2024年传染病学试题库及答案

2024年传染病学试题库及答案一、单选题 下列疾病中除外哪项均为肠道传染病

A甲✲B流脑C伤寒D霍乱E菌痢答案B疟疾的传播媒介为A体虱B鼠C雌性按蚊D喙蚊答案C慢性✲炎的原因不包括A.甲型✲炎B.乙型✲炎C.丙型✲炎D.丁型✲炎

E.自身免疫性✲炎答案：A流行地区甲型✲炎最常发生在A.老年人B.妇女C.成年人D.➓烟者E.学龄前儿童答案：E✲肺综合征的表现不包括A.慢性✲病的体征B.呼➓困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼➓答案：D 下列与乙✲慢性化有关的是

A.DNA病毒B.病毒产生前S蛋☎C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe答案：C7.乙型✲炎慢性化的原因中下列哪项可除外第1

页共185页病毒发生变异，导致免疫逃逸 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因组中乙型✲炎病毒是血液体液传播 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D8.丙型✲炎病毒下列哪项叙述不正确

A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染

D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播答案：B9.对重型✲炎的判断下列哪项最重要

A.ALT＞500U／LB.总胆红素＞171umol／LC.PTA＜40％D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的fh次方／L答案：C10.丙型✲炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因组中编码包膜糖蛋☎E2最易发生变异B.常合并丁型✲炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞第2

页共185页E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B11.病毒性✲炎的临床类型不包括

A.急性✲炎B.慢性✲炎

C.重型✲炎

D.淤胆型✲炎E.药物性✲损害答案：E12.丙型✲炎的临床表现特点没有

A.常发生重型✲炎✲炎症状相对较轻 慢性丙型✲炎最为常见D.容易发展为✲炎✲硬化

E.与✲细胞✲癌密切相关答案：A13.对慢性乙型✲炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保✲、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙✲疫苗答案：E14.乙型✲炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括

A.干扰素第3

页共185页B.护✲片

C.贺普丁

D.泛昔洛韦E.某些中药答案：B15.对乙型✲炎抗病毒治疗的理解不包括

A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E16.重型✲炎的治疗中不宜

A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保✲、促进✲细胞再生E.防治并发症答案：C17.下列属于✲硬化门脉高压表现的是

A.✲掌B.蜘蛛痣

C.脾肿大D.✲肿大E.男性乳房发育第4

页共185页答案：C18.✲昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

A.25％硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋

D.肥✁水E.乳果糖加水答案：D19.淤胆型✲炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型✲炎黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 常有皮肤瘙痒、明显✲肿大，大便颜色变浅D.✲功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高答案：D20.✲炎✲硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是A.✲脏合成激素能力降低B.✲脏对从肠道➓收的有毒物质解毒功能降低

C.✲脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案：C21.下列对✲肾综合征的描述哪项是错误的A.发生在重型✲炎和慢性✲病晚期第5

页共185页B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.✲功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是✲病晚期的一种严重并发症答案：D22.✲细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A.急性重型✲炎B.亚急性重型✲炎

C.慢性活动性✲炎

D.慢性迁延性✲炎

E.急性普通型✲炎答案：C大肠埃希菌0157：H7株属于

A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）答案：B能代表病毒体的是病毒的

A.核酸B.衣壳

C.核衣壳

D.包膜第6

页共185页E.刺突答案：C25.干扰素抗病毒感染的机制是

A.直接干扰病毒mRNA的转录

B.阻止病毒进入易感细✃C.诱导细✃产生抗病毒蛋☎

D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放答案：C26.下述✲性脑病的病理基础，哪项不正确

A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱

D.短链脂✲酸增多E.芳香族氨基酸减少答案：E27.传染性单核细✃增多症有诊断价值的细✃是

A.原始淋☎细✃B.幼稚淋☎细✃C.异常单核细✃D.异常淋☎细✃E.正常成熟小淋☎细✃答案：D28.下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是

