某妇幼保健院信息化整体建设方案

第30页共71页某妇幼保健院信息化整体建设方案一、建设内容（一）软件部分1.建设清单序号分类系统/模块名称主要功能描述HIS系统基础数据管理平台基础数据管理系统，可以实现医联体内术语字典在各系统内的统一，可以规范全院的术语编码体系，统一人员、科室主数据，统一术语编码服务，统一字典维护。术语服务，提供院区、科室、员工、资源、诊断、临床项目等字典服务，需支持多套术语字典的统一管理、同步服务、匹配映射。打印报表设计系统打印报表设计系统结合报告工具辅助实施人员和信息科人员完成打印报表的制作和格式调整。实现各个子系统中打印表单的模板制作及数据对接，管理现有的打印模板，以及模板在个子程序中的应用。预检分诊系统协助门急诊护士对排队就医患者进行二次分诊，实现分诊、体征信息采集等功能。门急诊输液皮试系统主要功能包含皮试、输液瓶签打印、输液穿刺和肌肉注射叫号，工作量统计和费用补充处理。辅助科室医嘱执行在门诊患者开立医技项目并收费后，提供医技项目执行确认功能，医生可根据医技项目的实际执行情况，进行费用补划价。同时提供撤销和统计功能。提供住院医技项目执行确认功能，并且在医技项目执行时收费，医生可根据医技项目的实际执行情况，进行费用补收。医技项目执行确认后，此项目将不能进行退费。预约挂号服务平台预约挂号服务平台是辅助门诊护士完成患者预约及为互联网挂号提供辅助号源支撑的计算机软件。提供门诊医生的排班，出诊科室设置，号源设置，临时停诊，机动号等功能。一般的预约挂号软件只能将一天的就诊时间分成上午和下午，预约挂号服务平台可将一天的就诊时间划分为上午、下午和夜间。满足夜间门诊排班的要求。预约挂号服务平台可以将每一个就诊时间段分成若干个时段，每一个时段都可以设置号源的数量和间隔时间以及候诊时间。每一个号都有对应的就诊时间和候诊时间，就诊时间精确到分钟，候诊时间可根据不同医生自由设置。每个号都可设置是否可预约和是否基层优先。用户可自行调整爽约机制，提供退号、迟到、未到三种方式的设置。对爽约病人进行有效的管理。药库管理系统包含药品基础信息设置、出入库管理、调拨、调价、损益、盘点、会计报表、抗菌药物管理、精麻毒药品管理、药品养护计划、药品相关统计等，支持同一药品不同价格库存管理和销售。门急诊药房管理系统实现收费、门诊医生站连接，实现后台配药及处方打印、前台发药审核、麻醉精神药品发药二次审核、药品库房间调拨、用药请领、药房退药、患者退药，药品台帐体系、药品库存查询、消耗统计查询、消耗流水、月报、年报功能，报表数据准确，所有统计数据支持导出excel，支持患者部分退药。住院药房管理系统住院药房系统是协助病区药房药师进行药品库存管理，完成长期、临时的针剂、片剂、大输液等药品的摆药和发放、退药功能，其主要任务药品出入库、药品申领、医嘱发药、退药、药品管理、盘点和有效期管理，并需支持各种数据查询功能。物资管理系统卫生材料、低值易耗及其它材料的进销存的规范化管理。同时包括入/出库管理、科室申请/审批、二（三）级库（含供应室）管理，也对物资的消耗作跟踪管理。包含高值耗材的全流程追溯。医保物价管理系统医保目录下载和匹配，医保物价规则，医保对账，医保拨付等功能以及设置医保相关提示信息并将同步信息应用到门诊住院医生系统中。门急诊挂号收费系统包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、门急诊分诊处理、统计和门诊病历处理、门急诊收费、退费、打印报销凭证、结账、统计等基本功能。患者主索引管理建立患者在医院就诊的唯一ID，通过科学算法实现患者基本信息的自动或手动归并和拆分。诊间结算系统支持自费结算、医保结算、医保移动支付等在医生工作站的结算，同时支持微信、支付宝、和银行卡。实名制就医管理建立实名制就医管理体系和患者主索引结合实现患者实名制就医。