中联移动临床系统方案

NLS口FT1二

中联移动临床系统方案

目录

1项目分析......................................................................3

1.1"数字化医院”建设中的新需求..............................................3

1.3移动临床意义..............................................................3

1）电子病历移动化，将电子病历从桌面应用推向移动应用......................4

2）保障医疗质量，提高工作效率............................................4

3）减少医疗差错和事故，提高患者临床护理的安全性..........................4

4）提升护理管理的水平....................................................4

5）实时监控护理质量......................................................5

6）实现“以病人为中心”的医院管理理念....................................5

2中联移动临床解决方案..........................................................5

2.1中联移动临床方案........................................................5

2.2无线技术................................................................5

2.2.1802.11n（无线局域网技术）.........................................5

2.2.2RFID技术.........................................................6

2.2.3条形码技术.........................................................6

2.3硬件基础................................................................6

2.3.1基石出网络..........................................................6

2.3.2终端应用..........................................................8

2.4软件基础................................................................9

3移动临床产品介绍.............................................................10

3.1技术架构................................................................10

3.2产品定位...............................................................11

3.3移动医生工作站.........................................................11

3.3.1病人信息.........................................................11

3.3.2临床路径.........................................................12

3.3.3电子医嘱.........................................................13

2.3.4电子病历.........................................................16

3.3.5体温单...........................................................17

3.3.6检验检查报告.....................................................18

3.3.7查房助手.........................................................19

3.4移动护士工作站..........................................................20

3.4.1信息平台.........................................................20

3.4.2配液管理.........................................................23

3.4.3医嘱执行.........................................................24

1

3.4.4生命体征采集.....................................................26

3.4.5护理文书.........................................................26

3.4.6住院信息查阅.....................................................27

3.4.7呼叫管理.........................................................30

3.4.8病人腕带系统.....................................................31