A.乙脑第7

页共185页B.麻疹

C.☎喉

D.流脑E.脊髓灰质炎答案：B29.近年来在临床诊断甲型✲炎指标中采用

A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离

E.病人粪便中甲✲抗原答案：A艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国

C.DC将HIV感染分为A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.不分期答案：C疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A.不同型疟疾混合感染

B.远期复发C.近期复发第8

页共185页D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄答案：C32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗答案：E33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋☎胨水培养

C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体

E.血培养找霍乱弧菌答案：E34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的

A.积✲扩容治疗B.纠正酸中毒

C.及时治疗DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染

E.积✲用脱水剂预防脑疝答案：E第9

页共185页35.在日本血➓虫生活史中下哪项是错误的A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主

C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵答案：B36.抗休克的根本措施是

A.积✲处理原发病B.纠正酸中毒

C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓答案：A37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度

C.血压D.脉率

E.尿量答案：E38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点

A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧第10

页共185页D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现答案：B39.麻疹的隔离期为A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退

C.接触后2周至皮疹消退

D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天答案：C40.病毒性✲炎发展为慢性见于A.甲型B.丙型

C.戊型

D.己型

E.庚型答案：B41.✲细✃出现羽毛状或网状坏死见于A.门脉性✲硬化B.坏死后性✲硬化

C.胆汁性✲硬化

D.淤血性✲硬化

E.血➓虫性✲硬化答案：C42.门脉性✲硬化形成过程中的基本病变为第11

页共185页A.✲细✃变性、坏死，✲细✃再生和纤维组织增生

B.✲内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.✲内炎细✃浸润和纤维组织增生

D.✲细✃变性、坏死和纤维组织增生

E.✲细✃再生和纤维化答案：A43.药物的急性毒性多损害A.✲功能B.肾功能

C.骨髓功能D.神经系统功能

E.内分泌功能

答案：D44.霍乱弧菌最重要的致病物质是A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素

D.内毒素E.荚膜答案：C45.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是

A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBe第12

页共185页E.抗-HBc答案：C46.严重✲功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A.LPL活性增加

B.LCAT合成减少

C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加

E.胆固醇酯分解加强

答案：B人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A.轻型病例

B.隐性感染

C.恢复期病人

D.潜在性感染

E.健康携带者答案：B流行性出血热具有特征性病理变化部位是

A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏

C.✲萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血

E.大脑水肿及脑疝

答案：A第13

页共185页49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A.全身淋☎结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变答案：B50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之

B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠答案：D51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案：B52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用

A.低分子右旋糖酐B.☎蛋☎

C.血浆第14

页共185页D.全血E.中分子右旋糖酐答案：E53.阿米☎痢疾最严重的并发症是

A.✲脓肿B.穿孔性腹膜炎

C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿答案：B54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关

A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案：B55.急性血➓虫病最常见的异位损害是

A.肺B.脾脏C.皮肤

D.胰腺

E.腹膜答案：A56.✲炎✲硬化主要阻塞部位第15

页共185页A.✲静脉

B.窦前

C.窦后D.门静脉E.上腔静脉答案：B57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是

A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血

E.应用保✲药物答案：C58.条件致病菌指的是

A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌答案：E59.异形淋☎细✃的常见病因是

A.淋☎瘤B.EB病毒感染C.淋☎细✃☎血病

D.结核病第16

页共185页E.其他恶性肿瘤答案：B60.在急性病毒性✲炎中最早出现的✲功能变化是

A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高

C.γ-GT升高D.凝血酶原时间延长E.A／GL匕例倒置

答案：A抗病毒治疗用利☎韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期

B.休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.发热后期答案：A地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是

A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同

C.皮疹多少不一

D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样答案：E63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为第17

页共185页A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.SMZD.氟喹诺酮类

E.氨苄青霉素答案：D64.造成流脑大流行的主要因素是

A.人群免疫力下降，新的易感者增加

B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药答案：A65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.显凝试验

B.炭凝试验C.红细✃凝集试验

D.红细✃溶解试验

E.补体结合试验

答案：A66.在下列诊断阿米☎✲脓肿要点中，其中哪项是错误的A.脓液中找到阿米☎滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米☎包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断第18

