因口腔中细菌的发酵产生异味，也有利于体内循环，防止便秘的发生。2、严格保持乳头、奶具卫生母乳喂养的宝宝，喂哺前妈妈应用肥皂清洗双手和乳头，擦拭乳头的毛巾也应消毒后再使用。人工喂养的宝宝，奶瓶及滴管均应清洗干净并高温消毒后才能给宝宝使用。3、严禁父母直接吸橡皮奶嘴测奶液温度时，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免细菌传播。第六页，共三十五页。日常(Chang)口腔护理4、尽量避免亲吻宝宝的嘴亲吻宝宝的嘴会将大人口中的致病微生物如细菌、病毒等传染给宝宝。宝宝抵抗能力差，很容易因此而引发疾病。5、不要让宝宝含着奶嘴入睡有些父母为了安抚宝宝，喜欢让宝宝含着奶嘴入睡，这种错误方式是造成宝宝奶瓶龋的主要原因。另外，也不要让宝宝含空奶嘴入睡，这会限制宝宝口腔内正常的唾液分泌，还会对宝宝日后牙齿的生长造成影响。第七页，共三十五页。常见(Jian)口腔疾病马牙所谓的“马牙”是胎儿在6周时，就形成了牙的原始组织，叫牙板。而牙胚则是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长牙齿，断离的牙板被吸收而消失。有时这些断离的牙板形成一些土皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在颌骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为“马牙”。当宝宝出“马牙”时，最好咨询医生，通常不需要处理，家长更不要擅自处理。第八页，共三十五页。常见的口腔疾病护(Hu)理鹅口疮鹅口疮是一种名为白色念珠菌的真菌引起的口腔炎症，常通过污染的乳具感染，新生儿亦可在出生时经产道感染。●致病因素

新生儿的口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，如稍有擦损，就容易引发感染。新生儿使用的餐具被污染，尤其是母亲患有霉菌感染，则是主要的传染源。●症状表现

宝宝口腔内出现白色奶凝块样物，主要覆盖在口腔黏膜.齿龈、舌、上腭也可受累，重者可延及扁桃体等处，呈点状或片状乳白色膜样物质，性似奶块，较松软但不易擦去，用力擦去可露出潮红色的黏膜面。第九页，共三十五页。常见的口(Kou)腔疾病护理鹅口疮●治疗方法可用棉花棒蘸些制霉菌素溶液涂在口腔患处，或用浓度为2％-3％的碳酸氢钠溶液洗口腔，每天可进行3-4次。同时补充复合维生素B和维生素C，每日2次，每次1片，压碎成粉，加水溶解后喂食。●致病因素

新生儿的口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，如稍有擦损，就容易引发感染。新生儿使用的餐具被污染，尤其是母亲患有霉菌感染，则是主要的传染源。常用药物制霉菌素液、碳酸氢钠溶液、复合维生素。第十页，共三十五页。

新生(Sheng)儿喂养

选择母乳还是配方奶粉

母乳是最优质最安全最方便的奶源母乳喂养的优点：营养合理、容易消化、经济方便、有利于母婴感情交流。下述情况不适宜母乳喂养：1、“乙肝大三阳”母亲，“小三阳”并非绝对禁忌；2、HIV感染的母亲；3、传染性疾病的传染期，感染性疾病传染期

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新生(Sheng)儿喂养

母乳喂养技巧

1.正确含接用乳头触碰婴儿的鼻尖部，宝宝会张嘴出现觅食表现，很快将孩子移向乳房，让整个乳头及大部分乳晕含入口中。含好的征象：婴儿下颌贴到乳房，张大嘴，下唇外翻，婴儿面颊鼓起，婴儿嘴上方的乳晕比下方的多，哺乳时乳房看起来是圆形的。婴儿吸吮时应将乳头及大部分乳晕含入口中吸吮。

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新生儿(Er)喂养

母乳喂养技巧

2.哺乳体位抱孩子有四个要点，孩子紧贴母亲身体，但不能使孩子的头扭曲。⑴孩子头和身体成一条直线；⑵孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头；⑶孩子身体紧贴母亲身体；⑷如是新生儿，托着他的背。

