铊中毒的危害以及预防

铊中毒的危害以及预防

铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应。铊对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素，与砷相当，其对成人的最小致死剂量为12mg/kg体重，对儿童为8.8～15mg/kg体重。铊中毒的典型症状有：毛发脱落、胃肠道反应、神经系统损伤等。铊中毒者的手甲上通常都留有米氏线。铊具有强蓄积性毒性，可以对患者造成永久性损害，包括肌肉萎缩、肝肾的永久性损伤等。人体摄入铊化合物可以通过误食含铊化合物、饮用含铊水源、食用含铊果蔬、职业接触等途径。铊中毒的治疗方法包括：使用普鲁士蓝、二巯基丙酸钠、硫代硫酸钠等药物促进铊离子排泄；口服氯化钾溶液促进铊经肾代谢；使用利尿药加速铊排泄；使用血液灌流疗法在体外吸附清晰铊离子等。职业性铊中毒是中华人民共和国法定职业病。接触途径与分类铊是用途广泛的工业原料，含铊合金多具有特别性质，是生产耐蚀容器、低温温度计、超导材料的原料，一些铊化合物对红外线敏感，是光电子工业重要原料。铊化合物还可以用来制备杀虫剂、脱发剂（醋酸铊）等。因此日常接触摄入是导致铊中毒的重要因素。铊化合物可以经由皮肤汲取，或通过遍布体表的毛囊、呼吸道粘膜等部位汲取。有病例显示，暴露于含铊粉尘中2小时，便可能导致急性铊中毒。此外，由于矿山开采等缘由造成的土壤和饮用水污染，也有可能导致居民通过饮食摄入含铊化合物，产生急性或慢性铊中毒。大多数铊盐无色无味，溶解性良好，因此误食以及投毒也是铊中毒患者接触铊化合物的途径之一。依据接触史和病程进展，铊中毒可以分为急性铊中毒和慢性铊中毒，急性铊中毒是短时间内大量摄入铊所引起的中毒反应，接触途径多为口服，主要表现为神经系统和消化系统症状；慢性铊中毒一般由长期职业性接触导致，症状与急性铊中毒类似，但病程较长，临床表现较为缓和。症状与诊断如前所述，铊中毒一般具有较为典型的神经系统、消化系统以及毛发脱落皮肤损伤等症状。但由于铊中毒较为罕见，因此常被忽视，导致误诊。症状脱发和皮肤损伤脱发是铊中毒的特异性症状，全部铊中毒患者都会在中毒反应发生后脱发，不仅头发脱落，胡须、腋毛和阴毛也会脱落，但是眉毛通常不会脱落。据报道，脱发症状一般发生在急性铊中毒后1至3周，最短者4天内即消失脱发。铊中毒导致的脱发，头发会成束脱落，产生斑秃。这种脱发通常是可逆的，毛发一般会在铊中毒治愈后4周左右开头再生，3个月完全恢复，但有报道称，严峻的铊中毒可以导致永久性脱发。神经系统症状铊能够引起四周神经炎，患者在中毒后12小时到1周时间内开头消失双侧下肢麻木，随即从足端部开头产生痛苦感，并随着病程进展向上扩散，轻触患者皮肤即产生难忍的灼痛感。随后，患者将产生运动障碍，感觉下肢无力，最终进展成肌肉萎缩。铊还会影响视神经，导致球后视神经炎以及视神经萎缩以及黄斑区光反射消逝。铊还会造成眼肌麻痹，上眼睑下垂，此外，由于铊的作用，患者通常晶状体会消失白色浑浊。这些因素最终导致铊中毒患者视力下降乃至完全丢失光感。铊对中枢神经系统也有影响，患者会消失头痛、睡眠障碍、焦虑担心乃至人格转变等症状，一些患者还会消失癔病样表现，有伤人或者自伤行为消失。消化系统症状经口服接触摄入铊化合物的患者会较早地消失消化系统症状，这些症状包括恶心、呕吐、食欲减退、以及腹痛。此外