临床检验基础知识

检验专业

一临床检验基础知识

二临床血液学检验

三临床生物化学检验

四临床免疫学检验

五临床微生物学和寄生虫学检验

临床检验基础知识

［考核试题］

(-)A1型题、X型题

［A1型题］

1静脉采血法通常采用的部位是()。

A肘部静脉B手背静脉C内踝静脉D股静脉E颈外静脉

2不属于红细胞结构异常的是()。

A嗜碱性点彩红细胞B豪乔小体C卡波环D有核红细胞E杜氏小体

3男性血红蛋白的参考值为

A60"100g/LB100^150g/LC120~160g/LD140"170g/LE170~200g/L

4正常成人女性RBC参考值为()。

A(40~55)X1012/LB(35~50)X1012/LC(60~70)X1012/L

D(30~55)X1012/LE(35~65)X1012/L

5血涂片计数100个白细胞见到有核红细胞30个，白细胞计数为

13X109/L,则白细胞的真实值为()o

A5X109/LB75X109/LC10X109/LD15X109/LE65X109/L

6正常成人WBC分类计数，淋巴细胞所占百分比为()。

A50~70B05~5C20~40D3~8E40~60

7正常成熟RBC的平均直径为()。

A70HmB72umC75umD80umE92um

8红细胞分布宽度用什么表示()。

ARDWBPDWCMCHCDMCVEHCT

9RBC直方图反映（）o

ARBC体积大小BRBC直径大小CRBC比积DRBC形态E以上都对

10在职业病防治中，点彩红细胞计数增高，常作为下列哪种物质中毒的筛选指标（）。

A汞B铅C硅D硝基苯E神

11红细胞的发育过程是（）。

A原始红细胞f早幼红细胞f中幼红细胞f晚幼红细胞网织红细胞f成熟红细胞

B原始红细胞一中幼红细胞一早幼红细胞一晚幼红细胞一网织红细胞一成熟红细胞

C早幼红细胞一原始红细胞一中幼红细胞一晚幼红细胞一网织红细胞一成熟红细胞

D早幼红细胞f原始红细胞一晚幼红细胞中幼红细胞一网织红细胞一成熟红细胞

E原始红细胞-*早幼红细胞一晚幼红细胞一中幼红细胞f网织红细胞一成熟红细胞

12血小板是由下列哪种细胞发育而来（）。

A吞噬细胞B巨核细胞C浆细胞D成骨细胞E破骨细胞

13病毒感染时白细胞分类计数哪项减少（）。

A中性粒细胞B淋巴细胞C嗜碱性粒细胞D嗜酸性粒细胞E嗜酸性粒细胞

14正常成人中性粒细胞占白细胞分类计数的（）。

A0T03B02~04C03~05D05~07E07~08

15红细胞出现染色质小体多见于（）。

A真性红细胞增多症B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D白血病E铅中毒

16关于肝素的叙述，下列错误的是（）。

A是一种含有硫酸基因的粘多糖B存在于肥大细胞颗粒中C可阻止血小板聚集

D可促进凝血酶形成E是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂

17RBC大小不均最常见于（）。

A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血

D失血性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血

18评价网织红细胞数最好的指标是（）。

A网织红细胞相对值B网织红细胞绝对值C网织红细胞校正值

D网织红细胞生成指数E红细胞计数

19AB0血型系统的天然抗体主要是（）。

AIgGBIgACIgDDIgEEIgM

20不属于中性粒细胞中毒改变的是（）。

A大小不均B中毒颗粒C杜氏小体DCabot环E空泡变性

21在疾病过程中，突然出现中性粒细胞的核象右移常表示（）。

A预后良好B预后不佳C机体抵抗力好D骨髓造血功能旺盛E病情好转

22父亲为A型，母亲为AB型，孩子不可能有的血型为（）。

AA型BB型，CAB型DO型EA型和B型

23下列哪种不合的妊娠免疫于第二胎即可发生新生儿溶血病（）?

ARhBMNCABODLew±sEP

24诊断铁粒幼红细胞性贫血的重要依据是（）。

A细胞外铁B含铁血黄素C铁粒幼红细胞D环形铁粒红细胞E细胞内铁

25静脉采血时止血带压迫时间过长可引起（）。

A白细胞分类值异常B红细胞计数值偏低C红细胞形态改变

D成骨细胞E使某些凝血因子活性增高

26下列不与钙离子结合的抗凝剂是（）。

A构椽酸钠BEDTA钾盐C肝素D草酸钾E草酸钠

27不符合严重感染的指标是（）。

A白细胞总数增加B中性粒细胞出现核左移及退行性变

C中性粒细胞出现中毒颗粒D嗜酸性粒细胞明显增多E淋巴细胞相对减少

28红细胞沉降率增快见干（）。

A心绞痛B肺结核C血液浓缩D良性肿瘤E真性红细胞增多症

29输血产生的血型抗体以下列哪种免疫球蛋白为主（）?

AlgMBlgGCIgADIgEElgD

30婴幼儿毛细血管采血常用部位是（）。

A手背B颈部C足跟D手指E耳垂

31抗贫血治疗后，观察疗效最早的指标是（）。

A血红蛋白上升B红细胞平均血红蛋白含量增多

C红细胞平均体积增大D网织红细胞增多E红细胞形态恢复

32外周血中出现有核红细胞最可能的诊断是（）。

A缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D失血性贫血E脾功能亢迸

33以下哪种疾病在外周血片中不会出现有核红细胞（）?