3.5门诊无线输液工作站......................................................32

3.5.1业务流程.........................................................32

352配液管理..........................................................32

3.5.3穿刺登记.........................................................33

3.5.4医嘱执行.........................................................34

3.5.5输液状态.........................................................36

356病人求助..........................................................36

3.5.7呼叫管理.........................................................37

4产品优势.....................................................................37

4.1价值优势...............................................................37

4.1.1整体投入低........................................................37

4.1.2保护客户投资.....................................................38

4.1.3终端设备专业化...................................................38

4.2功能优势...............................................................39

4.2.1与HIS/CIS等一体化设计...........................................39

422灵活配置高可用....................................................39

4.2.3良好的客户体验...................................................40

4.2.3实施方便快捷.....................................................40

4.2.4日常运维简单.....................................................41

5产品报价.....................................................................41

5.1移动医生工作站.........................................................41

5.2移动护士工作站.........................................................42

5.3移门诊无线输液.........................................................43

5.6项目整体预算...........................................................43

6成功案例.....................................................................45

2

1项目分析

1.1"数字化医院”建设中的新需求

医院自2007年起已经建设了医院信息化管理系统，包括标准版等基础应

用内容，并在逐步完善中。医院的信息系统也经历以管理为中心的HIS系统

到面向临床的QS系统的转变。随着“数字化医院”建设的已趋完善，也不断

的涌现出一些新的需求，如：

1、医院的信息化基础设施建设，信息采集点没有延伸到病房；如何有效

解决“最后10米”的信息延伸呢？

2、现有的系统无法满足医生、护士移动办公的需要。

3、医护人员以手工单为主，而二次录入容易发生错误

4、现有技术手段无法跟踪医嘱的全生命周期

5、如何提高对护士的医疗安全控制

6、无线网络已经成为新医疗大楼的必备元素，我们该如何利用无线网络

资源？

类似问题都是现有信息系统所不能满足医院发展的需求，需要站在一个

新的高度进行重新规划与建设。

1.3移动临床意义

随着医疗信息管理的不断发展和深入，目前普遍将“面向病人”的服务

提到了一个比较高的高度。而如何做到切实为病人服务，提高医疗质量和标

准化流程控制又是比较关键的2个方面，并逐渐体现出以下的特点：

1、移动化：将诊疗信息实时采集并进行处理，并快捷高效的管理；

2、电子标签化：通过条码，RFID的标签技术，减少错误，提高效率；

3、共享化：业务数据的交换和业务流程的共享；

移动临床产品正是基于以上特点，结合医护工作实际而形成的产品。那

么使用移动临床有那些意义呢？

3

1）电子病历移动化，将电子病历从桌面应用推向移动应用

移动临床信息系统的应用使得医护人员的工作方式得到革命性改变，医

护人员能随时随地访问电子病历获得完整的诊疗信息，并及时记录和修改病

人的相关资料。

2）保障医疗质量，提高工作效率

目前护士在临床采集病人的体征信息数据只能先记录在纸上，回到护士

工作站之后再转抄到台式机上，多次转抄不仅降低了工作效率，而且容易产

生错误。由于护士的临床工作相对繁杂，仅仅依靠纸张的记录，仍然容易遗

漏一些医嘱的执行或者由于信息不能及时的交互，而造成重复执行和收费。

移动临床护理系统将每条医嘱与医嘱的实际执行人形成了一对一的对应

关系，记录了医嘱的执行时间、用药的途径；对病情观察的时间、观察数据

即时进行了录入。它不但规范了护士的行为，同时为护理工作提供了可靠的