页共185页D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断答案：B67.日本血➓虫寄生于人体中的

A.门静脉系统B.✲静脉系统C.✲动脉系统D.✲淋☎系统E.肠系膜动脉答案：A68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型

A.脑室型B.脑实质型C.软脑膜型

D.脊髓型E.末梢神经型答案：E69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性✲炎，正确的处理应是A.积✲治疗重型✲炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术

C.✲炎明显好转后继续妊娠

D.治疗✲炎同时行人工流产术E.治疗✲炎，待病情好转行人工流产术答案：E70.麻疹前驱期的特征性表现为第19

页共185页A.发热

B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋☎结肿大E.结膜炎答案：C71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪

A.Ⅱ型B.Ⅲ型

C.Ⅰ型

D.Ⅰ、Ⅱ型

E.Ⅱ、Ⅲ型答案：C72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理C.自行进行严密消毒后处理D.由卫生防疫机构进行消毒处理E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理答案：A《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员从事传染病预防、医疗的人员第20

页共185页C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员答案：E74.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋☎阳性，细✃数为12个。其诊断应考虑A.病毒性脑炎B.结核性脑炎C.化脓性脑膜炎

D.脊髓灰质炎E.吉兰-☎雷综合征答案：D75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是

A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素

C.霍乱外毒素D.金葡萄球菌外毒素

E.伤寒杆菌内毒素

答案：C76.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是

A.风疹病毒B.麻疹病毒第21

页共185页C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒

E.EB病毒答案：A77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是

A.衣壳蛋☎和核酸B.膜蛋☎（M蛋☎）C.包膜脂质D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）E.RNA多聚酶答案：D78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是

A.蚊B.幼猪

C.成年猫D.乙型脑炎带毒者

E.✃答案：B79.与细菌侵袭力无关的致病因素是

A.外毒素B.荚膜C.磷壁酸D.血浆凝固酶E.透明质酸酶答案：A第22

页共185页80.部分乙型✲炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等✲外症状，其机制是A.病毒使机体免疫应答能力下降所致

B.病毒变异所致C.细✃介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害答案：D根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是抗HBc

抗Hbe

抗HBs

HBsAg-

--

-

---

-

--

-答案：B82.可通过母婴传播的传染病是

A.甲型病毒性✲炎B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎

D.霍乱E.细菌性痢疾答案：B83.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意

A.首次给予大剂量第23

页共185页B.首次给予小剂量C.与链霉素联合应用D.与磺胺嘧啶联合应用E.疗程10天以上答案：B84.溶组织内阿米☎的特点是

A.滋养体抵抗力强B.包囊可传染他人C.可在组织中形成小滋养体D.各期溶组织内阿米☎都可致病

E.在病变组织中可发现包囊答案：D85.疟疾病人的周围血液检查显示A.☎细✃总数明显升高B.血小板增多C.网织红细✃减少

D.红细✃减少E.大单核细✃减少答案：D86.HBV感染后产生的保护性抗体是

A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S第24

页共185页答案：A87.引起感染性发热的根本原因是

A.组织损伤B.外源性致热原C.产热增加D.散热减少E.内源性致热原答案：E88.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A.卡➴苗B.脊髓灰质炎疫苗

C.麻疹疫苗D.百日咳-☎喉-破伤风混合疫苗

E.乙型脑炎疫苗答案：E89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.舒氏痢疾杆菌

E.志贺痢疾杆菌答案：A90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合

A.皮疹粗糙，砂纸样第25

页共185页B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色答案：A91.细菌性痢疾病理改变的部位是

A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠

D.升结肠E.降结肠答案：C92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的

A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B.2月后接种卡➴苗

C.4～5月时接种麻疹疫苗D.6～8月时接种乙型脑炎疫苗E.1岁后开始接种百-☎-破混合疫苗答案：A93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A.医学观察B.留验C.隔离