A急性失血性贫血，B急性白血病C缺铁性贫血

D巨幼红细胞性贫血E再生障碍性贫血

34外周血中网织红细胞增多最显著的是（）。

A淋巴瘤B溶血性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E巨幼红细胞性贫血

35红细胞持续显著增多见于（）。

A新生儿B登山运动员C严重心肺疾患D真性红细胞增多症E剧烈的体力运动后

36下列疾病均可引起红细胞减少，但除外（）。

A白血病B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D急性失血性贫血E巨幼红细胞性贫血

37贫血最常见的类型是（）。

A缺铁性贫血B溶血性贫血C红细胞平均体积增大

D红细胞平均血红蛋白浓度增高E慢性感染性贫血

38巨幼红细胞性贫血诊断的主要依据是（）。

A血片中无幼红细胞B全血细胞减少C红细胞平均体积增大

D红细胞平均血红蛋白浓度增高E骨髓中出现巨幼样红细胞

39贫血患者，血红蛋白80g/L,红细胞2X1012/L,考虑为（）。

A溶血性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血

D巨幼红细胞性贫血E感染中毒性贫血

40贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）。

A溶血性贫血B脾功能亢进C再生障碍性贫血

D巨幼红细胞性贫血E原发性血小板减少性紫痛

41少尿的定义是指一昼夜间的尿量（）。

A<100mlB<200mlC<300mlD<400mlE<500ml

42多尿的定义是指一昼夜间的尿量（）。

A>1000mlB>2000mlC>3000mlD>2500mlE>1500ml

43无尿的定义是指一昼夜间的尿量（）。

A<50mlB<20mlC<100mlD<400mlE<17ml

44糖尿病患者尿液可见（D尿多比重高）。

A尿少比重高B尿少比重低C尿多比重低D尿多比重高E尿多比重不变

45下列哪种疾病不会出现管型（）？

A肾病综合征B急性膀胱炎C急性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E慢性肾小球肾炎

46尿中发现凝溶蛋白属于（）。

A溢出性蛋白尿B肾小球性蛋白尿C肾小管性蛋白尿

D功能性蛋白尿E混合性蛋白尿

47肾脏化脓性炎症时，常见的管型为（）。

A颗粒管型B透明管型C红细胞管型D白细胞管型E蜡样管型

48表示肾小管严重损害的管型为（）。

A蜡样管型B颗粒管型C透明管型D红细胞管型E上皮细胞管型

49尿中发现少量透明管型的提示（）。

A肾炎活动B肾小球有损害C肾盂肾炎活动

D一定有肾实质损害E不一定代表肾实质有损害

50关于镜下脓尿指白细胞（）。

A>5个/HPB>10个/HPC>15个/HPD>20个/HPE脓球满布视野

51急性肾小球肾炎最典型的尿液改变为（）。

A蛋白尿B镜下血尿C镜下脓尿D透明管型E红细胞管型

52下列哪项有助干于别肾盂肾炎和膀胱炎（）。

A尿中有白细胞B尿中有红细胞C尿中有上皮细胞

D尿中有白细胞管型E以上都不能区别

53下列哪种管型提示尿毒症（）。

A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型

54有关蛋白尿形成原因的叙述哪一项不可能（）?

A肾小球滤过膜通透性增加B肾小管重吸收功能下降

C血液中小分子蛋白增多D肾小管分泌糖蛋白增加E大量摄取动物性蛋白后

55关于蛋白尿的叙述，下述哪项是错误的（）?

A持续性蛋白尿基本上都是病理性的B肾小球性蛋白尿主要见于肾小球炎

C本-周氏蛋白尿属于偶然性蛋白尿D凝溶蛋白属溢出性蛋白尿

E肾小管性蛋白尿主见于活动性肾盂炎及肾小管病

56尿中出现红细胞管型提示为（）。

A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D肾肿瘤E急性肾盂肾炎

57尿中出现白细胞管型提示（）。

A膀胱炎B肾肿瘤C肾功能衰竭D急性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎

58上消化道出血大便的颜色为（）。

A绿色大便B黄褐色大便C柏油样大便D鲜红色大便E白陶土色大便

59阻塞性黄疸的患者，大便的颜色为（）。

A绿色B红色C黑色D黄褐色E灰白色

60前列腺液中不含哪种物质（）。

A卵磷脂小体B凝固酶C淀粉样小体D纤溶酶E前列腺颗粒细胞

61用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是（）。

A胎儿肺成熟度检查B胎儿肾成熟度检查C胎儿肝成熟度检查

D胎儿皮脂腺成熟度检查E胎儿唾液腺成熟度检查

62在电阻抗型血细胞分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比（）？

A细胞的移动速度B细胞的数量C细胞的大小D细胞的比密E细胞是否有核

63脑脊液混浊并出现凝块多为（）。

A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C乙型脑炎D病毒性脑炎E蛛网膜下腔出血

64最适宜作妊娠试验的标本是（）。

A3小尿B随机尿C晨尿D餐后尿E24小时尿

65阴道清洁度检查结果为II度，则其中的上皮细胞数应为（）。

A少量B中等量C大量D极少E无

66判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中（）。

A白细胞增多B阴道杆菌减少C红细胞增多D找到病原体E上皮细胞减少

67正常精液中畸形精子应少于（）。

A20%B30%C40%D50%E60%

68泡沫样脓性白带多见于（）。

A霉菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C卵巢颗粒细胞肿瘤D非特异性阴道炎E宫颈癌

69阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数10〜15/HPF,清洁度为（）。

AI度BH度CIII度DW度EV度

70精子制动试验是用来检测精子的（）。

A活动率B活动力C顶体酶D酸性磷酸酶E抗体

71正常精液液化时间不超过（）。

A5minBiOminC20minD25minE60min

72羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是（）。

A葡萄糖B脂肪酶C肌酎D未结合胆红素E结合胆红素

[X型题]

