第三节 家庭护理的基本护理技术课件

家庭护理

第三节家庭护理的基本护理技术第三节

家庭护理的基本护理技术

第三节家庭护理的基本护理技术学习提示了解家庭中常用的消毒隔离方法种类，冷热疗法的种类

熟悉冷热疗法的作用及禁忌症；

掌握家庭常用消毒隔离的方法，冷热疗法的应用。

第三节家庭护理的基本护理技术一、消毒隔离1.概念隔离是指将传染病人在传染期间,安置在指定的地点和特殊的环境中，使他们与健康人分开，以达到防止病人从体内排出的病原体直接或间接的传播给他人。消毒是用物理或化学的方法把物品上的微生物的数量减少到不致病程度。第三节家庭护理的基本护理技术2.隔离的种类：（1）

呼吸道隔离：对从呼吸道排除的飞沫，口、鼻分泌物和痰液里含有的病原体，又通过呼吸侵入健康人体传染疾病的病人应进行呼吸道隔离。第三节家庭护理的基本护理技术（2）

消化道隔离：对从粪便排泄物含有的病原体直接或间接污染水源或经过手的接触使病原体经口进入人体而传播的疾病病人应进行消化道隔离。如伤寒，细菌性痢疾等。（3）

接触隔离：对于病原体通过直接或间接接触皮肤或粘膜破损处而传染的疾病。如破伤风等。

第三节家庭护理的基本护理技术（4）昆虫隔离：对以昆虫为媒介的传染疾病，如蚊子、臭虫、跳蚤、虱子叮咬后传播的流行性乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒、回归热等病人应进行昆虫隔离。（5）血液、体液的隔离：主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播的感染性疾病，如乙型脑炎、艾滋病、梅毒等。第三节家庭护理的基本护理技术3．家庭常用消毒方法：(1

)物理消毒法①日光暴晒法

通过日光的干燥和紫外线作用，将病原体杀灭。日光暴晒通常用于被褥、毛毯、衣服等的消毒。一般暴晒6小时可达到消毒效果。第三节家庭护理的基本护理技术②通风

通风的方法：利用门窗、气窗换气，室内定期通风，通风时间每次不少于30分钟。适用于各种隔离病人。

第三节家庭护理的基本护理技术③燃烧

是一种简便彻底的灭菌法，可用于耐高热物品和已带菌又无保留价值的物件。适用于各种传染病。第三节家庭护理的基本护理技术④煮沸是一种经济方便的灭菌法。煮沸10～30分钟可杀灭一般细菌，煮沸1～2小时可杀灭芽胞菌。煮沸前要先将物品洗净拭干，将物品浸没在水中，带盖的物品应打开盖子，使其内面与水接触，计时从水沸时开始。常用于消毒呼吸道、消化道和接触传染病人用过的食具、茶具、毛巾、衣物等。第三节家庭护理的基本护理技术(2)

化学消毒①喷雾用喷雾器将化学消毒剂均匀喷射的消毒方法，一般用于室内空气消毒。如0.2℅过氧乙酸100毫升∕平方米。第三节家庭护理的基本护理技术②擦拭法：

用化学消毒剂擦拭物体表面或进行皮肤消毒的方法。如用含氯消毒液擦拭墙壁、地面，用70%酒精消毒手等。第三节家庭护理的基本护理技术③浸泡

将被传染病人接触过的物品浸泡于消毒液内，浸泡时间长短根据物品及溶液性质有所不同。如用70℅酒精浸泡换药钳子、镊子、口表，时间为30分钟。2‰过氧乙酸浸泡手3分钟，浸泡食具等30分钟。3‰漂白粉澄清液喷洒厕所，浸泡食具、痰盂、便盆，时间为30分钟～2小时。漂白粉用于粪便消毒的比例，稀便为1：5，干便为2：5，搅拌后放置2小时。第三节家庭护理的基本护理技术④熏蒸及烟熏利用消毒药品所产生的气体进行消毒的方法。家庭常用的有：食醋：每立方米3～10毫升，食醋加水2～3倍加热熏蒸，对患流感病人居住的房间空气进行消毒。第三节家庭护理的基本护理技术4.洗手法（1）目的清除手上的污垢和致病微生物。切断通过手传播的途径。第三节家庭护理的基本护理技术（2）方法

