病房管理制度（7篇）

第第页病房管理制度（7篇）在充足活力，日益开放的今日，制度起到的作用越来越大，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺当执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而订立的具有法规性或引导性与管束力的应用文。我敢确定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，这次美丽的我为您带来了病房管理制度（最新7篇），在大家参照的同时，也可以共享一下给您最好的伙伴。病房管理制度篇一1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清晰，有流动水洗手设施。2.进入室内时应衣帽乾净，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。4.无菌物品必需一人一用一灭菌。5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清晰，抽出的药液，开启的。静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保管，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。病房管理制度篇二一、护理人员上班时必需着装乾净，下班、就餐、开会时脱去工作服。二、严格无菌操作规程。三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。十一、治疗室、换药室每日紫外线照耀一次，每月空气培育一次。十二、隔离单位1、严重感染及传染患者要单独安排，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。2、为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。病房管理制度篇三1、护理部和各科室应对新职工进行相关法律学问的培训，以提高护理人员依法护理的意识、2、护理人员应当严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，除去隐患，防备和削减护理纠纷、3、定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态、4、保证病区输液轨道及输液架的安全、5、加强护理文件书写，规范各种文件记录制度，认真、适时、真实、完整地记录好各种护理文件、6、依据本科室的实在情况合理布置休假，合理排班，确保医疗护理安全、7、正确使用病区内的消防器材，把握灭火的呼救方法和急救措施、8、各种电源插座规范无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯、9、发觉可疑人员应认真查问，必需时通知守卫部门、10、保证各病区安全通道畅通无助，其他设备均处于完好状态、11、病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志、12、每月召开医患沟通会一次，宣扬病区安全制度，加强病人和家属的安全防范意识、13、依照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的'安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要适时处理，提出改进措施、14、护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给与肯定的惩罚、病房管理制度篇四1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员看法，改进服务态度，加强病房管理工作。2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、细心护理、合理用药、严格执行医嘱、不绝提高医疗护理质量。3、时刻保持病房的宁静，避开噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠乾净，必需时应戴口罩，不得在病区内吸烟。7、新病员入院，要热诚耐性宣扬环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应适时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。9、发觉传染病人时，应适时填写传染卡上报。病房管理制度篇五一、物品管理制度1、护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立账目、分类保管，定期检查，做到帐物相符。2、定期预算、领取病房所需物资，不应造成积压、丢失、损坏和挥霍，防止霉烂及蛀虫。3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应依据医院赔偿制度处理。4、把握各类物品的性能，适时消毒，定期维护保养。5、外借物品须有登记、签名记录，紧要物品须经护士长同意后方可借出，抢救器材一般不外借。6、护士长调动时必需做好移交手续，交接双方共同清点并签名。二、药品管理制度（一）病区应依据病种特点保管肯定数量的基数药品，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。（二）依据药品种类、性质及储存要求分类放置，注射、口服、外用、高危药品分开放置，标识清晰，设专人负责领取及管理，用后适时增补，定期清查。护士长每月至少清查一次并签名，护理部定期检查各科室药品管理情况，保证用药安全。（三）定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），如药品浑浊、沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改则严禁使用。（四）病人的珍贵药品应注明床号、姓名，单独妥当保管，不用者适时退回药房。（五）毒、麻、剧、限药管理要求1、设专用柜双加锁存放，专人保管，保持肯定基数，建立交接班本，严格班班交接，做到帐物相符。2、建立毒、麻、剧、限药使用登记本，注明使用患者姓名、床号、使用药名、剂量、日期时间、剩余量处理方式等，护士双签名应正规。（六）需要冷藏的药品（如冻干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。（七）抢救药品应固定存放于抢救车内，做到固定基数，统一编号排列、定位存放。由办公护士专人管理，每周大查一次，护士长每周至少抽查一次并有记录，用后适时清理增补，上封条并签名保管，做到班班交接有签名。（八）高浓度电解质液（氯化钾、磷化钾、超过0、9%的'氯化钠、氨茶碱等）、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等高危药品应单独存放，有醒目的标识，并固定基数，有使用剂量限制和交接记录。（九）发生药物不良反应时按相关规定程序处理。三、器材管理制度1、医疗仪器、器材指定专人负责保管，每周检查和维护，保持性能良好。2、熟悉仪器性能及保养方法，严格按操作规程使用，用毕适时清洁、消毒处理。3、精密仪器要定人管理，定点存放，定期检查，定期维护，若有损坏，适时送修。4、新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管及注意事项，并示范操作。