73正常外周血中常见白细胞有（）。

A中性粒细胞B淋巴细胞C单核细胞D巨核细胞E吞噬细胞

74任何采血部位必须无（）。

A水肿B发绢C炎症D其它循环不良E冻疮

75中性粒细胞增高见于（）。

A伤寒B副伤寒C斑疹伤寒D急性阑尾炎E严重烧伤

76网织红细胞增多见于（）。

A溶血性贫血B失血性贫血。缺血性贫血D巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血

77绝对性红细胞增多可见于（）。

A新生儿B严重脱水C大面积烧伤D真性红细胞增多症E严重的心肺疾患

78红细胞相对性增多可见干（）。

A久居高山B新生儿C急性大出血D大面积烧伤E严重腹泻呕吐

79白细胞总数增多见于（）。

A肝癌B伤寒C急性大出血D急性中毒E急性化脓性感染

80白细胞总数降低见于

A伤寒B流行性感冒C急性中毒D急性心肌梗死E非白血细胞性白血病

81败血症时中性粒细胞形态变化有（）。

A中性粒细胞大小不均B胞质内有中毒颗粒C胞质内见空泡变化

D中性粒细胞核分叶过多E中性粒细胞核变性

82异型淋巴细胞增多主要见于（）。

A风疹B病毒性肝炎C活动性肺结核

D接受大量的电离辐射后E传染性单核细胞增多症

83全血细胞减少可见于（）。

A急性白血病B脾功能亢迸C再生障碍性贫血D急性大出血后E类白血病反应

84严重感染毒血症时，中性粒细胞质中可见（）.

ADohle小体BAuer小体C空泡变化D中毒颗粒E染色质小体

85血常规检查包括（）。

A红细胞计数B白细胞计数C血小板计数D网织红细胞计数E白细胞分类计数

86血沉增快见于（）。

A心绞痛B严重贫血C恶性肿瘤D活动性肺结核E风湿病活动期

87影响红细胞沉降率的因素有（）。

A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D红细胞压积E红细胞直径

88以下哪些疾病可引起尿比重增高（）?

A高热B糖尿病C急性肾炎D严重脱水E慢性肾炎

89尿比重降低见于下列哪些疾病（）。

A尿崩症B慢性肾炎C急性肾炎D大量饮水后E周围循环衰竭

90血红蛋白尿见于（）。

A蚕豆病B肾结核C肾肿瘤D恶性疟疾E血型不合的输血反应

91胆红素尿见于（）o

A高热B阻塞性黄疽C溶血性黄疸D肝细胞性黄疸E新生儿溶血症

92病理性混浊尿见于（）。

A血尿B脓尿C菌尿D蛋白尿E乳糜尿

93碱性尿见于（）o

A膀胱炎B代谢性碱中毒C服用碳酸氢钠后D服用氯化钱后E代谢性酸中毒

94尿酮体阳性见于（）。

A尿毒症B妊娠剧吐C糖尿病酮症D重症不能进食者E肝性昏迷前期

95血糖增高性糖尿见于（）。

A糖尿病B嗜铭细胞瘤C肢端肥大症DCushing综合症E甲状腺功能亢进

96血糖正常性糖尿见于（）。

A慢性肾炎B颅脑损伤C家族性糖尿D新生儿糖尿E肾病综合症

97尿糖阳性，除糖尿病外，还可见于（）。

A严重肝病B严重肾病CCushing综合症D肢端肥大症E甲状腺功能亢进

98暂时性糖尿见于（）。

A巨人症B糖尿病C颅脑损伤D脑血管意外E大量摄入葡萄糖后

99溢出性蛋白尿见于（）。

A尿道炎B肾盂肾炎C多发性骨髓瘤D肌肉挤压伤后E肾小球肾炎

100肾小球性蛋白尿见于（）。

A肾充血B慢性肾炎C急性肾炎D肾盂肾炎E肾病综合征

101肾小管性蛋白尿见于（）。

A镐中毒B急性肾炎C肾盂肾炎D间质性肾炎E肾移植术后

102碱性尿中常见的结晶（）。

A尿酸钱结晶B草酸钙结晶C非晶形磷酸盐D非晶形尿酸盐E钱镁磷酸盐结晶

103急性肾炎尿沉渣易见()o

A红细胞B白细胞C颗粒管型D白细胞管型E红细胞管型

104肾盂肾炎尿沉渣易见()o

A红细胞B白细胞C颗粒管型D白细胞管型E红细胞管型

105血尿常见于（）„

A肾结核B慢性肾炎C急性肾炎D急性膀胱炎E急性肾盂肾炎

106上皮细胞管型最常见于()o

A急性肾炎B心功能不全C肾病综合征D重金属中毒E慢性肾炎晚期

107糖尿病酮症酸中毒的尿酮体包括（）。

A丙酮B丙酮酸C脂肪酸D乙酰乙酸E|3羟丁酸

108大便中出现红细胞见于()o

A结肠炎B结肠癌C痔疮D痢疾E直肠息肉

109粪便镜检内容包括（）。

A隐血检查B食物残渣C寄生虫卵D各种体细胞E各种滋养体及包囊

110大便隐血试验阳性见于()o

A胃癌B钩虫病C食用大量叶绿素蔬菜D胃十二指肠溃疡E溃疡病稳定期

111细菌性痢疾镜检可见（）。

A红细胞B白细胞C瘤细胞D巨噬细胞E肠粘膜上的皮细胞

112脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有（）。

A在病变区直接采集B标本必须新鲜C避免血液混入标本

D避免黏液混入标本E操作应轻柔

113成分输血的优点包括以下哪些（）?