D.访视第26

页共185页E.就地诊验答案：C94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是

A.神经细✃变性，坏死B.血管套形成

C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物

E.胶质细✃增生答案：D95.能引起人畜共患病的病原体是

A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌

C.布氏杆菌

D.淋球菌

E.☎喉杆菌答案：C96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素

C.衣壳蛋☎D.基质蛋☎

E.核蛋☎

答案：B97.下列五种感染过程最常见的是

A.病原体被清除第27

页共185页B.隐性感染

C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

答案：B98.下列乙✲病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBe）E.核心抗体（抗HBc）答案：C99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血（DIC）C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞

E.凝血功能障碍答案：D100.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是A.流脑B.猩红热

C.钩体病第28

页共185页D.☎喉

E.败血症答案：C101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A.恶性疟原虫侵犯各期红细✃B.潜伏在✲脏中的裂殖子侵犯红细✃C.恶性疟原虫在红细✃内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细✃E.疟原虫释放毒素答案：B102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

A.血或骨髓涂片检测疟原虫B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD.间接红细✃凝集试验E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细✃增多答案：A103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢数量由数个至数百个不等皮小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案：D104.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是第29

页共185页A.阿苯达唑B.吡喹酮

C.氯喹

D.✁氨喹

E.手术答案：E105.下列描述流行性出血热哪项不正确

A.由汉坦病毒引起B.是一种自然疫源性疾病

C.鼠为主要传染源D.人-人传播为重要的传播途径

E.肾脏损害为本病的特征答案：D106.流行性出血热病毒是

A.一种DNA病毒B.单股正链RNA病毒

C.与丙型✲炎病毒一样D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科

E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒答案：E107.肾综合征出血热的传染源不包括

A.黑线姬鼠B.✲家鼠

C.狗或猫

D.鸡第30

页共185页E.家兔答案：D108.流行性出血热病毒传播途径不包括

A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人

B.➓入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染答案：A109.流行性出血热发病的季节性A.主要在7、8、9三个月发病B.家鼠传播者主要在5～7月发病C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰

D.林区姬鼠传播者主要在冬季E.一般5～10年有一次全国大流行答案：C

110.流行性出血热的发病机制是A.主要为病毒的直接作用

B.主要由免疫损伤引起C.由各种体液因子导致损害D.高热引起血管的损伤E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果答案：E111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是

A.出血导致的血容量下降第31

页共185页B.高热、出汗导致体内液体相对不足

C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降

E.病毒感染引起的"感染性休克"答案：D112.关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理变化是小血管内皮细✃的肿胀、变性和坏死

C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E.心脏、✲脏和大脑也是受损器官答案：C113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热A.发热、头痛、腰痛和尿蛋☎阴性B.腰痛、尿蛋☎阳性，伴有下肢浮肿，贫血C.病毒感染☎细✃和血小板下降D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害E.有发热、腰痛，小便发黄答案：D114.流行性出血热少尿的原因可除外

A.有效循环血量减少，肾血流量减少

B.肾间质水肿和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障碍

D.尿蛋☎和管型阻塞肾小管第32

页共185页E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活答案：C115.流行性出血热的早期诊断主要依据

A.流行病学资料B.明显的"三红，三痛"C.低血压休克D.典型的五期经过E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料答案：E116.流行性出血热的并发症不包括

A.早期低血压休克B.消化道出血

C.ARDSD.肾脏自发性破裂E.血压升高，颅内出血答案：A117.流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括

A.早发现B.早休息

C.早诊断D.早治疗E.就近治疗答案：C118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期第33

页共185页A.第1病日

B.第2病日C.第3～4病日

D.第7病日E.第10病日答案：B119.流行性出血热导泻疗法应用于

A.多尿期B.消化道出血患者排除积血C.少尿第2天D.利尿效果不好时E.预防高血容量综合征和高血钾答案：E120.多尿期的治疗原则A.移行期禁用利尿剂B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同

C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加

1000mlD.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡

E.加强抗感染答案：D121.出血热休克血管活性物质应用于

A.尽早应用B.收缩压低于40mmHgC.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者第34

页共185页D.输入平衡盐1500ml后E.禁止应用答案：C122.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是

A.以全血为主，扩充血容量B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液

C.防治DICD.应用激素血管活性药物E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱答案：B123.出血热发热期应用激素的作用不包括

