第十五章 临床免疫学检验应用

第十五章临床免疫学检验应用

一、选择题

1.下列哪型超敏反应又称为速发型超敏反应

A.I型

B.n型

cin型

D.w型

E.VI型

答案：A

2.下列哪型超敏反应又称为细胞毒型超敏反应

A.I型

B.II型

c.in型

D.IV型

E.VI型

答案：B

3.下列哪型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应

A.I型

B.II型

C.III型

D.W型

E.VI型

答案：C

4.下列哪型超敏反应又称为迟发型超敏反应

A.I型

B.II型

C.HI型

D.IV型

E.VI型

答案：D

5.青霉素过敏属于几型变态反应。

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型

E.VI型

答案：A

6.溶血反应属于哪一型变态反应

A.I型

B.n型

c.ni型

D.IV型

E.VI型

答案：B

7.下列哪种抗体的产生是引起I型变态反应的重要因素

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.IgD

E.IgA

答案：C

8.临床上最多见的一种变态反应性疾病是哪一型变态反应

A.I型

B.H型

c.in型

D.IV型

E.VI型

答案：A

9.IgE吸附于什么细胞和什么细胞表面

A.肥大细胞和嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞

C.肥大细胞和淋巴细胞

D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞和淋巴细胞

答案：D

10.II型超敏反应是由哪几种抗体引起的

A.IgG、IgA

B.IgM、IgA

C.IgM、IgE

D.IgG、IgE

E.IgM,IgG

答案：E

11.下列哪种是最严重的I型变态反应

A.呼吸道过敏反应

B.皮肤过敏反应

C.过敏性皮炎

D.过敏性休克

E.消化道过敏反应

答案：C

12.如对Rh阴性的产妇，产后多少小时内注射Rh抗体，及时清除进入母体内的Rh阳性

红细胞，可有效预防再次妊娠时发生的新生儿溶血

A.72

B.84

C.96

D.24

E.48

答案：A

13.目前根据超敏反应发生的机制和所致的疾病的临床特点将超敏反应分为几型

A.二

B.三

C.五

D.四

E.六

答案：D

14.挑刺试验主要用于检测哪一型超敏反应

A.I

B.II

C.III

D.IV

E.VI

答案：A

15.易发哪一型超敏反应性疾病的人多有遗传趋向

A.I

B.II

C.III

D.IV

E.VI

答案：A

16.皮试中出现假阳性的原因是

A.变应原抗原性丧失

B.患者皮肤反应较低

C.患者近期内使用过大量抗组胺类药物或激素类药物等

D.患者有皮肤划痕症

E.患者皮肤反应较高

答案：D

17.结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子

A.I

B.II

C.III

D.IV

E.VI

答案：D

18.迟发型皮试结果判定时，皮内试验仅有红肿的反应结果是

A.无反应（一）

B弱阳性（+）

C.阳性（++）

D.强阳性（+++）

E.强阳性（++++）

答案：B

19.斑帖试验阳性（++）症状是

A.无反应或小于对照

B.轻度红肿、瘙痒

C.明显红肿，时有红斑

D.红肿伴豆疹、水疱

E.红肿、水疱、溃疡

答案：C

20.挑刺试验本卡针与皮肤呈什么角度进针点刺

A.90°

B.60°

C.45°

D.30°

E.15°

答案：C

21.II型超敏反应靶细胞上抗原与相应抗体接合后，可通过几条途径破坏靶细胞

A.—

B.~

C.三

D.四

E.五

答案：C

22.青霉素可以引起几种类型的超敏反应

A.五

B.四

C.三

D.二

E.—

答案：B

23.在哪一型超敏反应的防治中，避免接触变应原时其重要手段之一

A.I

B.II

C.III

D.IV

E.VI

答案：A

24.属于呼吸道过敏反应的是

A.鼻窦炎和过敏性哮喘

B.鼻窦炎和鼻息肉

C.过敏性鼻炎和鼻窦炎

D.过敏性哮喘和过敏性鼻炎

E.过敏性鼻炎和鼻息肉

答案：D

25.引起H型超敏反应的抗原主要分几类

A.二

B.三

C.四

D.五

E.六

答案：A

26.下列哪种属于皮肤过敏反应的表现

A.恶心呕吐

B.腹痛腹泻

C.休克

D.头晕

E.血管神经性水肿

答案：E

27.可引起机体发生IV型超敏反应的物质是

A.花粉

B.真菌

C.病毒

D.毛屑

E.尘蛾

答案：C

28.in型超敏反应当抗体远多于抗原时易形成何种免疫复合物，它能通过肾小球滤过膜被排

出体外

A.大分子可溶性

B.小分子可溶性

C.大分子不溶性

D.小分子不溶性

E.大分子和小分子

答案：B

29.III型超敏反应的特征是局部造成以什么为主的炎症

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.中性粒细胞

D.肥大细胞

E.浆细胞

答案：C

30.易发生消化道、呼吸道过敏的患者，其消化道、呼吸道的什么物质含量偏低，产生原因

与遗传有关

A.IgM

B.IgE

C.IgA

D.分泌型IgA

E.IgG

答案：D

31.Arthus反应是一种什么超敏反应

A.局部的HI型

B.全身的HI型

c.局部的n型

D.全身的］【型

E.局部的IV型

答案：A

32.血清病通常发生在一次大量注射抗生素（马血清）后几周

A.0~1周

B.1〜2周

C.2~3周

D.3~4周

E.4~5周

答案：B

33.下列哪种疾病不属于I型变态反应

A.过敏性休克

B.皮肤过敏反应

C.过敏性皮炎

D.消化道过敏反应

E.呼吸道过敏反应

答案：C

34.下列哪种不能引起呼吸道过敏反应？

A.花粉

B.尘螭

C.真菌

D.毛屑

E.病毒

答案：E

35.I型变态反应其主要的生物活性介质不包括

A.组胺

B.激胎原酶

C.白三烯

D.血小板活化因子

E.前列腺素E1

答案：D

36.不属于IV型变态反应皮试所用药物的是

A.0T

B.PPD

C.SD-SK

D.TAT

E.DNCB

答案：D

37.不属于I型变态反应的特点的是

A.由抗体IgE引起

B.发生快，消失也快

C.引起效应器官的功能紊乱，无实质性病理损害

D.具有明显的个体差异和遗传趋向

E.由抗体IgM引起

答案：E

38.下列哪项不属于全身性免疫复合物病

A血清病

B.链球菌感染后肾小球肾炎

C.静脉炎

D.类风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

答案：C

39.下列哪项不属于IJ型变态反应的特点

A.抗原抗体复合物存在于细胞膜上

B.后果是靶细胞表皮破坏

C介导的抗体是IgG和IgM

D.有补体、吞噬细胞、MK细胞参与

E.具有明显的个体差异和遗传趋向

答案：E

40.IDD主要包括：

A.B细胞免疫缺陷

B.T细胞免疫缺陷

C.吞噬细胞免疫缺陷

D.补体缺陷

E.以上四个方面

答案：E

41.1g测定的方法有:

A.单向免疫扩散法

B.速率散射比浊法

C.ELISA法

D.免疫电泳法

E.以上都可用

答案：E

42.B细胞特异性分化抗原检测主要是:

A.CD9

B.CD1O

C.CD19

D.CD20

E.以上均是

答案：E

43.T细胞及其亚群的检测主要是：

A.CD3

B.CD4

C.CD8

D.CD4+/CD8+比值

E.以上均是

答案：E

44.B细胞分化抗原主要是检测：

A.CD9、CDlOsCD19、CD20

B.CD3

C.CD4

D.CD8

E.以上均是

答案：A

45.补体缺陷病有：

A.Bruton综合征

B.CD4+T细胞缺陷

C.SCID

D.G-6-PD

E.CI抑制物缺陷

答案：E

46.由MHC-II类分子表达缺陷引起的疾病有:

A.WAS

B.裸淋巴细胞综合征

C.SCID

D.DiGeorge综合征

E.ADA

答案：B

47.原发性免疫缺陷病中最常见的是：

A.T淋巴细胞缺陷

B.B淋巴细胞缺陷

C.联合免疫缺陷

D.吞噬细胞缺陷

E.补体缺陷

答案：B

48.原发性免疫缺陷病中发生率最少的是：

A.T细胞缺陷

B.B细胞缺陷

C.联合免疫缺陷

D.吞噬细胞缺陷

E.补体缺陷

答案：E

49.B细胞免疫缺陷最常见的感染是：

A.化脓菌感染

B.病毒感染

C.寄生虫感染

D.真菌感染

E.原虫感染

答案：A

50.T细胞免疫缺陷最常见的感染是：

A.化脓菌感染

B.细菌感染

C.病毒、真菌感染

D.葡萄球菌感染

F.化脓性链球菌感染

答案：C

51.容易发生恶性肿瘤的免疫缺陷是：

A.B细胞缺陷

B.吞噬细胞缺陷

C.补体缺陷

D.T细胞和联合免疫缺陷

E.体液免疫缺陷

答案：D

52.免疫缺陷的常见原因是：

A.遗传基因异常

B.中枢免疫器官发育障碍

C.免疫细胞内在缺陷

D.免疫细胞间调控机制异常

E.以上都是

答案：E

53.引起免疫细胞内在酶缺陷的酶有：

A.AKP

B.PNP

C.G-6-PD

D.ACP

E.ADA、PNP和G-6-PD

答案：E

54.低丙种球蛋白血症是指成人的血清中Ig总量和IgG：

A.<3g/L和V6g/L

B.<4g/L和V7g/L

C.<5g/L和<8g/L

D.<6g/L和V9g/L

E.<7g/L和VlOg/L

答案：A

55.有湿疹、血小板减少的IDD的发病机制是：

A.PNP基因缺陷

B.CD43缺陷伴WBC.Pt缺陷

C.Btk基因缺陷

D.ADA基因缺陷

E.G-6-PD缺陷

答案：B

56.AIDS的免疫缺陷特征指标是：

A.CD4+t,CD8+不变，CD4+/CD8+比值t

B.CD4+t,CD8+I,CD4+/CD8+比值t

C.CD4+I,CD8+不变,CD4+/CD8+比值J

D.CD4+不变，CD8+I,CD4+/CD8+比值t

E.CD4+不变，CD8+t,CD4+/CD8+比值I

答案：C

57.CD4+/CD8+T细胞比值,正常为：

A.<0.7

B.0.8~1

C.1.0~1.5

D.1.5~2

E.2〜2.5

答案：D

58.B细胞缺陷病的试验常应用：

A.0T试验

B.血清Ig定量测定

C.E花环试验

D.EAC花环试验

E.淋巴细胞转化试验

答案：B

59.AIDS属于哪种免疫缺陷病？

A.原发性T细胞缺陷病

B.原发性B细胞缺陷病

C.原发性免疫缺陷病

D.获得性免疫缺陷病

E.原发性联合免疫缺陷病

答案：D

60.DiGeorge综合征宜作咖项检测？

A.E花环试验

B.EAC花环试验

C.溶血空斑试验

D.T淋巴细胞数量、亚群及功能试验

E.Ig定量检测

答案：D

61.AIDS的主要传播途径是：

A.性接触、注射途径、母婴垂直传播B.性接触、注射途径、呼吸道传播

C.性接触、注射途径、消化道传播

D.性接触、母婴垂直传播、呼吸道传播

E.性接触、母婴垂直传播、消化道传播

答案：A

62.疑为Bruton综合征时，应作哪项检查？

A.E花环试验

B.血清Ig定量测定

C.混合淋巴细胞反应

D.淋巴细胞转化试验

E.T淋巴细胞及其亚群测定

答案：B

63.HIV主要破坏的细胞为：

A.CD8+细胞

B.CD8一细胞

C.CD4+细胞

D.CD20细胞

E.CD19细胞

答案：C

64.AIDS主要的免疫异常是：

A.体液免疫功能正常

B.B细胞受损为主

C.补体活性降低

D.CD4+T细胞I,CD4+/CD8+T细胞比值I