住院收费系统包括患者入院管理、预交金管理、患者出院及费用管理、病人费用管理、住院财务管理、查询统计等功能。门急诊排队呼叫系统实现门诊患者的排队签到、回诊签到、过号（迟到）签到、患者排队信息大屏显示，二级分诊屏显示和医生工作站呼叫功能。财务报表查询系统提供门诊病人统计数据（包括社区服务活动）；急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据；病房日报表、月报表等数据的统计。手术麻醉计费系统手术麻醉计费系统是协助麻醉科、手术室完成手术麻醉台账登记和手术麻醉费用管理，麻醉科药品二级库房管理，手术室材料二级库房管理的计算机程序，支持套餐快速计费，支持高值耗材和内固定材料预销售管理，支持内固定材料追溯，支持麻醉特殊处方打印。住院护士站协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。入院准备平台为患者提供一站式入院服务，满足“最多跑一次”要求。协助护士完成患者入院、预约床位、入院前检查和检验的执行。电子申请单系统取代传统纸质申请单同医技系统完成对接实现申请单无纸化，包括申请单开立、导诊单打印、申请单取消等功能。防保科报告卡管理完成疾控规定的各类保卡审核及上报，管控医生完成上级监管部门需要的上报卡。提供传染病、糖尿病、心脑血管、肿瘤、死亡、意外伤害、农药中毒、食源性疾病、结核病的填报、修改、审核、上传平台功能。分娩登记系统完成孕产妇基本信息，丈夫信息，分娩信息，婴儿信息的登记，可通过调用省平台接口直接将分娩相关信息上传，避免产科护士在不同系统重复输入相同数据，减轻护士工作量，持续提高护理医疗质量。院长驾驶舱对医院发展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据。电子病历系统门诊医生临床一体化工作站门诊医嘱系统同门诊电子病历系统无缝衔接，实现数据一体化和工作站一体化。支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。住院医生临床一体化工作站住院一体化医生站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、药品医嘱、检查医嘱、检验医嘱、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。为住院医生提供了处理日常事务的方便快捷的工具。可查看历次住院信息和结果报告。该系统所有的事务可与其他系统的事务紧密的衔接在一起，加快住院病人医疗信息的流通，加强了住院病人资料的准确性与规范性，优化了医护工作流程，提高了临床医疗的服务质量。护理电子病历、护理管理包含患者总览、体温单、护理记录、整体录入、首次评估、护理评估、知识库、病案首页、检验检查报告浏览、医嘱信息浏览、护理交班记录。移动护理通过使用Android操作系统的掌上电脑，实现在院的一线护理人员随时随地进行病人相关信息的浏览、查询、核对、采集、执行和传输。再通过无线局域网络WLAN，与后台使用的服务器和数据库进行数据交互。临床获取的各项数据回到后台，可以直接生成多种规范表格以供护理人员随时进行浏览和打印归档，免去了多次转抄和手绘。PDA端强大的信息过滤和方便准确的提醒功能可以协助护理人员准时地进行重要医嘱的治疗，减少医疗错误的发生机率。配合PDA端的病人条码腕带扫描功能之后，进一步保证了病人就医的安全性，实现了“正确的人，在正确的时间，得到正确的治疗”。病历质控系统提供院级质控总览、院级环节质控、重点病历质控、终末质控、质控追踪、终末评分、质控报表、三级指标等功能。病历编辑器模板制作工具，医院可利用此工具自行制作模板。检验系统检验系统含检验工作站、一般检验报告、危急值、TAT、质控。