A提高疗效B经济C减少各种不良反应D避免传染病E增加血液的利用方面

114可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（）。

A枸檬酸钠BEDTA盐C草酸钠D肝素E草酸钾

115关于RDW,下列说法正确的是（）。

A是用来反映红细胞体积异质性的参数

B可用来鉴别缺铁性贫血和小珠蛋白生成障碍性贫血

C协助诊断缺铁性贫血D是衡量红细胞直径大小的指标E可用于贫血的分类

116有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是（）。

A葡萄糖含量明显增高B氯化物含量明显下降C可见腺昔脱氢酶活性明显增高

D标本静置后可出现薄膜E细胞分类一般以淋巴细胞为主

117引起血尿的疾病有（）。

A泌尿系炎症B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D前列腺炎E盆腔炎

118红细胞膜的功能包括（）。

A屏障作用B半透性C免疫性D可变性E受体特性

119与新生儿溶血病相关的血型是（）。

AABO血型B血型不稳定CRh血型D白细胞型EMN血型

（二）填空题

1测定结果与真值接近的程度称为（）。

2溶血后会造成红细胞计数、红细胞比容、葡萄糖等含量（），血钾、胆红素、乳酸脱氢

酶等含量（）。

3枸椽酸盐可与（）离子形成可溶性鳌合物，从而（）血液凝固。

4尿液分析常用的防腐剂有：（）、（）、（）、（）等。

5结核性与恶性胸腔积液的鉴别点:胸腔积液CEA/血清CEAV10,考虑（）＞10,考虑（）。

6MPV是（）,RDW是（）。

（三）判断题（在叙述正确的句子后面打，在叙述错误的句子后面打“X”。）

1血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞白细胞和血小板（）。

2肝素不适于细胞形态学检查和全血细胞计数（）。

3缺铁性贫血时，RDW增高，相应的红细胞直方图为峰左移底变宽（）。

4戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐（）。

5正常人尿中可有肾上皮细胞管型（）。

6小分子蛋白如清蛋白卵磷脂等使血沉加快（）。

7胃液中柱状上皮细胞增多提示胃黏膜炎性病变（）。

8羊水泡沫试验用于胎儿肺成熟度检查（）。

9漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主，可见间皮细胞（）。

10血液中微丝蜘检查的采血时间以早晨8时空腹为宜（）。

（四）问答题

1简述红细胞减少的临床意义。

2简述红细胞增多的临床意义。

3简述网织红细胞测定的临床意义。

4简述嗜中性粒细胞增多的临床意义。

5简述嗜中性粒细胞减少的临床意义。

6简述嗜酸性粒细胞增多的临床意义。

7试述粒红比值的临床意义。

8何谓血尿?血尿的临床意义是什么？

9何谓少尿?少尿的临床意义是什么？

10简述粪便隐血试验阳性的临床意义。

（五）名词解释

1球形红细胞2染色质小体3网织红细胞4红细胞直径曲线

5红细胞沉降率6中毒颗粒7核变性8异型淋巴细胞9蛋白尿

10糖尿11酮尿12镜下血尿13镜下脓尿14溢出性白尿

15肾小球性蛋白尿16肾小管性蛋白尿17柏油样大便18隐血试验

（六）论述题

1红细胞直方图有何临床意义？

2RDW有何临床意义？

3血小板体积大小分布与血小板数量有何关系？

4红细胞形态异常对贫血诊断有何意义？

5试述Bernstein三复等位基因学说的基本思想。

6前列腺液显微镜检查包括哪些项目？

7精液由哪些成分组成?包括哪些检查项目？有何临床意义？

8何谓精子活动力?可分为儿级?有何临床意义？

9叙述阴道分泌物清洁度的分级标准。

第二节临床血液学检验

［考核试题］

（-）

A1型题、X型题

［A1型题］

1纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是（）。

A促进血液凝固B抑制血液凝固C促进纤维蛋白溶解

D抑制纤维蛋白溶解E促进血液凝固及抑制纤维蛋白溶解

2抑制凝血酶作用的抗凝剂是（）。

A枸檬酸钠BEDTA-2KC肝素D草酸盐EEDTA-2Na

3出血时间延长不见于（）。

A血小板无力症B遗传性出血性毛细血管扩张症

C口服阿司匹林、潘生丁D血友病乙E血管性血友病

4原发性血小板减少性紫瘢最有意义的实验室异常是（）。

A骨髓巨核细胞增多B出血时间延长C血小板寿命缩短及血小板抗体阳性

D血块收缩不良E毛细血管脆性试验阳性

5外源性凝血途径的起动因子是（）。

AIIIBvncxiDxnEIX

6出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外

A血小板减少性紫胰瘢B血小板无力症C血友病

D血管性假血友病E抗凝物质过多

7诊断溶血最可靠的指标是（）。

A异形红细胞增多B红细胞寿命缩短C未结合胆红素增高

D尿胆原排泄增多E骨髓幼红细胞增生

8下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）。

A胞体由大到小B染色质由粗糙至细致C核仁从有到无

C颗粒从无到有E核膜由不明显到明显

9区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）。

A胞体直径的大小B染色质粗细情况C胞浆中颗粒的多少

D胞核的凹陷程度E胞核的形状

10下列不符合浆细胞特点的是（）。

A胞核偏位B可见核旁淡染区C胞浆有泡沫感

D内可见Auer小体E核染色质浓密成块，排成车轮状

11关于骨髓穿刺正确的说法是（）。

A抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞

C有髓粒和脂肪滴D干抽时建议做骨髓活检E镜下可见尼曼一匹克细胞

12下列哪项不属正常骨髓象特征。。

A有核细胞增生活跃B见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分

C全片（15cmX30cm）有30个巨核细胞D粒红比值为10:1

E幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红细胞为主

