呼吸系统考试题

Al型题（1-110）

Al型题（1-110）

1.肺泡的最主要功能是（记忆，易）

A.湿化空气

B.净化空气

C.气体传导通道

D.气体交换场所

E.滤清空气

2.误吸入呼吸道的异物容易进入右侧支气管的主要原因（应用，易）

A.右主支气管比左主支气管长

B.右主支气管比左主支气管短

C.右主支气管与气管的夹角比左主支气管小

D.右主支气管与气管的夹角比左主支气管大且管径略粗

E.右主支气管起始部比左主支气管高

答案

3.Wherearethelungabscessmorecommonlynoted?（t己'忆，中）

A.Middlelobeoftherightlung

B.Lingularsegmentoftheleftlung

C.Antcriorsegmentoftheleftlungupperlobe

D.Anteriorsegmentoftherightlungupperlobe

E.Posteriorsegmentoftheupperlobeandbasilarsegmentofthelowerlobe

4.合格的痰液培养标本筛选要求是（应用，易）

A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞15个，白细胞＜25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＜25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜25个，白细胞＞10个

5.急性上呼吸道感染山病毒引起的约占：（应用，中）

A.10-20%

B.30-40%

C.50-60%

D.70-80%

E.90-100%

6.急性病毒性咽炎伴有明显发热咽痛提示：（记忆，中）

A.肠病毒感染

B.流感病毒感染

C.腺病毒感染

D.呼吸道合胞病毒感染

E.链球菌感染

7.Whichofthefollowingsymptomsareassociatedwithacutetracheobronchitis?

