普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试答案一

普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试答案一1、单选

男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，EC（江南博哥）G示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充5%碳酸氢钠C.给予镁剂D.静推10%葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素正确答案：C2、单选

一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）.A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml正确答案：D3、单选

正常成人每日无形失水约为（）。A.200mlB.300mlC.450mlD.650mlE.850ml正确答案：E4、单选

代谢性酸中毒最突出的表现是（）。A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷正确答案：C5、单选

低渗性缺水的特征下列哪一项除外（）。A.血钠低于150mmol/LB.血钠低于135mmol/LC.尿量正常或减少，尿比重低D.尿钠减少或消失E.易出现周围循环衰竭正确答案：A6、单选

缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。A.肾小管排K+减少H+增多B.血中H2CO3升高C.肾小管对HCO3-的重吸收增加D.Na+-H+交换减少E.以上都不是正确答案：A7、多选

等渗性缺水的处理原则为（）.A.消除原发病因B.防止或减少水和钠的继续丧失C.防止血液浓缩D.补充血清氯E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量正确答案：A,B,E8、单选

幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B9、单选

一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。A.生理盐水+氯化钾B.10%葡萄糖液+氯化钾C.复方氯化钠液D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾E.20%氯化铵溶液+氯化钾正确答案：A10、单选

正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。A.1：25B.1：20C.25：1D.20：1E.1：30正确答案：B11、单选

急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。A.大量补充平衡液B.输入5%的葡萄糖注射液500mlC.H2受体阻断剂D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入正确答案：D12、多选

体内水分缺乏或丧失时，出现（）.A.细胞外液渗透压增高B.产生口渴感C.增加饮水D.抗利尿激素分泌增加E.尿量减少正确答案：A,B,C,D,E13、单选?男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为（）.A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低氯血症正确答案：A14、单选

高渗性缺水的治疗一般先用（）。A.生理盐水B.等渗盐水C.0.45%氯化钠溶液D.5%葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液正确答案：C15、单选?男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）.A.尿量小于5ml/hB.尿量大于5ml/hC.尿量大于10ml/hD.尿量大于20ml/hE.尿量大于40ml/h正确答案：E16、单选

低钾血症时最早表现为（）。A.肌肉无力B.恶心，呕吐C.肠麻痹D.心电图出现"U"波E.腱反射减退正确答案：A17、单选

女性，38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。A.肾功能测定B.肝功能测定C.血气分析D.血清钙测定E.血清钾测定正确答案：C18、单选

低钾血症可引起（）。A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E19、单选

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）.A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液E.1/6mol/L乳酸钠液正确答案：D20、多选

属于高渗液的有（）.A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.11.2%乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.林格溶液正确答案：B,C,D21、单选

维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统正确答案：D22、单选

幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。A.代谢性碱中毒合并呼碱B.代谢性碱中毒合并呼酸C.高渗性缺水合并低血钾症D.代谢性酸中毒合并低血钾症E.代谢性碱中毒合并低血钾症正确答案：E23、单选

等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（）。A.低血钠导致血管张力降低B.细胞内、外液同时丢失C.低钾使心肌收缩力减弱D.慢性肠梗阻E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低正确答案：E24、单选

男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成（）。A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒正确答案：E25、单选

外科病人出现等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液（）。A.血浆代用品+葡萄糖溶液B.冷沉淀+平衡盐溶液C.右旋糖酐+葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液E.平衡盐溶液正确答案：E26、单选?女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。当患者的尿量超过多少时可以补钾（）.A.10ml/hB.20ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h正确答案：C27、单选

高钾血症的治疗措施包括（）。A.立即停用含钾的药物B.促使钾离子转入细胞内C.应用阳离子交换树脂D.必要时采取透析疗法E.以上答案都对正确答案：E参考解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。28、多选

低渗性脱水的临床表现为（）.A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.眼球和小儿囟门凹陷D.血压下降到12kPaE.休克、昏迷、少尿正确答案：B,C,D,E29、单选?女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。患