E.血清IgG、IgAt

答案：D

65.无丙种球蛋白血症是指成人血清中Ig总量和IgG：

A.<3g/L和V2g/L

B.<4g/L和<3g/L

C.<5g/L和V4g/L

D.<6g/L和V5g/L

E.<7g/L和<6g/L

答案：A

66.免疫缺陷病最常见的临床特点是：

A.恶性肿瘤发生率高

B.自身免疫病发生率高

C.各种感染发生率高

D.超敏反应发生率高

E.白血病

答案：C

67.DiGeorge综合征属于：

A.B细胞免疫缺陷

B.T细胞免疫缺陷

C.联合免疫缺陷

D.吞噬细胞缺陷

E.补体缺陷

答案：B

68.Bruton综合征属于:

A.T细胞免疫缺陷

B.B细胞免疫缺陷

C.联合免疫缺陷

D.吞噬细胞缺陷

E.补体缺陷

答案：B

69.血中Ig含量减少或缺乏主要应考虑：

A.免疫增殖病

B.免疫缺陷病

C.自身免疫病

D.重链病

E.轻链病

答案：B

70.以下哪种疾病不属于SCID?

A.裸淋巴细胞综合征

B.毛细血管扩张性共济失调综合征

C.XSCID

D.AIDS

E.PNP缺陷

答案：D

71.选择性IgA缺陷，下列哪项是错误的？

A.为最常见的原发性B细胞免疫缺陷病

B.多数患者症状轻

C.发病机制为Btk基因突变

D.血清IgA降低

E.预后较好

答案：C

72.AIDS的临床特点，下列哪项不对？

A.神经系统疾病

B.机会性感染

C.恶性肿瘤

D.心、牌功能衰竭

E.常有发热、体重减轻、腹泻等

答案：D

73.下列哪项不是免疫缺陷病的特征？

A.易发生恶性肿瘤

B.易发生自身免疫病

C.易反复感染

D.常可检出高滴度的自身抗体

E.某些IDD与遗传基因异常有关

答案：D

74.免疫缺陷病的临床表现病理损伤特点，错误的一项是:

A.常累及人体多个系统

B.常累及人体多个器官

C.临床表现各异

D.临床表现多样

E.临床表现单一和相同

答案：E

75.XSCID的描述，下列哪项不正确？

A.血清Ig水平正常

B.外周血T淋巴细胞减少

C.B淋巴细胞数可正常，但功能异常

D.为性染色体遗传缺陷

E.发病机制为IL-2R,丫链基因突变

答案：A

76.Bruton综合征病人骨髓中缺乏？

A.单核细胞

B.浆细胞

C.前B淋巴细胞

D.T淋巴细胞

E.造血干细胞

答案：B

77.DiGeorge综合征的描述，下列哪项是不正确的？

A.易病毒或真菌感染

B.以T淋巴细胞功能缺陷为主要特征

C.为常染色体显性遗传病

D.外周血T淋巴细胞数减少或正常

E.淋巴结中胸腺依赖区淋巴数量显著减少

答案：C

78.哪一型重链病尿中可出现本周蛋白？

A.a型

B.B型

C.丫型

D.u型

E.8型

答案：D

79.轻链病：

A.血中可查见大量的轻链蛋白

B.尿中可查见大量的轻链蛋白

C.血和尿中可查见大量的轻链蛋白

D.肾衰竭极少见

E.发热、贫血少见

答案：C

80.良性单克隆丙种球蛋白血症出现危险信号时是：

A.血或尿中出现本周蛋白

B.血和尿中轻链一般呈阴性

C.正常Ig量增高或正常

D.骨髓中浆细胞＜10%,形态正常

E.一般常无症状

答案：A

81.单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为：

A.Ig定量测定、血清蛋白区带电泳

B.本周蛋白测定、Ig定量测定、血清蛋白区带电泳

C.血清蛋白区带电泳、免疫电泳、Ig定量测定、本周蛋白测定

D.尿标本Ig含量测定、本周蛋白测定、免疫电泳

E.免疫电泳、本周蛋白测定、免疫区带电泳

答案：C

82.诊断单克隆丙种球蛋白病时测定Ig最常见的定量方法是:

A.荧光免疫电泳

B.速率散射比浊法

C.免疫固定电泳

D.放射免疫电泳

E.ELISA

答案：B

83.单克隆丙种球蛋白病的首选检测是：

A.血清蛋白区带电泳

B.免疫电泳

C.Ig定量测定

D.骨髓检测

E.免疫固定电泳

答案：A

84.鉴定M蛋白的类型，首选方法是：

A.血清蛋白区带电泳

B.免疫选择电泳

C.免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.Ig定量测定

答案：C

85.尿本周蛋白：

A.在10℃时沉淀，50℃时解溶

B.在20℃时沉淀，60℃时解溶

C.在30℃时沉淀，70℃时解溶

D.在40℃时沉淀，60℃时解溶

E.在〜60℃时沉淀，100℃时解溶

答案：E

86.原发性恶性单克隆丙种球蛋白病包括：

A.多发性骨髓瘤

B.原发性巨球蛋白血症

C.重链病

D.轻链病

E.以上都是

答案：E

87.免疫增殖病主是指：

A.因白细胞异常增殖所引起

B.淋巴细胞异常增殖所引起

C.巨噬细胞异常增殖所引起

D.单核细胞异常增殖所引起

E.嗜中性粒细胞异常增殖所引起

答案：B

88.免疫球蛋白异常增生性疾病是指：

A.白细胞异常增殖所致免疫球蛋白异常增高的一组疾病

B.中性粒细胞异常增殖所致免疫球蛋白异常增高的一组疾病

C.浆细胞异常增殖所致免疫球蛋白异常增高的一组疾病

D.巨噬细胞异常增殖所致免疫球蛋白异常增高的一组疾病

E.单核细胞异常增殖所致免疫球蛋白异常增高的一组疾病

答案：C

89.骨髓瘤患者细胞染色体存在的脆弱位点主要发生在:

A.1号、11号和14号染色体

B.2号、12号和15号染色体

C.3号、13号和16号染色体

D.4号、14号和17号染色体

E.5号、15号和18号染色体

答案:A

90.在通常情况下,支持浆细胞增殖分化的关键因子是:

A.IL-6

B.IL-7

C.IL-8

D.IL-9

E.IL-10

答案：A

91.产生浆细胞瘤的因素之一，是异常分泌高水平的:

A.IL-3

B.IL-4

C.IL-5

D.IL-6

E.IL-7

答案：D

92.使破骨细胞数量增多和功能亢进的主要细胞因子是：A.IL-5

B.IL-6

C.IL-7

D.IL-8

E.IL-9

答案：B

93.本周蛋白尿是在尿中检出：

A.颗粒管型

B.红细胞管型

C.异常免疫球蛋白的轻链

D.重链

E.白细胞管型

答案：C

94.多发性骨髓瘤的正确特征是哪项？

A.IgE型多见

B.IgA型发病年龄较IgD型年轻

C.IgD型一般预后较好

D.IgG型有典型症状，较IgA型预后要好

E.轻链型较IgG型预后要好

答案：D

95..多发性骨髓瘤是：

A.单核细胞异常增生病

B.浆细胞异常增生的恶性肿瘤

C.中性粒细胞异常增生病

D.淋巴细胞异常增生的肿瘤

E.浆细胞增生的良性肿瘤

答案：B

96.多发性骨髓瘤发生率最高的是：

A.IgA型

B.IgD型

C.IgG型

D.IgE型

E.非分泌型

答案：C

97.多发性骨髓瘤最重的死因是：

A.骨质损害

B.骨痛

C.反复严重感染和肾衰竭

D.贫血

E.轻度感染

答案：C

98.多发性骨髓瘤：

A.常可以自愈

B.也称浆细胞瘤

C.尿中一般无本周蛋白

D.外周血中可无M蛋白

E.一般无贫血

答案：B

99.巨球蛋白血症是以分泌何种Ig的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病:

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD

答案：D

100.巨球蛋白血症：

A.常有骨质损害

B.常骨髓侵润

C.常无肝、肺、淋巴结肿大

D.好发于婴幼儿

E.常有血粘滞过高综合征

答案：E

101.多发性骨髓瘤的特点下列哪项不正确？

A.血中有大量M蛋白

B.尿中有本周蛋白

C.正常的免疫球蛋白含量增高

D.骨髓中有大量异常浆细胞

E.原发性溶骨损害

答案：C

102.巨球蛋白血症的主要特征，下列哪项不正确？

A.常有骨髓浸润

B.淋巴结常肿大

C.常肝肿大

D.脾肿大

E.有血粘滞过高综合征

答案：A

103.下列各组分中哪组无相关性？

A.B细胞数降低-------体液免疫功能缺陷

B.巨球蛋白血症--------IgG在血清中增高

C.IgA缺乏--------易患肠道感染

D.多发性骨髓瘤--------浆细胞异常增生

E.重链病-------血和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链

答案：B

104.对于异常增高的免疫球蛋白或其片段的叙述，哪项不正确？

A.可以沉积于组织

B.造成组织变性和淋巴细胞侵润

C.导致相应器官的功能障碍

D.不影响器官的功能

E.导致血液粘稠度增加

答案：D

105.对于异常增多的单克隆免疫球蛋白的描述，哪项不正确？

A.有免疫活性

B.免疫球蛋白理化性质十分均一

C.无与抗体结合的活性

D.无免疫活性

E.又称为副蛋白或M蛋白

答案：A

106.单克隆丙种球蛋白病不包括：

A.多发性骨髓瘤

B.慢性淋巴肉芽肿

C.淀粉样变性D.重链病

E.轻链病

答案：B

107.多发性骨髓瘤的典型临床特征不包括：

A.骨质损害

B.骨瘤

C.感染

D.骨髓中不成熟粒细胞比例增高

E.贫血

答案：D

108.致敏T细胞可分为两类

A.Thl和Th2

B.CD4+Thl和CD8+CTL

C.Tc和Th

D.Th和TDTH

E.Tsh和Tc

答案：B

109.6.CD8+CTL识别靶细胞T3,可向靶细胞释放

A.IL-2和IL-3

B.穿孔素和颗粒酶

C.C3和C4

D.TNF

E.GM-CSF

答案：B

110.ITP可分为

A.先天性、获得性

B.特发性、继发性

C.器官特异性、非器官特异性

D.急性、慢性

E.单纯性、多发性

答案：B

111.下列属抗细胞表面受体抗体引起臼身免疫性疾病的是

A.Grave病

B.肺出血肾炎

C.ITP

D.AIHA

E.RA

答案：A

112.SLE主要是

A.由抗血细胞表面抗原的抗体引起

B.由抗细胞表面受体抗体引起

C.由细胞外抗原的自身抗体引起

D.由自身抗体免疫复合物引起

E.由T细胞对自身抗原应答引起

答案：D

113.下列属于非器官特异性的疾病有

A.类风湿性关节炎

B.干燥综合征

C.重症肌无力

D.SLE

E.混合性结缔组织病

答案：C

114.自身耐受的产生，是由于

A.胚胎期发育的淋巴细胞克隆

B.获得性免疫

C.母婴传播D.淋巴细胞增殖

E.浆细胞的增殖

答案：A

115.下述哪种细胞功能亢进时，可促进I型糖尿病的发展

A.Thl细胞

B.Th2细胞

C.B细胞

D.单何一巨噬细胞

E.红细胞

答案：A

116.下列哪种自身免疫性疾病的发生与Fal/Fasl表达异常有关

A.桥本甲状腺炎

B.Addison病

C.多发性硬化症

D.风湿性心脏病

E.类风湿性关节炎

答案：C

117.下列自身抗体检测方法，常用的是

A.直接免疫荧光染色法

B.间接免疫荧光染色法

C.固相免疫电泳

D.RIA

E.ELISA

答案：C

118.类风湿关节炎的标志抗体是

A.AKA

B.抗Sm抗体

C.抗SSB抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗RNP抗体

答案：A

119.下列哪项是RA患者的自身抗体

A.dsDNA

B.ssDNA

C.SSA

D.RF

E.抗Sm抗体

答案：D

120.继发性干燥综合征，常并发于

A.肺结核

B.乙肝

C.SLE

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肾病综合征

答案：C

121.干燥综合征患者最常侵犯的器官是

A.唾液腺和泪腺

B.皮肤

C.气管、支气管

D.神经系统

E.肾脏

答案：A

122.Thl细胞活化，可分泌的细胞因子有

A.IL-2B.IL-4

C.IL-5

D.IL-10

E.IL-13

答案：A

123.RA患者最主要的自身抗体是

A.ANA

B.RF

C.抗组蛋白抗体

D.抗ssDNA抗体

E.抗角蛋白抗体

答案：B

124.SLE自身抗体的检测，可直接用Coomb's试验检测的是

A.ANA

B.抗DNA抗体

C.抗血小板抗体

D.抗RBC抗体

E.RF

答案：D

125.下列属于抗细胞只抗原的是

A.抗SSB抗体

B.抗组蛋白抗体

C.抗核糖体抗体

D.抗红细胞抗体

E.抗血小板抗体

答案：C

126.下列不属于ThL细胞活化可分泌的细胞因子是

A.IL-2

B.IL-4

C.IL-5

D.IL-10

E.IL-13

答案：A

127.下列有关Th细胞分泌细胞因子的作用，错误的是

A.促进TDTH的产生

B.抑制B细胞的活化

C.产生大量自身抗体

D.促进CD8+CTL产生

E.促进B细胞活化

答案：B

128.下列说法，错误的是

A,血清中有抗磷脂抗体病人发生血栓性疾病危险增高

B.高亲和力抗dsDNA抗体与肾脏疾病的发生有关

C.抗红细胞抗体增高，妇女易反复发生流产

D.大约30%SLE患者RF乳胶凝集试验阳性

E.ANA在多种疾病中均可呈阳性

答案：C

129.下列不是CD8+Thl释放的是

A.IFNr

B.IL-2

C.TNFBD.GM-CSF

E.颗粒酶

答案：E

130.下列不属于自身免疫性溶血性贫血的特点的是

A.体内出现抗红细胞自身抗体

B.体内出现抗血小板自身抗体

C.Coomb's试验阳性

D.红细胞寿命缩短

E.贫血

答案：B

131.下列不属于SLE自身抗体的是

A.ssDNA

B.dsDNA

C.组蛋白

D.SSA

E.抗Sa抗体

答案：E

132.下列不属于SLE主要免疫特征的是

A.存在抗多种细胞核抗原的抗体

B.同时存在多种其他自身抗体

C.疾病活动期血清补体水平升高

D.1g和补体沉积在肾脏

E.遗传风险因子包括补体经典途径早期阶段成分的缺陷

答案：C

133.下列关于RA的主要免疫特征，错误的是

A.血液和滑膜中存在RF

B.淋巴细胞和活化巨噬细胞浸润到受累滑液