医学影像系统医学影像系统含预约登记、影像浏览、诊断报告、超声内镜诊断系统、统计分析、云影像接口。心电管理系统心电管理系统实现医院心电图检查工作的信息化、自动化和规范化。完成检查的申请、预约和登记、叫号、计价、图像采集和自动存储、检查报告处理、查询病人心电图数据,以及远程传输等,并与医院的其它信息系统无缝集成。为院内及院外心电检查,建立数字化、信息化工作平台,实现全流程的数字化管理,数字化存储,信息共享,同时,提高医生之间协同工作能力。临床路径系统临床路径系统提供模板设置、入径、出径、变异、统计分析，医嘱和病历无缝衔接等功能。含指定的标准化路径模板，对路径条数不做限制。临床输血系统临床输血系统含血库管理、临床输血单、输血反馈、统计分析，市中心血站接口。医保物价合规性智能审核系统医保物价合规性智能审核系统系统具备完备的知识库，知识库的储备量必须覆盖现有物价和医保政策。向采购人开放知识库，采购人可以对知识库进行自定义编辑。支持以下审核知识库：限非基本医疗、限就医方式、限医院级别、限适应症、限儿童、限性别、限频次、限数量、重复收费、限项目使用材料、限超量取药、限价格、限中药饮片贴数、限中药饮片单帖重量、限中药饮片总重量，出院带检治、限中药饮片单味不予支付、限科室、限时间。支持后台无感智能审核，并在医生站和护士站集成。其他系统手麻系统提供手术信息发布、手术排班、手术麻醉术前访视、术中护理、术中麻醉、麻醉小结、恢复室管理、麻醉临床路径、患者生命体征信息采集、报表统计、手术麻醉医疗设备集成等功能。院感系统对医疗过程中发生的感染相关情况进行监测、分析和反馈。针对医疗过程中发生的感染相关情况进行监测预警、排除与确认上报，对手术、ICU等重点监测人群进行综合监测和目标监测，支持高危新生儿感染、耐药率监测等。具体功能包括：感染自动筛查、感染上报与审核、感染干预反馈、院内感染监测、环境卫生监测、医务人员职业防护管理等。合理用药处方点评系统合理用药规则管理、合理用药干预、医药信息查询、合理用药分析、处方/医嘱点评、统计报表。病案统计系统包含病案录入、审核、修改、回收、借阅、统计管理等功能,满足医院病案室对病案的全流程管理，卫统4表等统计功能。微信端医疗服务实现患者预约、患者缴费、患者建档、患者就诊信息查询、满意度评价、排队信息查询等功能。儿童及盆底康复治疗系统康复治疗系统是围绕医院康复治疗业务，以患者档案、治疗评估、治疗排班、数据统计等多维一体的信息化系统，以康复诊疗服务临床路径为主线，实现临床业务和康复治疗业务信息的整合，重点解决康复治疗部门管理不规范、缺少治疗患者专项档案、治疗排班操作效率低、数据共享困难、患者治疗体验差、质量标准不统一等问题，以提高医务人员工作效率、医疗质量、患者满意度为目标的信息化管理系统，进一步提高医院的管理水平。患者360清晰、友好的统一视图，实现多角色、多方位、纵向时间轴的患者医疗全过程的浏览，让临床医生能快速了解患者整体就诊情况，为患者提供高效、快捷、准确的医疗服务，从而提高医疗服务的质量。单点登录单点登录(SingleSign-On,简称SSO)是一种身份验证机制,允许用户使用一组凭据(如用户名和密码)登录到多个应用程序或网站,而无需为每个应用程序输入凭据。门诊输液系统（PDA）实现门诊输液执行全流程闭环管理。门诊APG分析基于门诊历史APG数据在医生工作站实现实时数据提醒，展示病种各分组历史数据并同本次就诊数据进行比对，给予各种预警。移动医生工作站提供病人列表查阅、医嘱查阅和编辑、病历查阅、报告单查阅、消息通知等功能。接口新院区分诊排队呼叫系统接口智慧医保接口东软平台接口实现与基层医疗机构信息系统互联互通。财政电子票据接口疾控报卡接口检验检查互认接口用血直免接口政采云平台接口政采云上采购的物品可以自动导入系统，并能够自动入库。质保期内指令性接口质保期内指令性接口，包含医联体、医共体、医疗集团等数据互通接口（实现管理、医疗、患者等信息系统互联互通）。