ICU临床的人文关怀

ICU（重症医学）人文关怀汇报人：时间：20XX年YOURLOGO医学的温度医学首先是人学，从诞生那天起就闪烁着人性的光芒；医学的对象是人，人是由思想有情感的；在生病的时候尤其需要得到人性的关怀-疾病的根本危害在于伤痛，而伤痛是一种主观的感觉，所以病人最需要的永远是关爱和

照顾。与病人沟通是看病最关键的环境-同一种病发生在不同人身上，他们的生理和病理变化相似，但内心的感受都是不同的，背后的故事也不同。-能和病人有效沟通，是医者人文素养的体现。重症医学科（ICU）危重症患者集中；病情变化快，部分患者治疗预后差；患者家属极大心理压力和负面情绪；治疗设备杂多。ICU住院患者体验（1）躯体感知力，自控力缺失：-活动约束受限-感知觉缺失

镇静剂-被迫依赖

监测与治疗设备

如呼吸机

监护仪CRRTECMO等。渴望正向沟通与互动：-医护-患者-家属空间环境不适感：-陌生仪器、噪音、无隐私、无陪护、光环境等相关因素。ICU住院患者体验（2）舒适感被破坏：-严重病痛的折磨安全感严重缺失：-缺乏信息交流-缺乏信任对与亲友分离感到焦虑自理能力的改变带来巨大心理落差-在求助时感到困难、沮丧-隐私暴露对自我及生命焦虑。患者入住ICU前主动介绍：-向患者及其家属介绍ICU环境及探视制度-无法进行语言沟通的患者，可采用非语言交流方式-告知患者家属需准备的生活物品等了解需求：-倾听患者及家属对于入住ICU的需求与担忧-了解患者的生活习惯与个人喜好-鼓励患者及家属提出想法-在允许范围内尊重患者个性化需求，给予及时回应。患者入住ICU期间与患者建立关怀性关系：-主动与患者建立良好关系-尊重患者及其家属-接触时主动热情并礼貌称呼。患者入住ICU期间主动问候，礼貌称呼，向患者介绍自己的身份与职责；每日告知患者日期、时间点等；特殊节日表达祝福；人工气道等语言表述有困难的患者，提供图片、沟通代码卡、写字板、纸笔等；向患者或家属了解其个性特征及生活习惯等；规范实施各项护理措施并履行对患者的承诺。尊重患者尊严与隐私不再患者面前谈论影响自尊的话题；不与无关人员谈论患者的病情；对神志清醒的患者要尊重其知情权；进行需身体暴露的操作时，用隔帘或屏风遮挡，减少身体暴露时间和范围，避免无关人员在场。提供人性化的环境病区感觉整洁，病房光线柔和，温湿度适宜，空气清新；及时关闭或移走患者床边未用的仪器，减少听觉、视觉对患者的不良刺激；墙壁上可张贴温馨宁静的壁画或令人安心、鼓励等标语；护理人员宜穿着适宜颜色的服装，干净整洁；对患者态度主动、热情、耐心、友善；医护协作、营造和谐融洽的氛围。协助满足患者生活需求保持患者面部、口腔、头发、胡须、皮肤、会阴、指甲，清洁，无异味；能进食的患者，准备合适的饮食；不能自理的患者要协助经口进食；患者大小便后，及时清洗、擦干、及时更换浸湿或污染的床单被套等。舒适度的护理减轻口渴不适；减轻疼痛不适；卧位舒适;减轻其他不适：-采取适当的措施减轻症状引起的不适。-减轻因导管引起的不适。-减少约束导致的不适。促进患者休息与睡眠患者休息时间，灯光宜柔和，可为患者提供眼罩；根据患者需求增减床被；合理设置仪器报警限值，将报警声调至安全的最低限度；控制治疗性噪声，酌情为患者提供耳塞；操作集中化；减少不必要的操作。心理社会状态评估与支持心理社会情况的评估与支持措施：握手及床旁陪伴患者，增强患者的信任感及在ICU的安全感；患者病情发生变化应及时处理，并保持镇定，及时抚慰；及时用恰当的方式告诉患者病情好转与康复情况；对患者的配合表示感谢与肯定；做好患者与其家属的沟通联络，指导家属探视时保持情绪稳定，对患者进行语言鼓励，进行亲情抚摸接触和呼唤。与患者家属宣教家人重病导致各种改变，帮助家属:尊重家属，与家属进行有效沟通，告知患者情况；听取家属的想法和心声；鼓励家属参与决策；优化ICU家属等候区环境；可适当延长探视时间，或增加探视频次，实施预约探视。患者离开ICU转出ICU前，应耐心解答患者和家属的疑问；患者转运护送患者；转出后回访，给予关心，提供相应的健康指导与帮助；患者离世，维护尊严，安抚家属。结束语医学的对象是人，人是由思想有情感的，在生病的时候尤其需要得到人性的关怀。重症病人及其家属由于突发疾病，病情危重可能预后不好等原因需要在治疗的同时给予人文关怀。ICU的护士与病人建立关怀性关系，尊重患者尊严与隐私，提供人性