13关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的。？

A升高常见于缺铁性贫血和溶血性贫血B降低常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭

C可用于临床观察骨髓增生情况和治疗反应D一般可采用酶联免疫双抗体夹心法测定

E不需要用标准曲线，即可得出结果

14下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）?

A血红蛋白量减少B网织红细胞绝对数减少C红细胞寿命缩短

D尿中尿胆原增高E血清游离血红蛋白升高

15关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的（）?

A正常人TT为16~18秒B在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT

C又称凝血酶凝固时间（TCT）D主要反映凝血过程第一阶段有无异常

E若超过正常对照3秒以上即为异常

16凝血时间测定主要用以反映（）。

A外源性凝血系统的凝血功能B内源性凝血系统的凝血功能

C纤维蛋白溶解系统状态D抗凝血系统功能E纤维蛋白溶解系统抑制物含量

17纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（）。

A前活化素转变为活化素B血浆素原转变为血浆素C纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物

Da2巨球蛋白对凝血酶灭活E抗活化素抑制血浆活化素

18关于DIC的检查结果哪项是错误的（）？

A优球蛋白溶解时间延长B血小板减少C凝血酶原时间延长

D纤维蛋白原降低E凝血酶时间延长

19检查内源性凝血系统的试验不包括

A凝血酶原时间B凝血时间C血浆复钙时间

D简易凝血活酶生成试验E凝血酶原消耗试验

20下列哪项与血小板黏附功能有关（）?

A0血小板球蛋白B纤维蛋白原C血管性血友病因数（vWF）D肌球蛋白E纤维蛋白

21下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程

A激肽释放酶B环氧化酶C血栓素合成酶D磷脂酶A2EcAMP

22完成血小板黏附功能所需条件是（）。

A血小板数量增多B微血管壁的结构正常

CGPIb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在

D血浆总蛋白，血液电解质浓度及pH值均正常

EGPUb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在

23下列哪项是外源凝血途径（）?

A因子刈被启动到因子Xa形成过程B因子刈活化到纤维蛋白原形成过程

C因子VII活化到纤维蛋白形成过程D因子III的释放到因子X被启动的过程

E以上都不是

24抑制凝血酶活性最主要的物质是（）。

A抗凝血酶（IATI）B抗凝血酶H（ATII）C抗凝血酶III（ATIII）

D抗凝血酶IV（ATIV）E抗凝血酶V（ATV）

25血小板黏附率增高见于下列哪种疾病。？

A巨大血小板综合征B血小板无力症C尿毒症D心肌梗死E低纤维蛋白原血症

26硫酸钢吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子（）。

A因子vn和因子xB因子v和因子vmc因子ii,v,vn,x

D因子I,III,V,VHE因子X和因子V

27血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错误的（）？

A在继发性纤溶产物（fdp）大分子碎片X'存在的DIC中本试验阳性

B在继发性纤溶产物（fdp）小分子碎片D及E，存在的DIC中本试验阴性

C原发性纤溶本试验为阴性D原发性纤溶本试验为阳性E简称3P试验

28弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符（）。

A血小板计数进行性下降或G00X109/LB凝血酶原时间延长对照3秒以上

C纤维蛋白原G5g/LD优球蛋白120分钟E3P试验阳性

29血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（）?

A收缩反应增强B血小板被启动C促止血物质释放增多

D局部血黏度降低E凝血系统启动

30再生障碍性贫血的诊断依据是。。

A全血细胞减少B网织红细胞减少C造血原料减少

D骨髓造血功能低下E一般抗贫血药物治疗无效

31下列哪一项不会引起全血细胞减少（）？

A肾性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C骨髓纤维化

D难治性贫血E再生障碍性贫血

32低色素性贫血见于（）。

A缺铁性贫血B铁粒幼细胞性贫血C地中海贫血D溶血性贫血E以上都是

33与维生素B12和口卜酸缺乏无关的红细胞改变是（）。

A细胞分裂增殖加速B红细胞体积增大C核染色质疏松

D发生巨幼细胞性贫血E红细胞DNA合成障碍

34骨髓增生极度活跃，最常出现于（）。

A再生障碍性贫血B正常骨髓象C溶血性贫血D各种白血病E巨幼红细胞贫血

35确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（）。

A白细胞明显增高B中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

C骨髓增生极度活跃DPh染色体阳性E贫血脾肿大

36血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是（）。

A胞体由小到大B胞核由大到小C染色质由紧密到疏松

D核仁由无到有E胞浆由多到少

37就促红细胞生成素（EP）而言，下述错误的是（）。

A是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备

B能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖系胞C能促进幼红细胞增殖和成熟

D缺氧状态时，肾产生红细胞素增加E胎儿时期肝脏也可产生

38外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）?