5、各类仪器、器材应建立账目，帐物相符，其清领、维护和修理、借出、报废等要仔细记录。6、负责人更换时，须清点全部医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收人应签名。7、急救器材定点放置（急救车、氧气筒、吸痰器、监护仪、除颤器等），随时保持性能完好，保证应急使用。病房管理制度篇六一、ICU医护查房制度1、科主任查房时要求全体医师参与，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，订立进一步的治疗计划。2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并适时向科主任汇报。每天值班医师接班后要仔细查房一次，重点及突发事件适时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。3、三级查房三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参与，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参与。主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要仔细查房一次。查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可依据情况做必需的检查和病情分析，并做出确定的指示。查房内容包含：确定病人的诊断，订立治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的看法，察看治疗效果，决议出转院，进行必需的教学工作。5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包含：确定诊断，订立治疗方案，决议重点手术及特别检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的看法，进行必需的教学工作。查房汇报内容基本要求：内容必需具有逻辑性，系统，清楚简洁。——姓名，性别，年龄——首先列出收治ICU的重要问题，然后列出合并的紧要问题及慢性疾病。——概述过去24小时重要事件。——24小时尿量及液体平衡。——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。——呼吸机设置，近来的血气分析结果或氧饱和度变动。——相关试验室检查——治疗回顾——评价及诊疗计划。二、ICU察看记录制度一线及值班医师在交接班前要定时书写病程记录，若有会诊，抢救，病情蓦地变动时，要随时书写病程记录。病程记录常规内容：1、一般情况：总体情形，全部侵入性导管描述（包含引流量及性质，尿量及颜色，压力监测等）；生命体征：体温（包含24小时最高体温），血压，脉搏（频率，节律），呼吸频率；出入量；肢端动脉搏动及灌注；四肢对称性；肿胀；皮疹；褥疮。2、心脏：心音，杂音。3、胸部：胸阔对称性，罗音。4、腹部：有无扩张压痛，肠内营养方式，有无反流，胃潴留，有无腹泻。5、神经系统：GCS，气管插管或切开者记录对指令及刺激反应，药物冷静者记录RAMSAY评分，瞳孔大小，反射，眼球运动，四肢活动（包含自主及刺激）；深反射。6、呼吸机：模式（AC，SIMV，PCV等）设定频率及患者自身频率；潮气量；FIO2，PEEP，气道峰压及平台压。7、试验室，影象学检查结果。8、药物使用情况。9、主任、上级医师指示及执行情况，各种特别检查和结果，会诊和病例讨论的结果。三、药品管理制度1、ICU病房小药柜全部药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。2、ICU病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发觉有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持肯定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。四、ICU病房消毒隔离制度1、室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，要有监测温湿度的装置。2、ICU房间应定期消毒处理，室内空气培育要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。3、掌控出入人员的数量，削减其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。4、紫外线照耀、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为削减人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必需要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。6、ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洁，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。7、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格把握患者进入ICU的分房标准，为了防备交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者肯定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。8、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为防备院内感染的重要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必需彻底灭菌。9、进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必需加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。五、ICU清洁卫生制度1、进入工ICU室应衣帽乾净、换ICU专用鞋。2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得任意进入ICU室，外来参观人员必需经医务处或护理部批准后方可进入。3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承当。5、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，常常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。6、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。六、设备仪器使用保管制度1、提高护理人员的业务素养ICU设备仪器的使用和管理，其重要目的是保证医护人员正确操作和使用设备，最大可能地削减设备的人为故障，充分发挥设备的各项功能。所以应定期对护士进行技能培训，尤其是新入科的护士要重点培训。应使护士全面了解设备的结构、性能、原理，做到正确操作。避开操作不妥给病人带来负面影响和对仪器设备造成损坏，降低设备的使用效率，影响ICU抢救、治疗效果。