移动医保支付接口。刷脸就医接口。抗菌药物临床管理接口。预约平台接口。双向转诊接口。金华区域卫生平台接口。工伤接口。电子病历数据贯通接口。互联网医院接口。中药颗粒剂配送接口。用血直免接口。DRGS上报接口。婚检国免体检接口。公共卫生相关婚检、孕检系统各科科室依托本系统协同办公。数据质控系统，对各个科室所有数据审核流程。总检医生根据各个科室返回的数据对自动生成评估建议，进行最终修改定论。根据相关文件生成随访，如阳性随访，高危（35周岁以上育龄妇女）等。对接短信系统：下发通知（如：报告领取通知等）。数据汇总上报至国家网。系统开单给LIS、PACS系统。系统从LIS，PACS系统获取检验，超声结果。按院方要求完成相关统计分析功能。儿童体检（入托、在园、入学）适应不同体检类型登记信息不同的要求，可根据业务需求自定义登记页面内容。登记页面可读取身份证信息:家长信息直接填入监护人信息里，儿童身份信息填入体检人信息里。有用身份证查询的页面全部实现身份证读取功能。体检信息要有归档功能。健康证体检具有人脸识别认证对比，防止体检功能。团体体检功能，实现先体检后收费。与院内现有LISPACS无缝对接知情同意书打印，导检单打印，检查单打印。同时支持身份证照片读取留档，根据要求打印至导检单。支持电子签字确认。支持地址一键复制功能。导检单，条码，检查单，知情同意书的打印、补打。导检单、条码单、检查单必须支持自定义格式。来检人员到检后，使用导检单或二代身份证到前台进行来检确认，来检时可进行人脸识别认证对比，以防止替检。具有体检挂起和解挂功能。体检客户因为身体不便，可以对部分检查项目进行体检挂起，身体方便的时候再过来补充体检。按照儿童身高、体重、年龄自动计算身高发育情况，体重发育情况，身高别体重情况，体重、身高、身高别体重情况分级。临床科室检查：支持扫码自动带入人员信息，检查数据支持模版录入，可根据知识库自动生成科室小结，健康建议。科室医生可以添加删除。具备儿保专科方向的健康诊断建议知识库，知识库可随时扩展。建议可根据年龄，性别区分不同健康建议。总检：根据知识库自动生成健康评估建议。医生可根据专业对，自动生成的健康评估建议进行修改。总检审核：此功能严格执行医院信息数据数据质控要求。根据评估结果，可生成高危提醒，重大阳性提醒。复查：根据体检结果，评估医生提交复检信息。可根据要求自定义打印不同的报告格式。体检报告生成PDF格式上传至服务器，让体检者下载打印。选择一批进行打印的功能;支持记录打印后体检报告的打印次数。报告生成后，直接生成短信通知，提醒来检人员领取。拥有工作量统计、业务量统计、疾病统计等几方面的统计分析。具有科室工作量、医生工作量、评估工作量。所有的报表都必须能够以EXCEL等格式导出电子文档，报表格式具有图文展示功能。按需求定制报表。收费与HIS进行对接。与LIS进行对接，实现LIS数据实时传输，检验结果的自动接收。与PACS进行对接，实现PACS系统的患者登记、放射影像数据实时传输，诊断结果的自动接收。连接体检中心仪器设备,如：身高体重，血压。根据服务机构管理模式、业务模式，实现体检中心管理人员、科室、医生和护士的不同权限设计，促进体检中心规范化管理。科室分诊数据填写必须有一键默认功能。系统自动升级，版本管理。自定义体检套餐，固定套餐、1+X套餐：1+X（如：12项选5项，10项任选）。用户管理。阳性发现随访。在系统不做大改动的情况下，按照体检中心实际业务需求，并考虑医生操作习惯，定制开发新功能，细化业务流程，以适应体检中心的实际业务需求。每个科室可以预设常用词条，词条使用要有记忆功能，为体检老师提供方便。支持用户自定义报表格式，导处EXECL。检查项目有拒检未检功能。儿童健康档案管理，档案内历次体检结果汇总分析。档案内历次体检概况可在科室诊台、总检页面查看并可以查看具体体检详情。