普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案（强化练习）

普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案（强化练习）1、单选

溃疡的主要病因是（）。A.幽门螺旋杆菌感染B.过度疲劳引起胃瘫C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.长期服用制酸类药物E.酗酒正确答案：C2、单（江南博哥）选

提高胃癌治愈率的关键在于（）。A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案：C参考解析：胃癌是最常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中居首位。早期发现、早期诊断是提高治愈率的关键。因此，对可疑病人要提高警惕，避免延误诊断。3、单选

胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的()A．贲门部B．胃体部C．胃底和胃体D．胃底和胃窦部E．胃体和胃窦正确答案：C4、单选

胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。A.保守治疗B.保守治疗失败后再行手术治疗C.腹腔引流D.紧急手术+引流减压E.以上都不正确正确答案：D5、单选

男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()A．胃穿孔B．十二指肠损伤C．肠系膜损伤D．横结肠穿孔E．肝破裂或胆道损伤正确答案：B6、单选

导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A．幽门或十二指肠前壁B．贲门部或十二指肠前壁C．胃小弯或十二指肠后壁D．胃大弯或十二指肠外侧壁E．胃底部或十二指肠球后部正确答案：C7、名词解释

幽门瓣正确答案：幽门瓣即在幽门处的粘膜形成的环形皱襞。8、填空题

主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。正确答案：胃蛋白酶原、凝乳酶原、盐酸、抗贫血因子、碱性黏液、胃泌素、生长抑素9、单选

男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。A.胃、空肠吻合术B.不做任何处理，关腹C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除正确答案：E10、判断题

年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是早期手术。()正确答案：对11、单选

关于碱性反流性三联征不正确的是（）。A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B.进食后疼痛加重C.抗酸剂可缓解疼痛D.呕吐后疼痛依旧E.常发生于胃大部切除术后1～2年正确答案：D参考解析：碱性反流性胃炎多在胃切除手术后数月至数年发生。临床主要表现为剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征，进食后疼痛加重，抗酸剂可缓解疼痛，呕吐后疼痛减轻。12、单选

女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是（）。A.输血、输液等支持治疗B.手术治疗C.免疫治疗D.中医中药治疗E.化疗、放疗正确答案：B13、单选?男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。下列哪项处理不妥()A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．静脉点滴垂体后叶素止血D．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌E．给予胃复安止吐、对症处理正确答案：C14、单选?女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断为()A．慢性胃炎B．十二指肠溃疡C．胃溃疡D．胃癌E．胃憩室正确答案：D15、问答题

试述引起上消化道大出血的常见原因。正确答案：引起上消化道大出血的常见原因：①胃十二指肠溃疡，为最常见的上消化道出血。多位于十二指肠球部后壁或胃小弯；②门静脉高压症，是危及生命的上消化道大出血最常见的病因；③出血性胃炎，多有酗酒史、药物史或严重创伤；④胃癌；⑤胆道出血。另外还有一些少见的外科疾病如贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)、食管裂孔疝、胃壁动脉瘤、胃息肉等。16、单选

溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。A.应有溃疡病史B.部分可发生肝浊音界缩小或消失C.X线检查80%可见膈下游离气体D.有腹肌紧张或"板状腹"表现E.数小时后，白细胞计数增高正确答案：A17、单选

溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是()A．胆汁返流B．慢性胃炎C．胃血管痉挛D．慢性胃炎，胃排空过速E．胃酸增高，胃粘膜屏障破坏正确答案：E18、判断题

十二指肠纵襞、十二指肠大乳头、十二指肠小乳头都是十二指肠降部的结构。()正确答案：对19、判断题

近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后胃潴留。()正确答案：错20、单选

胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是()A．溃疡侵及胰腺引起大出血B．胃酸作用使渗血不易凝固C．胃窦部粘膜炎性糜烂渗血D．溃疡基底动脉被侵蚀破裂E．胃十二指肠壁微血管不断渗血正确答案：D21、单选

