针灸治疗学 各论

痛

第二篇各论（四）坐骨神经痛:临床分类、治则、取穴特点

第一部分内科疾病【分类】根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛

一、神经内科疾病【临床表现】腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧出现放

（一）痹症:病因病机、治则、处方射性、电击性、烧灼性疼痛为主症。

【病因病机】【治则】通经活络、疏筋止痛，针灸并用，泻法

1、病因：内因一正气不足外因一风寒湿热【处方】以足太阳、足少阳经脆穴为主

2、病机:气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养【组成】

【分类】1、足太阳经型:环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷门、委中、承山、

1、行痹（风痹）:疼痛游走，痛无定处昆仑

2、痛痹（寒痹）:疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛增，得热则减2、足少阳经型:环跳、阳陵泉风市、膝阳关、阳辅、悬钟、足临过

3、热痹:关节疼痛,局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利。【方义】环跳一两经交会穴，一穴通两经

3、着痹（湿痹）:肢体关节酸痛，重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁。阳陵泉一筋会，可疏筋通络止痛

【临床表现】关节肌肉疼痛，屈伸不利（五）痿证:辩证、治则、处方

风湿性关节炎:急性期常有发热、游走性、不对称性关节红、肿、【临床表现】肢体软弱无力、筋脉弛缓,甚则瘫痪或肌肉萎缩

疼痛,特别就是膝、肘、腕、踝关节【辩证】

类风湿性关节炎:常累及手足小关节，以关节肿痛、活动受限、“晨僵”1、肺热伤津:发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴,

为特点。小便短黄，舌红，苔黄，脉细数

骨性关节炎:关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特2、湿热浸淫:肢体逐渐痿软无力，下肢为重，微肿而麻木不仁,或足胫

点。热感，小便赤涩，舌红，苔黄腻,脉滑数

【治则】通经活络止痛，行痹+活血祛风;痛痹+温经散寒；3、脾胃虚弱:肢体痿软无力日久，食少纳呆腹胀便清，面浮而不华，

着痹+除湿化浊;热痹+清热消肿神疲乏力，舌淡或有齿印、苔腻，脉细无力

【处方】局部取穴,并根据部位循经选穴4、肝肾亏虚:起病缓慢，下肢痿软无力腰脊酸软，不能久立，或伴眩晕

（二）股外侧皮神经炎耳鸣,甚至步履全废，腿胫肌肉萎缩严重，舌红、少苔，脉沉细。

【临床表现】在大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛，局部痛觉与触【治则】

减退，无肌肉萎缩，无膝反射改变。肺热伤津、湿热侵淫一一清热祛邪、通行气血，只针不灸，泻法

【治则】疏经通络、行气活血，针刺为主（寒湿引起者加灸），泻脾胃虚弱、肝肾亏虚——补益气血、濡养筋脉，针灸并用，补法

法或平补平泻【处方】以手阳明、足阳明经穴与夹脊穴为主

【处方】以股外侧局部与足少阳胆经腌穴为主【组成】

【组成】风市、环跳、伏兔、血海、阿就是穴上肢:肩胭、曲池、手三里、合谷、外关、颈及胸夹脊

【方义】风市、环跳——疏通少阳经气下肢:髀关、伏兔、足三里、丰隆、风市、阳陵泉、三阴交、

伏兔、血海一一通行气血腰夹脊

阿就是穴一一疏通局部经络，活血化瘀【方义】阳明经多气多血，主润宗筋一疏通经络，调理气血，

（三）腰痛:相关经脉、病机、主方及方义“治痿独取阳明”

【相关经脉】足太阳膀胱经、督脉、带脉、肾经外关、风市——属于手、足少阳，辅助阳明通行气血

【病机】腰脊部经脉、经筋、络脉的不通与失荣阳陵泉一一筋会，通调筋脉

【分类】寒湿腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛三阴交一一健脾、补肝、益肾，以达强筋、壮骨、起痿