（理解，易）

A.chestpain

B.cyanosis

C.sneezing

D.noserunningwater

E.coughingandexpectoration

8.病毒感染时外周血象表现为：（记忆，易）

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞比例升高

C.核左移

D.白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高

E.淋巴细胞比例降低

9.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征：（记忆，中）

A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影

B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低

C.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值〈70%

D.X线检查：肺纹理呈卷发状

E.最大通气量低于预计值的80%

10.关于COPD氧疗以下哪项不正确？（记忆，中）

A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg

B.COPD氧疗应低流量

C.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗

D.COPD患者氧疗应当高流量吸入

E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间

11.WhichofthefollowingisnotassociatedwiththecharacteristicofCOPD?（记忆，难）

A.FEVl/FVC<60%

B.RV/TLC>40%

C.FEVl/FVC<50%

D.RV/TLC<20%

E.MVV<80%predictedvalue

12.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（记忆，易）

A.支气管哮喘

B.胸廓畸形

C.肺结核

D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

*13.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（理解，难）

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

14.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（应用，中）

A.用利尿剂降低心脏前负荷

B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

C.用血管扩张剂，降低右心前后负荷

D.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

E.气管插管机械通气

15.下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌症？（记忆，难）

A.一周内发生过脑溢血

B.陈旧性十二指肠球部溃疡

C.活动性胃溃疡

D.10天内有外科手术史

E.亚急性细菌性心内膜炎

16.下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪•种说法不正确？（记忆，易）

A.肺栓塞引起生理死腔增大

B.通气/血流比值失调

C.肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压

D.动脉血二氧化碳分压增加

E.肺栓塞可导致急性右心衰竭

17.下列关于肺栓塞的特点，那种描述是不正确的？（记忆，易）

A.绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素

B.最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉

C.肺栓塞双侧多于单侧

D.好发于左肺上叶

E.慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞

*18.治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是？（理解，难）

A.增加IgA

B.减少IgE

C.增加IgG

D.增加IgM

E.抑制骨髓嗜酸粒细胞生成

*19.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当？（理解，难）

A.局限性吸气性干啰音

B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C.反复发作的吸气性干啰音

D.弥漫性吸气性干啰音

E.反复发作的局限性呼气性干啰音

20.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用？（理解，易）

A.避免接触过敏原

B.脱敏治疗

C.糖皮质激素气雾剂吸入

D.注射长效糖皮质激素

E.色甘酸二钠吸入

21.支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为？（理解，易）

A.血嗜酸粒细胞增高

B.有无过敏史

C.咳嗽气喘

D.肺部哮鸣音

E.胸部平片显示肺部炎性阴影

22.呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确？（记忆，易）

A.根据病理生理

B.根据原发病急性或慢性

C.根据原发病部位

D.根据有无二氧化碳潴留

E.根据有无低痒血症

23.诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义？（理解，中）

A.发绢

B.低血压、心动过速

C.PaO250mmHg,PaC0275mmHg

D.瞳孔缩小

E.烦躁不安

*24.关于慢性呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确？（理解，中）

A.缺氧和二氧化碳潴留同时存在

B.肯定有精神神经症状

C.肝肾功能损害是不可逆的

D.平时无心肺疾患

E.有代偿期和失代偿期之分

25.急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项是正确的？（记忆，易）

A.有无呼吸困难

B.有无紫绢

C.有无肺水肿

D.起病缓急

E.有无缺氧及二氧化碳潴留

26.支气管扩张大咯血的原因是：（记忆，易）

A.支气管壁破坏

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.动脉终末支扩张形成动脉瘤

D.慢性溃疡侵蚀肺小血管

E.感染所致粘膜充血

27.左下叶和舌叶支气管扩张往往同时存在的原因是：（记忆，中）

A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶

B.左下叶支气管引流差易感染

C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流

D.支气管扩张可发生在多个肺叶

E.左舌叶支气管细长不易引流

28.引起支气管扩张的主要原因是：（记忆，易）

A.先天性发育缺陷

B.支气管一肺脏的感染和支气管阻塞

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E.过敏体质

29.下列哪种情况不宜做支气管碘油造影？（理解，中）

A.病变广泛累及双侧肺

B.反复大咯血

C.病变位于左下肺反复感染，不易控制

D.术前为明确支气管扩张部位和范围

E.病变局限于右下肺

30.下列哪项不符合ARDS的病理生理？（记忆，易）

A.肺间质水肿

B.肺泡萎陷

C.肺内分流增加

D.肺毛细血管通透性增加

E.肺顺应性增加

31.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出现一系列血液循环系统异常，下列咖

项不属于呼吸衰竭引起的？（记忆，易）

A.血压增高

B.心电图肢导联低电压

C.心律紊乱

D.肺动脉高压和右心衰竭

E.心率增快

32.关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列哪项是错误的？（理解，中）

A.有利于气道分泌物的清除

B.有利于保持气道的通畅

C.有利于吸出误吸的胃内容物

D.有利于防止下呼吸道感染

E.便于与呼吸机连接

33.Themostcommonpathogenofphneumoniais（记忆，易）

A.bacteria

B.virus

C.fungi

D.mycoplasm

E.chlamydia

34.Themostcommoncomplicationofpneumococcalpneumoniais（记忆，易）

A.pleuraleffusion

B.empyema

C.infectiousshock

D.myocarditis

E.pneumothorax

35.有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（记忆，中）

A.尿抗原测定

B.血常规

C.X线检查

D.血培养

E.血清抗体

36.治疗军团菌肺炎的首选药为（记忆，易）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.妥布霉素

D.克林霉素

E.头抱曝屈钠

37.支原体肺炎最突出症状为（记忆，易）

A.咳嗽

B.咽痛

C.头痛

D.肌痛

E.发热

38.最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（记忆，易）

A.痰标本检测支原体抗原

B.痰培养

C.血培养

D.X线检查

E.血常规

39.诊断肺脓肿最有价值的症状是（记忆，易）

A.高热

B.咳嗽

C.气急

D.胸痛

E.咳大量脓臭痰

40.急性肺脓肿停用抗生素的指征（理解，易）

A.体温正常

B.咳嗽消失

C.肺部咳痰体征正常

D.血象正常

E.胸部X线小病灶消失或仅有纤维条索影

41.最易引起脓气胸的肺炎是（记忆，易）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

42.男性，40岁，醉酒后出现发热、咳脓痰1周，胸片示右下肺背段浸润阴影。用头抱拉唬

治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味。治疗中应加用（理解，中）

A.丁胺卡那

B.头抱他咤

C甲硝周

D.红霉素

E.氟康理

43.结核分支杆菌属于（记忆，易）

A.分支杆菌目，放线菌科，分支杆菌属

B.放线菌目，分支杆菌科，分支杆菌属

C.分支杆菌目，分支杆菌科，放线菌属

D.分支杆菌目，分支杆菌科，分支杆菌属

E.以上都不是

44.引起人类结核病的分支杆菌主要是（记忆，易）

A.人型

B.鼠型

C.牛型

D.腐生型

E.机会型

45.结核病在各种传染病中：（记忆，易）

A.死亡率最高

B.死亡人数居第6s7位

C.死亡人数居第3s4位

D.死亡人数最多

E.患病率最高

46.WhichofthefollowingsreactstoPPD?（记忆，易）

A.Lipoidosis

B.Mycodicacid

C.Cordfactor

D.WaxinessD

E.Tuberclebacillusthallusprotein

47.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应（CMI）与迟发性变态反应（DTH）是（记忆，中）

