医疗事故赔偿调解协议书格式合集

医疗事故赔偿调解协议书格式(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。甲方：*******(医疗机构)乙方：*******(患方)甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：一、患者基本状况：姓名：*******年龄：*******性别：*******籍贯：*******住址：*******身份证号：*******住院号：*******疾病诊断：*******治疗结果：*******二、方共同认定的医疗事故等级：*******三、医疗事故缘由四、赔偿数额1、医疗费：*******元；2、误工费：*******元；3、住院伙食补助费：*******元；4、陪护费：*******元；5、残疾生活补助费：*******元；6、残疾用具费：*******元；7、丧葬费：*******元；8、被抚养人生活费：*******元；9、交通费：*******元；10、住宿费：*******元；11、精神损害抚慰金：*******元；12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：*******元(不超过2人)合计：*******元五、偿款给付时间：*******六、违约责任七、其他1、出院处理：*******2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：*******乙方：*******代理人：*******代理人：*******日期：*******日期：*******见证人：*******日期：*******医疗事故赔偿调解协议书格式(第二篇)医疗事故赔偿调解协议书协议编号：[协议编号]甲方：[患者姓名]身份证号：[身份证号]联系地址：[联系地址]联系电话：[联系电话]乙方：[医疗机构名称]法定代表人：[法定代表人]地址：[医疗机构地址]联系电话：[联系电话]根据中华人民共和国《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的规定，为明确双方在医疗事故赔偿方面的权益与义务，经甲乙双方自愿协商一致，特订立本医疗事故赔偿调解协议书。一、摘要甲方是患者，乙方是医疗机构。本协议旨在就甲方因医疗事故而受到伤害的赔偿事宜进行调解，以达到协调解决纠纷的目的。二、协议内容1.赔偿金额：（1）乙方同意按照《侵权责任法》等相关法律法规的规定，向甲方支付人民币[赔偿金额]作为医疗事故赔偿金；（2）赔偿金应于本协议签署后的[具体日期]内全额支付至甲方指定的银行账户。2.赔偿责任：（1）乙方承担对甲方因医疗事故所受损失的全部赔偿责任；（2）乙方将积极配合甲方的进一步治疗，并承担因治疗产生的合理医疗费用。3.解除纠纷：（1）本协议签署后，甲方确认已接受乙方的赔偿金额，并同意放弃就该医疗事故所产生的一切赔偿要求；（2）乙方确认并保证已充分履行向甲方支付赔偿金的义务。4.终止协议：（1）如甲方或乙方违反本协议的任一条款，对方有权单方面终止本协议，并保留追究责任的权利；（2）除非双方另有约定，否则本协议一经签署生效后不可撤销。三、争议解决1.本协议的解释与执行适用中华人民共和国的相关法律法规；2.若双方在履行本协议过程中发生争议，应协商解决；3.若协商不能解决的，双方均可根据相关法律法规选择合适的争议解决方式。四、协议变更与补充本协议经甲乙双方签字盖章后生效，并成为双方发生纠纷时的有效证据。对本协议的任何修改或补充，必须经过双方协商一致，并以书面形式进行。五、协议生效本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签署后生效。甲方(患者签名/盖