①取下手上的饰物及手表，卷袖过肘。②湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹，搓揉双手，手掌对手掌、手背对手背、两手指缝相对互擦、手指对手掌，拇指对手掌、指尖对手掌，持续30秒以上。第三节家庭护理的基本护理技术③范围为双手、手腕及腕上10厘米。④冲洗时手臂抬高自前臂至指尖冲洗。以免微生物污染手臂。⑤用擦手纸或毛巾擦干双手。⑥利用擦手纸包住水龙头关紧开关。

第三节家庭护理的基本护理技术第三节家庭护理的基本护理技术二、冷疗法：

是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。第三节家庭护理的基本护理技术（一）冷疗法的作用1.

减轻局部充血或出血

用冷可使毛细血管收缩，降低血管通透性，减轻局部组织充血；用冷还可使血液粘稠度增加，促进血液凝固而控制出血。第三节家庭护理的基本护理技术

2、控制炎症扩散

用冷后，局部血流减少，细菌的活动力和细胞代谢率降低，炎症早期应用冷疗法，可抑制化脓及炎症扩散。第三节家庭护理的基本护理技术3.减轻疼痛

用冷可抑制组织细胞的活动，降低神经末梢敏感性，从而减轻疼痛；同时，用冷后血管收缩，渗出减少，因而减轻局部组织内的张力，也起到减轻疼痛的作用。第三节家庭护理的基本护理技术4.降低体温

冷直接与皮肤接触，通过传导作用散热，降低体温，如将冰囊置于头顶部或腋下。头部用冷，可降低脑细胞的代谢，提高脑组织对缺氧的耐受性，减少脑细胞损害。头部使用冰帽可降低头部温度，以防治脑水肿。

第三节家庭护理的基本护理技术（二）冷疗法的应用1.

冰袋的使用

(1)目的降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻痛苦。第三节家庭护理的基本护理技术冰袋冰帽冰囊第三节家庭护理的基本护理技术

砸碎冰块去除棱角第三节家庭护理的基本护理技术排气擦水第三节家庭护理的基本护理技术套布套放置病人头部第三节家庭护理的基本护理技术2.

冷湿敷法(1)目的降温，早期扭伤、挫伤消肿、止痛。(2)方法将中毛巾或小毛巾折叠成额部大小，放在冰水中浸湿，拧成半干（以不滴水为度），敷于局部，2～3分钟更换一次，持续约15～20分钟。第三节家庭护理的基本护理技术3.酒精（温水）擦浴(1)目的：

为体温在39.5℃以上的高热病人降温。(2)方法：酒精（温水）擦浴是一种简易有效的降温法。常用酒精浓度为30～50℅。

第三节家庭护理的基本护理技术①用一只搪瓷碗盛100～200毫升酒精，温度为32℃。②擦时头部放以冰袋或冷敷巾，防止头部充血而致头痛。足部放热水袋使病人感觉舒适，并减轻头部充血。③用小方巾浸湿酒精后，擦颈部两侧、两上臂、背、两下肢，每处擦3～5分钟。④擦到腋下、肘部、腹股沟等大血管附近时要稍停留，以提高降温效果。第三节家庭护理的基本护理技术⑤擦时要避免过多的暴露病人，以免受凉。如病人忽然出现寒颤或面色苍白，以及呼吸、脉搏不正常时，应即停止治疗。⑥擦浴完毕，为病人穿好衣服，使病人舒适平卧，半小时后测量体温。注意：禁忌擦拭胸前区、腹部、足心部位。第三节家庭护理的基本护理技术第三节家庭护理的基本护理技术三、热疗法：是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。第三节家庭护理的基本护理技术（一）热疗法的作用1.促进炎症消退：用热可使局部血管扩张，促进组织血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬能。在炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可促使炎症局限。如踝关节扭伤出血48h后可应用热湿敷，以促进踝关节软组织淤血的吸收和消散。