A.不同细菌引起的同一种反应

B.CMI强于DTH,则结核感染趋向恶化、播散

C.结核感染引起的同一反应的不同表现

D.二者在抗原成分、参与反应的T细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的

E.以上都不对

48.继发性肺结核好发于（记忆，中）

A.两肺下叶背段或右肺中叶

B.两肺上叶尖后段或右肺中叶

C.两肺下叶

D.右肺中叶

E.两肺上叶尖后段或两肺下叶背段

49.无反应性结核组织学改变中不包括（记忆，中）

A.朗汉姆巨细胞和类上皮细胞反应

B.严重干酪样坏死

C.渗出性改变

D.发现结核菌

E.少量淋巴细胞

50.根据X线胸片判断肺结核病变范围（记忆。易）

A.上野位于第二前肋下缘外端以上

B.上野位于第二前肋下缘中点以上

C.上野位于第二前肋下缘内端以上

D.上野位于第二后肋下缘外端以上

E.上野位于第二后肋下缘外端以上

51.肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间（记忆，易）

A.少于6个月的新发病例

B.少于4个月的新发病例

C.少于3个月的新发病例

D.少于2个月的新发病例

E.少于1个月的新发病例

52.肺间质是指：（记忆，易）

A.肺泡结构和各级支气管。

B.肺泡及肺泡周围组织。

C.肺泡间及终末气道上皮以外的支持组织。

D.相邻肺泡间的空隙。

E.细支气管以下的结构，包括肺泡壁。

53.ThemainclinicalsymptomsofIPFis：（记忆，易）

A.unproductivecough

B.progressivedyspnea

C.chestpain

D.hemoptysis

E.gasp

54.下列哪项不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现：（记忆，中）

A.肺活量减少

B.肺总量减少

C.残气量增加

D.弥散功能降低

E.A-aDO2增大

*55.WhichofthefollowingsagreeswiththepathologicalmanifestationsofIPF?（记忆，难）

A.UIP

B.DIP/RBILD

C.AIP

D.NSIP

E.BOOP

56.TherangeofsACEnormalvalueis：（记忆，易）

A.15.6—32u/ml

B.16.6-33u/ml

C.17.6—34u/ml

D.18.6-35u/ml

E.19.6-36u/ml

57.下列哪项检查结果不符合结节病的表现：（记忆，中）

A.血钙增高

B.血尿酸增高

C.sACE增高

DQT试验强阳性

E.Kveim试验阳性

*58.周围型肺癌最常见的病理组织类型为（记忆，中）

A.鳞状上皮细胞癌

B.鳞腺癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.大细胞癌

59.容易变性、坏死、形成空洞和并发咯血的肺癌是（记忆，难）

A.鳞癌

B.小细胞未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.转移性肺癌

60.肺癌合并下列哪一项者的仍可考虑手术治疗：（应用，中）

A.声带麻痹

B.血性胸水

C.上腔静脉阻塞

D.肥大性肺性骨关节病

E.锁骨上淋巴结活检找到肿瘤细胞

*61.F列哪项不是肺癌的副癌综合症表现（理解，中）

A.杵状指

B.高钙血症

C.臂丛神经压迫征

D.肥大性骨关节病

E.周围神经性病变

62.以下关于正常人胸膜腔积液的叙述中哪项是错误的（理解，中）

A.人体每天胸膜腔有500〜1000ml液体通过

B.胸液中的蛋白主要经淋巴管吸收

C.其产生与吸收处于动态平衡状态

D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收

E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸膜腔液体的平衡

63.临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（理解，中）

A.胸液的颜色和比重

B.胸液静置后是否凝固

C.胸液中血管紧张素转换酶浓度

D.胸液粘蛋白测定

E.胸液细胞总数

64.有关胸腔积液的叙述中下列哪项错误（记忆，中）

A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于l.lmmol/L

B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L

C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值＞0.5

D.急性胰腺炎合并胸水时，胸水中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶

E.结缔组织时胸腔积液中补体可增加

65.下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（理解，中）

A.症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病

B.X线是诊断的重要方法

C.胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁骨中线第二肋间

D.可并发纵隔及皮下气肿

E.特发性气胸治疗后不会复发

66.对于平素无心肺疾病无呼吸困难单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其

自行吸收（记忆，中）

A.<100%

B.<80%

C.<60%

D.<40%

E.<20%

67.气胸的典型X线表现为（理解，中）

A.多发性液气囊腔

B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

C.肺门密度增高

D.肺野内、外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

68.以下哪项动脉血气指标预后最差？（理解，中）

A.pH7.35PaC0280mmHgPaO260mmHg

B.pH7.02PaCO270mmHgPaO260mmHg

C.pH7.30PaCO270mmHgPaO260mmHg

D.pH7.40PaCO270mmHgPaO260mmHg

E.pH7.40PaCO280mmHgPaO260mmHg

69.以下哪项体征符合支气管哮喘？（理解，中）

A.左上肺吸气相干罗音

B.左上肺呼气相干罗音

C.左下肺吸气相干罗音

D.两肺弥漫性吸气相干罗音

E.两肺弥漫性呼气相干罗音

70.对支气管扩张症咳嗽咳脓痰患者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜？（理解，易）

A.复方甘草合剂

B.可待因

C.糜蛋白酶雾化吸入

D.氨溪索

E.半夏露

71.有关结核菌素阳性反应的临床意义以下哪项不正确？（理解，中）

A.肯定是活动性结核病

B.支持结核病诊断

C.提示结核病活动

D.提示结核杆菌感染史

E.卡介苗接种阳性反应

72.判断肺结核活动性最有意义的是哪项？（理解，易）

A.血沉增快

B.结核中毒症状

C.结核菌素试验阳性

D.胸部X线阴影特征

E.痰结核杆菌阳性

73.肺结核空洞好发部位是：（记忆，易）

A.两肺上叶尖后段和下叶背段

B.两肺下叶基底段

C.右肺中叶或左肺舌叶

D.两肺上叶前段

E.以上都不是

74.家庭氧疗的动脉血气指征是：（记忆，易）

A.PaO2<80mmHg

B.PaO2<50mmHg

C.PaO2<60mmHg

D.PaO2<55mmHg

E.PaO2<70mmHg

75.以下哪项最符合急性呼吸窘迫综合征的动脉血气改变（吸氧40%）?（记忆，中）

A.pH7.48PaCO230mmHgPaO245mmHg

B.pH7.48PaCO230mmHgPaO270mmHg

C.pH7.48PaCO270mmHgPaO245mmHg

D.pH7.28PaCO270mmHgPaO245mmHg

E.pH7.35PaCO240mmHgPaO270mmHg

76.肺部感染选择抗生素时最主要依据是：（理解，易）

A.患者的经济条件

B.感染的病原体

C.体温

D.感染的部位

E.感染的范围

77.肺结核空洞的特征是：（记忆，中）

A.偏心空洞

B.空洞内壁不光整

C.空洞周围有大片炎性阴影

D.空洞内常有液平

E.以上都不是

78.对于痰菌阴性肺结核的诊断，以下哪项检查最可信？（应用，中）

A.痰结核杆菌PCR测定

B.结核菌素皮试