A巨幼红细胞性贫血B再障C颗粒增多的早幼粒细胞白血病

D阵发性睡眠性蛋白尿E以上都符合

39骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）。

A骨髓细胞分类B观察血细胞形态变化C巨核细胞计数

D配合观察血象E以上都不是

40急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）。

A极度活跃B明显活跃C增生活跃D极度减低E增生减低

41下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）?

AHowell-Jolly小体BCabot环C镰刀形红细胞D嗜多色性红细胞E有核红细胞

42下述不符合正常骨髓象特征的是（）。

A原粒+早幼粒占6%B红系占有核细胞的20躲

C原淋+幼淋占10%D全片巨核细胞数为20个

E可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

43骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于（）。

A再生障碍性贫血B正常骨髓象C溶血性贫血

D各种白血病E阵发睡眠性血红蛋白尿

44大细胞性贫血包括（）。

A恶性贫血B缺铁性贫血C地中海贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血

45关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的（）?

A抗体IgGB37C凝集反应最强C0~4c凝集现象消失

D冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上E以上都是

46冷凝集试验正常参考值是（）。

A<1：20B<1：40C<1：80D<1：160E<1：320

47下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大（）?

A地中海贫血B缺铁性贫血C真性红细胞增多症D再生障碍性贫血E以上都不是

48关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）?

A在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见

BRh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血

CABO溶血病较易发生核黄疸DABO溶血病可发生于父为A血型，母为0血型的新生儿

E间接抗人球蛋白试验阴性

49新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）?

A出生后贫血、黄疸B可于出生后不久死亡CRh型病情较重

DABO型者病情较重E抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性

50能导致免疫性溶血性贫血的药物有（）。

Aa-甲基多巴B奎宁C青霉素D磺胺E以上几种都能

51关于溶血性贫血机制不包括（）。

A脾功能亢进B血红蛋白浓度降低CS/V比值减低

D珠蛋白合成障碍E单核巨噬系统的参与

52表现为再生障碍危象的是（）。

A慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

B急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症

C急发全血细胞减少，网织红细胞>5猊出现肾衰

D红细胞数血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症E以上都是

53与血管外溶血不符合的是（）。

A常为慢性经过B脾不肿大C常为先天性

D破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬E以上都是

54血管内溶血最严重的标志是（）。

A血浆血红素结合蛋白减低B含铁血黄素尿出现C高铁血红素白蛋白血症

D血浆结合珠蛋白减低E游离血红蛋白出现

55不属于增生性贫血血象的疾病是（）。

A缺铁性贫血B脾功能亢进C恶性贫血DG-6-PD缺陷E溶血性贫血

56高铁血红素白蛋白叙述中何项错误。？

A是血浆中停留最久的来自血红素的色素B血浆结合珠蛋白消失前就可出现

C是严重的血管内溶血判断指标D最后由肝细胞摄取并消除

E与硫化胺形成一个容易识别的钱血色原，在558nm处有一•最佳吸收峰

57增生性贫血时不出现的是

A血片中可见形态染色大小异常的红细胞B外周血红细胞血红蛋白减低

C血片中原粒细胞＞5%D外周血网织红细胞＞5%

E血片中可出现幼红细胞,多染性或嗜碱性细胞

58不符合缺铁性贫血的是（）。

A铁蛋白＜12pg/LB血清转铁蛋白饱和度＜15%

C红细胞苍白区扩大D血清总铁结合力减低E血清铁减低

59关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）?

A不耐热B在酸性环境中不稳定C存在于绿叶蔬菜水果和动物内脏等食品中

D每天需要约lOOpgE以上都是

60血清铁不增高的是（）。

A感染性贫血B铁粒幼细胞性贫血C溶血性贫血D血色病E含铁血黄素沉着症

61正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期（）。

A缺铁初期B缺铁潜伏期C早期缺铁性贫血D重度缺铁性贫血E以上都是

62缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）。

A仅有贮存铁减少B血红蛋白减少C血清铁减少

D红细胞减少E血清总铁结合力增高

63在缺铁潜伏期中，下列哪项是错的（）？

A血清铁开始降低B铁蛋白和含铁血黄素消失

C转铁蛋白饱和度减低D有贫血E无贫血

64呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期（）。

A缺铁初期B缺铁潜伏朔C轻度缺铁性贫血D重度缺铁性贫血E以上都可以

65再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）?

A化学因素B饮食习惯因素C放射因素D生物因素E长期未治的贫血

66以下哪项不符合白血病的特征()?

A白细胞有明显的质和量的异常B白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结

C白血病细胞可进入周围血液中D白血病细胞不侵犯中枢神经系统

E白血病是造血系统的恶性疾病

67诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义。？

A白细胞计数2X109/LB白细胞计数20X109/L

C原始细胞27%D分叶核粒细胞＞89%E中性粒细胞90%

68提示骨髓纤维化的最简便指标是()。

A血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞B多次多部位骨髓穿刺呈干抽

C骨髓中巨核细胞明显增生D碱性磷酸酶积分增高E外周血三系减少

69原发性血小板减少性紫瘢，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强

()?