A.抗炎症反应B.减少渗出C.改善中毒症状

D.抗病毒E.降低血管的通透性答案：D124.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括

A.预防肺水肿B.去除尿素氮

C.降低血容量D.纠正电解质紊乱

E.改善肾脏功能

答案：E125.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确第35

页共185页A.属虫媒病毒B.其基因组结构为单股DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病

D.病毒抗原稳定E.为嗜神经病毒答案：B126.乙型脑炎在我国的发病季节主要在

A.冬春季节B.夏季C.7、8、g三个月

D.9、10、11三个月

E.夏秋季节答案：C127.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在

A.成年人B.年老体弱者C.可通过母体传播给胎儿

D.10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征答案：D128.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是

A.脑桥B.脊髓

C.基底核

D.丘脑第36

页共185页E.延髓答案：B129.乙型脑炎的临床分期中不包括

A.初期B.发热期C.✲期

D.恢复期E.后遗症期答案：B130.乙脑患者早期的特异性诊断检查

A.腰穿检测脑压B.脑脊液化验检查

C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫➓附试验，检测乙脑IgM抗体答案：E131.重型乙脑患者✲期的特征性临床表现，较少见的是

A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼➓衰竭

E.意识障碍答案：A132.乙脑病人最主要的治疗目的是

A.抗病毒第37

页共185页B.提高免疫力C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D.治疗并发症E.抗菌治疗，预防感染答案：C133.日本血➓虫成虫主要寄生在人体的部位是

A.结肠粘膜下B.全身静脉系统C.门静脉系统D.✲动脉E.淋☎管答案：C134.关于日本血➓虫的描述下列哪项不正确

A.是一种人畜共患病B.雌雄异体，合抱寄生C.分布于长江沿岸及以南地区

D.钉螺为中间宿主E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病答案：E135.构成血➓虫病传播必须具备的条件不包括

A.蚊虫寄生B.钉螺寄生

C.接触疫水

D.粪便入水

E.易感人群第38

页共185页答案：A136.血➓虫病的基本病理变化A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒细✃增多

C.✲脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎答案：D137.对血➓虫病的诊断最具特异性的方法是

A.血象检查了解嗜酸粒细✃比例B.粪便检查虫卵

C.B超检查✲脾情况D.血清学方法检测抗体

E.肠镜观察肠粘膜改变答案：B138.日本血➓虫病的临床分型不包括

A.无症状带虫者B.急性血➓虫病

C.慢性血➓虫病

D.晚期血➓虫病

E.异位损害答案：A139.流行性斑疹伤寒的基本病理表现A.灶性心✲炎B.间质性肺炎第39

页共185页C.间质性肾炎D.小血管炎

E.脾大答案：D140.流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为A.氯霉素B.四环素

C.青霉素

D.环丙沙☎E.头孢菌素类答案：B141.流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选A.血常规B.病原体接种分离

C.外斐反应D.立克次体凝集试验

E.补体结合试验答案：C142.流行性斑疹伤寒的临床特征

A.皮疹B.发热C.脑膜刺激征

D.✲脾肿大E.中毒型心✲炎答案：A第40

页共185页143.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现A.焦痂与溃疡B.淋☎结肿大C.皮疹

D.✲脾肿大E.颜面潮红，结膜充血答案：EB1题型（144～146题共用备选答案）A.anti-HEV阳性B.抗核抗体（ANA）阳性

C.anti-HCV阳性

D.HBsAg阳性E.anti-HAVIgM阳性甲型✲炎患者，血清学检查表现为答案：E乙型✲炎患者，血清学检查表现为答案：D丙型✲炎患者，血清学检查表现为答案：C（147～150题共用备选答案）乙✲五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性 anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA✲性

C.anti-HBs阳性anti-HAVIgM✲性，anti-HAVIgG阳性

E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性接种过乙✲疫苗答案：C既往感染甲型✲炎，获得了特异性免疫力答案：D第41

页共185页乙型✲炎患者或病毒携带者答案：A 乙型✲炎与丙型✲炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者答案：E（151～153题共用备选答案）A.潜伏期为7～21天，平均14天

