体育课运动损伤的预防和处理

中学生体育课

运动损伤的预防和处理陕西省体育科学研究所李科主要内容：运动损伤概述造成运动损伤的原因运动损伤的分类如何预防和处理常见的运动损伤体育课中运动创伤的处理原则运动损伤的概述什么是运动损伤？人体在体育运动过程中所发生的损伤，即称之为运动损伤。运动损伤带来的负面影响它不仅仅影响个人的身体健康、学习和工作，同时不能参加正常的训练和比赛，妨碍运动成绩的提高，缩短运动寿命，严重者还可使人致残、死亡，对开展体育运动造成不良的社会影响和心理影响，对人的日常生活带来便。造成运动损伤的原因1.认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足,未能积极地采取有效的预防措施,易导致运动损伤的发生。2、准备活动不足：

A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；

B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平；

C、准备活动的内容不得当；

D、过量的准备活动致使身体个器官功能不能适应将要进行的体育运动。造成运动损伤的原因3、不良的心理状态：

如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。6、组织纪律混乱和违反活动规则也是造成伤害事故的原因。常见运动损伤的分类按照伤后皮肤、粘膜是否完整分类1、开放性损伤伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折。2、闭合性损伤伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。例如，挫伤、关节带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。常见运动损伤的分类按损伤的病程分类1、急性损伤直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短；2、慢性损伤按病因分为两类：陈旧伤：急性损伤后因处理不当而致反复发作；劳损伤：由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。病症特点：症状出现缓慢，病程迁延较长常见运动损伤的处理一、软组织损伤二、关节、韧带扭伤三、关节脱位四、骨折五、出血六、休克常见运动损伤的处理一、软组织损伤开放性损伤的有：擦伤撕裂伤刺伤闭合性损伤的有：挫伤肌肉拉伤常见运动损伤的处理擦伤的处理症状：因运动使皮肤受搓致伤。跑步摔倒时,体操运动时身体擦磨器械受伤，擦伤后皮肤出血或组织液渗出。

处理：小面积擦伤,用碘伏涂抹伤口，消毒后暴露即可；大面积擦伤,先用生理盐水清洗,用碘伏消毒伤口,再用消毒布覆盖、包扎。常见运动损伤的处理挫伤的处理症状：直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚至内脏破裂。单纯挫伤会在损伤处出现红肿,皮下出血,并有疼痛。内脏器官受伤时,则会出现头晕,脸色苍白,出虚汗,四肢发凉等现象,严重者甚至出现休克.处理：轻度损伤不需特殊处理。在24～48小时内冷敷、加压包扎,抬高患肢。之后,可按摩或理疗，外用跌打损伤的药物。约一周后可吸收消失。较重的挫伤适当固定患肢，进行一定的治疗。进入恢复期可进行功能性锻练。如果怀疑严重挫伤如肌腱断裂、内脏损伤,伤员制动，则临时处理后,拨打120及时送往医院治疗。常见运动损伤的处理肌肉拉伤的处理症状：肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。处理：肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。如果严重肌肉拉伤致使肌纤维大部分或完全断裂，在加压包扎急救后，固定患肢，立即送医院手术缝合。

常见运动损伤的处理二、关节、韧带扭伤的处理扭伤：旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病。处理方法：(1)伤后立即抬高患肢，冷敷，加压包扎并固定休息，使毛细血管收缩，防止肿胀。

(2)24小时后即可拆除包扎，可采用热敷、理疗，使毛细血管扩张，促进血液循环。

(3)严重扭伤的如韧带断裂，关节脱位，应固定患肢，尽早送往医院治疗。常见运动损伤的处理三、关节脱位的处理由于暴力作用，使骨端关节面失去正常的连接，关节发生移位，并造成关节辅助结构的损伤破坏而致功能失常的疾病。症状：关节脱位可分为完全脱位和半脱位(或称错位)两种。关节脱位后，常出现畸形，与健肢对比不对称，因软组织损伤而出现炎症反应，局部疼痛及压痛和关节肿胀，并失去正常活动功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。处理：用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如没有夹板，可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。必须指出，如果没有把握做整复处置时，切不可随意做整复手术，以免再度增加伤害。常见运动损伤的处理四、骨折的处理骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。症状：骨折后，受伤肢体剧烈疼痛，骨折处有明显压痛、肿胀及皮下淤血，受伤躯体功能丧失，关节正常位置改变。出现畸形。完全骨折，局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦声。处理：(1)骨折属严重的运动损伤，有时会引起休克。因此，一旦发生骨折，首先要注意预防休克，发现休克要及时处理。