儿童特色项目：行为发育情况、语言发育情况。幼师体检适应不同类型的体检：幼师体检。适应不同体检类型登记信息不同的要求，可根据业务需求自定义登记页面内容。登记页面可读取身份证信息。有用身份证查询的页面全部实现身份证读取功能。体检信息要有归档功能。健康证体检具有人脸识别认证对比，防止体检功能。团体体检功能，实现先体检后收费。与院内现有LISPACS无缝对接。知情同意书打印，导检单打印，检查单打印。同时支持身份证照片读取留档，根据要求打印至导检单。支持电子签字确认。支持地址一键复制功能。导检单，条码，检查单，知情同意书的打印、补打。导检单、条码单、检查单必须支持自定义格式。来检人员到检后，使用导检单或二代身份证到前台进行来检确认，确认时会自动拍下该人员的照片，以防止替检。具有体检挂起和解挂功能。体检客户因为身体不便，可以对部分检查项目进行体检挂起，身体方便的时候再过来补充体检。一般检查：支持与体重秤、血压计数据对接，自动从设备获取结果数据，避免手工输入的差错。支持来检人员可自助进行一般检查。临床科室检查：支持扫码自动带入人员信息，检查数据支持模版导入具备妇幼系统方向的健康诊断建议知识库。评估审核：此功能严格执行医院信息数据数据质控要求。根据评估结果，可生成高危提醒，重大阳性提醒。复查：根据体检结果，评估医生提交复检信息。可根据要求自定义打印不同的报告格式。体检报告生成PDF格式上传至服务器，让体检者下载打印。选择一批进行打印的功能;支持记录打印后体检报告的打印次数。报告生成后，直接生成短信通知，提醒来检人员领取。对接我是妇幼平台。支持时间段统一选择功能，拥有统计对维度的选择功能:随访地区、评估状态，随访状态等。拥有工作量统计、业务量统计、疾病统计等几方面的统计分析。具有科室工作量、医生工作量、评估工作量。所有的报表都必须能够以WEXCEL等格式导出电子文档，报表格式具有图文展示功能。按需求定制报表。收费与HIS进行对接。与LIS进行对接，实现LIS数据实时传输，检验结果的自动接收。与PACS进行对接，实现PACS系统的患者登记、放射影像数据实时传输，诊断结果的自动接收。连接体检中心仪器设备,如：身高体重，血压。根据服务机构管理模式、业务模式，实现体检中心管理人员、科室、医生和护士的不同权限设计，促进体检中心规范化管理。科室分诊数据填写必须有一键默认功能。系统自动升级，版本管理。自定义体检套餐，适应1+X套餐模式。临床项目管理，标准必须和国家网统一。用户管理。阳性发现随访。在系统不做大改动的情况下，按照体检中心实际业务需求，并考虑医生操作习惯，定制开发新功能，细化业务流程，以适应体检中心的实际业务需求。每个科室可以预设常用词条，词条使用要有记忆功能，为体检老师提供方便。上报省平台报表。支持用户自定义报表格式，导处EXECL。检查项目有拒检未检功能。健康证体检要有对健康证的管理功能。用户可以自定义要上传国家网的项目。健康证体检上传至电子健康证平台。运用院内工号直接登录上传。微信体检预约。微信查报告。微信下载电子版报告。公卫相关同省平台对接服务市级区域妇幼平台数据对接上传、省级平台数据对接上传。妇女病普查检前预约。体检套餐。体检流程介绍、体检注意事项告知。健康宣教。机构展示。前台接待：现场登记、线上订单确认、体检报道，收费处理。体检备单：导检单打印、检查单打印。各个诊室体检：每个这是能操作各个诊室权限的体检项目，可展示其他科室发现的阳性数据，可查看历次体检记录情况。所有检查项目是否完检确认。体检设备接入系统。检验系统、影像系统接入。积案时效管理：项目结果回传、完成情况预警。总检检处理：根据各个科室体检数据根据系统知识库自动生成健康建议模板。体检报告管理：发布到线上、打印报告。检后随访管理。职工体检功能微信端体检功能体检中心介绍、专家介绍、设备介绍、政策法规宣传、体检预约（分时段预约）、体检报告结果查询、电子报告下载等等功能。