2024年上海市浦东医院人员招聘备考试题及答案解析

2024年上海市浦东医院人员招聘备考试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．促胃液素的主要作用是()。A、促进胰液中胰酶分泌B、促进胰液中碳酸氢根分泌C、促进胆汁分泌D、促进胃酸分泌答案：D解析：促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，但促进胃酸分泌的作用更强。缩胆囊素又名促胰酶素，一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。2．人类大脑皮质对现实具体的信号发生反应的功能系统是()。A、第一信号系统B、特异投射系统C、第二信号系统D、网状结构上行激动系统答案：A解析：现实具体的信号成为第一信号，人类大脑皮层对第一信号发生反应的功能系统称为第一信号系统。3．国际上本科学历后培训()，经过考试后方可获得康复专科医师的资格。A、6个月～1年B、2～3年C、3～5年D、4～6年答案：D解析：国际上都采用大学本科毕业后，经过4～6年临床培训，通过严格的考试，可以获得康复专科医师的资格。我国这方面的培训和资格认证制度正在研讨中。故选D。4．对高血压合并糖尿病患者，血压控制在()。A、130/80mmHgB、130/85mmHgC、135/85mmHgD、140/90mmHg答案：A解析：血压控制目标值：原则上以血压降至患者的最大耐受水平。一般为<140/90mmHg;对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应<130/80mmHg;对老年收缩期高血压患者，收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg。故选A。5．肠外阿米巴病最常见的是()。A、阿米巴肺脓肿B、阿米巴肝脓肿C、阿米巴脑脓肿D、阿米巴脓胸答案：B解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1-3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破，引起相应部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿或脓胸、胸膜-肺-支气管瘘和心包炎等。故选B。6．下列哪种临床表现不在扩张型心肌病出现?()A、第四心音奔马律B、猝死C、第三心音D、心脏破裂答案：D解析：D项，扩张型心肌病一般不会出现心脏破裂。心脏破裂可发生在急性心肌梗死后1周内，由于坏死心肌的撕裂所致。A项，扩张型心肌病导致二尖瓣开放幅度相对变小，心房收缩时使二尖瓣发生震动，出现第四心音奔马律。B项，患者心脏扩大，心功能不全，可出现各种类型的心律失常，可表现为心悸、头晕、黑矇甚至猝死。C项，患者心脏扩大，快速充盈期血流冲击室壁，可出现第三心音。故选D。7．下列哪项不是肾综合征出血热透析的指征()。A、无尿2天B、高血容量综合征C、血钾5.8mmol/LD、少尿5天答案：C解析：肾综合征出血热透析疗法的适应证包括少尿持续4天以上、无尿24小时以上或出现下列情况者：明显氮质血症，血BUN升高>28.56mmol/L，有严重尿毒症表现者;高分解状态，每日BUN升高>7.14mmol/L;血钾>6mmol/L，心电图有高耸T波的高钾表现;高血容量综合征。8．以下重建自我认识的技术包括()。A、暗示技术B、隐喻性阐释技术C、引导技术D、倾听技术答案：B解析：重建自我认识的技术包括：①阐释技术;②隐喻性阐释技术;③认知重建技术。故选B。9．一例尸检中，肉眼见主动脉近血管分叉处有多个淡黄色条纹及斑点，有的平坦，有的略隆起，宽约1~2mm。镜下的变化可能是()。A、大量纤维细胞增生B、大量胆固醇结晶和红染坏死物C、大量泡沫细胞和纤维细胞D、大量泡沫细胞答案：D解析：脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观：于动脉内膜面，见黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹，宽约1～2mm、长达1～5cm，平坦或微隆起。光镜下：病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡(原为脂滴，制片过程中被溶解)。10．食品卫生检验时，送检单的内容不包括()。A、生产日期B、生产厂名C、采样过程D、样品名称答案：C解析：食品卫生检验时，送检单的内容应包括样品名称、生产厂名、生产日期、检验项目和采样日期，有些样品还需简单说明现场及包装情况，采样时作过什么处理等。故选C。11．下列关于男性生殖系统相关的说法，正确的是()。A、支持细胞为生精细胞之一B、直精小管不属于生精小管C、睾丸间质细胞位于生精小管近腔面D、生精细胞只位于生精小管的基底面答案：B解析：男性生殖系统包括：①生精小管：成人的生精小管由生精上皮构成，生精上皮由支持细胞和5-8层生精细胞组成。生精细胞自生精小管基底部至腔面，依次有精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。每个生精小管的横断面上有8-11个支持细胞，其侧面镶嵌着各级生精细胞。②睾丸间质：位于生精小管之间，为富含血管和淋巴管的疏松结缔组织，含有睾丸间质细胞。③直精小管：生精小管近睾丸纵隔处变成短而细的直行管道，称直精小管，管壁上皮为单层立方或矮柱状，无生精细胞，故直精小管不属于生精小管。故选B。12．膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官，正常成人膀胱的平均容量约为()ml。A、300～500B、450～600C、350～600D、300～600答案：A解析：膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。通常正常成年人的膀胱容量平均为300～500ml，超过500ml时，因膀胱壁张力过大而产生疼痛。故选A。13．哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。