C.结核杆菌血清抗体测定

D血沉

E.经纤维支气管镜肺活检标本病理检查

79.胸片发现右上肺球形病灶，以下哪项X线征象支持肺癌？（应用，中）

A.病灶内有钙化

B.水平裂下坠

C.胸膜凹陷征

D.病灶周围有卫星灶

E.薄壁空洞

80.右下肺背段阴影，怀疑肺结核，多次痰找抗酸杆菌阴性，以下哪项检查最有诊断价值？

（应用，中）

A.纤支镜经支气管活检

B.纤支镜经支气管肺活检

C.支气管肺泡灌洗液检查

D.结核菌素试验

E.结核杆菌血清抗体测定

81.确诊右上肺结核球，无任何症状和体征。以下哪项措施最适当？（应用，中）

A.观察和随访

B.抗结核化疗

C.外科手术切除

D.雾化吸入抗结核药

E.以上都不对

82.肺结核病化疗中考核疗效的最主要指标是：（记忆，中）

A血沉

B.X线胸片阴影

C.结核菌素试验

D.症状

E.痰抗酸杆菌检查

83.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是：（应用，易）

A.胸膜活检病理为结核性改变

B.胸水中找到结核杆菌

C.结核菌素试验强阳性

D.患者全身状况较差

E.足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状

84.肺癌手术切除后随访中最重要的是：（理解，中）

A.症状

B.体征

C.血清CEA

D.X线胸片或CT中病灶有无复发或转移

E.肺功能

85.以下哪种动脉血气改变可考虑用呼吸兴奋剂治疗？（应用，易）

A.pH7.35PaC0270mmHgPaO250mmHg

B.pH7.20PaCO270mmHgPaO250mmHg

C.pH7.40PaCO240mmHgPaO250mmHg

D.pH7.45PaCO230mmHgPaO250mmHg

E.pH7.45PaCO230mmHgPaO280mmHg

*86.机械通气患者通气量调节是否适当，最主要根据哪项指标？（应用，难）

A.PaCO2

B.PaO2

C.pH

D.SaO2

E.BE

87.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要？（应用，难）

A.预防性使用抗生素

B.病人放置层流室中

C.高剂量丙种球蛋白

D.避免使用H2受体阻滞剂

E.吸痰规范操作

88.确诊气胸最有价值的检查项目是：（理解，易）

A.胸部X线或CT

B.症状

C.体征

D.病史

E.动脉血气

89.COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常？（应用，中）

A.PaO2I

B.PaC02t

C.BEJ

D.pHI

E.HC03-t

90.急性呼吸窘迫综合征患者吸氧60%并机械通气治疗（IPPB模式），但动脉血气分析PaO2

<55mmHgo应采用何措施？（应用，中）

A.进一步提高吸氧浓度

B.输血提高血红蛋白浓度

C.强心剂增加心脏搏出量

D.呼气末正压通气（PEEP）

E.扩血管药物增加脑血流量

91.所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（记忆，易）

A.1：1.5

B.l：1

C.1：2

D.1.5：1

E.2：1

92.急性呼吸窘迫综合征患者经气管切开，IPPB模式机械通气，吸氧浓度60%以上，PaO2

仍低于50mmHg,应先考虑以下何种机械通气模式？（应用，中）

A.间歇指令呼吸（SIMV）

B.PEEP

C.反比呼吸

D.经面罩吸氧下自主呼吸

E.改用压力支持通气

93.夜间发作性哮喘应选用下列哪种药？（应用，中）

A.茶碱控释片

B.氨茶碱

C.喘定

D.复方氨茶碱

E.以上都不可

94.哮喘发作时应用肾上腺素能兴奋剂，以卜哪种药物最适宜？（记忆，易）

A.异丙基肾上腺素

B.麻黄素

C.去甲肾上腺素

D.沙丁胺醉

E.肾上腺素

95.预防哮喘发作，应首选哪种药物？（记忆，易）

A.酮替芬

B.色甘酸钠

C.氯雷他定

D.吸入糖皮质激素

E.控释茶碱

96.医院内获得性肺炎最可能的病原体是：（应用，易）

A.革兰氏阴性杆菌

B.厌氧菌

C.表皮葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.支原体

97.两肺弥漫性间质纤维化在两肺底可听到什么？（记忆，易）

A.哮鸣音

B.鼾音

C.大小泡音

D.捻发音

E.胸膜摩擦音

98.肺结核复治患者制定方案时以下哪项最重要？（应用，中）

A.既往治疗史

B.痰菌数量

C.病变大小

D.症状轻重

E血沉

99.结核性胸膜炎除正规抗核治疗外，以下哪项最重要？（应用，易）

A.反复抽胸水

B.改善营养

C.口服糖皮质激素

D.胸腔内注射糖皮质激素

E.镇痛剂

100.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情

况下，应采取哪项措施？（应用，中）

A.不治疗

B.先用抗细菌药物

C.先用抗结核药物

D.抗细菌和抗结核药物联合

E.用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平

101.痰中找到癌细胞，但胸片和胸CT未见异常。考虑癌细胞来自肺外，最可能是哪个部位？

（应用，中）

A.食道

B.鼻咽部

C.U腔粘膜

D.舌

E肩

102.癌性胸水进行胸膜粘连术主要依据什么？（应用，中）

A.肿瘤的细胞类型

B.肺癌分期

C.胸水增长速度和压迫症状

D.胸痛症状

E.原发癌的部位

103.有关重度急性发作期哮喘应用糖皮质激素，以下哪种意见最可取？（应用，中）

A.为避免糖皮质激素付作用，应尽可能不用

B.小剂量应用

C.吸入糖皮质激素

D.口服糖皮质激素

E.静脉滴注糖皮质激素

104.哮喘急性发作患者，出现神志障碍，以下检查项目应首选哪一项？（应用，易）

A.血清K+、Na+、cl—

B血糖

C.动脉血气

D.过敏原皮试

E.峰流速

105.哮喘发作患者动脉血气显示呼吸性碱中毒，应采取哪项措施？（应用，中）

A.呼吸兴奋剂

B.镇静剂

C.重复呼吸

D.补充酸性制剂如氯化镂

E.以上都不是

106.哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿，应考虑以下何种情况？（应用，中）

A.纵隔气肿

B.气胸

C.肺大泡

D.肺囊肿

E.肺空洞

107.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是：（应用，中）

A.严重贫血

B.休克

C.窒息

D.继发感染

E.肺不张

108.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是：（应用，中）

A.保持气道通畅

B.输血

C.抗生素

D.镇静剂

E.止咳药

109.机械通气患者发生过度通气，首先应采取什么措施加以纠正？（应用，中）

A.镇静剂

B.调节呼吸机参数

C.停用呼吸机

D.用酸性制剂对抗

E.增加一段死腔

110.左上肺癌出现声音嘶哑是由于压迫：（记忆，易）

A.迷走神经

B.舌下神经

C.付神经

D.舌咽神经

E.喉返神经

A2题（111-213）

111.Agirl,20yearsold,feltburstingpaininrightchestsuddentlywhileliftingaheavyboxWhich

ofthefollowingdiseasescouldbesuspectedfirstly?（理解，易）

A.myocardialinfarction

B.pulmonaryembolism

C.pneumonia

D.acutepancreatitis

E.rightpneumothorax

112.男,45岁，胸闷干咳呼吸困难2周,查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。最可能的

诊断是（理解，中）

A.心肌梗塞

B.右肺栓塞

C.右肺炎

D.弥漫性肺间质纤维化

E.右侧胸腔积液

113.男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年，气促8年,秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气

肿。下列哪项体征与本病不符（记忆，难）

A.两肺散在性哮鸣音

B.桶状胸

C.两肺叩诊过清音

D.Velcro音

E.两肺呼吸音低

*114.女，20岁，发热，咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血，最可能是哪种病毒引起？（应

