临床医学概论习题（含答案）

临床医学概论习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7．5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断为A、轮状病毒肠炎B、细菌性痢疾C、金葡菌肠炎D、真菌性肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎正确答案：A2、下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常?A、1︰2B、3︰2C、1︰1.5D、1︰1E、1.5︰1正确答案：C3、关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确：A、正常腹部叩诊均为鼓音B、正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音C、胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大D、腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音E、肺气肿肝浊音界上移正确答案：B4、有关结核菌检查的不正确说法是：A、痰中找到结核菌有传染性B、痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标C、痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变D、痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌E、痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据正确答案：C5、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、300ml正确答案：C6、检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的：A、屈曲时股前部与腹壁相贴B、内收约24度C、外旋与内旋各45度D、后伸可达30度E、外展约80度正确答案：E7、下列哪项属于脑膜刺激征：A、Kernig征B、Babinski征C、Oppenheim征D、Gordon征E、Chaddock征正确答案：A8、小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形A、塔颅B、巨颅C、尖颅D、方颅E、小颅正确答案：E9、麦氏点部位是A、脐与耻骨联合联线中点B、脐与右髂前上棘联线中点C、脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点D、脐与左髂前上棘联线的中、外1/3之交点E、以上都不是正确答案：C10、对于抑郁症的患者，其最基本的症状为A、无望、无助、无价值B、情绪低落C、精力明显减退、疲乏D、焦虑E、自责、自罪、自杀正确答案：B11、消化性溃疡的主要病因是A、幽门螺杆菌B、胃蛋白酶C、应激与心理因素D、胃动力异常E、非甾体抗炎药正确答案：A12、乳房疾病好发于乳房外上象限是由于A、该部淋巴最丰富B、该部腺体最多C、该部组织增生活跃D、该部抵抗力低E、该部血运最丰富正确答案：B13、糖尿病患者失明的主要原因见于A、青光眼B、结膜炎C、视网膜微血管病变D、白内障E、角膜炎正确答案：C14、下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、吸烟B、胰岛素抵抗C、高钠盐摄入D、遗传因素E、血浆肾素水平正确答案：D15、正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A、10个月B、1岁半C、3岁D、2岁半E、1岁8个月正确答案：B16、哮喘典型的临床表现为A、发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰B、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音C、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音D、发作性混合型呼吸困难伴胸痛E、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音正确答案：E17、以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、气促,发绀,烦燥不安C、咳粉红色泡沫痰D、双肺有哮鸣音E、心尖区有奔马律正确答案：C18、男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、大叶性肺炎C、伤寒D、急性支气管E、急性胆囊炎正确答案：B19、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是肺炎并感染性休克。你决定为该患者选用哪类抗生素A、大环内酯类B、氨基苷类C、氟喹诺酮类D、三代头孢菌素E、氨基苷类+青霉素正确答案：D20、患者李某，男，42岁，上腹隐痛不适5年,近一个月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲略下降,早饱感明显。大便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是A、胃黏膜脱垂B、胃癌C、慢性萎缩性胃炎D、胃窦炎E、胃溃疡正确答案：B21、直肠癌患者最早的症状是：A、粪便变细B、大便习惯改变C、腹胀、腹痛D、骶部疼痛E、里急后重正确答案：B22、婴幼儿急性支气管炎临床表现哪一项不正确A、粗，中湿罗音及多变的干罗音B、咳嗽C、全身症状明显D、发热E、呕吐及腹泻正确答案：C23、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：A、慢性肝炎B、肝癌C、急性肝炎D、肝瘀血E、脂肪肝正确答案：B24、女，30岁，妊娠5个月，空腹血糖8.3mmol/L，治疗上应考虑A、胰岛素B、胰岛素+饮食控制C、饮食治疗+体育锻炼D、磺脲类药物E、饮食治疗正确答案：B25、最常引起淋巴结肿大及脑膜白血病的是：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：A26、穿好无菌手术衣后双手应A、放于下腹部B、撑在腰部C、下垂于两侧D、交叉于腋下E、在胸前持拱手姿势正确答案：E27、高血压防治中健康教育的对象是A、高血压