手术室感染防控管理制度

手术室感染防控管理制度1.总则为了提高手术室感染防控水平，保障患者安全，保持手术室的清洁卫生环境，我院订立了本管理制度。2.适用范围本制度适用于我院全部手术室的感染防控管理工作。3.重要职责3.1手术室管理部门手术室管理部门应负责订立并执行手术室感染防控管理政策和制度，组织相关培训，监督手术室感染防控措施的落实情况。3.2手术室负责人手术室负责人应严格落实手术室感染防控管理制度，负责手术室的日常管理工作，保证手术室内各项工作的正常运行。3.3医务人员医务人员应按规定佩戴干净手术衣、口罩、帽子、手套等防护用品，严格遵守手卫生要求，定期参加感染防控培训，提高感染防控意识和技能。3.4清洁工作人员清洁工作人员应定期对手术室进行彻底清洁消毒，确保手术室的清洁度和消毒效果符合相关标准要求。3.5设备管理人员设备管理人员应定期对手术室设备进行维护保养，确保设备的正常运行，及时处理设备故障，防止设备污染引发感染。4.感染防控措施4.1干净手术区域设置手术室应依据手术类型的不同，合理划分干净手术区域和非干净手术区域，并设置相应的掌控措施，确保手术室内的干净度。4.2手术室环境掌控手术室应保持适合的温度、湿度和通风，定期检测和调整环境参数，防止环境因素对手术室内的感染掌控产生不利影响。4.3手术器械消毒与灭菌手术器械应依据其类型采取相应的消毒与灭菌方法，确保手术器械的无菌状态。4.4临床操作规范医务人员在手术过程中应遵从临床操作规范，严格执行消毒隔离措施，避开交叉感染的发生。4.5消防安全措施手术室应配备有效的消防设施，并设置明显的疏散通道和应急出口，定期组织消防演练，保证手术室在突发火灾等紧急情况下的安全。5.感染监测与报告5.1感染监测手术室应建立和实施感染监测制度，定期对手术室内的感染情况进行监测，包含手术切口感染、医源性感染等。5.2感染报告手术室内如发现感染病例，应立刻上报医院感染管理科，并按要求进行相关调查和报告，及时采取掌控措施，防止感染的扩散和传播。6.培训与教育6.1医务人员培训手术室管理部门应定期开展手术室感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识，加强操作规范的培训和教育。6.2清洁工作人员培训手术室管理部门应对清洁工作人员进行感染防控相关培训，提高其清洁消毒操作技能和意识。6.3设备管理人员培训手术室管理部门应对设备管理人员进行设备操作与维护的培训，提高其设备管理技能，确保设备的正常使用和维护保养。7.监督与评估7.1监督检查手术室管理部门应定期进行手术室感染防控工作的监督检查，发现问题及时矫正，并督促相关人员整改。7.2评估考核手术室感染防控工作应定期进行评估考核，评价手术室感染防控管理水平，对不合格的进行整改要求，并进行后续跟踪检查。8.惩罚与嘉奖8.1惩罚对违反手术室感染防控管理制度的医务人员，依据情况轻重，予以相应的纪律处分，并追究相关责任。8.2嘉奖对在手术室感染防控工作中表现优秀的医务人员，予以相应的嘉奖和表扬，激励医务人员乐观参加感染防控工作。9.附则本制度的解释权归手术室管理部门全部，如有需要，可依据实际情况进行修改和增补，但修改后的制度应经过相关部门的审核并重新发布。