用，难）

A.鼻病毒

B.流感病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.腺病毒

E.副流感病毒

*115.女，18岁，发热、乏力、干咳四天，体检两肺闻及干湿罗音，胸片表现为两肺纹理增

粗、增多，外周血象提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，最可能的诊断为：（记忆，

难）

A.细菌性肺炎

B.急性病毒性支气管炎

C.细菌性咽扁桃体炎

D.肺脓肿

E.流行性感冒

116.A25-yearsoldman,complainedrecurrent、nosetickles,sneezingandrunningwaterfrom

noseophysicalexaminationfoundanemiaandswellinginnosemucosa.Whichofthefollowing

disordersispossible?（记忆,中）

A.commoncold

B.viralpharyngitis

C.influenza）

D.anaphylacticrhinitis

E.measles

117.男，16岁，急性起病，高热，全身酸痛、轻咳3天，同班同学中多人有类似症状，最可

能诊断为：（理解，中）

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.急性病毒性咽炎

D.急性病毒性喉炎

E.急性病毒性支气管炎

118.患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病三个月，

无发热，盗汗等症状，无粉尘接触史，X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条

索状阴影。最可能的诊断是：（应用，易）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张症

D.肺间质纤维化

E.肺癌

119.患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，

无发热，盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（应用，中）

A.左上肺湿罗音

B.肺功能FEV1/FVC65%。

C.左下肺叩诊浊音。

D.X线胸片示：两下肺蜂窝状改变。

E.胸CT示两上肺多个薄壁空洞

120.A68-year-oldman,withchroniccoughandsputumproductionfor17years,hadfelta

progressivedyspneasince3yearsago.HischestX——rayfilmshowedoverinflationoflungsand

descendeddiaphragms.Theperipheralvasculatureofthelungswasdiminished.Whichdiseasethe

patientsufferedfrommostpossibly（理解，难）

A.Pulmonaryemphysema

B.Chronicpulmonaryheartdisease

C.Pulmonaryarterialhypertension.

D.Bronchoectasis

E.Asthma

121.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加

重，胸部X一线检查示：肺野透亮度增加，横膈位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹

理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（理解，易）

A.FEVl/FVC<60%,RV/TLO40%

B.FEVl/FVC<60%,RV/TLC<25%

C.FEV11/FVO75%,RV/TLO40%

D.FEV1/FVO75%,RV/TLC<25%

E.FEVl/FVC<60%,RV/TLO40%,FEV1占预计值90%.

122.女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3-4次，每月

偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是？（理解，中）

A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱

B.口服强的松和吸入沙丁胺醇

C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇

D.吸入澳化异丙托品和沙丁胺醇

E.单用强的松口服

123.女性，27岁，剖腹产手术后突然出现呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛，大汗淋漓，继而

有咳嗽、咯血，体查：面色苍白，发绡，血压100/60mmHg,RR26次/分，右肺闻及干湿罗

音，HR109次/分，P2>A2,血气分析PaO240mmHg.。最可能的并发症是（理解，难）

A.子宫大出血

B.心源性休克

C.急性肺梗塞

D.ARDS

E.DIC

124.男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：BP140/90mmHg,

HR105次/分，R29次/分，双肺散在性哮鸣音。下列哪项治疗措施错误？（应用，易）

A.肌注吗啡

B.静注氨茶碱

C.吸入沙丁胺醇

D.静脉滴注氢化可的松

E.氧疗

125.女性，28岁，妊娠四个月。有哮喘史。近3天咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生

素治疗（应用，易）

A.四环素

B.环丙沙星

C.丁胺卡钠

D.氯霉素

E.青霉素

126.女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶

碱0.25,并雾化吸入沙丁胺醇，30分钟后动脉血气：PaO2：68mmHg,PaCO2：45mmHg,PH

7.40,病人出现焦虑不安。下一步应作何处理？（理解，易）

A.增大氧流量

B.肾上腺素皮下注射

C.静脉滴注间羟胺

D.静脉滴注甲基强的松龙

E.口服地西泮（安定）

*127.女性，37岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，手术顺利。术后第三天无明显诱因

下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇紫如，双下肺可闻湿性罗音，吸氧8L/min

下血气分析：PaO245mmHg,PaCO230mmHg,下列处理系统哪项最有意义？（应用，难）

A.呼吸兴奋剂

B.静滴白蛋白

C.氨茶碱静滴

D经面罩机械通气呼气末正压（PEEP）

E.控制感染

128.女性，38岁，反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支

气管扩张。近一周来发热、痰量增多，下列哪项处理不妥当？（应用，中）

A.应用敏感抗生素

B.体位引流

C.痰细菌学检查

D.手术治疗

E.应用祛痰药

129.男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿性罗音，杆状指（+）。胸片：

左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%,

肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当？（应用，中）

A.胸部薄层CT

B.体位引流

C.纤支镜窥视和左肺病灶处活检

D.祛痰药

E.生理盐水雾化吸入

130.女，40岁，肺炎患者，出现呼吸急促，发绡，以往有高血压病史。拟诊断为ARDS或

心源性肺水肿。下列哪项对鉴别诊断无意义：（应用，中）

A.氧合指数的降低

B.有无粉红色泡沫痰

C.肺部罗音的部位

D.吸氧时PaO2改善情况

E.对强心、利尿剂的治疗效果

*131.女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重三天。血气分析：PH7.26,Pa

CO260mmHg,PaO257mmHg,HCO3-26mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为：（应用，难）