病人B、中老年人群C、高血压病高危人群D、学龄期儿童E、全人群正确答案：E28、男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛刀割样疼痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、胰腺炎B、急性胃炎C、溃疡穿孔D、胆囊炎E、阑尾炎正确答案：C29、骨髓细胞内出现Auer小体常见于：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、系统性红斑性狼疮正确答案：B30、胸骨右缘第二听诊区为A、主动脉瓣听诊区B、肺动脉瓣听诊区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣听诊区E、三尖瓣听诊区正确答案：A31、Murphy征阳性见于A、急性阑尾炎B、消化性溃疡C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：D32、屈光不正不包括下列哪项A、红绿色盲B、远视C、近视D、散光E、老视正确答案：E33、体格检查的基本方法有A、望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊B、头颈、胸、腹部、神经系检查C、望诊、触诊、叩诊、听诊、视诊D、问诊、望诊、触诊、叩诊、听诊E、病史、一般检查、实验检查、X线、心电图检查正确答案：A34、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎支原体C、肺炎衣原体D、肺炎链球菌E、肺炎克雷白杆菌正确答案：D35、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育体征，是由于A、肝功能不全B、门脉高压C、垂体性腺功能紊乱D、低蛋白血症E、肾上腺皮质功能减退正确答案：A36、诊断肺结核最可靠的依据是：A、结核的临床中毒症状B、结核菌素试验阳性C、血沉明显增快D、X线呈双上肺浸润性改变E、痰中找到结核菌正确答案：E37、轻型和重型腹泻的主要区别点是A、水、电解质紊乱B、全身中毒症状C、体温高低D、腹泻次数E、呕吐次数正确答案：A38、目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验E、C肽测定正确答案：D39、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、短暂性脑缺血发作C、顶叶肿瘤D、偏头痛E、颈椎病正确答案：B40、判断是否急性白血病最重要的诊断方法是：A、血红蛋白、红细胞、血小板检查B、周围血液涂片检查C、骨髓涂片检查D、血清维生素B12及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案：C41、低血糖症的典型临床表现是A、交感神经兴奋症状B、意识障碍C、明显饥饿感D、Whipple三联症（低血糖反应、血糖<2.8mmol/L、补糖后症状消失）E、癫痫样症状正确答案：D42、气管移位不见于以下哪些病（）A、肺不张B、胸腔积液C、肺气肿D、气胸E、肺纤维化正确答案：C43、确定乳房肿块性质最可靠的方法是A、溢液涂片B、胸部平片C、病理学检查D、钼靶照相E、乳腺导管造影正确答案：C44、甲亢代谢率增高症群不包括：A、低热B、腹泻C、多汗D、体重增加E、食欲亢进正确答案：D45、发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、特异性抗体的检查正确答案：B46、关于心房颤动的特点，下列哪项是错误的A、第一心音强弱不等B、心室律绝对不齐C、常见于冠心病D、脉率大于心率E、常见于二尖瓣狭窄正确答案：D47、肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解A、梗阻的部位B、梗阻是否绞窄C、梗阻发生速度D、梗阻的原因E、梗阻的程度正确答案：B48、男性病人，25岁，饱餐后踢球，突然感全腹持续性疼痛伴阵发性加剧，向腰背部放射，伴有呕吐，应考虑为A、肠肿瘤B、肠扭转C、先天性肠管发育异常D、肠套叠E、肠粘连正确答案：B49、患者男，8岁，在回答教师问题时突然中断，发呆，手中铅笔落地，10秒钟后又能回答问题，本月内已发作3次，但对每次均无记忆，最有可能患A、癫痫小发作B、癫痫的精神运动性发作C、晕厥D、癫痫的局限性发作E、癫痫大发作正确答案：A50、下列哪项体征对甲亢诊断最有意义：A、睡时心率仍快B、甲状腺弥漫肿大C、脉压差增大D、腱反射活跃E、低热多汗正确答案：A51、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起()A、疼痛刺激B、坏死物质吸收C、感染D、血栓形成E、心脏衰竭正确答案：B52、肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液应警惕A、绞窄性肠梗阻B、胃出血C、不清楚D、咽部出血E、食道出血正确答案：A53、低钙血症时可出现：A、震颤B、摸空症C、舞蹈样动作D、手足搐搦E、手足徐动正确答案：D54、治疗心脏前负荷增加的最佳药物是A、吗啡B、利尿剂C、地高辛D、ß-受体阻滞剂E、硝普钠正确答案：B55、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，排便5～6次／日，稀或糊便，无脓血，食.欲好。面部湿疹，体重5．8kg。最可能的诊断是A、感染性腹泻B、慢性腹泻C、生理性腹泻D、迁延性腹泻E、饮食性腹泻正确答案：C56、关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确A、喂养指导B、定期健康检查C、按时进行预防接种D、合理安排生活制度E、多听轻音乐，教其看图识字正确答案：E57、昏迷与昏睡的鉴别要点是A、压眶有无反应B、有无对光反射C、患者能否被唤醒D、有无角膜反射E、有无病理反射正确答案：C58、肝硬化时脾大的主要原因是A、毒性产物的刺激B、门脉高压C、肝静脉压力增高D、肝动脉压力增高E、腹水的压迫使脾血液回流障碍正确答案：B59、关于2型糖尿病的叙述，不正确的是：A、常在40岁以后发病B、胰岛素释放高峰延迟C、胰岛素绝对缺乏D、不易发生酮症酸中毒E、常出现各种并发症正确答案：C60、心跳骤停简单有效的人工呼吸方法是A、气囊人工呼吸B、呼吸机人工呼吸C、麻醉机人工呼吸D、口对口(鼻)人工呼吸E、不清楚正确答案：D61、Graves病的典型临床表现有A、高代谢综合征，甲状腺肿，眼征B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、基础代谢率升