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新(Xin)生儿喂养

母乳喂养技巧

3.哺乳姿势环抱式（足球式）坐式（摇篮式）侧卧式

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新生儿(Er)喂养

母乳喂养技巧

4.如何托乳房⑴“C”字式，不用剪刀式；⑵手贴在乳房下的胸壁上；⑶食指托着乳房；⑷拇指在乳房的上方；⑸母亲手指不要太靠近乳头。

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新(Xin)生儿喂养

判断奶量是否足够体重——6个月前，每个月体重增加不少于600g；吃奶后一次睡眠不少于2小时；尿量及大便量正常，尿量＞6-8次／24小时。

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新生(Sheng)儿喂养

宝宝是否需要喝水？？？初生宝宝第一次喂养时请父母们喂白开水5ml，观察宝宝是否有呛咳、口吐白沫现象，利于发现早期消化道畸形母乳喂养的宝宝一般不需要额外补充水，除非炎热天气配方奶喂养宝宝每日需要额外喝水，每次10ml左右，每天三次，喂水与喂奶间隔

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新生儿(Er)吐奶

很多家长在喂养宝宝时都会遇见宝宝吐奶的现象，其实吐奶的原因有两种：生理性吐奶和病理性吐奶吐奶原因：新生儿的胃呈水平位置，胃容量小，食道下端收缩力弱，胃出口收缩力强，如吸入的奶量过多或速度过快，吞入气体较多或过多翻动孩子，都会引起宝宝吐奶，但吐奶量不多，属生理现象。随着宝宝长大，这种现象会消失。第十八页，共三十五页。

新生(Sheng)儿吐奶

常见的吐奶原因：1、母乳喂养时，宝宝的嘴与乳房没有紧贴造成过多空气的吸入2、用奶瓶时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快来不及吞咽3、奶量过多或两餐间隔时间过短4、一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害

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新生儿吐(Tu)奶

减少吐奶的七大原则：1.适量喂食，切勿过多。2.少量多餐，以减少胃部所承受的压力。3.每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，利于胃中的空气排出，以减少胃的压力。4.喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。5.奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。6.在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。7.在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。

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新生儿(Er)大便特点胎便是婴儿在母体内就已经形成的粪便。怀孕20周以上，在胎儿肠道中便存在有胎便，胎便是新生儿最早的肠道分泌产物，形态黏稠，其中85%～95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分。它的颜色为墨绿色，愈靠近预产期，胎便量就愈多。

胎便一般在出生24小时内排出，超过48小时考虑胎便排出延迟或者消化道畸形，尤其是先天性肛门闭锁。

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新(Xin)生儿小便特点

新生儿多在出生24小时内排尿，如48小时无尿应查找原因新生儿肾浓缩功能差，需水量大，需适量喂水如果入量不足，小便可存在结晶，出现粉红色尿属正常现象

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新(Xin)生儿睡眠特点

新生儿睡眠特点

新生儿期，是指从小儿刚出生到生后28天这段时间。新生儿的大脑皮层兴奋性低，外界来的刺激对新生儿来说都是过强的，因此持续和重复的刺激使之非常易于疲劳，致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。所以在新生儿期，除饿了要吃奶才醒来，哭闹一会儿外，几乎所有的时间都在睡眠。以后随着大脑皮层的发育，小儿睡眠时间逐渐缩短。睡眠可以使大脑皮层得到休息而恢复其功能，对孩子健康是十分必要的。一般新生儿一夜的睡眠时间为18～20个小时

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怎(Zen)样给宝宝洗澡

正确的婴儿皮肤护理是宝宝一生健康的基础，每天给宝宝沐浴，使宝宝清洁、舒适、血液循环加强，可以保护皮肤，预防感染。

怎样给宝宝洗澡呢？

首先洗澡环境要干净，室温应维持在24℃-27℃，水温则为40℃左右，先放冷水于浴盆，用手肘或腕部试水温，把所需用品放在身旁。

新生儿最好用清水洗浴，无需频繁使用洗浴液。

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怎(Zen)样给宝宝洗澡

洗澡的步骤

1、脱去宝宝衣服，并用大毛巾裹好身体。2、清洁他的眼睛，用湿棉球由鼻梁向外洗涤，每次用新的棉球。3、用湿毛巾为他洗脸。4、用左上臂夹住宝宝的身体，让宝宝躺在你的左前臂上，用左拇指及食指将婴儿耳朵向内盖住耳孔，防止水流入，为他洗头，并冲洗，抹干。5、将宝宝放入浴盆，洗净全身，皮肤皱褶处要注意清洁。6、沐浴后抹干全身，再在身体皱褶处撒上婴儿爽身粉后，换上尿布，穿好衣服。