APAIgABPAIgGCPAIgMDPAC3E循环免疫复合物CIC

70血栓性血小板减少性紫瘢形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的()?

A血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物B机体产生血小板表面相关IgG

C机体产生免疫复合物D血小板聚集活性减低致血管扩张

E免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除

71在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是()。

A中幼粒细胞B晚幼粒细胞C早幼粒细胞D杆状核粒细胞E原始粒细胞

72下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的()？

A在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节

B存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似

C既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞

D具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力

E造血干细胞来源于造血祖细胞

[X型题]

73在正常凝血过程中，下列哪一项可以形成复合物。？

A因子IXa,VUIa,磷脂，Ca2+B因子III,VII,Ca2+C因子Xa,Va,磷脂，Ca2+

D因子刈a,Xia,IXa,Ca2+E因子Xa,IXa,V,Ca2+

74血小板聚集功能与下列哪项有关()?

A血小板膜糖蛋白”2复合物11111B血管性血友病因数(VWF)

C血浆纤维蛋白原D血浆钙离子ETXA2

75有关血栓素A2的生理功能，下列哪项是正确的()?

A抑制腺甘酸环化酶B使环腺背单磷酸(cAMP)生成增多

C抗血小板聚集D扩张血管

ETXA2和PGI2在血小板和血管壁的相互作用中，形成一对生理作用完全相反的调控系统

76血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用()?

A产生PGI2B合成血栓调节蛋白C合成肝素样物质

D释放组织型纤溶酶原激活物E释放组织因子

77全血细胞减少可见于()。

A脾功能亢进B再生障碍性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿

D恶性组织细胞病E骨髓增生异常综合征

78血小板抗体增高可见于下列哪些疾病。？

A慢性肝炎BSLEC类风湿关节炎D输血后紫瘢E原发性血小板减少性紫瘢

79下列哪些检查指标提示纤溶亢进()?

A血清FDP增高B凝血酶原消耗不良C鱼精蛋白副凝固试验附性

D优球蛋白溶解时间缩短E凝血酶时间延长

80周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病。？

A骨髓纤维化B类白血病反应C慢性粒细胞白血病D缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血

81适于做骨髓检查的非造血系统疾病有()。

A黑热病B疟疾C转移性肿瘤D尼曼-匹克病E戈谢病

82凡遇下列哪些情况应行骨髓检查。？

A不明原因发热，有恶病质B不明原因的肝、脾、淋巴结肿大

C血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D血细胞原因不明减少或增多时E血友病

(二)填空题

1贫血是指每升血液内()低于正常。

2与B型红细胞及B型血清皆发生凝集者为()型血。

3血液凝固是指血液由（）状态转变为（）状态。

4铁粒幼细胞性贫血骨髓铁（）铁蛋白（）转铁蛋白降低，铁幼粒细胞升高，转铁蛋白

饱和度（）。

5正常骨髓象中，粒/红比例为（）。

6缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁（），经有效铁剂治疗后，细胞外铁（）。

7正常红细胞存活期为（）天。

8再生障碍性贫血与（）关系密切，不易区分。

9人体最早的造血器官是（）。

（三）判断题（在叙述正确的句子后面打“J”，在叙述错误的句子后面打“X”。）

1人体最早的造血器官是骨髓（）。

2人体内具分化能力的最早的造血细胞是造血干细胞（）。

3红血病或红白血病时PAS染色幼红细胞可呈阳性反应（）。

4红细胞盐水渗透脆性检查可以反映红细胞容量与表面积的比例（）。

5肝脾肿大是诊断再生障碍性贫血的标准之一（）。

6最易引起再生障碍性贫血的药物是氯霉素（）。

7急性白血病骨髓象最主要特征是有核细胞增生极度活跃（）。

8确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是Ph染色体阳性。（）

9血液凝块的收缩是由于血小板收缩蛋白收缩（）。

10弥散性血管内凝血时，优球蛋白溶解时间明显延长（）。

（四）问答题

1血细胞发展的一般规律有哪些？

2缺铁性贫血一般分为儿期？

（五）名词解释

1单核-吞噬细胞系统

2血小板聚集功能

第三节临床生物化学和分子生物学检验

［考核试题］（一）A1型题、X型题

［A1型题］

1下列哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果（）?