A、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎答案：C解析：由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉;减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。14．需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有()。A、急性乙型肝炎B、急性戊型肝炎C、乙肝表面抗原携带者D、急性丙型肝炎答案：D解析：在急性病毒性肝炎中，因为HCV感染后的高慢性化比例，只有急性丙型肝炎需积极抗病毒治疗，急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治疗，急性乙型肝炎有慢性化趋势的可以考虑抗病毒治疗。15．蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是()。A、二硫键位置B、β-折叠C、α-螺旋D、氨基酸序列答案：D解析：蛋白质的空间构象即蛋白质的高级结构，是在一级结构的基础上型的。而蛋白质的一级结构是指蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序。故选D。16．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿()。A、3年B、6年C、10年D、30年答案：D解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。故选D。17．动脉粥样硬化病灶中可见()。A、脂肪细胞B、泡沫细胞C、阿少夫细胞D、心衰细胞答案：B解析：动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡(原为脂滴，制片过程中被溶解)。此外，可见较多的基质(蛋白聚糖)，数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。18．肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是()。A、心肌弥漫性结缔组织增生B、室壁心肌普遍增生肥厚C、二尖瓣前叶收缩期前向运动D、心室内有附壁血栓答案：D解析：肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。50%的肥厚型心肌病是由心肌肌小节蛋白基因突变所致，有家族史，被认为是常染色体显性遗传病。另50%的患者致病机制不明确。发生肥厚型心肌病时，主要病理生理变化为左室心肌肥厚，室腔变窄，常伴有二尖瓣叶增厚。故选D。19．关于白喉毒素的特性，错误的是()。A、由两条多肽链组成B、使易感细胞变性坏死C、灭活易感细胞内的EF-2D、影响易感细胞蛋白质合成答案：A解析：常见错误为选灭活易感细胞内的EF-2，是把白喉毒素和霍乱肠毒素结构混淆了。白喉毒素具有A和B两个亚单位，B亚单位上有一个受体结合区和一个转位区，A亚单位上有一个催化区。当毒素与宿主细胞结合而被吞入细胞的内泡中后，通过B亚单位使A亚单位进入。A亚单位有毒性，可使细胞内延伸因子-2(EF-2)灭活，影响蛋白质合成，从而使易感细胞变性坏死。20．白喉治疗主要使用()。A、抗毒素B、对症治疗C、肾上腺素D、抗生素答案：A解析：白喉杆菌的主要致病物质为外毒素，其早期治疗极为重要，凡临床症状提示可能为白喉者，可不必等待培养结果而立即开始抗毒素治疗。因为抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素，故应尽早应用。故选A。21．关于一氧化碳中毒的病人，以下叙述何者错误()。A、脑电图检查是必要的B、短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症C、碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素D、心电图检查是必要的答案：C解析：对于缺氧严重患者进行高压氧治疗，以加快一氧化碳与血红蛋白分离，增加血氧饱和度。22．血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。A、登革热B、伤寒C、败血症D、流行性乙型脑炎答案：C解析：要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。23．分泌孕激素的器官是()。A、子宫B、输卵管C、阴蒂D、卵巢答案：D解析：卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。24．对于心室重构的概念，下列哪项不正确?()A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常答案：B解析：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩大(选项A所述正确)，心肌细胞和细胞外基质一胶原网的组成均有变化;肥厚的心肌收缩速度下降，收缩时间延长，松弛延缓;但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能适度肥厚足以克服心室壁应力时，心功能可维持正常;故早期心脏肥厚对维持心功能有益。故选B。25．下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率?()A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CTD、肺通气灌注扫描答案：C解析：血行播散型肺结核：含急性血行播散型肺结核及亚急性、慢性血行播散型肺结核。X线胸片和CT检查开始为肺纹理加重，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。高分辨率CT可清楚观察其病变特点，有助于诊断。故选C。26．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()。