男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。以下处理中，不宜进行的是（）。A.禁食、胃肠减压B.静脉补液，纠正体液代谢失调C.洗胃D.全身支持治疗E.急诊胃镜检查正确答案：E22、问答题

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?正确答案：胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。23、单选

男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是()A．穿孔修补术B．大网膜填塞术C．胃大部切除术D．溃疡楔形切除术E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术正确答案：C24、配伍题

可排除阑尾炎的体征是()溃疡病急性穿孔的典型体征是()老年人腹膜炎的重要体征是()弥漫性腹膜炎最重要的体征是()A．腹部压痛最显著的部位B．板状腹C．右下腹柔软无压痛D．腹胀肠鸣音消失E．腹式呼吸消失正确答案：C,B,E,B25、判断题

胃癌合并腹水不适合作胃癌根治术。()正确答案：对26、单选?男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。询问病史应特别注意()A．有无结石病史B．有无癫痫病史C．有无溃疡病史D．有无腹部感染史E．有无类似疾病史正确答案：C27、判断题

胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是倾倒综合征。()正确答案：对28、判断题

胃大部切除术后最早出现的并发症是倾倒综合征。()正确答案：错29、单选?女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。本病例初步诊断应首先考虑()A．胃癌B．胃溃疡C．胃息肉D．慢性胃炎E．十二指肠溃疡正确答案：A30、多选

关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是()A．内科治疗无效者需手术治疗B．急性穿孔是手术绝对适应证C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血正确答案：A,C,D,E31、单选

一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）。A.应有溃疡病史B.75%可发现肝浊音界缩小或消失C.观察数小时后，出现白细胞计数增加D."板状腹"E.80%可见膈下游离气体正确答案：C参考解析：依据有溃疡病史、膈下游离气体、肝浊音界缩小或消失、"板状腹"就能诊断十二指肠溃疡穿孔，不应该再等待数小时后才诊断。32、单选?女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。最可能的诊断是()A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．肠蛔虫症E．急性胰腺炎正确答案：A33、单选

胃穿孔后，最早出现的体征是()A．脉搏加快B．高热C．膈下游离气体D．血压升高E．板状腹正确答案：E34、单选

上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况正确答案：A参考解析：胃十二指肠溃疡出血的临床表现与出血量及速度相关。出血量少者可仅有黑便。出血量大且速度快者可伴呕血，且色泽红。便血色泽可由黑色转呈紫色，便血前有头晕，眼前发黑，心慌、乏力。如出血更甚者可出现晕厥和休克症状。35、单选

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）。A.保守治疗B.剖腹探查C.输液，对症治疗D.保守治疗无效，考虑剖腹探查E.全身情况好转后，考虑剖腹探查正确答案：B36、填空题

胃周围的淋巴结可分为四组，即__________________、______________、________________和______________。正确答案：腹腔淋巴结组、幽门上组、幽门下组、脾门组37、多选

胃窦癌手术范围正确的是（）。A.小弯侧切缘距癌肿上缘5cmB.下缘达幽门下2cmC.大弯侧切缘位于脾门下D.于腹腔动脉处结扎胃左动脉E.将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除正确答案：A,C,D,E38、单选?男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为()A．放疗B．胃癌根治术C．姑息性手术D．大剂量化疗E．胃大部切除术+肝转移癌切除术正确答案：C39、单选

放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为()A．每隔6小时B．每隔8小时C．每隔12小时D．每隔10小时E．每隔9小时正确答案：C40、单选

胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.解除梗阻正确答案：D41、单选

下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。A.95%的胃溃疡位于胃小弯B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好正确答案：A42、单选

对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。A.脱落细胞检查B.胃镜检查C.X线钡餐胃肠造影D.超声检查E.血CEA检测正确答案：B43、单选?女性，32岁，严重烧伤后6天，呕吐咖啡样物700ml，排黏液样便，无明显腹痛，既往体健，查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，腹平软，血红蛋白90g/L，红细胞压积35%。最可能的诊断是()A．消化性溃疡出血B．贲门粘膜撕裂综合征C．应激性溃疡出血D．门脉高压症E．出血性胰腺炎正确答案：C44、单选

