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文档简介

阿片类药物的剂量滴定

阿片未耐受者：吗啡起始剂量5-15mg/2-5mg(口服/静脉)60/15min评估PI降至4-6分PI未降或增加PI降至3分以下即刻给原剂量即刻增量50-100%24h内按需给予2-3次评估及治疗后如疼痛仍不缓解，考虑疼痛会诊或改变给药途径阿片耐受者：吗啡起始剂量前24小时阿片总量的10%-20%滴定方法-1：NCCN指南２、盐酸羟考酮缓释片滴定实施疼痛的评估阿片未耐受阿片耐受7-10分20mgQ12hOXY4-6分10mgQ12hOXY前24h阿片药物总量换算成OXY，给1/2量疼痛再评估１小时评估>4分，用即释吗啡处理爆发痛，每次的给药剂量为当天OXY给药量的10%-20%等效量7-10分增加50%-100%4-6分增加25%-50%1-3分原量给药疼痛再评估*OXY：奥施康定第1天24hOXY剂量+24h处理爆发痛剂量第2天

×全国癌症登记中心《2012中国肿瘤登记年报》控制疼痛的标准—3-3标准数字评估的疼痛强度<3或达到0；24小时疼痛危象次数<3；24小时内需要解救药物次数<3；阿片类剂量滴定时间最好在2－3天完成。睡眠不受疼痛影响白天安静时无疼痛站立活动时无疼痛

×全国癌症登记中心《2012中国肿瘤登记年报》阿片类药物的剂量调整当患者疼痛控制不符合疼痛控制3-3标准时首选调整药物剂量前24小时阿片类药物总量为基础，跟据给药前疼痛评分按比例增加药物剂量

疼痛强度

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