C.在炎性滑液局部产生TNFa

D.疾病活动期血清补体水平下降

E.炎性滑液局部产生炎症前细胞因子

答案：D

134.关于下列可检测出RF阳性的疾病，错误的是

A.SLE

B.RA

C.丙型肝炎

D.部分老年人

E.孕妇

答案：E

135.下列有关SS的免疫学特征，错误的是

A.CD4+T细胞和B细胞浸润唾液腺和泪腺

B.血清存在抗核蛋白SSA

C.血清存在抗核蛋白SSB

D.血清中存在抗角蛋白抗体

E.呈HLA基因连锁遗传

答案：D

136.下列有关SS患者可检出的自身抗体，错误的是

A.RF

B.斑点型抗核抗体

C.均质型ANA

D.抗SSB抗体

E.抗Sm抗体

答案：E

137.下列哪项检测不应该是疑为自身免疫性疾病患者的首选的是A.ANA

B.IgG

C.抗dsDNA抗体

D.RF

E.C3

答案：C

138.下列有关自身免疫性疾病共同特征，说发错误的是

A.有遗传倾向

B.患者以女性居多

C.疾病重叠现象

D.一般发病急，病程短

E.免疫抑制剂治疗有效

答案：D

139.在SLE患者体内，不可检测出的自身抗体是

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.抗乙酰胆碱受体抗体

D.抗红细胞抗体

E.抗血小板抗体

答案：C

140.下列自身抗体与抗原结合后，破坏细胞的途径，错误的是

A.激活补体

B.通过ADCC作用

C.通过Fc调节

D.通过C3a调节

E.通过C3b调节

答案：D

141.下列关于自身免疫性疾病补体检测，

说法错误的是：

A.有补体通过经典或替代途径参与反应

B.疾病活跃期消耗大量补体

C.总补体活性降低

D.疾病缓解期，补体含量可恢复正常

E.单一补体含量增高

答案：E

142.若某肿瘤可检测到CD10,则该肿瘤可能是：

A.B细胞肿瘤

B.T细胞肿瘤

C.胃癌

D.肝细胞癌

E.卵巢癌

答案：A

143.下列哪种是肿瘤细胞产生的对免疫细胞有抑制作用细胞因子？

A.TGF-P

B.FasL

C.P53

D.B7

E.异常MHC

答案：A

144.NKT细胞的活化是通过：

A.IL-2的刺激

B.I类MHC分子介导

C.II类MIC分子介导

D.N0刺激

E.TNF刺激

答案：B

145.巨噬细胞活化的条件是：

A.有T细胞产生的MAF

B.有肿瘤特异性抗体的介导

C.I类MHC分子介导

D.H类MHC分子介导

E.肿瘤表面表达有B7分子

答案：A

146.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是：

A.通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用

B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用

C.通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用

D.通过树突细胞的抗原提呈作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫

E.通过I类M1IC分子介导CTL发挥杀瘤作用

答案：D

147.AFP升高可见于下列哪种疾病？

A.原发性肝癌

B.重症肝炎

C.转移性肝癌

D.肝硬化

E.以上都是

答案：E

148.对消化道肿瘤有较大诊断价值的CEA的诊断标准是：

A.>2.5ug/L

B.>5Mg/L

C.>10ug/L

D.>20ug/L

E.>100ug/L

答案：D

149.目前.常用来作为直肠癌、结肠癌治疗后的随访项目，检测肿瘤扩散和复发的非创伤性

指标是：

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA19-9

E.PSA

答案：B

150.分化抗原是指：

A.不同肿瘤的特异性抗原

B.是特定组织正常分化到一定阶段所特有的标志

C.同一肿瘤不同分化阶段的特征性抗原

D.同一组织良、恶性肿瘤的标志性抗原

E.区分正常组织和癌变组织的特异性抗原

答案：B

151.分化抗原的主要作用是：

A.刺激机体产生抗肿瘤抗体

B.可直接作用于CD8+T细胞介导机体抗肿瘤免疫应答

C.可作为肿瘤分化程度的标志

D.可协助判断预后

E.可作为肿瘤起源的诊断性标志

答案：E

152.与肿瘤发生有关的因素有：

A.机体细胞免疫功能的强弱

B.化学因素，化学诱变剂

C.X线，紫外线照射、辐射

D.某些病毒感染

E.以上都包括

答案：E

153.肿瘤细胞表达的能介导CTL凋亡的是：

A.FasL

B.Fas

C.P53

D.异常MHC分子

E.B7

答案：A

154.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机致

是：

A.直接吞噬消化肿瘤细胞

B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞

C.与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞

D.与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收

E.产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞

答案：B

155.化学致癌物诱发的肿瘤，其肿瘤抗原的显著特征是：

A.数量多

B.种类多

C.高度个体化

D.不稳定

E.特异性不强

答案：C

156.自发肿瘤抗原性的特点是：

A.特异性强

B.很难检测到特异性的抗原标记

C.抗原性易变

D.常多种特异性抗原同时存在

E.易被CTL识别

答案：B

157.对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是：

A.>20Pg/L

B.>100i*g/L

C.>200ug/L

D.>300I*g/L

E.>400ug/L

答案：E

158.下列哪项指标对前列腺癌的诊断价值最大？

A.PAP

B.PSA

C.t-PSA

D.f-PSA

E.t-PSA/f-PSA

答案：E

159.能辅助诊断卵巢癌的标志物是：

A.CA19-9

B.CA50

C.CA125

D.CA15-3

E.CA195

答案：C

160.NSE常作为何种肿瘤的标志物？

A.小细胞肺癌

B.肺腺癌

C.肺鳞癌

D.大细胞肺癌

E.乳腺癌

答案：A

161.下列哪种标本将影响NSE检测结果？

A.高血脂

B.溶血

C.高胆红素血症

D.高血糖

E.高尿酸

答案：B

162.下列哪种方法不能用来检测AFP?