第三节家庭护理的基本护理技术2.解除疼痛：

用热可降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，以加速组胺等致痛物质的排除；消除水肿，以解除对局部神经末梢的压力；松弛肌肉、肌腱和韧带组织，以解除肌肉痉挛和关节强直。第三节家庭护理的基本护理技术3.减轻深部组织充血用热可使皮肤血管扩张，皮肤血流量增多。由于全身的循环血量的重新分布，因此深部组织血流量减少，从而减轻深部组织充血。4.保暖对末梢循环不良的病人用热，使病人感到温暖舒适。第三节家庭护理的基本护理技术(二)热疗法的应用1．热水袋的使用（1）目的保暖、舒适、解痉、镇痛。(2）方法①用开水、凉水各一般，水温约60～70℃（对小儿、老人、昏迷病人的水温不得超过50℃），注满热水袋1∕2～2∕3，排出空气，拧紧袋塞使不漏水。第三节家庭护理的基本护理技术②用布或毛巾包裹，放在病人需要部位。③给病人热水袋后要密切观察，发现皮肤发红应即停用。④无热水袋时也可用葡萄糖空瓶或塑料壶，只要不漏水就可以用。⑤用热30分钟后，撤掉冰袋，协助病人躺卧舒适。第三节家庭护理的基本护理技术2、湿敷法（1）目的：

促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛。多用于急性感染部位。注意无菌操作，敷后伤口换药。（2）方法：①将干毛巾铺在热敷部位下面，露出患部，局部皮肤涂上凡士林后盖一层纱布或薄布。第三节家庭护理的基本护理技术②将浸在热水里的小毛巾拧干、抖开，用手腕部测试温度后敷于患处，其上放一热水袋，再盖上大毛巾。③如患部不能加压，则不用热水袋，改用棉垫，约每3～5分钟更换一次。④敷布的温度以病人能耐受不觉烫为原则。⑤一般热敷时间为15～20分钟。第三节家庭护理的基本护理技术⑥湿热敷过程中要经常注意皮肤反应，避免烫伤。⑦热敷完毕，将局部皮肤擦干盖好，以防受凉。⑧对有伤口的部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后伤口换药。第三节家庭护理的基本护理技术3．热坐浴法(1)

目的减轻局部疼痛、水肿、炎症，使病人清洁、舒适。用于会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛。

（2）方法①浸泡盆内盛38～41℃热水（根据医嘱加药）半盆。

第三节家庭护理的基本护理技术坐浴盆第三节家庭护理的基本护理技术②让病人先试水温，适应后方可坐入水中，防止烫伤。③坐浴时间为15～20分钟。④坐浴过程中，注意随时按需添加热水，保证坐浴治疗效果。⑤女病人在月经期、妊娠后期、产后2周、盆腔急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。第三节家庭护理的基本护理技术（三）热疗法的禁忌症1．组织扭伤、挫伤早期凡扭伤、挫伤后48h内禁忌用热疗，因用热后会加重出血和肿胀。2、未经确诊的急性腹痛热疗可减轻疼痛，从而掩盖病人真相而贻误诊断和治疗。第三节家庭护理的基本护理技术3、鼻周围三角区感染因该处血管分布丰富，与颅内海绵窦相通，且面部静脉血管内无静脉瓣，用热会使血管扩张而导致炎症扩散至脑部，后果严重。4、脏器出血热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血。

第三节家庭护理的基本护理技术5、恶性肿瘤

治疗部位有恶性肿瘤时不可实施热疗法。因热会加速细胞活动、分裂及生长，从而加重病情。6、金属移植物治疗部位有金属移植物者禁忌用热。因为金属是热的良导体，用热易造成烫伤。第三节家庭护理的基本护理技术第三节家庭护理的基本护理技术四、

简易通便法1、开塞露通便法

开塞露是扁圆形锥状胶囊，内装有山梨醇和甘油。使用前把尖端剪去，挤出药液少许润滑开口端，然后插入肛门将囊内药液挤入直肠内，让药液在肠内保留10分钟，软化粪块并刺激肠蠕动，达到通便的目的。第三节家庭护理的基本护理技术2、甘油栓通便法

甘油栓由甘油和硬脂酸制成，为圆锥形，锡纸包装。用时剥去锡纸，将尖端插入肛门内，并轻轻按揉数分钟，以机械刺激及润滑作用，达到通便目的。第三节家庭护理的基本护理技术3、肥皂