高，甲状腺肿正确答案：A62、52岁男性，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力，体重减轻2个月，胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清，如果病人出现淋巴结肿大，以下哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A、右侧腋窝B、右锁骨上窝C、颈前三角D、左锁骨上窝E、左侧腋窝正确答案：B63、肝硬化出血倾向最主要的原因是:A、毛细血管脆性增加B、凝血因子合成减少C、血小板减少D、维K缺乏E、抗凝血因子增多正确答案：B64、某患者，夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，咳粉红色泡沫痰，心尖部有舒张期杂音，此体征符合A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、左心功能不全D、右心功能不全E、全心功能不全（左、右心）正确答案：C65、关于淋巴结检查方法的叙述，下列哪项是错误的？A、检查右滑车上的淋巴结时，嘱被检查者右上肢稍抬高，伸直绷紧，以便检查B、由浅入深滑动触诊C、检查锁骨上窝处的淋巴结可用双手触诊D、检查时要按一定顺序进行E、使检查侧的皮肤或肌肉松弛正确答案：A66、男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发A、中毒性脑病B、脓胸C、心衰D、DICE、癫痫正确答案：A67、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、补体B、内皮细胞C、三高现象D、血小板E、中性粒细胞正确答案：C68、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、肌肉的发育B、指甲有无光泽C、毛发的多少D、皮下脂肪充实程度E、皮肤弹性正确答案：D69、某肾病患者，长期用激素治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A、二尖瓣面容B、急性病容C、甲亢面容D、肾病面容E、满月面容正确答案：E70、急性胆囊炎一般首选的治疗措施是A、两种抗生素联合应用B、予大剂量抗生素C、手术D、予糖皮质激素E、补液，恢复血容量正确答案：C71、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、食管炎D、肋间神经痛E、心包炎正确答案：A72、磺脲类药物的主要副作用是A、皮肤瘙痒B、肝功能损害C、低血糖反应D、恶心，呕吐E、白细胞减少正确答案：C73、宫颈癌最常见的早期症状是A、接触性出血B、血性白带C、阴道大出血D、阴道水样排液E、绝经后出血正确答案：A74、男，34岁，饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已3小时，腹痛呈持续性，无放射痛，恶心但无呕吐，检查：巩膜无黄染，腹部饱满，未见肠型，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，尤以上腹部为著，肝浊音界叩不清，肠鸣音消失；WBC18.2×109／L，中性89％，应考虑为：A、阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎B、绞窄性肠梗阻C、胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎D、溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎E、幽门梗阻正确答案：D75、触诊乳房应从哪一部位开始?A、内下象限B、内上象限C、外上象限D、乳头E、外下象限正确答案：C76、结肠癌最早出现的症状是A、腹部包块B、排便习惯和分辨的性状的改变C、消瘦D、腹胀E、贫血正确答案：B77、结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A、直径≥20mmB、直径10～19mmC、直径<5mmD、局部皮肤有水泡、坏死E、直径5～9mm正确答案：B78、原发性高血压急症患者，首选的降压药是：（）A、氢氯噻嗪B、硝普钠C、硝酸甘油D、利舍平E、阿替洛尔正确答案：B79、患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、十二指肠球部溃疡急性穿孔E、急性胆囊炎正确答案：D80、心浊音界呈靴形，常见于A、二尖瓣狭窄B、肺心病C、主动脉瓣关闭不全D、扩张性心肌病E、心包积液正确答案：C81、男20岁,无明显诱因突感胸闷不适,体格检查:右侧呼吸音减弱,胸片右肺压缩90%,此患者最常见原因（）A、肺结核B、胸膜撕裂或肺大泡破裂C、吸烟所致剧烈咳嗽D、弥漫性肺气肿E、肺脓肿正确答案：B82、非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪点最为常见A、癫痫B、低血糖C、维生素B6依赖症D、苯丙酮尿症E、药物中毒正确答案：A83、下列哪项不能用于区别第二性征？A、声音强弱和音调B、乳房发育及皮下脂肪C、体毛和阴毛分布的特征D、肌肉发达程度E、皮肤色素分布正确答案：E84、腹股沟疝修补术后沙袋压迫伤口的主要目的A、防止阴囊血肿B、减少腹内压力C、减少卧床活动D、防止疝内容物脱出E、是防止伤口裂开正确答案：A85、某精神科医师检查一患者，发现其言语缓慢，语量减少，语声甚低，应优先考虑下述哪种疾病A、强迫性思维B、思维奔逸C、联想散漫D、思维迟缓E、思维中断正确答案：D86、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于：A、类白血病反应B、急性淋巴细胞白血病C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：A87、急性肺水肿的治疗，首选的方案A、地高辛口服B、西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射C、根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管D、硝普钠E、利尿正确答案：C88、前列腺增生的表现是A、绞痛+血尿B、血尿+尿C、尿频+排尿困难D、尿频+尿痛E、尿急+尿痛正确答案：C89、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、慌张步态B、搓药丸样动作C、面具脸D、动作时震颤加剧E、小写症正确答案：D90、早期支气管肺癌的