B.潜伏期为15～45天，平均30天C.潜伏期为10～70天，平均40天D.潜伏期为15～150天，平均50天E.潜伏期为30～180天，平均70天甲型✲炎答案：B乙型✲炎答案：E丙型✲炎答案：D（154～156题共用备选答案）A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素✲性

B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原✲性

D.总胆红素升高E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高✲细✃性黄疸答案：E溶血性黄疸答案：A梗阻性黄疸答案：C（157～159题共用备选答案）促进✲细✃增殖 特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性

C.具有抗病毒活性，免疫调节活性第42

页共185页杀死并清除血液内的病毒 诱导T细✃的分化成熟，刺激细✃因子的产生，增强B细✃的抗体应答干扰素答案：C贺普丁答案：B胸腺素答案：E（160～163题共用备选答案）流行性出血热，轻型 流行性出血热，非典型型

C.流行性出血热，中型流行性出血热，重型

E.流行性出血热，危重型 T＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿答案：A T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间＜5天。答案：D T≥40℃，并出现难治性休克、无尿＞2天；或出现其他器官功能损害答案：ET＜38℃，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋☎（±）答案：B（164～166题共用备选答案）流行性出血热的尿量在下列情况可考虑A.尿量每日＜50mlB.尿量每日＜500mlC.尿量每日＜500增至2000mlD.尿量每日＞3000ml第43

页共185页E.尿量每日＞8000ml移行期答案：C多尿答案：D少尿期无尿状态答案：A（167～169题共用备选答案）肾综合征出血热患者的临床可表现为A.在同一时间有发热、血压低和少尿

B.少尿期C.多尿期D.从发热直接到多尿

E.恢复期血压升高最常出现在答案：B两期或三期重叠答案：A越期答案：D（170～172题共用备选答案）预防DIC，防治肾脏出血 抗病毒、减少外渗、改善中毒症状

C.补充血容量、纠正酸中毒限制液入量、稳定内环境、促进利尿综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗肾综合征出血热的总体治疗原则答案：E少尿期的治疗原则答案：D发热期的治疗答案：B（173～175题共用备选答案）下列传播媒➴与哪种疾病相关第44

页共185页A.库蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨虫E.血液体液传播AIDS答案：E疟疾答案：C流行性乙型脑炎答案：A（176～178题共用备选答案）发热、✲肿大和压痛 门静脉高压、巨脾与腹水

C.结肠炎慢性腹泻，✲脾肿大E.肺炎血➓虫病急性期答案：A血➓虫病慢性期答案：D血➓虫病晚期答案：B（179～181题共用备选答案）嗜酸粒细✃增多皮肤出现红色小丘疹 咳嗽、咳痰，痰中带血丝D.静脉炎和血管周围炎特异肉芽肿尾蚴答案：B成虫答案：D第45

页共185页3.童虫答案：C（182～184题共用备选答案）A.家鼠

B.鼠蚤

C.体✃

D.病人

E.恙螨流行性斑疹伤寒的主要传播媒➴答案：C地方性斑疹伤寒的主要传播媒➴答案：B恙虫病的主要传播媒➴答案：E（185～187题共用备选答案）A.肥达反应B.外斐反应C.✲功能

D.血常规E.病原体分离恙虫病诊断常用的实验室检查答案：B伤寒诊断常用的实验室检查答案：A斑疹伤寒常用的实验室检查答案：B（188～191题共用备选答案）A.青霉素

B.氯霉素

C.四环素D.环丙沙☎

E.庆大霉素第46

页共185页流行性斑疹伤的治疗首选答案：C地方性斑疹伤的治疗首选答案：C恙虫病的治疗首选答案：B伤寒的治疗首选答案：D（192～194题共用备选答案）A.急性细菌性痢疾

