杭州市民对公共场所母婴室建设态度调查问卷

杭州市民对公共场所母婴室建设态度调查问卷1、您的性别：【单选题】○男○女2、您的年龄：【单选题】○20岁以下○20-35岁（不包含35岁）○35-50岁○50岁及以上3、您的文化程度：【单选题】○小学及以下○初中○高中或中专○大专及以上4、您的职业类型：【单选题】○党政企事业单位工作人员○个体经营人员○各类专业技术人员○商业和服务业人员○生产运输工人和有关人员○离退休人员○学生○其他职业人员5、您的婚姻状况：【单选题】○未婚○已婚○离异○丧偶6、请问您有几个孩子【单选题】○0个○1个○2个○3个及以上7、最小的孩子的年龄：【填空题】________________________分割线第二部分认知和态度情况认知和态度是影响行为的重要因素，在母婴室使用中，对母婴室设施质量、建设数量、分布状况的满意程度都会对母婴室使用行为产生重要影响，因此对态度的基本认知在母婴室使用研究中必不可少。8、请根据您对以下三种杭州市母婴室有关状况的了解程度，在下列表格中勾选答案。【矩阵单选题】非常了解比较了解一般不太了解不了解杭州市现有母婴室分布地区○○○○○杭州市母婴室的基础设施状况完备程度○○○○○杭州市母婴室的环境状况○○○○○9、请根据您对杭州市母婴室建设以下两个方面的满意程度，在下列表格中勾选答案。【矩阵单选题】非常满意比较满意一般不太满意不满意杭州市目前母婴室分布状况○○○○○杭州市目前母婴室设施质量○○○○○10、您对母婴室的关注情况：【单选题】○非常关注○比较关注○一般○不太关注○不关注11、您认为母婴室应该必备哪些基本设施（选三项）：【多选题】□婴儿床□沙发□开水□一次性水杯□坐凳□亲子卫生间□垃圾桶□空调12、您认为一个母婴室多大规模合理：【单选题】○小于等于5平方米○6-10平方米○11-15平方米○16-20平方米○20平方米以上13、您认为母婴室一定是公益性的吗？【单选题】○是，必须公益性，不收取任何费用○不一定，公益也可以收取一定费用作为管理养护费用○不是，最好收取费用，提高母婴室的环境质量○视情况而定14、您认为是否有必要让国家通过强制法规条例规章规范来设置母婴室：【单选题】○有必要○没必要○无所谓分割线第三部分母婴室使用行为通过杭州市民对母婴室使用行为的调查研究，从而深入了解母婴室建设状况，进一步促进杭州市母婴室的发展。15、您主要通过什么渠道知道母婴室：【单选题】○身边人的介绍○网络等传播媒体○自己发现16、您在以下哪种场所使用母婴室次数最多：【单选题】○大型商场○医院○火车站○地铁站○汽车站○学校○没有使用经历17、您在以上地点使用母婴室时的感受是：【单选题】○非常舒适○比较舒适○一般○不太舒适○非常不适18、使您感到舒适的原因是：【填空题】（选填）________________________19、使您感到不舒适的原因是：【填空题】（选填）________________________20、您使用母婴室的主要用途是什么：【单选题】○喂奶○换尿布○怀孕妈妈休息○洗漱21、你一个月使用母婴室的数量是：【单选题】○≤1次○2-3次○＞3次22、您选择母婴室时主要考虑的因素是