2、加强护理人员的安全意识应着力培育ICU护理人员的安全意识，加强她们的工作责任心。引导护士在使用设备时不能只看仪器设备显示的数值，还要注意设备的声音和察看病人的各种反应。若发觉问题，应适时汇报解决，必需时更换设备，并适时联系工程师检查维护。同时，护士长还应搭配有关科室定期做好设备的计量检测，确保设备数据精准，运行安全。3、健全设备档案、操作规程和使用登记手册设备科购进设备验收交付后，需适时建立科室设备登记册，做到帐物相符。同时制作仪器设备操作规程铭牌，贴附在机器醒目位置，确保医护人员正确使用，严禁违章操作。ICU科室应配备责任心强、熟悉仪器性能和维护规程的兼职设备护士，以便定期对科室医护人员的操作是否符合规程要求进行督促检查。另外，ICU室护士长还应依据设备科要求建立大型设备使用登记手册，适时记录设备的运转时间、状态和工程师维护内容，并每年对建档设备的性能进行评估。4、规范设备的保管存放科室设专门的设备柜，按功能进行布局划分，各小型仪器定点分类存放。护士长应引导科室全部医护人员自发做到仪器使用后适时放回原位。同时建立急救设备外借准出登记制度，仪器外借必需经过护士长同意，并适时收回，避开抢救病人时仪器设备不知去向，耽搁抢救时间。大型珍贵设备应定床定点放置并由专人负责，若设备布局重新调整，应适时告知科室人员。5、加强设备的保养建立设备三级保养制度：①日常保养：科室人员应做好日常防尘、防湿、清洁工作，完善消毒制度，保证使用后适时清洁和消毒处理，并放回原处，以保证使用适时安全；②一级保养：科室设备护士和医院设备工程师定期对设备的各项技术指标进行检查和测试，重要是对内部性能的保养，检查有无异常情况，填写保养记录；③以专业工程师为主，通过设备科与仪器生产厂家的技术人员保持良好的联系和沟通，定期检查仪器设备的主体部分和重要部件，调整精度，必需时更换易损部件，为编制修理计划提出依据。6、加强学习和培训常常与设备科进行沟通，了解新的设备管理模式；积极参与设备科组织的各种讲座以取得更多的设备管理信息；科室每月召开一次专题设备管理会议，总结分析设备管理运行过程中显现的问题，提出整改措施；建立学习计划，定期对急救设备的操作规程、注意事项、故障排出、保养程序、消毒方法等进行讲解；每月进行｛BAIHUAWEN.CN｝理论考试，每季进行操作考试；以提高护理人员对急救设备管理紧要性的认得。七、ICU学习进修制度1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年而且经过严格的培训之后上岗，应学习把握各种抢救技术及相关理论，把握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。2、ICU医护人员应到相关科室轮转肯定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。3、依照各级人员培训目标和培训计划，每年参与院内外连续教育，不绝更新学问，了解学科进展，把握最新技术，适应危重病监护的学问及技术要求。4、定期组织科室业务学习和病例讨论，相互交流，集思广益，不绝总结临床阅历，提高业务水平。5、注重三基培训，规范各种技术操作。规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，精准适时。6、组织ICU医护人员进行科研活动，适时收集、分析、使用各类信息，每年写出肯定水平论文。7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，把握危重症患者的远程会诊技术。8、布置临床各科医务人员到ICU轮科培训。9、布置ICU医护人员轮番赴上级医院进修培训。八、家属探视制度1、由于病人的情况不稳定，需接受各种治疗及护理，且病人的抵御力差，简单感染，故ICU内不设陪人，每天有两次探病时间。2、探视时间：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特别情况请通过对讲机与当值医护人员联系，经准许后方可探视。3、探视须知：每次探视只准许两人进入，进入前洗手、穿上鞋套；探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器；未经准许不要给病人送任何食品；保持病室清洁及宁静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭移动电话，以免干扰仪器正常运转。4、病人的一切治疗护理由护理人员承当，任何病人均不得留陪护。5、ICU各类人员必需严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密察看病情，加强巡察，发觉异常，适时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作，操作时应严格执行查对制度，避开发生差错事故。6、做好病室医疗文件的保管工作，探视者不得翻阅病历及医疗文件。7、保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。九、ICU护理工作制度1、了解本身所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。2、严密察看病情变动，适时报告医生，紧急情况下可行必需的处理。3、定时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，快速精准搭配医生进行抢救工作。5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特别监护时要按常规做好一切护理。6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量匀称输入，凡用药物必需遵医嘱，特别药物剂量浓度要精准明确计算，必需经另一人核对。7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。8、凡须置导尿管病人应保存开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺乾净，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必需做好床头交班。11、保持病室宁静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。十、ICU病房收转病人管理制度一）、ICU病房收治范围：1、急性、可逆、已经紧急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。2、存在各种高危因素，具有潜在生命不安全，经过ICU严密的监护和有效治疗可能削减死亡风险的患者。3、在慢性器官功能不全的基础上，显现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得好处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。二）、ICU病房收治程序：1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，而且有空床情况下方可收入ICU病房。2、对轻症复合伤、无经济本领的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得好处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。3、需急诊手术的重症患者，应先由手