内科护理糖尿病患者运动指导学习培训课件

糖尿病患者的运动指导**医科大学**内科护理：**

运动疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分，运动是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！糖尿病运动好处多1.改善葡萄糖代谢，降低血糖2.增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗3.促进脂肪消耗，减轻体重4.改善心肺功能，促进全身代谢5.能促进血液循环，明显降低心血管事件的危险性6.增强社会适应能力，增进心理健康运动需要专业的指导不适当的运动会增加低血糖的发生率加重糖代谢紊乱所以运动需要在专业的指导下进行运动运动的总原则1运动的适应症与禁忌症2运动类型的选择3运动的时机、频率和持续时间4运动的强度5运动的过程指导6糖尿病的运动指导的7大要点运动的其他注意事项71.运动的总原则循序渐进量力而行持之以恒2.运动的适应征与禁忌症：适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病稳定的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病血糖平稳，无低血糖，无严重并发症运动可以降低体重血糖平稳，无低血糖，无严重并发症血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定血糖>13.9mmol/L或血糖波动较大明显的低血糖症合并各种急性感染合并糖尿病急性并发症严重糖尿病肾病严重糖尿病足严重眼底病变伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重新近发生的血栓高血压未被控制经常出现脑供血不足症状2.运动的适应征与禁忌症：禁忌症3.运动项目的选择可以根据年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动运动种类举例持续时间消耗热量最低强度运动散步、购物、做家务、打太极30分钟90千卡低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球20分钟90千卡中强度运动爬山、慢跑、打羽毛球、上楼梯10分钟90千卡高强度运动跳绳、游泳、举重、打篮球5分钟90千卡运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大，身体较弱的患者建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等重点运动项目简介：步行1.优点：较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制2.缺点：下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛3.方式：间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米重点运动项目简介：慢跑运动的频率：从每周1次逐渐增加到5次。运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每次运动30分钟。即使进行少量的体力活动，如每天10分钟，也是对身体有益的。4.运动的时机、频率和持续时间运动时机要相对固定:宜安排在餐后，利于血糖控制稳定从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始。。不适当的运动时机不要空腹做运动不要在正午阳光暴晒时运动不要在寒冷的早晨运动不要在早晨浓雾还未散去时运动因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。5.运动的强度简易计算法：如果50岁的病人，运动时脉率应保持在120次/分钟左右比较合适。自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。建议测算运动时的脉率=170-年龄6.运动的过程指导:运动前视自身情况制定运动计划选择宽松、轻便、透气性强的衣服应选择合脚、舒适的运动鞋，和较厚的棉袜带必要的护具，如护踝等选择安全、宁静、环境优美的场地运动运动前应先进行低强度热身运动前监测血糖，当>13.9mmol/L时不可运动，<5.6mmol/L时应加餐。随身携带糖果运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖注意身体的感受6.运动的过程指导：运动中不适情况的处理如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气注意心率变化及感觉，以掌握运动强度如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担以上情况如不缓解请及时就医运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡，最好洗温水澡整理运动不要忘不要立即洗凉水澡及时擦汗，避免着凉不要立即进空调房，穿好外衣6.运动的过程指导：运动后有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度运动后监测一次血糖检查双脚长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大如郊游、爬山等若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大注意运动后的感觉6.运动的过程指导：运动后6.运动的过程指导7.运动的其他注意事项运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯告知家人运动地点随身携带病情卡和糖果切记不要赤脚走“石子健康路”知识点总结运动对控糖有哪些好处？运动可以改善血糖控制运动之前是否需要医生的指导？应在医护人员的指导下选择适合自己的运动运动应坚持什么原则？

坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则运动前、中、后要特别注意什么？

运动前做好充足准备，运动中注意身体的感受，