A.失代偿性呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代偿性呼吸性碱中毒

132.男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血PH7.25,PaCO264mmHg,

PaO252mmHg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用：（应用，中）

A.尼可刹米

B.地西泮（安定）

C.脱水剂

D.碳酸氢钠

E.盐酸哌替嚏

133.女性，42岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数160,下列

哪项措施是错误的？（理解，易）

A.解磷定

B.出入液体量负平衡

C.持续低流量吸氧

D.阿托品

E.呼气末正压通气

134.一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢、时有呼吸暂停，须

使用人工呼吸机，应选用何种通气模式？（应用，难））

A.呼气末正压通气模式（PEEP）

B.自主触发吸气模式（辅助通气模式）

C.机械触发吸气模式（控制通气模式）

D.同步间歇指令通气模式（SIMV）

E.压力支持通气模式（PSV）

135.慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧

的最主要指标？（记忆，易）

A.神志

B.紫笫

C.停止吸氧30分钟后PaO2或SaO2

D.呼吸频率

E.气急程度

136.青年男性，平时体健发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿罗

音。血常规WBC13.5X109/L。最可能的诊断为（记忆理解,中）

A.细菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体肺炎

E.衣原体肺炎

137.试题：老年男性，有糖尿病病史，发热咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考

虑诊断（记忆理解，中）

A.肺炎球菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.肺结核

*138.男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征,

胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当？（记忆理解，中）

A.首选青霉素

B.首选头饱他咤

C.应用抗生素直到体温正常后3天

D.青霉素过敏可改选第•代头抱菌素

E.注意休息，补充营养

139.女，32岁，平素体检，突然发热，咳嗽，咳痰，胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球

菌。以下哪■-种并发症最不可能发生？（记忆，中）

A.感染性休克

B.肺脓肿

C.胸膜炎

D.败血症

E.DIC

*140.男性，60岁，有吸烟史，咳嗽2个月伴痰中血丝，2周前出现发热，咳大量脓痰，胸

片示右下肺偏心空洞，有液平。除考虑肺脓肿外，首先应鉴别的疾病为（应用，难）

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.支气管囊肿

D.慢性支气管炎急性发作

E.结核

141.一肺脓肿病人经积极内科治疗4个月，发热、咳痰症状有减轻，但脓腔仍不缩小。进一

步治疗应考虑（应用，中）

A.继续使用抗生素

B.经皮穿刺引流

C.纤支镜吸引

D.体位引流

E.外科手术

142.•例急性肺脓肿治疗1个月症状无改善，下列哪项措施不正确（记忆，中）

A.痰培养，据药敏调整抗生素

B.纤支镜检查

C.手术治疗

D.体位引流

E.加强支持

143.女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9X109,x

线示下肺野近肺门处较深的片状影，首先应考虑的诊断为（应用，中）

A.病毒性肺炎

B.浸润性肺结核

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.支原体肺炎

*144.男性，70岁，发热三天，咳砖纣色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-

杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（应用，难）

A.首选阿米卡星

B.首选青霉素

C.可应用头抱曝月亏钠

D.重症感染可联合使用阿米卡星和头抱曝眄钠

E.应据药敏试验选用抗生素

145.乏力、午后发热3个月。胸片见右肺门影增大，胸部CT报告纵隔淋巴结肿大，纤支镜

下淋巴结穿刺病理见干酪样坏死及类上皮样细胞，最可能的诊断是（应用，易）

A.淋巴瘤

B.肺外结核

C.肺癌

D.原发型肺结核

E.继发型肺结核

146.女性，26岁，外地来沪打工2月，咳嗽、午后低热40天。血常规

WBC6.7*109/l,N67%,L33%,ESR46mm/h,胸部X线见右上肺斑片状边界模糊阴影，密度不

均。最可能的诊断是（应用，易）

A.继发型肺结核

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.周围型肺癌

E.肺吸虫病

147.女性,50岁，乏力2月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风关5年，长期服用非笛体类镇痛

药。胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸水报告为草黄色，微混，蛋白定量53g/L,WBC830

个/mm3,N25%,L75%,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14*14mm。其

胸腔积液最可能的诊断是（应用，易）

A.类风关伴胸膜改变

B.结核性胸膜炎

C.恶性肿瘤胸膜转移

D.细菌性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤

148.男性，70岁，咳嗽咳痰2个月，午后发热、咯血气急1月。痰中找到抗酸杆菌（++）。

胸片见左中下肺小斑片状模糊影。其最可能的诊断是：（应用，易）

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎急性发作

D.原发型肺结核

E.继发型肺结核

*149.男性，2岁，平素体健，咽痛咳嗽发热1周。发病前有受凉史。新生儿期接种过卡介苗。

无结核病人接触史，其PPD试验结果最不可能的是：（理解，难）

A.阴性

B.+

C.++

D.+++

E.强阳性

150.女性，47岁，发热盗汗1月，咳嗽气急1周。患SLE6年，长期服用糖皮质激素。胸

片见双肺广泛细结节状阴影，3周前胸片未见异常。患者最可能的诊断是（应用，易）

A.非特异性肺部炎症

B.SLE肺部浸润

C.细支气管肺泡癌

D.间质性肺炎

E.急性血行播散型肺结核

151.男性，27岁，反复咳嗽咯血3年。间断不规则抗结核治疗1年余，痰培养出结核分支杆

菌，菌株对SM、INH、RFP、EMB均耐药。胸片示左上肺斑点、斑片、条索状阴影，边界

清，密度不均，内见一透亮区约3*4cm2,较既往胸片比较，病灶变化不大。下一步治疗应

考虑：（应用，难）

A.先手术切除病灶，术后抗结核化疗

B.先SHRZ抗结核治疗，半年后手术

C.选用二线抗结核药物治疗

D.观察2个月后考虑手术+抗结核化疗

E.手术切除结核病灶

152.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验

诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHRZ/7HR,早期加用强的松辅助治疗，应用强的松的

目的是（记忆，易）

A.替代治疗

B.防止病灶播散

C.预防发生其它部位的结核

D.减轻毒性症状，促进胸水吸收

E.以上均不是

153.患者，男性，50岁，进行性呼吸困难伴干咳2年，X片示双下肺弥漫性网状阴影。下列

哪项检查最有助于进一步明确诊断：（应用，中）

A.胸部CT

B.TBLB+BAL

C.结核菌素试验

D.血清免疫球蛋白

E.核素肺扫描

154.患者，男性，45岁，进行性气急5年，X片示双下肺弥漫性小结节阴影，体检时发现下

列哪项体征有助于肺间质纤维化诊断：（记忆，中）

A.呼吸浅快

B.双肺底可闻及Velcro音

C.杵状指

D.发绡

E.双肺尖可闻及少量捻发音

155.患者，男性，65岁，因患心律失常给予胺碘酮治疗，1个月后，患者出现气促，伴干咳,

胸片示双下肺弥漫性网状阴影，此时应考虑：（理解，易）

A.肺部感染

B.哮喘发作

C.药源性肺病

D.心力衰竭

E.肺水肿

*156.患者，男性，45岁，玻璃制品厂工人。近5年来出现呼吸困难，活动后加重，胸片示

两下肺可见多个直径0.3cm左右的小结节影，肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结，应诊断为：