ALH降低BFSH降低C性激素降低

DGnRH兴奋试验为正常反应E氯米芬兴奋试验无反应

2继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（）。

ALH降低BFSH降低C性激素降低

DGnRH兴奋试验为正常反应E氯米芬兴奋试验无反应

3下列何者最具血管收缩作用（）。

A肾素B血管紧张素原C血管紧张素I

D血管紧张素IIE血管紧张素转化酶

4下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）。

A肌红蛋白B肌酸激酶MB同工酶C肌动蛋白D心肌肌钙蛋白TE心肌肌钙蛋白I

5下列哪项在胸痛发作后6~12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）。

ACKBCK-MBCMbDcTnTEcTnl

6血浆中除下列哪种蛋白外，儿乎都是糖蛋白（）。

Aa-球蛋白BB-球蛋白C前清蛋白D清蛋白Ey-球蛋白

7下列对血清蛋白质叙述错误的是（）。

A白蛋白/球蛋白比值为15~25:1B白蛋白参考范围为35~50g/L

C总蛋白参考范围为60~80g/LD白蛋臼和球蛋白均由肝实质细胞合成

E血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用

8Levey-Jennings质控图中警告线为（）。

AX线BX±S线CX±2S线DX±3S线EX±4s线

9重复性试验是考查候选方法的（）。

A随机误差B过失误差C方法学误差D比例系统误差E恒定系统误差

10考查候选方法的准确性应选用的评价试验为（）。

A重复性试验B对照试验C干扰试验D回收试验E校正试验

11干扰试验中加入干扰物形成的误差是（）。

A随机误差B操作误差C方法误差D比例系统误差E恒定系统误差

12下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）。

A细胞中LDH含量比血清高100倍B标本宜贮存在4℃

CLDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死

DLDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同ELDH主要存在于细胞质中

13临床化验室常用的血糖测定方法是。。

AFolin-Wu法B邻甲苯胺法

C已糖激酶法和葡萄糖氧化酶法D班氏法E碘量法

14溟甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是（）。

A浪甲酚绿在pH76环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物

B浸甲酚绿在pH92环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物

C溟甲酚绿在pH42环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物

D溟甲酚绿在pH86环境中与白蛋白形成蓝色复合物

E浸甲酚绿在pH42环境中与白蛋白形成黄色复合物

15血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）。

A溟甲酚绿法B凯氏定氮法C双缩胭法D紫外分光光度法E磺柳酸法

16对同一一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为

（）o

A不满意的EQA成绩B满意的EQA成绩C成功的EQA成绩

D不成功的EQA成绩E不满意但成功的EQA成绩

17血液中的钙有439r47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合（）。

A白蛋白B免疫球蛋白C转铁蛋白D钙调蛋白EC-反应蛋白

18钙测定的参考方法是（）。

A火焰光度法B原子吸收分光光度法C邻甲酚肽络合酮法

D过镒酸钾滴定EEDTA络合滴定法

19在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素（）。

A血红素加氧酶B葡萄糖醛酸基转移酶C乙酰基转移酶

D甲基转移酶E谷胱甘肽-S-转移酶

20以下不属于肝纤维化的诊断指标的是（）。

AIII型胶原前肽BIV型胶原C透明质酸D层黏蛋白（LN）E干扰素

21几乎不被肾小管重吸收的物质是（）。

A尿素B氨基酸C肌酎D谷胱甘肽E肌酸

22胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是（）。

A多肽B蛋白质C氨基酸衍生物D儿茶酚胺E类固醇

23下列哪种激素可使血糖浓度下降。？

A肾上腺激素B胰高血糖素C生长素D胰岛素E甲状腺素

24下列物质中最易引起测试尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）。

A果糖B尿酸C大量的维生素D过氧化氢E尿素

25可诊断糖尿病的标准是（）。

AOGTT试验，2小时血糖＞lllmmol/LB空腹血糖浓度C随机取样血糖浓度〉111mmol/L

D餐后2小时血糖浓度＞lllmmol/LE尿糖浓度＞llmmol/L

26不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短

排列正确的是（）。

A糖化血红蛋白＞果糖胺〉糖化终末产物〉血糖

B糖化血红蛋白〉糖化终末产物＞果糖胺〉血糖

C糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白〉血糖

D糖化终末产物〉糖化血红蛋白＞果糖胺〉血糖

E果糖胺〉糖化血红蛋白糖化终末产物〉血糖

27维持体液正常渗透压的主要电解质是（）。

AC1-BNa+CCa2+DK+EP043-

28血氧饱和度主要取决于（）。

A血02含量BPC02CHb水平DP02E血pH

29阴离子隙（AG）错误的描述是（）。

AAG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HC03-]B成人参考值为：816mmol/L

CAG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差

DAG是评价体液酸碱状况的指标E血清钾对AG有严重影响

30细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）。

A细胞内液阴离子以C1-为主

B细胞内液阴离子以HP042-和蛋白质为主，阳离子以K+为主

C细胞内液阴离子以HC03-为主，阳离子以Na+为主

D细胞内液阳离子以Na+为主E细胞内外液的渗透压不相等

31关于血K+,以下哪项是错误的（）。

A血浆K+,并不能反映体内钾的总量情况B血浆K+一般比血清K+低05mmol/L

C血清K+一般比血浆K+高05mmol/LD溶血可使血清K+水平增高

E体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平

32下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法（）。

ACKBLDCcTnTDcTnlEAST

33急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为（）。

ALD1>LD2>LD3>LD4>LD5BLD2>LD1>LD3>LD4>LD5

CLD4>LD1>LD2>LD3>LD5DLD5>LD1>LD2>LD3>LD4

ELD3>LD5>LD4>LD1>LD2

34关于体液电解质测定，错误的是（）。

A全血不能用于电解质测定

B血清和血浆动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异

C血清和血浆K+之间差异具有临床意义

D用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝

E用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间

35关于血气分析错误的有（）。

A标本要用全血B可从任何部位采集动静脉血C动静脉血氧分压有明显差异

D主要采集动脉血E玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

36下列哪一项属于急性时相反应蛋白（）?

AALBAAGHpAMGBAATLDLAAGCRPCAFPCpCRPHpDTRFAAGCRPCpEHpAAGIgAC3

[X型题]

37急性冠脉综合征（ACS）包括下列哪些疾病（）?

A不稳定心绞痛