A、酸中毒B、氮质血症C、循环衰竭D、脑出血答案：C解析：低容量性低钠血症(低渗性脱水)时，失钠多于失水，水分可从低渗的细胞外液流向渗透压相对较高的细胞内液，从而导致细胞外液减少，血容量减少，造成循环衰竭。故选C。27．食管癌多发生在()。A、食管上段B、食管下段C、食管中段D、食管肌肉答案：C解析：食管癌是由食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。食管癌好发于三个生理性狭窄部，其中最容易好发于食管中段，其次为下端，而上端最少。故选C。28．下列哪项不是颈外动脉的直接分支()。A、舌动脉B、脑膜中动脉C、面动脉D、颞浅动脉答案：B解析：颈外动脉自颈总动脉发出，其主要分支有5条。甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉。29．磁疗法的治疗剂量中，强磁场的剂量为()。A、0.1T以上B、0.2T以上C、0.3T以上D、0.4T以上答案：C解析：磁疗法的治疗剂量分为4级，低磁场(<0.05T)、中磁场(0.05～0.15T)、高磁场(0.15～0.3T)、强磁场(>0.3T)。故选C。30．炎症最常见的原因是()。A、化学性因子B、免疫反应C、生物性因子D、机械性因子答案：C解析：在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。31．可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是()。A、超广谱β-内酰胺酶B、血清芽管试验C、β-内酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管试验可用于鉴定白假丝酵母菌。32．甲型和戊型肝炎的传播途径是()。A、空气传播B、粪-口传播C、血液传播D、虫媒传播答案：B解析：甲型和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播，通过各种被病人粪便污染的食物、水和物品的传播均可引起肝炎大流行或暴发。故选B。33．急性肺损伤(ALI)患者氧合指数是()。A、≥200mmHg但≤300mmHgB、≥120mmHgC、<200mmHgD、≥300mmHg答案：A解析：急性肺损伤(ALI)患者氧合指数≥200mmHg但≤300mmHg。34．安神药宜()。A、空腹服B、饭后服C、睡前服D、饭前服答案：C解析：安神药宜睡前服用。故选C。35．VEP的作用包括()。A、判定视网膜病变B、协助诊断多发性硬化C、评估视力D、昏迷及脑死亡预后判断答案：B解析：VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长达35～45ms。故选B。36．由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞答案：A解析：干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。37．急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切()。A、嗜酸性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞答案：D解析：化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。38．伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。A、鞭毛B、变态反应C、Vi抗原D、内毒素答案：D解析：伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。39．下列不属于正反馈调节的是()。A、血液凝固B、分娩过程C、排尿反射D、降压反射答案：D解析：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故选D。40．上下肢协调的作业训练是()。A、保龄球B、拉锯C、砂磨D、刨木答案：A解析：上下肢协调的作业训练：用脚踏缝纫机缝纫、保龄球等。故选A。41．主要通过非特异投射系统发挥唤醒作用的是()。A、第一信号系统B、第二信号系统C、锥体系D、网状结构上行激动系统答案：D解析：脑干网状结构上行激动系统具有上行唤醒作用。42．医院健康教育本身就是一种重要的()。A、经济手段B、服务手段C、治疗手段D、医疗手段答案：C解析：医院健康教育能有效地指导病人及其家属学习和掌握有关防病、治疗和康复的知识及技能，是提高自我保健能力、促进病情转归、巩固疗效的易行非药物治疗手段。故选C。43．患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40;入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可诊断为()。A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染答案：B解析：对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性;TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入院后12天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。44．无需施行隔离治疗的传染病是()。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽答案：B解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。D项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。故选B。45．粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于()。