(2）对有伤口或开放性骨折的出血伤员，首先应采取适当的方法止血，然后包扎伤口，再固定骨折，及时转送医院治疗。

(3)临时固定。骨折时，用夹板、绷带把折断的部位固定、包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。这是骨折的急救方法。其目的是为了减轻疼痛，避免加重损伤，且便于伤员的转送。

常见运动损伤的处理临时固定的注意事项：

1、固定前不要无故移动伤肢。

2、固定时不要试图修复。如果畸形很厉害，可顺伤肢长轴方向．稍加牵引。

3、夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上下两个关节。固定的松紧要合适且牢靠。

各部位骨折的临时固定法：

要根据不同的部位，采用不同的·包扎固定方法，及时送往医院，不再出现第二次损伤。①上肢骨折：肱骨骨折时用一块夹板，放在伤臂的外侧，再用两条绷带将骨折的上下部绑好，然后用悬臂带将前臂挂在胸前，不要托肘，最后用绷带把上臂固定于胸廓。前臂骨折时，用两块长短合适的夹板，放在前臂的掌侧和背侧。再用两条绷带固，然后用大悬带吊起。②下肢骨折或小腿骨折时，用两块夹板放一块在外侧，自大腿中部至足部，另一块在内侧自腹股沟至足部，然后用宽带4／5条分段固定。大腿骨折时，伤员取卧位，用长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧，用5个8条宽带分段固定夹板，在外侧作结。

4、护送骨折伤员去医院时，必须轻放在担架或门板上，途中不许或尽量减少颠簸，并随时注意患者呼吸循环情况，以免发生意外。5、脊柱骨折人员，不宜随意搬动，应平躺在地面，等待专业医护人员救治。

骨折的处理方法：图示常见运动损伤的处理五、出血的处理症状：血液从损伤的部位流出，称为出血。按出血的部位不同，分为外出血和内出血两种。外出血指血液从皮肤创口向体外流出，是运动损伤中较为常见的一种。内出血指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔(包括颅腔、胸腔、腹腔和关节腔)及胃肠和呼吸器官内注入。内出血较外出血性质严重，因其初期不易被察觉，容易发展成为大出血，故危险性很大。常见运动损伤的处理出血的处理原则:1、判断出血部位；2、判断出血的程度；3、提出暂时止血的方法；4、送伤员到校医务室；止血的方法:1、冷敷；2；抬高伤肢；3、加压包扎；4、加垫屈肢止血；5、手指直接指压；6、间接指压；（如图）注意点：1、止血要及时；2、止血用具要清洁、干净；

3、止血时要患者冷静，镇定；4、止血后用正确的方法将患者送往医务室；紧急止血方法鼻出血压迫桡动脉压迫股动脉压迫尺桡动脉压迫指两侧肘部或上肢出血小腿出血夹垫屈肢常见运动损伤的处理六、休克的处理症状：休克（SHOCK）是一种急性血循环功能不全综合症。其发病原理是有效血液循环量不足，引起全身组织和脏器的血流灌注不良，导致组织缺血缺氧和脏器功能障碍。

凡能引起有效循环血量不足或排量减少的各种因素，都能引起休克。

休克发生时，短时间内出现意识模糊，全身软弱无力，面色苍白，出冷汗，反应迟钝，心率增快，血压降低，呼吸缓慢，进而出现昏迷，甚至死亡。

常见运动损伤的处理休克的处理对于休克病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢胎高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，对病人要保暖，但不能过热，以免皮肤扩张，导致血管床容量增加，使回心血量减少，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人；若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸，以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。如何在体育课中预防1、穿合适的运动鞋、运动服：防滑性好；鞋底柔软；透气性好；大小合适；2、锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习：肩关节；腰部；膝关节；脚踝关节3、做专项准备活动：