（记忆，难）

A.无尘肺

B.一期尘肺

C.二期尘肺

D.三期尘肺

E.以上都不是

*157.患者，女性，45岁，进行性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑为结节病。

当累及肺外系统时，最不可能出现下列哪项表现：（记忆，难）

A.虹膜睫状体炎

B.结节性红斑

C.顿神经麻痹

D.肝脾肿大

E.血清泌乳素降低

158.患者，男性，50岁，进行性气促伴咳嗽、咳痰3年，胸片示双侧肺门呈对称性放射状

斑点状浸润，BALF呈牛乳状。首先考虑的诊断是：（应用，易）

A.肺泡蛋白沉着症

B.结节病

C.Wegener肉芽肿

D.特发性肺含铁血黄素沉着症

E.矽肺

159.患者男性，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3月，X线胸片见右肺门旁有3X2cm块影，

右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（一），为确诊应首选下列哪项检查（应用，中）

A.再次痰找肿瘤细胞

B.PET检查

C.胸部体层摄片检查

D.放射性核素肺扫描

E.纤维支气管镜检查

160.患者男性，45岁，有吸烟史30年，近1月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热，伴右侧肩

关节及右上肢疼痛，诊断首先考虑（应用，中）

A.肺炎

B.胸膜炎

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺癌

161.患者男性，50岁，3个月来咳嗽，咳少量白色粘痰，痰中带血，时有低热，近来气短，

病前小腿曾有感染。查体：左锁骨上、下叩诊为实音，呼吸音明显减弱，后前位X线胸片:

左上肺呈致密阴影，下缘上移，呈“S”状，气管左移，最可能的诊断是（应用，中）

A.肺栓塞

B.包裹性胸膜炎

C.中心型肺癌

D.炎性假瘤

E.干酪性肺炎

*162.肺癌病人出现杵状指或Cushingsyndrome时，下列哪项是不对的（应用，中）

A.症状可出现在胸部X线发现块影之前

B.肿瘤切除后，这些症状可消失

C.肿瘤复发时，这些症状可再出现

D.并不说明其预后比没有这些症状者差

E.为手术治疗禁忌证

163.患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,

左侧胸水为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是：（应用，中）

A.肺炎并发渗出性胸膜炎

B.结核性渗出性胸膜炎

C.肺癌胸膜转移

D.胸膜间皮瘤

E.肺脓肿向胸腔穿破

164.患者男性，49岁，近两周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气

管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸水。为进一

步明确诊断，下列哪项检查有最意义：（应用，中）

A.胸腔积液脱落细胞检查

B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查

C.胸腔积液常规检查

D.胸腔积液LDH检查

E.胸腔积液结核菌检查

165.患者男性，21岁，右侧胸痛，高热，干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。

胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断：（记忆理解，中）

A.葡萄球菌性肺炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷白杆菌性肺炎

E.渗出性胸膜炎

166.Ahealthyboyfeltseriouspaininleftthoraxsuddenlywithdyspneafortwodays.Whichofthe