历史数据历史数据导入将医院原有HIS、lis、PACS系统数据导入新系统保证数据一致性及延续性。2.技术要求2.1国产化信创要求鉴于复杂的国际形势，国产化信创已经被提升到国家安全的战略高度，是维护国家安全、数字经济持续健康发展的重要保障。为评估国产化信创技术能力，需提供医院管理信息系统HIS、电子病历系统EMR、影像档案传输处理系统PACS的国产化处理器平台、数据库、服务器操作系统和桌面操作系统的兼容性认证证书复印件。若目前尚不符合国家信创要求、且还在适配中的，需提供未来国产化免费升级的承诺书。2.2电子病历四级评级服务为医院提供参评电子病历四级评审全流程贴身服务，提前一年进行对标及方案设计，保证系统功能（基本项）运用时长最少半年，同时建设数据管控组织、管理、技术、执行等体系架构，并使用数据质量管理工具，形成长效机制。提供服务包括：分级差异化评估、报名阶段服务、文审及文审修订、现场测评服务。分级差异化评估1、围绕按照10个角色评估现行医院资源的满足程度；2、评估需改造、对接、不满足要求或缺失的的系统厂商；3、评估需改造的业务流程与闭环过程；4、评估10个角色的可选/必选的选择性问题；5、给出差异化分析建议与报告。报名阶段服务1、证明材料制作培训；2、数据质量报告制作培训；3、证明材料范围材料审核及反复修订；4、数据质量报告材料审核及反复修订；5、配合院方提交材料及报名阶段产生问题；6、输出阶段性成果：证明材料及数据质量报告文档。文审及文审修订1、根据文审反馈意见，进行证明材料文档及数据质量报告的修订工作；2、根据文审反馈意见，输出阶段性的修订意见及方案；3、根据反馈意见修订完成后，制作改正过程文档；4、跟进改进过程，推动院方医务、护理等业务部门以及病案、质管等职能部门参与过程改进计划，并将过程记录在案，制作过程改进记录；现场测评服务1、根据评审反馈信息与院方沟通讨论现场测评建议方案；2、根据医院实际情况与院方协商测评建议路线及分支；3、组织现场测评相关汇报材料整理及输出打印；4、对现场测评接待业务科室开展实操培训及模拟问答；5、对现场测评主应答科室如信息科及医务科开展讲解培训及模拟问答；6、现场测评服务当天配合现场接待及相关临时任务处理；7、跟进现场测评后续反馈意见修订、及最终反馈工作。2.3HIS系统2.3.1基础数据管理平台基础数据管理系统，可以实现医联体内术语字典在各系统内的统一，可以规范全院的术语编码体系，统一人员、科室主数据，统一术语编码服务，统一字典维护。术语服务，提供院区、科室、员工、资源、诊断、临床项目等字典服务，需支持多套术语字典的统一管理、同步服务、匹配映射。主要功能应包括：1）字典功能：提供院区、科室、员工的统一信息登记、查询、维护。院区管理：提供医联体内医疗卫生机构的统一信息登记、唯一院区代码分配、所属上级医院、空间方位地址信息登记、机构信息查询、机构位置查询、机构标识查询等。科室管理：提供医联体内医疗卫生机构科室的统一信息登记、科室编码分配、科室职能录入、所属院区代码录入、空间方位地址信息登记、科室信息查询、科室位置查询、科室编码查询等。员工管理：提供医联体各院区医疗卫生人员的信息统一登记、工号统一分配、服务处所登记、所属部门登记、个人信息查询、工号查询等。2）用户权限管理：管理员在机构权限范围内对业务用户授权，业务用户可实现同一套系统正常登录。可针对医联体各用户对不同部门科室授权其可操作的程序集（业务系统），及程序中可操作的功能菜单。权限组管理：提供医联体各科室的权限定义、查询及维护功能。需支持统一权限管控。运营管理员可管理设置医联体各部门科室在各程序（业务系统）中的操作权限。权限组分配：提供权限授权角色查询、授权用户权限查询等功能。完成对各用户可使用的程序（业务系统）权限的维护。3）公共字典：提供基础字典的管理，如：频次、手术、床位、用法；提供目录的维护，包括：材料、费用、临床项目、模板等的字典服务。