新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波，剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为（）。A.肠套叠B.脑积水C.先天性肥厚性幽门狭窄D.先天性肛门闭锁E.急性胃肠炎正确答案：C参考解析：剑突下有橄榄状肿块及上腹部可见胃蠕动波是先天性肥厚性幽门梗阻的典型体征。而肠套叠的发病年龄应稍大，呕吐物为肠内容物，腹部包块常在右下腹。先天性肛门闭锁应出现全腹明显腹胀，无排便。急性胃肠炎虽有呕吐，但腹部无包块。脑积水致颅内压增高后虽可有呕吐，但应有相应的神经症状。45、填空题

胃小弯的最低点称__________________。正确答案：角切迹46、填空题

活体钡餐透视，将胃分3型是________________、______________、__________________。正确答案：长胃、钩型胃、角型胃47、单选

进展期胃癌的标准手术方式是（）。A.D1手术B.D2手术C.D3手术D.D0手术E.D3+手术正确答案：B48、单选

男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是()A．复查上消化道造影B．胃液酸度测定C．纤维胃镜及活检D．生化和免疫学检查E．四环素荧光试验正确答案：C49、单选?男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。最可能的诊断是()A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．食管、胃底静脉曲张破裂D．贲门粘膜撕裂综合征E．急性出血坏死性胰腺炎正确答案：B50、单选

男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是（）。A.急性胃扩张B.十二指肠淤滞症C.幽门梗阻D.胃窦癌E.十二指肠球部溃疡正确答案：C51、单选

胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是()A．静脉营养B．清洁灌肠C．口服石蜡油D．口服肠道制菌剂E．持续胃肠减压，温生理盐水洗胃正确答案：B52、多选

胃癌不能行根治术的原因有()A．癌肿侵及横结肠B．腹膜有广泛转移C．肝有广泛转移D．癌肿侵及肝左叶E．癌肿已显著固定正确答案：B,C,E53、单选?男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。病人失血量估计最低在()A．200mlB．400mlC．600mlD．800mlE．1000ml正确答案：D54、填空题

______________________是十二指肠与空肠的分界。正确答案：十二指肠悬韧带55、单选

男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是（）。A.尽早手术治疗B.定期胃镜复查C.抗生素治疗D.长期静脉营养E.长期禁食正确答案：A56、单选

胃泌素瘤的分泌细胞是（）。A.胃的G细胞B.胰腺的非β细胞C.胃的壁细胞D.胰腺的β细胞E.其他细胞正确答案：B57、单选

胃癌最多见于()A．胃小弯B．贲门C．胃窦D．胃大弯E．胃前壁正确答案：C58、单选

患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）。A.十二指肠淤积症B.十二指肠肿瘤C.十二指肠球部溃疡D.胃窦癌E.幽门梗阻正确答案：E59、单选

男，40岁，上腹隐痛1～2年，与进食有关，突发上腹部剧痛3小时，体检脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，白细胞12.5×10/L，中性0.85，为明确诊断首先要进行()A．腹腔穿刺B．紧急钡餐透视C．急查血淀粉酶D．腹部立位平片E．紧急静脉胆道造影正确答案：D60、单选

男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()A．继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C．毕Ⅰ式胃大部切除术D．毕Ⅱ式胃大部切除术E．全胃切除术正确答案：C61、单选

下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）。A.不需附加引流手术B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C.保留了幽门括约肌功能D.保留了正常的胃容积E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率正确答案：E62、单选

男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()A．肝破裂B．胆囊破裂C．十二指肠损伤D．右半结肠损伤E．右肾挫伤正确答案：C63、判断题