数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清，执行时间随意的无序工

作状态。

3）减少医疗差错和事故，提高患者临床护理的安全性

利用一、二维条码和RFID技术，标志和识别药品、生化标本、设备、医

护工作人员以及病人身份等信息，通过运用PDA进行条码扫描不仅可以快速

进行信息对应关系的确认，而且也可有效杜绝人工判断差错的产生。

4）提升护理管理的水平

移动临床护理系统真正做到了无纸化、无线化办公。床旁信息系统可即

时录入，避免了反复转抄带来的差错。

移动临床护理系统使护理管理更加严谨规范，由定性管理向定量管理转

变，由目标管理向过程管理转变，由经验管理向科学管理转变，以数据资料

为依据，实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评，合理调配人力资源。

4

5）实时监控护理质量

移动临床护理系统解决了多年来HIS无法解决的问题，实现实时采集病

人医嘱信息，落实医嘱实际执行情况，明确执行项目的实际执行时间和执行

人，真正做到了护理质量实时监控。

6）实现“以病人为中心”的医院管理理念

医护工作人员通过使用移动临床终端，实现实时获取和处理病人的诊疗

信息，确保了患者能在第一时间得到恰当的诊疗。

2中联移动临床解决方案

2.1中联移动临床方案

中联公司作为医疗信息行业的一员，紧跟信息化发展的趋势，经过前期

深入调研，已经自主研发出结合ZLHIS平台的移动医生工作站，移动护士工作

站，满足医院信息化建设的需要。

在移动医生站方面，推荐使用IPAD平板电脑作为移动终端，完成查房及

移动工作站的工作。

在移动护士站方面，推荐使用智能手机（如CM880）作为移动终端，完

成护士移动工作的需要。同时，也可以使用满足技术参数的各种安卓平板电

脑作为移动终端的选型。

在中联移动临床方案中，我们会用到一些关键技术和设备，分别做以下

简要介绍。

2.2无线技术

2.2.1802.11n（无线局域网技术）

目前比较常用的无线协议有802.1In和802.11g,802.lln传输速度能够

5

WLSUFT力展

达到百兆以上（实际文件传输速率高达150MHz以上，是802.11g的6倍），另

外在抗干扰性、穿透力和覆盖范围都比其他协议强，而且有良好的兼容性，

完全能够满足医院无线网络的需求。

2.2.2RFID技术

无线射频识别技术，是一项利用射频信号通过电磁场实现无接触信息传

递并通过所传递的信息达到识别目的的技术，目前已经全面应用于物流网，

公交系统等多钟领域。

2.2.3条形码技术

目前最常用的一种自动识别技术，通过专业的识别设备，达到快速识别

读取信息的目的，其拥有读取速度快，识别效率高，采集信息量大，成本低,

构造简单等诸多特点，能够充分满足医院的业务需求。

2.3硬件基础

2.3.1基础网络

无线网络架构

目前常用的无线网络架构是采用无线交换机和FITAP（即“瘦”AP）的

架构，依托现有HIS系统网络，只需要新增诸如IIS应用服务器、无线控制

器、POE交换机及无线接入点（AP）等设备，即可构建。拓扑图如下：

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无线控制器

无线控制器作为整个无线网络的核心设备可以说是无线网络的大脑，所

有的用户数据流都经由无线控制器做集中转发，根据不同的应用，分配不同

的SSID并设置不同转发的类型，对核心业务的无线网络的使用情况进行控制

和监管。

POE交换机

POE交换机是指除了传输数据信号的同时，还要为AP设备提供直流供电

的交换机。

无线接入点(AP)

是无线网络与移动终端连接的桥梁，主要作用是将各个无线网络客户端

连接到一起，然后将无线网络接入以太网，类似于有线网络中的HUB。

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WLSUFT力展

2.3.2终端应用

平板电脑

平板电脑是一种小型、方便携带的个人电脑，外观上介于掌上电脑和笔

记本之间，就像一个单独的液晶显示屏，但其处理能力大于掌上电脑，以触

摸屏作为基本的输入设备，相对于传统的触摸屏PDA和手机，主要优势就是

在屏幕更大，从而更加方便使用者查阅和操作，由于其在显示阅读方面的优

势，越来越受到人们的青睐，目前市面最流行的平板电脑为苹果公司的IPAD

系列产品。同时，IPAD也是率先通过美国食品药物管制局（FDA）认证的可

用于观看医疗影像并作出诊断的移动平板设备，可用于中联移动临床方案中

的移动查房终端。针对护士移动办公，也可选择基于Android系统的平板电

脑作为特定区域（比如配液室）的终端设备。

智能手机

由于智能手机具有独立的操作系统，可以由用户自行安装第三方服务商

提供的程序，并可以通过移动通讯网络来实现无线网络接入，所以目前得到

各行业非常广泛的应用。中联移动临床方案推荐的智能手机或专用PDA。

条码打印机

是一种专用的打印机，主要用于条码的打印，打印是以热为基础，以碳

带为打印介质（或直接使用热敏纸）完成打印，这种打印方式相对于普通打

印方式的最大优点在于它可以在多种打印材质的腕带，纸张上打印条码，并

且条码不宜褪色，便于医院多种用途的使用。

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2.4软件基础

中联移动临床系统是各种医护信息在床旁的延伸，所以在使用移动临床

系统前，必须确保以下信息系统的全面运用，以保证取得好的效果。

1、住院医生工作站

2、住院护士工作站

3、电子病历/新版电子病历

4、LIS

5、PACS

需要特别说明的是，LIS/PACS系统信息是综合信息展现的一部分，而不

是使用移动临床的前提和基础。同时，如果客户使用其他厂商的LIS/PACS系

统，可以根据中联公司的标准接口文档的规范要求，将相关的数据进行整合

和清理，同样可以在中联移动临床系统中进行展现。

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WLSUFT力展

3移动临床产品介绍

3.1技术架构

系统的逻辑结构(C/S/S,三层架构)

