微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)在治疗多种类型腰椎滑脱症中的应用

椎旁肌间隙入路的解剖学研究

及其在腰椎微(Wei)创手术中的应用

武汉朱庆三赵东旭孙翊夫周学影2014年9月11日第一页，共十七页。项目类型：

计划性项目起(Qi)止时间：

2009.06-2013.12第二页，共十七页。创新性科学性实用性安全性1234成果展示5项目概(Gai)述成果展示5第三页，共十七页。1.项目(Mu)创新性

经多裂肌和最长肌间隙入路手术是经自然间隙的手术入路，临床应用越来越多。第四页，共十七页。我们通过MRI及活体测量，对椎旁肌入路进行了系统的解剖学研究，并拓展了其应用领(Ling)域。第五页，共十七页。用于胸(Xiong)腰椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等微创手术，取得了良好效果。第六页，共十七页。解剖(Po)测量临床对照MRI测量通过MRI对204例患者腰椎各节段椎旁肌间隙距中线距离进行测量数据分析，为临床研究工作提供了重要参考。腰椎手术中分别测量胸腰段T12和L4水平多裂肌和最长肌间隙距离中线的水平距离，确定最佳切口入路，观察此入路结构特点。结合解剖结构，对该入路的手术适应证进行分析。通过切口长度、手术时间、出血量、影像学指标以及术后各种疗效评分等与传统后正中入路手术进行比较，确认经椎旁肌间隙入路手术方式的优势。2.项目科学性第七页，共十七页。

经椎旁肌间隙入路可进行的手术有：胸腰椎骨折、腰椎间盘(Pan)突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎术后翻修等脊柱微创手术，是符合微创手术理念的手术入路，具有广泛的临床应用价值。3.项目实用性第八页，共十七页。

经椎旁肌间隙入(Ru)路的优势⑴操作方便⑵出血少，视野清晰⑶手术时间短，恢复快，减少术后并发症⑷避免了侧方大幅度牵拉、剥离椎旁肌而损伤该肌，保持张力带的完整性⑸不易损伤腰神经后支和腰动脉背侧支，防止骶棘肌失神经性萎缩⑹可为椎弓根螺钉的植入提供足够的手术视野第九页，共十七页。4.项目安(An)全性椎旁肌间隙入路是从自然肌间隙进入分离显露,具有切口小、出血少、损伤小的优势。减小了椎旁组织及神经的潜在损伤风险,手术安全性增加。我们应用该术式完成了大量脊柱手术，未发生医疗安全不良事件。通过文献报道及自身手术总结，经椎旁肌间隙入路进行脊柱手术是非常安全的。第十页，共十七页。在国内首次通过MRI和活体组织进行大样本量的椎旁肌间隙入路解剖学研究，得出国人的解剖学数据，对临床手术具有重要指导意义。应用该入路的手术拓展了其应用领域，进行了胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、极外侧腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎术后翻修等多种微创手术300多例。发表论文20余篇，其中SCI检索3篇，中华系列3篇，Medline检索3篇。多次在国内外学术会议做大会发言，受到(Dao)国内外专家高度赞扬，该研究达到国内领先水平。成果展示第十一页，共十七页。该项目公开发表出版的论文(Wen)、著作发表时间题

目在何刊物、出版社发表或出版本人名次检索情况2009.92009.112009.112010.052010.06Wiltse入路在胸腰椎手术中的临床应用

改良微创Wiltse入路在胸腰椎手术中的临床应用

微创Wiltse入路半椎板切除全椎管减压治疗腰椎管狭窄症

椎旁肌入路在胸腰椎手术中的应用

PedicleScrewsPlacementIntheThoracicSpine：ARandomizedComparisonStudyofComputer-AssistedNavigationandConventionalTechniques第九届全国脊柱脊髓学术大会论文集

中华医学会第四届国际COA学术大会论文集中华医学会第四届国际COA学术大会论文集

吉林大学学报医学版

《中华创伤杂志》英文版

111

通讯作者

1

Medline检索

第十二页，共十七页。该项目公开发(Fa)表出版的论文、著作发表时间题

目在何刊物、出版社发表或出版本人名次检索情况2010.082010.082010.112010.112010.11MIS-TLIFwithonecageandpediclescrewsystemforthetreatmentoflumbarspondylolisthesis.

PedicleScrewPlacementintheThoracicSpine:AComparisonStudyofComputer-AssistedNavigationandConventionalTechniques胸腰椎爆裂骨折三种不同手术入路治疗方法选择

MED和微创TLIF联合应用治疗多节段退变性腰椎管狭窄症微创TLIF手术的入路选择及并发症的预防和处理第十届亚太地区脊柱微创技术国际会议论文集PASMISS

Orthopedics.

中华医学会第四届国际COA学术大会论文集

中华医学会第五届国际COA学术大会论文集

中华医学会第五届国际COA学术大会论文集1

11

1

1大会发言

SCI检索

大会发言

大会发言

大会发言第十三页，共十七页。发表时间题

目在何刊物、出版社发表或出版本人名次检索情况2011.12011.122012.082012.082011.04MI-TLIFandonecageandpediclescrewsystemforthetreatmentoflumbarspondylolisthesis.

腰椎各节段多裂肌与最长肌间隙距中线距离MRI测量结果分析及临床意义ParaspinalApproachReductionandFixationforDenisBTypeThoracolumbarBurstFractureWithNeurologicalDeficiency.经椎旁肌间隙入路复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折伴神经损伤

椎旁肌入路在胸腰椎手术中的应用

《中华创伤杂志》英文版.;14（1）：3-6

中华医学会第六届国际COA学术大会论文集.

第十二届亚太地区脊柱微创技术国际会议PASMISS论文集

第五届中国脊柱微创技术会议论文集

吉林大学硕士学位论文.分类号：R678.3研究生学号：2008752086.通讯作者

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导师Medline检索

大会发言

该项目公开发表(Biao)出版的论文、著作第十四页，共十七页。发表时间题

目在何刊物、出版社发表或出版本人名次检索情况2012.122012.122013.02Multilevelmagneticresonanceimaginganalysisofmultifidus-longissimuscleavageplanesinthelumbarspineandclinicalapplicationtotheWiltseapproach

TheoptionsofthethreedifferentsurgicalapproachesforthetreatmentofDenistypeAandBthoracolumbarburstfracture.Comparisonofthreedifferentsurgicalapproachesfortreatmentofthoracolumbarburstfracture.PAKISTANJOURNALOFMEDICALSCIENCES,October-December2012Vol.28No.5839-841.

EuropeanJournalofOrthopaedicSurgery&Traumatology.Publishedonlineon:December23,2012.2014，24（1）：29-35

ChineseJoumalofTraumatology2013；16(1)：31-35《中华创伤杂志》英文版.111SCI检索

SCI检索

Medline检索该项目公开发表出版的论文(Wen)、著作第十五页，共十七页。

THEEND

感(Gan)谢各位专家！第十六页，共十七页。内容(Ron