幽门部通常位于胃的最底部。()正确答案：对64、单选

胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm正确答案：C65、填空题

______________________________是我国治疗胃十二指肠溃疡的主要术式；吻合口的大小以能容____指为宜；__________________________多适用于胃溃疡；十二指肠溃疡如估计溃疡病灶切除很困难时则可改用__________________________。正确答案：胃大部切除术、2横、毕I式胃切除、溃疡旷置术66、多选

胃十二指肠溃疡穿孔下列哪些是正确的()A．大多数为一处穿孔B．80%的病人可见膈下游离气体C．10%的病人没有溃疡病史D．单纯较小的穿孔可非手术治疗E．大多数是胃十二指肠后壁穿孔正确答案：A,B,C,D67、单选

女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，最可能的诊断是()A．胃幽门管溃疡B．胃腺癌并幽门狭窄C．胃淋巴瘤D．胃间质瘤E．胃恶性间质瘤正确答案：B68、单选

患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。患者的首选治疗方案为（）。A.镇静，镇痛B.胃肠减压、洗肠、补液C.胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术D.立即剖腹探查E.溃疡三联药物治疗正确答案：C69、配伍题

胃窦部癌可采用()巨大胃溃疡可采用()晚期胃癌合并幽门梗阻可采用()十二指肠溃疡合并大出血可采用()卓－艾氏综合征可采用()A．胃大部切除术B．高选择性胃迷走神经切断术C．胃大部切除+淋巴清扫术D．胃肠吻合术E．全胃切除术正确答案：C,A,D,A,E70、单选

瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（）。A.恶心、嗳气、食欲减退B.经常呕吐C.上腹部疼痛D.代谢性酸中毒体征E.上腹部闷胀感正确答案：B71、单选

胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）。A.胃脱落细胞B.胃镜检查C.X线钡餐胃肠造影D.肠系膜上动脉造影E.血CEA检测正确答案：B72、单选?男性，42岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，抑酸剂治疗无效。最可能的诊断为()A．溃疡复发B．慢性胆囊炎C．吻合口溃疡D．倾倒综合征E．碱性反流性胃炎正确答案：E73、单选

男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）。A.慢性萎缩性胃炎B.胃癌C.食管静脉曲张破裂出血D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血正确答案：B74、单选

下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。A.吻合口出血B.十二指肠残端瘘C.残胃排空障碍D.倾倒综合征E.吻合口梗阻正确答案：D75、单选?男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。最有助于明确呕血病因的检查是()A．胃镜检查B．腹部B超检查C．肝功能检查D．上腹部CT检查E．同位素心肝血流比检查正确答案：A76、多选

急性腹膜炎的临床表现是()A．腹痛B．黄疸C．感染中毒症状D．恶心呕吐E．代谢性碱中毒正确答案：A,C,D77、单选

下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。A.十二指肠残端破裂B.胃排空障碍C.碱性反流性胃炎D.吻合口瘘E.输入襻综合征正确答案：C78、判断题

全胃切除可以明显提高胃癌患者5年生存率。()正确答案：错79、判断题

十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前可用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡。()正确答案：错80、单选

早期胃癌是指（）。A.直径<5cmB.局限于肌层C.无淋巴结转移D.局限于黏膜和黏膜下层E.直径<2cm正确答案：D81、多选

必须行手术治疗的幽门梗阻是()A．先天性幽门梗阻B．瘢痕性幽门梗阻C．肿瘤性梗阻D．水肿性幽门梗阻E．痉挛性幽门梗阻正确答案：A,B,C82、单选

女性，46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）。A.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmB.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmC.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上正确答案：E83、问答题

胃切除术后的并发症有哪些?正确答案：胃切除术后的并发症有：①术后胃出血：原因可能有吻合口出血；遗漏病变术后出血；旷置的高位胃溃疡出血或旷置的十二指肠溃疡出血。②十二指肠残端破裂，胃肠吻合口破裂或瘘。术后呕吐：原因有残胃蠕动无力或称胃排空延迟；术后梗阻。③倾倒综合征：早期倾倒综合征：在进食后30分钟以内发生者称之，与胃快速排空有关。包括心血管症状和胃肠症状。晚期倾倒综合征：又称迟发性倾倒综合征，主要为餐后2～4小时出现的心血管症状。④碱性反流性胃炎。⑤吻合口溃疡。⑥营养性并发症。⑦残胃癌。84、判断题