第二十五页，共三十五页。新(Xin)生儿脐部护理脐带未脱落时的护理

如果宝宝的脐带是采用传统的断脐方式，那你会发现宝宝的脐部有脐带的残留端。残留的脐带会逐渐变黄干化再变黑，然后整段自然脱落。脱落的时间与脐带结扎的方法有关。如残留端很短，则3～7天脱落。反之，则需较长时间才脱落，有的甚至需要10天才脱落。

宝宝的脐带未脱落的这段期间，护理的要点就是要保持脐部的干燥与清洁。清洁的时候需要注意，要将宝宝脐带根部消毒干净，可轻轻提起残留的脐带，使脐带根部暴露得更清楚，方便消毒。无菌棉花棒、浓度为75％的酒精或医院提供的消毒（如碘伏）液1瓶。物品准备第二十六页，共三十五页。脐部护理步骤1．取棉花捧，在浓度为75％的酒精中浸湿后取出，记住一定要将棉花棒完全浸湿。2．用拇指和食指或拇指和中指撑开宝宝脐部周围的皮肤，让脐带根部露出来。3．宝宝脐带根部露出来后，用浸湿的棉棒，消毒脐带根部。4．换一根棉签，同样用浓度为75％的酒精浸湿后，依脐带根部一脐带一周围皮肤的顺序按照顺时针方向由内向外擦拭。5．如果宝宝脐部的干燥状况良好，则完成以上步骤后，可包上尿布或纸尿裤，记住将纸尿裤的边缘反折，避免直接压迫和摩擦到宝宝的脐部。

新生(Sheng)儿脐部护理第二十七页，共三十五页。脐部护理要点

在给宝宝护理脐部前，一定要彻底洗手，避免手上带有细菌。脐部护理次数原则上是在宝宝沐浴后护理1次。如果宝宝的脐部显得较潮湿或是有发炎状况，则必须增加次数，一天2～3次。切忌让大小便污染脐部。若脐部被尿液或粪便弄脏时，必须在清理后做脐带护理。尿布、纸尿裤不要包住脐部，不要让湿衣服或尿布捂住脐部，如果覆盖的衣物湿了，要及时更换。一旦发现宝宝脐部红肿、有分泌物或是有臭味，应立即带宝宝就医，切不可自行处理。新生儿脐部(Bu)护理第二十八页，共三十五页。新(Xin)生儿臀部护理怎样清洗臀部

宝宝的小屁股天生就是那么娇嫩，角质层薄，防御功能又比成人低,所以根据宝宝皮肤的特点，我们建议大家，在清洁宝宝的小屁股时，注意以下几点：注意二

肛门周围皱褶较多，易残存粪便，清洗肛周时要注意将皱褶处残存粪便清除干净，以防对肛周皮肤产生不良刺激。腹股沟、阴茎与阴囊相邻处及阴囊与会阴相邻处皮肤易藏污纳垢，应作为重点清洁部位。男孩在新生儿期大多数为包茎，清洗时可将包皮向上轻推；女婴尿道较短，易被肛门周围的细菌感染，导致外阴炎、阴道炎，甚至尿路感染。如果女婴的会阴粘有粪便时，应按照从会阴到肛门的顺序及时用温水将粪渍冲掉，以防来自肛门的细菌污染阴道和尿道。不要用毛巾擦洗阴唇黏膜，以免造成黏膜损伤，引起感染。有时女孩外阴部会有白色物体，一般是脱落上皮或尿碱形成，如果不是太多、周围皮肤黏膜没有红肿不要过度清洁。注意一

婴儿的臀部非常娇嫩，易受到尿渍、粪渍的侵害。每次便后要及时更换尿片，并立即用温度适中的清水清洁