B.慢性细菌性痢疾

C.克罗恩病D.肠结核E.溃疡性结肠炎 钡剂灌肠见激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则答案：D 钡剂灌肠呈节段性肠道病变，右侧结肠粘膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺损，回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，粘膜皱壁消失，呈"线样片"答案：C 结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状答案：E（195～196题共用备选答案）A.恙螨B.蚊C.蜱D.✃E.蚤流行性斑疹伤寒答案：D流行性乙型脑炎答案：B第47

页共185页（197～199题共用备选答案）关于✲性脑病的分期A.0期（亚临床✲性脑病）B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常答案：B神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和✲张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常答案：E精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；✲张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常答案：D（200～202题共用备选答案）A.消化道传播B.呼➓道传播C.输血传播D.性传播E.虫媒传播恙虫病传播途径为答案：E艾滋病主要传播途径为答案：D猪囊虫病传播途径为答案：A（203～205题共用备选答案）A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便第48

页共185页C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便慢性阿米☎痢疾答案：C霍乱答案：B细菌性痢疾答案：A（206～207题共用备选答案）玫瑰疹 皮肤淤点、淤癍C.淋☎结肿大关节痛E.少尿流行性脑脊髓膜炎可有答案：B伤寒病可有答案：A（208～211题共用备选答案）卡➴苗 乙型脑炎疫苗

C.麻疹疫苗脊髓灰质炎疫苗

E.百日咳-☎喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种☎初种制剂分别是出生时答案：A生后2～4个月时答案：B生后3～5个月时答案：E第49

页共185页4.生后8个月时答案：C（212～213题共用备选答案）A.变质性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎流行性脑脊髓膜炎的病变性质为答案：D 流行性乙型脑炎的病变性质为答案：EA2题型214.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，✲肋下

2cm，轻度触痛，✲区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是A.✲功能检查

B.乙✲五项

C.甲✲抗体

D.腹部B超E.HIV感染的检测答案：E215.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋☎1支。检查：巩膜黄染，✲肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：✲功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg第50

页共185页阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型✲炎，甲型✲炎病毒携带者B.急性甲型✲炎，慢性乙型✲炎

C.急性甲型✲炎、急性乙型✲炎D.被动获得甲型✲炎抗体，急性甲型✲炎，乙型✲炎病毒携带E.被动获得甲型✲炎抗体，急性乙型✲炎答案：B216.10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋☎1支。检查：巩膜黄染，✲肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：✲功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-

HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为A.急性乙型✲炎，甲型✲炎病毒携带者B.急性甲型✲炎，慢性乙型✲炎C.急性乙型✲炎，既往感染过甲型✲炎D.被动获得甲型✲炎抗体，急性甲型✲炎，乙型✲炎病毒携带E.被动获得甲型✲炎抗体，急性乙型✲炎答案：C217.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、✲区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋☎升高，类风湿因子阳性。查体：可见第51

页共185页✲掌及蜘蛛痣，✲右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：✲功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.慢性乙型✲炎

B.慢性迁延性✲炎

C.慢性重型✲炎

D.类风湿性关节炎E.胆道感染答案：A218.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为✲炎。近2月来纳差、消瘦，✲区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，✲肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是A.✲硬化

B.慢性✲炎C.原发性✲癌

D.继发性✲癌

E.结核性腹膜炎答案：C219.男性，38岁，患✲硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是蜘蛛痣及✲掌腹壁静脉曲张呈海蛇头样第52

页共185页C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性答案：D220.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的fh次方／L，中性89％，血小板50乘以十的fh次方／L，尿常规除蛋☎（）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼➓道感染

B.流行性感冒C.急性肾炎D.流行性出血热E.急性支气管炎答案：D221.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性✲炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋☎70g／L，红细✃2.5乘以十的十二次方／L，☎细✃1.5乘以十的fh次方／L，分类：中性0.2，淋☎0.78，单核0.02，网织红细✃0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋☎0.74.本病最可能的诊断是A.急性☎血病

B.粒细✃缺乏症C.✲炎后再生障碍性贫血第53

页共185页脾功能亢进 特发性血小板减少性紫癜答案：C222.一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3／13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是A.血尿素氮及✲酐过高所致

B.高血容量综合征表现C.颅高压引起

D.脑疝引起E.高血钾的表现答案：B223.男，28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（），该患者诊断为A.脑实质型脑囊虫病