【临床表现】腰部疼痛（六）末梢神经炎

【治则】寒湿腰痛一一温经散寒，针灸并用，补法【临床表现】感觉障碍、运动障碍、植物神经功能紊乱

瘀血腰痛——活血化瘀，针灸并用，补法【治则】早期一一疏经通络、活血化瘀，只针不灸，泻法

肾虚腰痛一一益肾壮腰，针灸并用，泻法后期一一补益肝肾、养血柔筋，针灸并用，补法

【处方】以督脉与足太阳膀胱经腌穴为主【处方】以手、足阳明经胸穴为主

【组成】委中、肾俞、大肠俞、脊中、腰阳关、阿就是穴（七）中风:治则、处方、方义

【方义】委中一疏调腰背部经脉之气【临床表现】

肾俞一壮腰益肾中经络一半身不遂、舌强语骞、口角蜗斜而无意识障碍

大肠俞、脊中、腰阳关、阿就是穴一疏通局部经脉、络脉中脏腑一神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷、半身不遂

及经筋之气血，通经止【治则】

中经络一调神通络、行气活血，以针刺为主，平补平泻1、阳明经头痛:前额痛，包括眉棱骨痛与因眼、鼻、上牙引起的疼

中脏腑一醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法捕一印堂、上星、阳白、横竹透鱼腰及丝竹空、合谷、内庭

脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法2、少阳头痛:偏头痛,包括耳病引起的疼痛在内一

【处方及方义】太阳、丝竹空、角孙、率谷、风池、外关、足临过

中经络:水沟或百会、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里3、太阳头痛:后枕痛，包括落枕、颈椎病引起的疼痛在内一

水沟、百会一一督脉入络脑，可调脑神、通脑络天柱、风池、后溪、甲脉、昆仑

内关—小包经络穴，可调理心气，促进气血的运行4、厥阴头痛:癫顶痛，包括高血压引起的疼痛在内一

三阴交一一足三阴经交会穴，可滋补肝肾百会、通天、太冲、行间、太溪、涌泉

极泉、尺泽、委中、足三里——疏通肢体经络5,全头痛:整个头部的疼痛，难以分辨出具体的疼痛部位一

中脏腑:水沟、素醪、百会、内关百会、印堂、太阳、头维、阳白、合谷、风池、外关

水沟、素醪一督脉穴，可醒脑开窍，调神导气【方义】头痛乃头部经络气血瘀滞不通或经络气血亏虚不荣所致,

百会一一督脉要穴，内络于脑，醒神开窍作用明显本方以局部取穴为主（腌穴所在，主治所在），远部选穴为辅（经脉所通,

内关—口主血脉，可调理心气，促进气血运行主治所及），配合使用，共奏疏经活络、通行气血之功，使头部经络之气

（八）面瘫:病因病机、病变部位、治则、处方“通则不痛”