胃癌可腹腔种植于腹膜、大网膜。()正确答案：对85、单选

男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）。A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.输出段梗阻D.输入段完全性梗阻E.输入段不完全性梗阻正确答案：C86、配伍题

腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为()转移性右下腹痛，可诊断为()上腹阵发性绞痛，可诊断为()板状腹，膈下游离气体，可诊断为()腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气，可诊断为()A．肠梗阻B．急性阑尾炎C．胆道蛔虫症D．急性胰腺炎E．胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：D,B,C,E,A87、填空题

食管第2个狭窄距中切牙的距离约____________cm。正确答案：2588、填空题

上消化道包括__________、__________、__________、__________、____________。正确答案：口腔、咽、食管、胃、十二指肠89、多选

胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）。A.恶心、呕吐B.出汗C.腹泻D.乏力E.腹痛正确答案：A,B,C,D,E90、单选?男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg需紧急进行的处理是()A．抗感染B．立位腹平片C．抗休克治疗D．继续观察E．B超正确答案：C91、单选

男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。A.迷走神经切断术B.胃大部切除术C.西咪替丁治疗D.甲溴阿托品治疗E.以上都不是正确答案：B参考解析：慢性溃疡反复发作，直径>2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。92、单选

女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是（）。A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.痉挛水肿性幽门梗阻C.十二指肠淤滞症D.胃窦癌E.贲门癌正确答案：A93、单选

幽门梗阻的主要特征是()A．长期的溃疡病史B．呕吐宿食，不含胆汁C．频繁泛酸、嗳气D．上腹部胀痛E．钡餐检查呈十二指肠畸形正确答案：B94、填空题

十二指肠球位于十二指肠________部近__________处。正确答案：上、幽门95、单选?男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。最有可能的诊断是()A．急性胆囊穿孔B．急性阑尾炎C．胆石症D．胃十二脂肠溃疡穿孔E．肠伤寒穿孔正确答案：D96、单选

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）。A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.骨质疏松E.营养不良正确答案：B97、单选

早期胃癌的概念是（）。A.局限在胃窦内B.局限于黏膜或黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层正确答案：B参考解析：早期胃癌为肿瘤局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论病灶大小或有无淋巴结转移。98、填空题

____________是良性十二指肠淤滞症的主要症状，常发生在餐________数小时，呕吐物为________________________________，伴上腹饱胀不适。正确答案：呕吐、后、含胆汁的胃内容物99、多选

胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）。A.呕吐鲜红色血，量一般较多B.出血不易停止C.容易导致肝性脑病D.50%的患者1～2年内可再次发生大出血E.患者一般既往有肝病史正确答案：A,B,C,D,E100、单选

胃溃疡好发部位是（）。A.胃大弯B.胃小弯C.胃底部D.胃后壁E.贲门部正确答案：B101、单选

胃的静脉汇入处为（）。A.上腔静脉B.下腔静脉C.肝静脉D.门静脉E.腹壁静脉丛正确答案：D102、判断题

严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡。()正确答案：对103、单选

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后第一个24小时，必须警惕的并发症是（）。A.下肢深静脉血栓B.肺不张C.出血D.急性胃扩张E.切口感染正确答案：C104、单选

胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）。A.胃大弯B.胃角C.十二指肠球部后壁D.十二指肠球部前壁E.胃底正确答案：D105、单选

男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）。A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有自主动活动E.针刺有痛苦表情正确答案：C106、单选

男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.慢性胆囊炎E.胃癌正确答案：E107、单选

女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为()A．胃镜检查B．抗休克治疗C．气管插管术D．上消化道造影E．腹部B超正确答案：B108、单选