B.脑室型囊虫病C.软脑膜型囊虫病

D.脊髓型囊虫病E.单纯皮下及✲肉囊虫病答案：B224.男，40岁，农民，已诊断晚期血➓虫病，✲硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血➓虫病✲硬化的临床表现A.血➓虫✲硬化，✲功受损B.巨脾C.门脉高压第54

页共185页大量腹水 溃疡性结肠炎答案：E225.男，57岁。患乙型✲炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，✲张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属✲性脑病哪一期0期 一期

C.二期

D.三期

E.四期答案：D226.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A.氟喹诺酮类药物B.庆大霉素C.四环素D.加大卡那霉素剂量E.红霉素答案：A227.男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋☎结第55

页共185页肿大，血☎细✃计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩体病E.败血症答案：A228.男，45岁，发现慢性血➓虫病10年，近来体检发现✲肋下1cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血➓虫血清循环抗体（），✲功能ALT100U／L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为护✲治疗切脾手术治疗 护✲治疗后吡喹酮治疗D.激素治疗E.呋喃丙胺治疗答案：C229.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，✲力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋☎阳性，细✃数为12个，诊断应考虑A.病毒性脑炎B.结核性脑炎C.化脓性脑膜炎

D.脊髓灰质炎E.吉兰-☎雷综合征第56

页共185页答案：D230.男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热答案：B231.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细✃（

），☎细✃（）。☎细✃为9.1乘以十的fh次方／L，红细✃3.7乘以十的fh次方／L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米☎包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米☎滋养体答案：E232.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋☎一支。检查：巩膜黄染，✲肋下1cm、脾未触及，化验：第57

页共185页ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（），抗HAV-IgG（），HB-sAg（

），抗HBc-lgM（

）。应诊断为A.急性甲型✲炎，乙✲病毒携带者B.急性乙型✲炎，既往感染过甲型✲炎

C.急性甲型✲炎、乙型✲炎D.被动获得甲✲抗体，急性甲型✲炎，乙✲病毒携带者E.被动获得甲✲抗体，急性乙型✲炎答案：A233.21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃神志清，表情淡漠，✲肋下2cm，脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的fh次方／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米☎原虫

E.粪便细菌培养答案：B234.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，✲区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋☎升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，✲掌及蜘蛛痣，✲右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是第58

页共185页A.慢性迁延性✲炎

B.慢性活动性✲炎

C.慢性重型✲炎

D.胆道感染E.类风湿关节炎答案：B235.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼➓和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为A.✲注苯☎比妥

B.20％甘露醇静脉快速输入C.注射山莨菪碱（654-2）

D.立即气管切开E.使用人工呼➓机答案：B236.男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是肺炎急性肺水肿 呼➓窘迫综合征

D.气道梗阻E.肺气肿答案：BA3/A4题型（237～240题共用题干）第59

页共185页男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，✲肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的fh次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。1.最可能的诊断是

A.✲硬化，并发✲性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病

E.尿毒症

答案：A2.诊断✲性脑病最有价值的辅助检查是A.血气分析B.肾功能

C.血氨

D.✲功能

E.腹部CT答案：C3.如果患者烦躁不安，不宜选用A.东莨菪碱B.地西泮

C.水合氯醛D.扑尔敏（氯苯那敏）第60

页共185页E.异丙嗪答案：C4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A.禁食蛋☎质B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥✁水灌肠 补充支链氨基酸答案：D（241～243题共用题干）9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型✲炎疫苗。检查：巩膜黄染，✲肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。 最可能的诊断为A.食物中毒B.急性胃肠炎

C.急性乙型✲炎

D.急性甲型✲炎

E.药物性✲炎

答案：D2.应进一步做哪项检查，以确诊病原

A.anti-HAVIgCB.乙✲五项第61

页共185页C.anti-HAVIgMD.腹部CTE.胸部平片答案：C3.下列治疗哪项不合适

A.✲泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素BC.甘利欣

D.拉米夫丁

E.胸腺素

答案：D（