【病因病机】正气不足、脉络空虚;风寒、风热侵袭人体一（十二）眩晕:辩证、治则、处方、方义

经气阻滞，脉络失养,筋肉纵缓不收【辩证】风阳上扰、痰浊上蒙、气血不足、肝肾阴虚

【病变部位】【治则】

1、眼部：“目上冈”一足太阳经筋“目上冈”一足阳明经筋风阳上扰一平肝潜阳、清利头目，只针不灸，泻法

2、口颊部:手太阳、手阳明、足阳明经筋痰浊上蒙一健脾除湿、化痰通络，针灸并用，平补平泻

【临床表现】口眼歪斜气血不足一补益气血、充髓止晕，针灸并用，补法

【分类】风寒证、风热证、气血不足肝肾阴虚一补益肝肾、滋阴潜阳，以针为主，平补平泻

【治则】活血通络、疏调经筋，针灸并用，平补平泻【处方】以头部与足少阳经腌穴为主

【处方】以面颊局部与足阳明经腌穴为主【组成】百会、风池、头维、太阳、悬钟

【组成】阳白、四白、颗醪、颊车、地仓、国风、合谷【方义】眩晕病位在脑，脑为髓之海，无论病因为何，其病机皆为髓海

【方义】面部腌穴一疏调局部经筋气血，活血通络不宁。

合谷一祛风通络“面口合谷收”百会一本穴入络于脑，可清头目、止眩晕

（九）面肌痉挛风池、头维、太阳一均位于头部，近部取穴,疏调头部气机

【临床表现】面部肌肉阵发性瘫痪悬钟一髓会，充养髓海，为止晕要穴

【治则】疏筋通络、熄风止搐，只针不灸，泻法或平补平泻（十三）失眠:总的原则、心脾两虚及阴虚火旺所致的失眠的治法、处

【组成】太阳、攒竹、额修、翳风、合谷、太冲方、方义

（十）三叉神经痛:相关经脉、针刺手法【分类】心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、肝郁化火、痰热内扰

【相关经脉】【治则】调与阴阳，宇心安神

1、眼部疼痛:足太阳经病证心脾两虚一补益心脾心胆气虚一补心壮胆（针灸并用,补法）

2、上颌、下颌:手阳明、足阳明、手太阳阴虚火旺一育阴潜阳（只针不灸，平补平泻）

【临床表现】面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割样、针刺样、火肝郁化火一平肝降火痰热内扰一清热化痰（只针不灸,泻法）