A.凝集反应

B.ELISA

C.RIA

D.荧光偏振免疫测定

E.化学发光技术

答案：A

163.下列哪项不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用？

A.作为抗原提呈细胞

B.受MAF活化后具杀瘤效应

C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性

D.释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用

E.在一定条件下，通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长

答案：C

164.下列哪种不是肿瘤特异性抗原？

A.P53

B.PIA

C.P21ras的12位突变

D.FSA

E.MAGE2

答案：D

165.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括下列哪项？

A.直接杀伤靶细胞

B.激活补体的溶细胞作用

C.介导杀伤细胞的细胞毒作用

D.调理吞噬作用

E.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为

答案：A

166.关于LAK细胞，下列哪种说法不对？

A.具有细胞毒性效应

B.能被大剂量IL-2诱导

C.其实质是NK细胞

D.较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用

E.其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚

答案：C

167.AFP升高不常见于：

A.肝癌

B.结肠癌

C.孕妇

D.肝硬化

E.生殖系统肿瘤

答案：B

168.关于胚胎抗原，下列哪种说法不对？

A.是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分

B.不存在与正常人组织或含量极微

C.肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加

D.往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性

E.将其免疫动物可制得抗血清

答案：D

二、填空题

1.嗜碱性粒细胞计数，目前多采用。

答案：直接计数法

2.试验可用于检测抗红细胞抗原的不完全抗体。

答案:直接Coobs

3.在Rh血型不合所致的新生儿溶血症中，母亲为Rh血型，但体内产生了抗

Rh抗体。

答案：阴性

4..DiGeorge综合征的发病机制主要由于所致。

答案：胚胎期胸腺发育不良

5.原发性补体缺陷主要发生补体系统的、和膜结合调节蛋白。

答案：C1〜C9、调节蛋白

6..IIIV在分类中是属于属。

答案：逆转录病毒、慢病毒

7..HIV基因组为o

答案：逆转录病毒、慢病毒

8.、、缺陷易发生细菌性感染。

答案：体液免疫、吞噬细胞、补体

9.T细胞免疫缺陷易发生__________感染。

答案：病毒、真菌、原虫

10.X-LA的发病机制主要由于所致。

答案：Btk基因突变

11.轻链病在和中可查见大量的（）。

答案：血尿、轻链蛋白

12.是琼脂糖电泳和免疫双向扩散相结合的一项技术。

答案：免疫电泳

13.免疫固定电泳是加的一项技术。

答案：.血清区带电泳、免疫沉淀反应

14.浆细胞瘤大多伴有,所以也称。

答案：溶骨性破坏、骨髓瘤

15.多发性骨髓瘤骨髓中可见大量的。

答案：异常浆细胞

16.巨球蛋白血症是以分泌的浆细胞恶性增殖的疾病。

答案：IgM

17;是由于浆细胞发生突变和异常增生，血和尿中出现大量异常重链所致的疾病。

答案：重链病

18.抗红细胞抗体根据性质分：、、。

答案：温抗体、冷凝抗、Donath-laidsteiner抗体

19.自身免疫性疾病可分为：、。

答案：器官特异性、非器官特异性

20.肿瘤标志物检测的临床意义，归纳起来有、和等

万面。

答案：.早期普查肿瘤诊断监测病情

21.肿瘤标志物的检测对临床某些肿瘤有重要辅助诊断价值，AFP可辅助诊

断,CEA可辅助诊断,PSA可辅助诊断o

答案：.肝癌结肠癌前列腺癌

22.细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要有、

和等。

答案:.T细胞B细胞NK细胞树突状细胞

23.根据肿瘤抗原分布的范围，可将其分为和两大类。

答案：肿瘤特异性抗原肿瘤相关抗原

三、名词解释

1.CIC（循环免疫复合物）

答案：当循环中的抗原略多于抗体时，可形成中等大小分子的可溶性免疫复合物，它长期存

在于循环中，又称循环免疫复合物，简称CICo

2.IV型超敏反应

答案：IV型超敏反应是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织

细胞损伤为主要特征的炎症反应。此种超敏反应发生较慢，当同种抗原再次刺激后，通常

需24〜72小时才可出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。

3.原发性B细胞免疫缺陷病

答案：原发性B细胞免疫缺陷病是指由于B细胞发育缺陷或B细胞对T细胞传递的信号

无法产生有效的应答所产生的抗体生成障碍。

4.原发性T细胞免疫缺陷病

答案：原发性T细胞免疫缺陷病主要是T细胞发生、分化和功能障碍的先天性缺陷。

5.免疫缺陷病

答案：.由于遗传因素或其他原因造成免疫系统发育或免疫应答障碍而导致的一种或多种免

疫功能不全称之为免疫缺陷病。

6.继发性免疫缺陷病

答案：由恶性肿瘤、感染、代谢性疾病、营养不良和其他疾病等诱发因素导致的免疫功能障

碍引起的疾病称之为继发性免疫缺陷病。

7.巨球蛋白血症

答案：巨球蛋白血症(macroglobulinemia)是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的