A、霍乱B、阿米巴痢疾C、急性血吸虫病D、隐孢子虫病答案：B解析：常见错误：选答“隐孢子虫病”，隐孢子虫病粪便是水样或黏液样，无脓血。46．血栓形成的条件不包括()。A、血液流速过快B、血液呈高凝状态C、血管内皮细胞损伤D、血液流速过慢答案：A解析：血栓形成的条件包括：①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。故选A。47．硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是()。A、扩张血管B、防止反射性心率加快C、减慢心率D、降低心肌耗氧量答案：D解析：最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量。钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。故选D。48．扩张型心肌病最主要的临床表现为()。A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、充血性心力衰竭答案：D解析：扩张型心肌病的临床表现为起病缓慢，多在临床症状明显时才就诊，有气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等心力衰竭的症状和体征时被确诊。主要体征为心脏扩大，常可听到第三心音或第四心音，心率快时呈奔马律。故选D。49．下列关于超声波治疗时间的叙述，不正确的是()。A、超声波治疗的总时间一般不超过15minB、超声波治疗的时间多选用5～10minC、脉冲超声波比连续超声波的治疗时间可略长D、超声波治疗的总时间一般不超过10min答案：D解析：超声波疗法是用频率在20kHz以上的机械震动波，即超声波作用于机体以治疗疾病的方法。超声波治疗的总时间一般不超过15min，多选用5～10min。故选D。50．急性肺脓肿的感染菌中，50%～90%为厌氧菌，首选的抗生素是()。A、磺胺药物B、林可霉素C、甲硝唑D、青霉素答案：D解析：急性肺脓肿感染细菌中绝大多数为厌氧菌，并对青霉素敏感，一般都很满意，且价廉、副作用小。若青霉素治疗效果不好，则可选用林可霉素、甲硝唑等。故选D。51．支配小汗腺的神经是()。A、肾上腺素能纤维B、胆碱能纤维C、副交感神经节后纤维D、交感神经节前纤维答案：B解析：支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。即属于交感神经但释放乙酰胆碱。因此ACh有促进汗腺分泌的作用(温热性发汗)。故选B。52．患者男性，76岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不应选用下列哪种药物?()A、异搏定B、美托洛尔C、利多卡因D、地高辛答案：C解析：房颤急性发作伴快速心室率可先静注毛花苷C、配合静脉使用β受体阻滞剂地尔硫卓、维拉帕米效果更好，普罗帕酮属于ⅠC类抗快速心律失常药，适用于有症状的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。故选C。53．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()。A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内液缓冲D、肾脏代偿答案：B解析：因肾功能障碍引起代谢性酸中毒时，肾的纠酸作用几乎不能发挥，此时主要只能通过肺的代偿进行调节，血浆H+浓度增加，引起呼吸中枢兴奋，呼吸深快，使血液中H2CO3浓度继发性降低，维持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。故选B。54．要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做()。A、资料搜集B、科研设计C、资料整理D、资料分析答案：B解析：科研项目的步骤包括选题定题;建立假说;科研设计;实验观察;数据处理;论文形成;成果应用。科研设计是研究工作的先导和依据，是研究结果准确、可靠的保证。包括专业设计和统计设计，两者紧密结合。要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做好科研设计。故选B。55．一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处?()A、右肩、右臂内侧B、肩、左臂内侧C、背部D、剑突下答案：B解析：心绞痛可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧。故选B。56．冷藏可延缓食品的变质是由于()。A、湿度降低B、氧气含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不冻结状态下的低温贮藏，温度一般设定在1～10℃范围内。病原菌和腐败菌大多为嗜温菌，大多数在10℃以下便难于生长繁殖;同时，此时食品内原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延缓食品的变质.故选D。57．肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()。A、气短B、头痛C、发绀D、高血压答案：C解析：肺性脑病关键是缺氧和二氧化碳潴留，而严重的缺氧可以引起小血管平滑肌收缩，血压可增高，二氧化碳潴留可以引起脑血流增大，出现头痛，而高血压过度增高可以引起心衰出现气促。故选C。58．具有特异性作用的分泌型免疫分子是()。A、黏附分子B、抗体C、细胞因子D、淋巴细胞的抗原受体答案：B解析：本题旨在考核学生对特异性同时为分泌型免疫分子的掌握程度。只注意细胞因子的分泌型而忽略其是非特异性免疫分子;选淋巴细胞的抗原受体，只注意到淋巴细胞的抗原受体具有特异性而忽略其非分泌型，因其是存在于细胞膜表面的非分泌成分。正确答案是抗体，抗体是对刺激其产生的抗原有特异性的且是主要存在于血清中的分泌型免疫分子。59．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取()。