followingdiseaseswassuspectedfistly?（应用，难）

A.SquamousCellCarcinoma

B.Tuberculosis

C.Lungabscess

D.pneumothorax

E.sarcoidosis

167.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，应采取以下何种措

施减轻症状（理解，中）

A.吸氧

B.静脉注射氨茶碱

C.口服速尿

D.立即抽胸腔积液

E.应用糖皮质激素

168.患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，

并逐渐加重，最可能的诊断是：（应用，中）

A.心肌梗塞

B.肺不张

C.肺梗塞

D.胸腔积液

E.自发性气胸

169.女性，26岁，干咳痰血2个月伴低热胸闷纳差。胸片左下肺不张。为明确诊断，最有价

值的检查是什么？（应用，中）

A.纤支镜检查

B.胸部分层摄片

C.痰找抗酸杆菌

D.痰找癌细胞

E.血清肿瘤标记物

170.男性，50岁，气急1年余。吸烟30年，每天20支。临床上为鉴别是吸烟引起的COPD

还是特发性弥漫性间质性肺病。最主要的肺功能指标是：（应用，中）

A.弥散功能

B.PaO2

C.肺活量

D.FEV1

E.FEV1/FVC

171.男性，52岁，反复发作性咳嗽咳痰气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺

功能指标是：（应用，中）

A.闭合气量

B.峰流速

C.肺活量

D.支气管激发试验

E.动脉血气

172.男性，56岁，肺癌化疗患者，右下肢肿胀，多普勒超声检查显示右下肢深静脉炎。突感

胸闷、气急、胸痛、发如。体检HR100次/分，律齐，P2亢进，三尖瓣区收缩期杂音。两肺

未闻异常。有高血压、冠心病史。首先应怀疑什么病？（应用，难）

A.肺癌阻塞大气道

B.肺癌合并肺部感染

C.化疗付作用

D.肺栓塞

E.心力衰竭

173.男性，42岁，一周来发热，咳嗽，咳脓痰，量较多，有腥臭味。X线胸片右下肺叶后基

底段大片阴影，有空洞和液平。血象WBC17xlO9/L,N84%。以下疾病哪种最可能？（应

用,中）

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.气胸

D.肺结核空洞

E.肺炎

174.女性，24岁，低热盗汗乏力纳差伴咳嗽少量白痰2个月，胸部X线摄片显示右下叶背

段阴影并有透亮区。诊断考虑肺结核，为尽早明确诊断应首选哪项检查：（应用，中）

A.痰结核菌培养

B.痰标本动物接种

C.痰涂片找抗酸杆菌

D.结核菌素试验

E血沉

175.男性，62岁，干咳痰血右胸痛2周，胸片右下肺块影，痰中找到癌细胞。为了制定治疗

方案，最需要明确的是哪一项？（应用，中）

A.肺功能

B.血常规

C.营养状况

D.肺癌组织学类型和分期

E.肝功能

176.男性，28岁，左上肺结核空洞形成，痰菌阳性，正规抗结核治疗9个月。病灶已明显吸

收，空洞壁变薄且明显缩小，但未完全关闭，反复检查痰细菌阴性。应如何进一步处理？（应

用，中）

A.继续抗结核治疗

B.外科手术治疗

C.改变化疗方案

D.人工气腹治疗

E.停止化疗，动态随访观察

177.男性，25岁，发热右胸痛1周，胸片显示右侧胸水。胸水常规为渗出液，以单核细胞为

主。以卜一哪项检查最支持结核性胸膜炎？（应用，易）

A.结核菌素皮试阳性

B.血沉增快

C.胸水间皮细胞增多

D.血清结核抗体阳性

E.血常规淋巴细胞增多

178.男性，43岁，肾移植术后，长期用免疫抑制剂抗排异治疗。最近2周发热39℃,干咳。

胸片两肺弥漫性均匀分布细小结节，大小较一致。以下疾病中最可能是哪一项？（应用，中）

A.肺泡细胞癌

B.肺泡蛋白沉着症

C.肺泡微结石症

D.粟粒性肺结核

E.肺含铁血黄素沉着症

179.女性，31岁，低热干咳1个月，胸片双肺门淋巴结肿大，结核菌素试验阴性，血清紧张

素转化酶增高。应首先考虑哪种疾病？（应用，中）

A.肺门淋巴结结核

B.恶性淋巴瘤

C.结节病

D.小细胞肺癌

E.矽肺

180.男性，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁

静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸水，胸水黄色清亮，

胸水蛋白定量23g/L。该胸水最可能为以下哪种？（应用，中）

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸膜炎

C.漏出液

D.乳糜胸水

E.化脓性胸膜炎

181.女性，62岁，反复咳嗽咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安服地西潘（安定）5mg

入睡，晨起呼之不应，呼吸浅速。上述表现最可能原因是：（应用，中）

A.安定的镇静催眠作用

B.安定的镇咳作用

C.安定抑制呼吸中枢

D.安定过量

E.对安定过敏反应

182.男性，62岁，干咳痰血2个月。有吸烟史。胸片右肺下叶块影。纤支镜检发现右肺下叶

基底支开口处新生物，活检为肺癌。其最可能的细胞类型为：（应用，中）

A.鳞癌

B.腺癌

C.未分化小细胞癌

D.肺泡细胞癌

E.未分化大细胞癌

183.女性，48岁，咳嗽咳痰3个月，水样痰量多，每天约200ml。气急明显，发结。胸片两

肺广泛结节状阴影，部分融合。痰中找到癌细胞。其最可能的细胞类型为：（应用，中）

A麟癌

B.腺癌

C.未分化小细胞癌

D.肺泡细胞癌

E.未分化大细胞癌

184.男性，45岁，醉酒后发热，咳嗽，咳脓臭痰。胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见

到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次均阴性。以上临床表现最可能哪种细菌感染？（应

用，中）

A.真菌

B.厌氧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

185.男性，56岁，类风湿关节炎合并两肺弥漫性间质纤维化，用糖皮质激素治疗，伴发肺部

感染，PaO240mmHgo其氧疗要求是：（应用，易）

A.低流量持续给氧

B.低流量间断给氧

C.高浓度间断给氧

D.FIO2<50%

E.高浓度持续给氧

186.男性，32岁，肾移植术后住院中，用免疫抑制剂抗排异。突然发热，咳嗽，咳脓痰，并

有气急。肺部感染最可能的病原体为：（应用，中）

A.革兰氏阴性杆菌

B.革兰氏阳性球菌

C.厌氧菌

D.结核杆菌

E.支原体

187.男性，32岁，发热咳嗽2周，X线胸片右侧胸水，胸水为渗出液，周围血和胸水中嗜酸

细胞增高。喜食生虾蟹。胸水性质最可能是以下哪种？（应用，中）

A.结核性

B.癌性

C.肺吸虫感染

D.真菌性

E.肾病综合征引起

188.男性，72岁，发热一周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。

肺炎病原体最可能是什么？（应用，中）

A.肺炎球菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.绿脓杆菌

D.军团菌

E.金黄色葡萄球菌

189.男性，69岁，食管中段癌放射治疗后1个月。进食时咳嗽，可咳出食物。以下诊断何项

最可能？（应用，易）

A.放射性食管炎

B.放射性肺炎

C.气管食管喽

D.支气管胸膜痿

E.胃食管反流征

190.男性，27岁，低热咳嗽少量白痰，后前位胸片左肺尖可疑斑点阴影，为更好显示应选用

何体位摄片？（应用，中）

A.左侧位

B.左前斜位

C.前弓位

D.右前斜位

E.右侧卧位

191.男性，肺癌患者，后前位胸片右膈抬高，为明确有无肺底积液，请选择何种体位摄胸片？

（应用，易）

A.右侧位

B.右前斜位

C.左前斜位

D.前弓位

E.侧卧位

192.男性，42岁，低热咳嗽3个月。X线胸片右肺下叶背段2x2Cm球形阴影，密度明显不

均，周围散在卫星灶。该病灶最可能诊断是：（应用，中）

A.肺结核球

B.肺炎性假瘤

C.肺曲菌球

D.肺脓肿

E.肺癌

193.女性，32岁，低热咳嗽4天，胸片右肺中野3x3cm圆形空腔阴影，边缘清晰，壁薄光

滑。该病灶最可能诊断是：（应用，中）

A.肺囊肿

B.肺结核空洞

C.气胸

D.肺大泡

E.肺脓肿

194.女性，42岁，有下肢皮肤疳并挤压史。发热3天，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片

右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起？