灼样剧烈疼痛【组成】神门、内关、百会、安眠

【分类】风寒证、风热证、气血瘀滞【方义】神门（心经原穴）内关（心包经络穴）一宁心安神

【治则】疏通经络、祛风止痛，以针刺为主，泻法百会一清头目宁神志

【处方】面颊局部与手、足阳明经腌穴为主安眠一治疗失眠的经验效穴

【组成】四白、下关、地仓、攒竹、合谷、内庭、太冲（十四）嗜睡

【方义】四白、下关、地仓、攒竹一疏通面部经络【分类】湿浊困脾、胆经湿热、气血亏虚、肾精不足

合谷+太冲一"面口合谷收"，太冲可以祛风通络止痛定痉【治则】交通阴阳、调神醒脑

【针刺手法】针刺时宜先取远端穴位，重刺激;而后取局部穴位，面部湿浊困脾、气血亏虚、肾精不足一针灸并用，补法或平补平泻

穴位宜久留针，面部穴位要透刺，柔与适中。胆经湿热一只针不灸，泻法

（H^一）头痛:处方【组成】百会、四神聪、印堂、丰隆、足三里

头痛在针灸治疗时辩证有何特点:完全就是循经取穴。【方义】百会、四神聪一治疗昏困多寐的经验穴

【临床表现、处方】头部疼痛印堂一重在调神

丰隆、足三里一调理中焦、与胃安神【治则】豁痰开侨、熄风止痉

（十五）痴呆:病位、涉及的脏腑、主要病机、总的原则、处方、方义实证一只针不灸,泻法；虚证一以针刺为主，平补平泻

【病位】脑【处方】以督脉腌穴为主

【涉及的脏腑】主要就是肾，其次为心、牌【组成】水沟、长强、筋缩、鸠尾、丰隆、阳陵泉

【主要病机】本病由肝肾亏虚、气血不足、痰浊阻窍、瘀血阻络等【方义】水沟一醒脑宁神

引起长强、鸠尾一任督络穴,能交通任督、调整阴阳

【临床表现】记忆障碍、人格改变、精神症状阳陵泉（筋会）、筋缩一舒缓筋肉、解痉止痛

【分类】肝肾亏虚、气血不足、痰浊闭窍、瘀血阻络丰隆一与胃降浊、清热化痰

【治则】补肾填精•、健脑益智【加减】病在夜间发作+照海病在白昼发作+申脉（通调阴阳）

肝肾亏虚、气血不足一针灸并用，补法（十九）郁病:主要病机、治则、处方、方义

痰浊闭窍、瘀血阻络一以针为主，平补平泻【病因病机】气机郁滞，心神不宁

【组成】百会、四神聪、太溪、大钟、悬钟、足三里【临床表现】抑郁善忧、情绪不宁、胸胁及脱腹胀闷疼痛，或易怒

【方义】百会、四神聪一醒脑开窍、健脑益智善哭为主症

太溪、大钟一补肾养髓悬钟一髓会，健脑益智【分类】肝气郁结、气郁化火、心脾两虚、阴虚火旺

足三里一补益后天、化生气血以助生髓之源【治则】理气解郁、养心安神

（十六）癫病:病因病机、治则、主方肝气郁结、气郁化火一只针不灸，泻法

【病因病机】阴阳失调，痰气郁结，蔽阻神明阴虚火旺一只针不灸，平补平泻

【临床表现】精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少心脾两虚一针灸并用，补法

动【处方】以手厥阴、足厥阴为主

【分类】痰气郁结、气虚痰凝、心脾两虚、阴虚火旺【组成】神门、大陵、内关、期门、太冲、心俞、合谷

【治则】涤痰开窍、养心安神【方义】神门、大陵一宁心安神内关一宽胸解郁

心脾两虚一针灸并用，补法期门、太冲一疏肝理气心俞一补益心气而安神

气虚痰凝、心脾两虚、阴虚火旺一以针刺为主，泻法或平补平泻合谷+太冲一“开四关”，醒神开窍作用

【组成】神门、丰隆、心俞、脾俞（二十）震颤麻痹:病位、病性、治则、处方、方义

【方义】【病位】脑

神门、心俞一心为神之舍，取心经原穴与俞穴，调养心神、醒脑开窍【涉及的脏腑】主要在肝,涉及肾

丰隆、脾俞一健脾胃、化痰湿【病性】本虚标实

（十七）狂病:病因病机、治则、主方【临床表现】正震颤、肌强直、运动徐缓

【病因病机】阴阳失调，痰热壅盛，迷塞心窍【分类】肝肾亏虚、气血不足、痰浊动风

【临床表现】精神亢奋、燥扰不宁、打人毁物、动而多想【治则】补益肝肾、益气养血、化痰通络、熄风止颤，针灸并用

【分类】痰火扰神、火盛伤阴、气血瘀滞肝肾亏虚、气血不足一补法痰浊动风一平补平泻

【治则】清心降火、宁神定志，只针不灸【组成】百会、四神聪、风池、合谷、太冲、阳陵泉