A、周效磺胺0.5g，每周1次B、乙胺嘧啶25mg，每周1次C、氯喹0.3g，每周1次D、甲氟喹0.25g，每周1次答案：B解析：乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效。也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗。60．预防百日咳常用()。A、抗毒素B、转移因子C、类毒素D、死疫苗答案：D解析：“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。二、多选题61．食品中的有害因素主要包括()。A、细菌、真菌等原微生物B、食品添加剂C、N-亚硝基化合物、多环芳烃D、农药、包装材料等答案：ABCD解析：食品污染的种类和来源包括(1)生物性污染：主要指病原体的污染。包括细菌、病毒、真菌及其毒素，寄生虫及其虫卵和昆虫对食物的污染和生物战剂污染。(2)化学性污染：主要是食品受到各种有害的无机、有机化合物或人工合成物质的污染，如农药使用不当，残留食物;工业三废不合理的排放，造成有害物质对食物的污染;食品容器包装材料质量低劣或使用不当，致使其有害物质或有害塑料单体等溶入食品;滥用食品添加剂的污染。(3)物理性污染：主要来自食品生产、存储、运输等过程中的污染杂物，食品掺杂掺假，放射性物质的开采、冶炼、生产以及在生活中的应用于排放，核爆炸、核废物的污染。故选ABCD。62．根据细胞的排列不同，肾上腺皮质可划分为()。A、球状带B、束状带C、网状带D、内区和外区答案：ABC解析：肾上腺实质分为皮质和髓质两部分。根据皮质细胞的形态结构和排列方式不同，将皮质由外向内分为三个区带，依次为球状带、束状带和网状带。故选ABC。63．关于糖皮质激素抗炎作用的叙述，正确的有()。A、在抑制炎症的同时可导致感染扩散B、可促进创面愈合C、能减少各种炎症因子的释放D、对各种原因引起的炎症都有效答案：ACD解析：糖皮质激素抗炎作用非常强大，能抑制物理化学免疫生物等多种原因引起的炎症。在炎症早期，能提高血管的紧张性，减轻充血，降低毛细血管的通透性，同时抑制白细胞浸润和吞噬反应，减少各种炎症因子的释放，减轻渗出，水肿，从而改善红肿热痛过等症状。糖皮质激素抗炎不抗菌，对病原体并无抑制和杀灭作用，炎症反应本是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程，因此，糖皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散，阻碍创口愈合。故选ACD。64．胃泌素的作用有()。A、使胃液分泌增加B、使胃运动增强C、促进胰液分泌D、促进胆囊收缩答案：ABC解析：胃泌素是胃窦和小肠黏膜上段的G细胞分泌的，可引起胃酸分泌增加、胃运动加强，以及胰液和胆汁分泌增加，但对胆囊收缩没有影响。故选ABC。65．大汗后未经处理可能出现()。A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症答案：AD解析：汗液是低渗液，高渗性脱水的特点是失水多于失钠，大量出汗时可使大量水分丢失而产生高渗性脱水，同时汗液中含有钾，故大汗后也可出现低钾血症。故选AD。66．属于消化腺的有()。A、唾液腺B、胰腺C、肝脏D、甲状腺答案：ABC解析：消化腺包括大消化腺，即3对大唾液腺(腮腺、下颌下腺和舌下腺)、胰腺和肝脏;以及分布于消化管壁内的许多小消化腺(如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等)。故选ABC。67．下列关于阑尾说法正确的有()。A、为腹膜间位器官B、高位时可位于右肝下C、成人阑尾壁较小儿的薄、易穿孔D、多位于右髂窝内答案：BD解析：A选项：根据脏器被腹膜覆盖的情况，阑尾为腹膜内位器官。腹膜内位器官还包括胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。腹膜间位器官包括肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。故A选项错误。B选项：阑尾通常位于右下腹，右肝下阑尾也称高位阑尾，临床上并不多见。故B选项正确。C选项：小孩阑尾炎易穿孔导致弥漫性腹膜炎，因为小孩阑尾壁薄，大网膜较短，诊断迟缓。故C选项错误。D选项：阑尾的位置，主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内，少数情况可随盲肠位置变化而出现异位阑尾。故D选项正确。故选BD。68．具有延缓凝血或抗凝血作用的因素有()。A、加肝素B、适当降温C、提供光滑面D、除去血液中的Ca2-答案：ABCD解析：延缓血凝的方法主要有：(1)加Ca2+络合剂，去除游离的Ca2+，如草酸钙，枸椽酸钠。(2)血液接触光滑面，如内面涂硅胶的试管，不利于凝血因子激活和血小板发挥作用。(3)降低温度，使凝血因子的活性降低。(4)应用抗凝剂，如肝素，抗凝血酶Ⅲ。因为抗凝血酶Ⅲ可使凝血酶等失活，而肝素可加强抗凝血酶Ⅲ的作用。故选ABCD。69．消除半衰期对临床用药的意义()。A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间答案：BCD解析：消除半衰期(t1/2)：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。意义包括：①是药物分类的依据，长中短效;②可确定给药间隔：半衰期长，给药间隔时间长;半衰期短，给药间隔时间短;③可预测药物基本消除时间;④可预测药物达稳态血药浓度时间。故选BCD。70．诊断急性心肌梗死常用的血清酶为()。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶答案：ABC解析：临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，“羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。故选ABC。三、判断题71．醛固酮是机体保钠的主要激素。()答案：正确解析：醛固酮能促进肾小管对。Na+、H2O的重吸收，促进排K+;故