相对于医院的HIS应用，移动临床系统在系统逻辑结构上做了一•定的调

整，增加了应用服务器，通过搭建IIS服务完成移动临床系统数据的处理与交

换，对现有HIS应用无需做任何调整，只需要新添加一台应用服务器，就可

以完成移动临床系统环境的搭建，如下图：

客户端应用程序(Client)：

实现终端用户操作与体验、业务数据的显示与编辑等，和用户有关的业

务功能。同时，实现应用系统多种应用模式的自动升级与更新，中联移动临

床系统客户端应用程序分为移动医生工作站和移动护士工作站，分别在IPAD

和基于安卓系统的移动终端上运行。

应用服务器(AppServer)：

负责整个系统的业务逻辑实现、数据解析、负载均衡、系统安全认证与

审计、与HIS数据库服务器之间的数据交换等，中联移动临床系统采用

WINDOWS的IIS作为应用服务，搭建维护简单。

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数据库服务器(DBServer)：

利用现有HIS数据库服务器，无需调整。

3.2产品定位

中联移动临床不是现有HIS医护工作站的替代品，而是现有医护工作站

向病人床旁的扩展和延伸，是一个必要的补充。他定位于：

1整合HIS系统应用，减少不同系统间接口带来的冗余和性能问题。

2产品实用性强，针对性解决医护在实际移动办公中最需要解决的问题。

3界面友善，可方便根据客户需求自定义展现格式。

4良好的平台扩展性和终端移植性，方便部署到多种移动终端。

3.3移动医生工作站

3.3.1病人信息

快捷通过病人床头卡定位病人，也可以通过扫描腕带快速定位。

自动区分病人状态，在院病人使用基本信息汇总；出院病人使用病案首

页，方便医生查阅；

方便查阅病人基本信息，联系方式，诊断及费用情况等信息

支持拍摄病人照片，并显示在床头卡中

liPad:________________________15:12不在充电

□床号：10515566费用明细

67岁女一般

1人院;582天g食

结用信息

杨秀梅诊断:(AAAA)侍皙

Hi交忌3.000.00总全圻10,414.75项聒♦用;.00

首页3.000.00—：10.414.75-7.414.75

♦基本信息费用明细

*序号应用名麻费用比例(%)

■造用明细

1.医疗收入10.414.75100.00

宫2.床位收入5,104.0049.01

3.床位矗5.104.0049.01

得4.诊察费1,531.2014.70

5.检查收入349.803.36

三6.放射收入220.002.11

7.超声收入99.000.95

变8.心电收入25.300.24

9.其它检森殆5.500.05

也10.治疗收入42.050.40

11.其它治疗3.300.03

12.材料用38.750.37

13.护理费i.S31.2014.70

14.化验收入1.044.5010.03

15.化脸费1.044.5010.03

◎16.其他收入812.007.80

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3.3.2临床路径

中联移动临床特有的针对移动临床病人，按照路径诊疗情况进行查阅;

方便查阅路径项目的执行状态

方便查阅实际治疗情况和标准治疗路径的对比、分析

方便查阅路径的评估及变异信息

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田带息肉手术治疗（正常结束.100%）标造住院日：47天誉看变胃项目青者将径表定义

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第1•诙（住院日）

2011-06-08

**询问利史及体格/查

**完成病历书写

一HIM

v口股护理

3三级护理

蟀估培果:交界

安异原因:襄求其它治疗或会诊

评估说明：

评估人源统管理员

3.3.3电子医嘱

3.3.3.1医嘱查阅

提供当前选中病人医嘱信息查阅

提供医嘱效期，下达时间等多种组合查询方式

使用颜色图标等信息，清楚标识每条医嘱所处的状态

能够及时查阅每条医嘱的执行状态

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3.3.3.2医嘱下达

提供床旁快捷下达药品，检验，检查等各类医嘱

提供成套医嘱下达功能

提供医嘱的合并，停止，删除等常用功能

提供快捷选取项目功能，平均每条医嘱下达时间不超过20秒

提供医生常用项目自定义保存功能

提供本科室高频率项目的排序统计功能

支持临床路径病人的路径外医嘱下达

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S^LSUFT中联

3.3.3.3用药助手

支持医嘱下达过程中查看药品用药信息

支持通过药品字典导入获取药品用药信息

支持使用美康合理用药关联用药信息

支持医嘱保存时药品的自动审查

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2.3.4电子病历

完全取代手工病历本，方便查房工作开展

病历文书分类展现

模拟纸质病历翻页效果

支持使用书签快速定位病历文件

支持缩放功能，方便适应个人阅读习惯

支持中联新版电子病历系统

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