痰火扰神、气血瘀滞一泻法火盛伤阴一平补平泻【方义】本病病位在脑，病脏在肝

【处方】以督脉、心包经腌穴为主百会、四神聪一醒脑、宁神、定惊

【组成】水沟、大椎、风池、劳宫、大陵、丰隆风池一祛风、宁神定痉

【方义】水沟、大椎一醒脑开窍、安神定志合谷、太冲一通行气血、调与阴阳

风池一接近大脑，能醒脑宁神阳陵泉一养血柔筋、疏筋通络

劳宫一清心包而泻心火二、循环系统疾病

大陵一心包经原穴，醒脑开窍、宁心定志（一）原发性高血压:处方、方义、针灸措施、补泻手法的特点

丰隆一化痰通络、醒脑开窍【分类】肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚

（十八）痫病:主要病机、治则、处方、方义【临床表现】头痛、头晕、头胀、眼花、耳鸣、心悸、失眠、健忘

【主要病机】肝风内动，脾虚生痰，风痰上扰。痰邪就是关键【治则】

“痫久必归五脏”肝火亢盛、阴虚阳亢一滋阴降火、平肝潜阳，只针不灸，泻法

【临床表现】猝然昏仆、强直抽搐、醒后如常人痰湿壅盛一健脾化痰、清利头目，针灸并用，平补平泻

【分类】气虚血瘀一益气养血、化瘀通络，针灸并用，补泻兼施

实证（多见于初期）:痰火扰神、风痰闭阻、血瘀阻络阴阳两虚一滋阴补阳、调与脏腑，针灸并用，补法

虚证（多见于后期）:血虚风动、心脾两虚、肝肾阴虚【处方】百会、曲池、合谷、太冲、三阴交

【方义】百会一泻诸阳之气，平降肝火【分类】心阳不振、心胆气虚、心脾两虚、阴虚火旺、心血瘀阻、

曲池、合谷一清泻阳明，理气降压水气凌心

太冲一疏肝理气，平降肝阳【治则】养心安神、宁心定悸，针灸并用，补法

三阴交一调补肝脾肾阴虚火旺一只针不灸，平补平泻

【针灸措施】【处方】以心经、心包经腌穴与相应俞、募穴为主

1、痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚:百会可加灸【组成】神门、通里、内关、心俞、厥阴俞、巨阙、膻中

2、太冲:应朝涌泉方向透刺,以增加滋阴潜阳之力【方义】神门一心经原穴，宁心通络、安神定悸

3、其她腌穴常规针刺内关（心包经络穴）、通里（心经络穴）

（二）低血压症心俞、厥阴俞、巨阙、膻中一心经、心包经的俞穴、募穴

【临床表现】三、呼吸系统疾病

轻度:头晕、头痛，食欲不振、疲劳、面色苍白、消化不良等（一）感冒:病因病机、临床表现、针灸治疗

重度:心悸、站立性眩晕、呼吸困难、发音含糊、共济失调【病因病机】卫表不与、肺失宜肃

【分类】【临床表现】鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身酸楚

西医:体质性、体位性、继发性【分类】风寒证、风热证、暑湿证

中医:心阳不振、中气不足、心肾阳虚、阳气虚脱【治则】风寒证一祛风散寒、宣肺解表，针灸并用，泻法

【治则】风热证一疏散风热、清利肺气

补益心脾、调与气血、补肾充髓、温阳化气，针灸并用，补法暑湿证一清暑化湿、疏表与里，只针不灸，泻法

【处方】足太阳经背俞穴【组成】风池、大椎、列缺、合谷、外关

【组成】百会、气海、足三里、心俞、脾俞、肾俞【方义】风池、大椎、外关一疏风祛邪解表

【方义】百会一提升阳气气海一补气升压合谷一祛风清暑、解表清热

足三里一补中健脾、化生气血列缺一宣肺止咳

心俞、脾俞、肾俞一调补心脾肾，益气养血升压（二眩嗽

（三）贫血【分类】外感:风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺

【临床表现】头晕眼花，心悸气短，疲劳无力，食欲不振，腹胀恶心，皮内伤:痰湿阻肺、肺肾阴虚、脾肾阳虚、肝火灼热

肤，黏膜苍白【治则】

【分类】心脾两虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肾阴亏虚外感:直通肺气、驱邪止咳，以针刺为主（风寒加灸）泻法