进展期胃癌的并发症不包括（）。A.幽门梗阻B.吞咽困难C.穿孔D.消化道出血E.恶病质正确答案：E109、判断题

年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是穿孔时再手术。()正确答案：错110、单选

男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为（）。A.吻合口出血B.低血糖综合征C.倾倒综合征D.贫血E.术后腹泻正确答案：A111、填空题

十二指肠上部与降部之间的弯曲称____________________。正确答案：十二指肠上曲112、单选

男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）。A.穿孔修补术B.毕Ⅰ式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.穿孔修补术+胃空肠吻合术E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术正确答案：C113、单选

患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是（）。A.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润致胰腺正确答案：A114、单选

溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的()A．胃癌病人病史较溃疡病长B．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低C．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好D．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续E．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深正确答案：D115、单选

关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体C.一旦确诊，应立即手术D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流正确答案：D116、单选

关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）。A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案：D参考解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。117、单选

关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）。A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌B.发生率在2%左右C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D.临床表现与一般胃癌大致相仿E.一经确诊应采取手术治疗正确答案：A参考解析：胃大部切除术后残胃癌的发生时间多为术后10年以上。118、单选

哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）。A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低正确答案：D119、单选

诊断早期胃癌最可靠的方法是（）。A.X线钡餐造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查并活检D.脱落细胞检查E.B超检查正确答案：C参考解析：纤维胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织做病理检查，是诊断胃癌的最有效方法。120、单选

35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张（-），反跳痛（+），肠鸣音弱。此时病人可（）。A.输液、灌肠保守治疗B.使用止痛药暂止腹痛C.作血、尿常规及淀粉酶测定D.立即行剖腹探查E.单纯胃肠减压正确答案：C121、多选

下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成()A．胃十二指肠溃疡穿孔修补术B．高选择性迷走神经切断术C．胃空肠吻合术D．胃癌根治术E．反流性食管炎胃底折叠术正确答案：A,B,C,D,E122、单选

在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确（）。A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D.胃溃疡有5%～10%的恶变率E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关正确答案：A参考解析：多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。123、单选

男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。A.立位腹平片B.超检查C.血清淀粉酶测定D.血常规检查E.肛门指诊正确答案：A124、单选

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是（）。A.禁食24小时B.术前一日置胃管行胃肠减压C.术前晚清洁灌肠D.术前用阿托品，以减少分泌物E.术前晚温盐水洗胃正确答案：D125、单选

下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()A．切除溃疡本身B．壁细胞和主细胞数量减少C．切除胃窦部，减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌D．切除溃疡的好发部位E．消除神经性胃酸分泌正确答案：E126、单选

男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择（）。A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B.根治性胃大部切除术C.已无法手术，行全身化学疗法D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E.胃空肠吻合术正确答案：D127、单选?男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断()A．慢性胆囊炎急性发作B．溃疡病穿孔C．急性肠炎D．慢性胰腺炎E．溃疡病并发幽门梗阻正确答案：E128、填空题

胃大部切除术后可出现贫血，多为________性贫血，极少数为________性贫血，主要是胃切除术后________吸收障碍引起。正确答案：缺铁、巨幼红细胞、VitB129、多选

属于胃癌的癌前病变的是()A．胃息肉B．胃溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃酸缺乏症正确答案：A,B,D,E130、单选

下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（）。A.既往均有溃疡病史B.X线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯E.早期即可出现腹胀正确答案：D参考解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5cm。131、单选

胃穿孔的典型X线检查所见为（）。A.胃泡扩张B.膈下游离气体C.双侧横膈抬高D.肠管扩张E.胃内有液平正确答案：B132、单选

女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）。A.高选择性迷走神经切断术B.选择性迷走神经切断术C.迷走神经干切断术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.毕Ⅱ式胃大部切除术正确答案：D133、单选

胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是（）。A.最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除C.十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术D.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术E.其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫正确答案：E134、单选?女性，32岁，严重烧伤后6天，呕吐咖啡样物700ml，排黏液样便，无明显腹痛，既往体健，查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，腹平软，血红蛋白90g/L，红细胞压积35%。以下处理不当的是()A．给质子泵抑制剂以抑制胃酸分泌B．静脉点滴垂体后叶素C．给予胃复安止吐D．禁食，补液E．用冰盐水洗胃正确答案：B135、多选

引起上腹痛的外科疾病常见于()A．胆石症B．急性阑尾炎C．胆道蛔虫症D．急性胰腺炎E．胃溃疡穿孔正确答案：A,B,C,D,E136、配伍题

消化性溃疡出血，量约50ml()食管静脉曲张破裂出血，量约1000ml()A．大便潜血阳性B．柏油样便C．呕血伴黑便，收缩压低于10.7kPaD．便后鲜血E．果酱样便或脓血便正确答案：B,C137、问答题

胃术后哪些并发症伴有呕吐症状，呕吐物的内容各有什么特点?正确答案：胃术后伴有呕吐症状的并发症有：①胃术后吻合口梗阻，特点为进食后上腹部饱胀感，呕吐物为食物无胆汁；②胃术后输入袢综合征，是由多种原因导致输入段排空受阻，表现为进食后上腹部饱胀感及恶心、呕吐，呕吐物为胆汁不含食物；③残胃无张力，表现为进食后上腹部饱胀，伴呕吐，呕吐物既有食物又有胆汁；④胃术后远端空肠段梗阻，主要表现为上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物和胆汁；⑤近端空肠内疝形成，主要表现为上腹痛伴呕吐，呕吐物内无胆汁。138、单选?男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。首选的治疗方法是()A．全胃切除术B．胃大部切除术C．胃癌根治术D．给予粘膜保护剂等继续内科治疗E．高选择性迷走神经切断术正确答案：C139、单选

男性，65岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）。A.胃癌根治术加左肝外叶切除B.胃空肠吻合C.胃癌扩大根治术D.肿瘤局部切除E.关腹后化疗正确答案：B140、单选

男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是（）。A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查正确答案：B参考解析：急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急，变化快，病情重，需要紧急处理。患者突发上腹部剧痛，呈"刀割样"，腹痛迅速波及全腹。患者面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降。辅助检查中临床上常采用立位X线检查，特征性表现为膈下可见新月状游离气体影。141、单选

下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）。A.大量血性腹水B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶C.腹膜广泛转移D.锁骨上淋巴结转移E.肝左叶孤立性转移灶正确答案：E142、单选

男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。此时，诊断首先应考虑（）。A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.肠肽瘤D.高血糖素瘤E.复发性胃溃疡正确答案：B143、单选?男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。此患者应怀疑诊断为()A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡出血C．慢性萎缩性胃炎D．应激性溃疡出血E．胃癌出血正确答案：E144、判断题

急性消化道穿孔是手术绝对适应证。()正确答案：错145、单选

可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是()A．毕I式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．高选择性胃迷走神经切断术D．选择性胃迷走神经切断加引流术E．选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术正确答案：B146、判断题

毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()正确答案：错147、单选?男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。病人首先应查()A．腹部B超B．腹部CTC．腹部X线D．腹腔穿刺E．急诊胃镜正确答案：C148、多选

胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）。A.减少促胃液素的分泌B.切除部分壁细胞C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D.体液性胃酸分泌大部分消除E.以上都正确正确答案：A,C,D149、单选

男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）。A.手术治疗B.甲硝唑+法莫替丁治疗C.多潘立酮治疗D.西咪替丁治疗E.全反式维甲酸治疗正确答案：A参考解析：慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生是明确的癌前病变，宜手术治疗。150、配伍题

溃疡病穿孔的典型临床特点是()急性出血性胰腺炎的典型临床特点是()胆总管结石嵌顿的典型临床特点是()胆道蛔虫症的典型临床特点是()A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E．突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部正确答案：A,D,C,B151、单选

怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是（）。A.腹式呼吸消失B.板状腹C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音消失E.有气过水音正确答案：C152、填空题

胃溃疡急性穿孔多见于______________________，十二指肠急性穿孔多见于____________________。正确答案：胃小弯、球部前壁153、判断题

胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是低血糖综合征。()正确答案：错154、多选

胃癌的扩散与转移途径有（）。A.直接浸润蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.母婴传播正确答案：A,B,C,D155、填空题

上消化道是指__________________到____________________。正确答案：口腔、十二指肠156、单选

急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延正确答案：C157、判断题

瘢痕性幽门梗阻呕吐物含有胆汁。()正确答案：错158、判断题

毕Ⅱ式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()正确答案：对159、判断题

上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。()正确答案：错160、单选

高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。A.迷走神经后干B.迷走神经前干C.迷走神经终末"鸦爪支"D.迷走神经腹腔支E.迷走神经高位分布到胃底的分支正确答案：E参考解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。161、单选

男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。宜如何处理（）。A.半卧位休息B.胃肠减压和针刺C.输液D.全身给抗生素E.以上各项均对正确答案：E162、单选

胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()A．胃小弯B．近端空肠C．远端空肠D．吻合口的胃侧E．吻合口的空肠侧正确答案：E163、单选?男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查为()A．胃镜B．血管造影C．腹部B超D．上消化道造影E．腹部CT正确答案：A164、单选

男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）。A.毕Ⅱ式胃大部切除术B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C.毕Ⅰ式胃大部切除术D.继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合E.全胃切除术正确答案：C165、单选?男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg初步诊断为()A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻正确答案：B166、单选

男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是（）。A.胃肠吻合口出血B.十二指肠残端瘘C.输入段肠袢梗阻D.输出段肠袢梗阻E.倾倒综合征正确答案：A167、配伍题

胃十二指肠溃疡大出血，经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳()食管静脉曲张破裂出血，胆红素267mmol/L()A．禁食、抑酸药物治疗B．原位肝移植术C．胃大部切除术D．贲门周围血管离断术E．胃镜下硬化剂注射正确答案：C,B168、多选

十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.脱水D.营养不良E.高血钾正确答案：B,C,D169、单选

男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）。A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良正确答案：B170、名词解释

幽门括约肌正确答案：幽门括约肌是胃的环形肌在幽门处增厚形成。171、判断题

角切迹位于胃大弯最底处。()正确答案：错172、单选

应激性溃疡最突出是临床表现是（）。A.剑突下疼痛B.上腹部烧灼感C.突发性上消化道大出血或穿孔D.反酸、嗳气E.制酸剂治疗无效正确答案：C参考解析：应激性溃疡最突出的临床表现是突发性上消化道大出血或穿孔。173、多选

胃癌的转移方式有（）。A.直接浸润B.血行转移C.淋巴结转移D.腹腔种植转移E.卵巢种植转移正确答案：A,B,C,D174、单选

诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。A.轮廓外的龛影B.痉挛切迹C.激惹征D.黏膜皱襞聚集E.局部压痛正确答案：A175、单选

选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）。A.防止胃滞留B.防止术后消化不良C.防止术后腹泻D.降低胃酸E.降低溃疡复发率正确答案：A176、配伍题

胃破裂()十二指肠破裂()外伤性胆道出血()脾破裂()结肠破裂()A．可伴有失血性休克B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后积气D．早期常只有局限性腹膜炎E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便正确答案：E,C,B,A,D177、填空题

按国际上采用的Borrmann分型法胃癌分四型：Ⅰ型即____________________；Ⅱ型即__________________；Ⅲ型即____________________；Ⅳ型即________________________。正确答案：结节型、溃疡限局型、溃疡浸润型、弥漫浸润型178、单选

男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是()A．胃空肠吻合术B．毕