疾病，好发于老年男性。

8.免疫增殖病

答案：免疫增殖病(immunoproliferativediseases)主要是指因淋巴细胞异常增殖所引起

的疾病，故多属于血液病范围。免疫球蛋白异常增生性疾病又包括良性增殖和恶性增殖两

大类疾病。

9.单克隆免疫球蛋白增殖病

答案：单克隆免疫球蛋白增殖病是指患者体内存在异常增多的单克隆免疫球蛋白的一类疾

病。免疫球蛋白电泳位置在球蛋白区域(丙种球蛋白)，故亦称丙种球蛋白增殖病。

10.自身免疫

答案：在某些情况下，自身耐受遭到破坏，机体免疫系统对自身成分产生免疫应答的现象称

为，自身免疫。

11.隐蔽抗原

答案：体内某些组织成分如精子、眼内容物、脑等，在正常情况下从未与免疫细胞接触过，

其相对应的淋巴细胞克隆仍存在，并具免疫活性。

12.肿瘤抗原

答案：细胞癌变过程中所表达的新生物或过量表达产物。

13.TSA

答案：TSA即肿瘤特异性抗原：该类抗原系肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，而不存在

于任何处于不同发育阶段的正常细胞。

14.TAA

答案：TAA肿瘤相关抗原是指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量的存在于正常细胞，但

在肿瘤发生机体可异常表达。

四、简答题

1.诊断I型超敏反应性疾病应作哪些检测？

答案：1)过敏原皮肤试验

2）血清IgE检测

3）嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数

2.常见的H型超敏反应性疾病有哪些？

答案：1）输血反应

2）新生儿溶血

3）药物过敏性血细胞减少症

4）自身免疫性溶血性贫血

3.简述皮肤试验的临床意义。

答案：1）寻找变应原。

2）预防药物或疫苗过敏。

3）传染病的诊断。

4）评价机体细胞免疫功能状态。

4.何谓过敏原皮肤试验？

答案：过敏原皮肤试验简称皮试，即在皮肤上进行的体内免疫学试验。其原理是将一种物质

（可疑的过敏原）注入机体的皮肤中或敷贴于皮肤上，经过一定时间，观察皮肤反应，从而

判断该物质对测试者是否可引起超敏反应。

5.简述临床上0T皮试的目的。

答案：1）了解是否对结核菌有免疫力及BCG接种后效果观察。

2）排除结核菌感染。

3）了解机体细胞免疫功能状况。

6.简述原发性吞噬细胞缺陷病的发病机制主要包括哪几种？

答案：主要包括：①吞噬细胞趋化和（或）粘附功能障碍。②吞噬和杀菌功能障碍。③单核

吞噬细胞的特殊异常，如IgGFc受体缺陷。

7.简述AIDS的主要免疫学特征？

答案：.①免疫系统的CD4T淋巴细胞受HIV感染，使CD4T细胞受损而减少。

②单核-巨噬细胞、滤泡树突状细胞和朗格汉斯细胞亦可受HIV感染而受损。

③进行性细胞免疫缺陷，继而体液免疫缺陷。

©B淋巴细胞可克隆激活伴免疫球蛋白增多。

8.简述体液免疫缺陷的检测方法？

答案：有①血清Ig的测定，常用免疫扩散法和免疫比浊法。

②分泌型IgA的测定，用单向免疫扩散或ELISA等。

③同种血细胞凝集素测定。

④特异性抗体产生能力测定，疫苗接种后抗体产生的测定。

⑤抗IgA抗体的测定，测自身抗体。

⑥Smlg测定，检测B细胞数量和其成熟程度。

⑦测B细胞特异性分化抗原，如CD9、CD10、CD19,CD20等。

9.简述细胞免疫缺陷的检测方法？

答案：有①迟发性皮肤过敏反应试验，常为初筛试验。

②T细胞及其亚群的检测，为主要的试验，

测定CD3、CD4、CD8分化抗原进行分类鉴定。

③E玫瑰花结试验，现常用CD2测定所代替。

④淋巴细胞增殖反应试验，为体外免疫功能试验，方法有形态法和同位素法。

⑤T细胞分泌产物功能测定，测定激活的T细胞和单个核细胞分泌的细胞因子。

10.简述IDD的共同临床特点？

答案：.①对病原体的易感性强、常发生反复感染、严重感染，难以治愈。T细胞缺陷易发

生病毒、真菌和寄生虫感染。余缺陷病易发生细菌感染，尤以化脓感染为主。

②易发生恶性肿瘤和并发自身免疫病。

③临床表现和病理损伤有明显的多样性，症状各异，复杂多样，主要是累及多系统和多器官

所致。

11.简述IDD的常见发病原因？

答案：①遗传基因异常，常表现为X连锁隐性遗传和常染色体隐性遗传，显性遗传亦有，

少见。

②中枢免疫器官发育障碍，由遗传或其他原因所致。

③免疫细胞内在酶的缺陷，如ADA、PNP、G-6-PD缺乏所致。

④免疫细胞间调控机制异常，辅助不足或抑制过剩均可导致免疫缺陷。

12.简述原发性B细胞缺陷病的主要免疫学和临床特征？

答案：本组疾病有三种主要免疫学和临床特征：①全部Ig缺失或极度降低，如Bruton综

合征。

②部分Ig缺失，如选择性Ig缺陷。

③Ig量正常，但在抗原刺激后