【治则】补益心脾肾、调养气血、针灸并用，补法内伤:调理脏腑机能，补肺、健脾、清肝、化痰止咳

肾阴亏虚者只针不灸，平补平泻痰湿阻肺一针灸并用，泻法脾肾阳虚一针灸并用，泻法

【处方】足太阳经背俞穴肺肾阴虚一只针不灸，平补平泻肝火灼肺一只针不灸，泻法

【组成】气海、血海、足三里、悬钟、膈俞、心俞、脾俞、肾俞【处方】以手太阴肺经腌穴与肺的俞穴、募穴为主

【方义】气海、血海一气血双补【组成】肺俞、中府、列缺、太渊

悬钟（髓会）、膈俞（血会）一补血养髓【方义】肺俞+中府一调理肺脏气机、宣肺化痰

足三里一调理脾胃，以助气血生化之源肺俞、列缺一宣通肺气

心俞、脾俞、肾俞一滋养心、脾、肾肺俞、太渊一直肺化痰

（四）白细胞减少症（三）哮喘

【临床表现】多数病人病程呈短暂而自限性，无明显症状【概念】哮喘就是一种以发作性喉中哮鸣、呼吸困难甚至喘息不得

持续性白细胞减少可有头晕眼花，神疲乏力，少气懒言,平卧位特点的过敏性疾病

腰酸背痛，嗜睡困倦，健忘，耳鸣，自汗，纳呆【分类】寒饮伏肺、痰热壅肺、肺脾气虚、肺肾阴虚、心肾阳虚

（本病以气虚、阳虚为本）【临床表现】

【分类】气血不足、脾肾阳虚1、多数病人在发作前会出现鼻咽发痒、咳嗽、喷嚏、胸闷等先兆

【治则】健脾益气、温肾固本，针灸并用，补法症状

【处方】以足太阳经穴为主2、典型发作:突感胸闷，呼吸困难，喉中哮鸣，呼气延长，不得平卧,烦躁,

【组成】气海、大椎、膈俞、膏肓、足三里、脾俞、肾俞汗出，甚则紫绢。

【方义】气海、大椎一补气通阳【治则】

膈俞、膏肓、足三里一益气补虚寒饮伏肺一温肺散寒、止哮平喘，针灸并用，泻法

脾俞、肾俞一健运牌土、温补肾阳痰热壅肺一清热润肺、化痰平喘，只针不灸，泻法

（五卜小悸:处方特征、方义肺脾气虚一滋阴润肺、平降喘逆，多针少灸，补法或平补平泻平

肺肾阴虚一培土生金、扶正固本，针灸并用，补法胃寒积滞、脾胃阳虚一温中散寒、通降腑气，针灸并用，虚补实泻

心肾阳虚一补益心肾、温阳平喘，针灸并用，补法肝郁气滞、胃火上逆一疏肝理气、与胃降逆，只针不灸，泻法

【处方】以手太阴肺经腌穴与肺的俞穴、募穴胃阴不足一养阴清热、降逆止呃，只针不灸，平补平泻

【组成】肺俞、中府、天突、膻中、孔最、定喘、丰隆【组成】天突、膻中、中脱、足三里、内关、膈俞

【方义】肺俞、中府一俞募配穴,调理肺脏机能、止哮平喘【方义】天突一位于咽喉，可利咽止呃

天突一降逆顺气、祛痰利肺膻中一位于膈肌附近，气会穴，理气降逆

膻中一气会，宽胸理气、舒展气机中脱、足三里一与胃降逆

孔最一郑穴，主急性发作性病症，肃肺化痰、降逆平喘内关一通阴维脉，可宽胸利膈，畅通三焦气机

定喘一止哮平喘之经验穴丰隆一豁痰耍穴膈俞一利膈止呃

四、消化系统疾病（五）腹痛

（一）胃痛【分类】饮食停滞、肝郁气滞、寒邪内阻、脾阳不振

【分类】脾胃虚寒、寒邪犯胃、胃阴不足、食积伤胃、肝气犯胃、【治则】饮食停滞、肝郁气滞一调气化滞，只针不灸，泻法

瘀血停滞寒邪内阻一温中散寒，针灸并用，泻法

【治则】牌阳不振一温补脾阳，针灸并用，补法

脾胃虚寒、寒邪犯胃一温经散寒止痛，针灸并用，虚补实泻【处方】以任脉与足阳明胃经腌穴为主

胃阴不足一养阴清热、益胃止痛，只针不灸，补法或平补平泻【组成】中脱、天枢、关元、足三里

食积伤胃一消食化滞、行气止痛（六）泄泻

肝气犯胃一疏肝理气、与胃止痛【分类】寒湿困脾、肠腑湿热、食滞胃肠、肝郁气滞、

瘀血停滞一行气活血、化瘀止痛，均只针不灸，泻法脾气虚弱、肾阳亏虚

【组成】中脱、足三里、内关、公孙【治则】寒湿困脾、脾气虚弱、肾阳亏虚

【方义】一健脾益肾、温化寒湿，针灸并用，虚补实泻

中脱、足三里一通调腑气、与胃止痛肠呻湿热、食滞胃肠、肝郁气滞

内关一沟通三焦，理气降逆，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病一行气化滞、通调腑气，只针不灸，泻法

苦心痛”，取之可畅达三焦气机、与胃降逆止痛【处方】以大肠的俞、募穴、下合穴为主

公孙一调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病,【组成】天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交、神阙

逆气里急”【方义】天枢、大肠俞、上巨虚一俞募配穴+下合穴，调理肠腑

仁）胃下垂三阴交一健脾利湿、调理肝肾

【治则】健脾益气、升阳举陷，针灸并用，补法神阙一居中腹，内连肠腑

【处方】以任脉腌穴与脾胃的背、俞穴穴为主（七）便秘

【组成】胃俞、中脱、足三里、气海、脾俞、百会【临床表现】指大便秘结,排便周期或时间延长，或虽有便意但排便

【方义】胃俞、中脱、足三里一补益胃气困难的病症。

气海、脾俞一健脾益气、补中与胃【病位】肠

百会一益气固脱、升阳提气【治则】通调腑气、润肠通便

（三）呕吐热秘、气秘一只针不灸，泻法

【分类】外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、痰饮内停、脾胃虚弱、冷秘一针灸并用，泻法

胃阴不足虚秘一针灸并用，补法

【治则】理气与胃、降逆止呕【处方】以大肠的俞、募、下合穴为主

饮食听停滞、肝气犯胃一只针不灸，泻法【组成】天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海

外邪犯胃、脾胃虚弱、痰饮内停一针灸并用，补法【方义】

胃阴不足一只针不灸，平补平泻天枢+大肠俞（俞募配穴）+上巨虚（合治内腑）一通调大肠腑气

【组成】中脱、胃俞、内关、足三里支沟、照海一治疗便秘的经验效穴，支沟调理三焦气机以通腑气，照

【方义】中脱、胃俞一俞募配穴，与胃止呕海养阴以增液行舟

内关一理气降逆，为止呕耍穴（八）胁痛

足三里一下合穴“合治内腑”通调腑气、降逆止呕【治则】疏利肝胆、行气止痛，以针刺为主，泻法（肝阴不足者平补平

（四）呃逆泻）

【分类】胃寒积滞、胃火上逆、肝郁气滞、脾胃阳虚、胃阴不足【处方】期门、阳陵泉、支沟、足三里

【治则】【方义】

近取肝经期门、远取胆经阳陵泉一疏利肝胆气机，行气止痛1、痉挛型:受累肌肉的肌张力增高、腱反射亢进、锥体束征阳性,

支沟一疏通三焦之气可出现单瘫、偏瘫、截瘫、三肢瘫、四肢瘫等

足三里一与胃消痞“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”2、运动障碍型:手足徐动或舞蹈样动作

（九憾闭3、共济失调型:步态不稳、指鼻试验易错，肌张力减低，腱反射减弱

【治则】调理膀胱、行气通闭【治则】补益肝肾、益气养血、疏通经络、强筋壮骨，针灸并用，补

湿热下注、肝郁气滞、瘀浊闭阻一针刺为主，泻法法

肾气亏虚一针灸并用，补法【处方】以督脉腌穴为主

【处方】关元、三阴交、阴陵泉、膀胱俞【组成】大椎、身柱、风府、四神聪、悬钟、阳陵泉

【方义】【方义】大椎、身柱一疏通督脉经气

关元、三阴交一足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾，助膀胱气化风府、四神聪一健脑益智

阴陵泉一清利下焦湿热、通利小便悬钟一髓会，可养髓健脑充骨

膀胱俞一疏调膀胱气化功能阳陵泉一筋会，可舒筋通络、强筋壮骨

（十）淋证第三部分妇科病症

【治则】清热利湿、利水通淋、健脾益肾、通调气机,以针刺为主,一、月经不调

虚补实泻【病因病机】主要病机一冲任失调

【处方】以足太阴脾经月俞穴与脐胱经的俞、募穴为主【辨证论治】气虚、血虚、肾虚、气郁、血热、血寒

（十一）单纯性肥胖症:针刺方法