诊断管理：提供医保诊断的管理和查询，诊断代码、诊断名称、诊断类型、报卡类型、医保类型的统一维护。频次管理：提供频次管理和查询，包括频度编码、频次名称、间隔、执行次数、执行时间点等的统一维护。手术管理：提供手术项目信息的维护和查询，包括：手术编码、手术名称、手术等级、手术类别、拼音、是否有效等的统一维护。床位维护：提供医联体各院区病区的床位信息维护和查询，包括：床位号、所属院区、所属病区、科室、床位类型、房间号等。需支持查看各病区的床位占用明细。医疗项目管理：提供医联体医疗项目的维护和查询，包括：费用代码、项目名称、拼音码、单位、收费部门、单价、财务分类、报表归类备注等。医嘱管理：提供检验检查医嘱、饮食医嘱、护理医嘱、等项目的维护和查询。需支持各种项目关联医联体各院区。2.3.2打印报表设计系统打印报表设计系统结合报告工具辅助实施人员和信息科人员完成打印报表的制作和格式调整。实现各个子系统中打印表单的模板制作及数据对接，管理现有的打印模板，以及模板在个子程序中的应用。主要功能应包括：1)自定义报表可根据业务需求设计各类型打印表单，支持简单的一阶数据，复杂的二阶、三阶数据结构，可对表单的各种数据结构及参数进行自定义设计，充分满足医院HIS系统对打印表单的需求。支持SQL语法校验，字段拖拽，自定义布局，字段转一维、二维条码等。2)报表应用管理打印表单在各个子系统中的应用，同一应用的报表格式/样式可根据不同应用场景自由切换，无需对子模块的源程序进行修改，满足不同时期对打印格式的需求。2.3.3药库系统药库管理系统是协助医共体进行药品信息、库存和价格的统一管理，并根据各院区药房的需要进行药品的采购、入库、发放管理的系统；其主要任务药品信息维护、入库、定价与调价、发放、退货、盘点、有效期和核算管理管理，并需支持各种数据查询功能。主要功能应包括：1)库存管理采购计划：具有自动生成采购计划及采购单功能；需支持药房提交采购申请，药库确认或产生预出库单，出库成功。采购入库：药库制作药品采购入库单；采购退货：药库制作药品采购退货单（退到供应商）；药房请领：审核药房提交的药房药品请领单并向药房发放库存；药房请退：审核药房提交的药房药品请退单并接收药房退回的库存；科室请领：审核科室提交的药品请领单（或代为制作科室的药品请领单）并向科室发放库存；科室请退：审核科室提交的药品请退单（或代为制作科室的药品请退单）并接收科室退回的库存；科室调拨：制作向科室发放库存的调拨单；科室退药：接收从科室退回的调拨单药品；药品报损：制作药库的药品报损单；药品盘存：盘存药库当前的所有药品帐面数，实盘数，帐目相符，帐目不符；近效期管理：管理药品效期，实现近效期药品自动提醒，提供近效期药品查询功能。2)查询统计：需支持入库查询、分类入库明细查询、药品日志查询、出库查询、出库金额报表、药价查询、药房药价查询、全院库存查询、本科室库存查询、盘存单打印、底线警报、高线警报、失效药期查询、调价查询、调价-进价报表、月报表、付款报表等。采购入库查询：查询药库某个时间段的采购入库信息；采购退货查询：查询药库某个时间段的采购退货信息；出库查询：查询某个时间段药房从药库请领出库的药品信息；药房退库查询：查询某个时间段药房退回到药库的药品信息；科室调拨查询：查询某个时间段药库向科室调拨的药品信息；科室请领查询：查询某个时间段科室从药库请领的药品信息；科室请退查询：查询某个时间段科室退回到药库的药品信息；药品报损查询：查询某个时间段药库报损的药品信息；全院库存查询：查询全院所有药剂部门的药品库存信息；库存效期查询：查询药库当前所有药品的药品批号、效期信息；某药入出查询：查询某个时间段药库某个药品的出入信息；本地库存查询：查询药库当前所有药品的库存信息，并设置所有药品的上下线；本院药品目录：根据不同的分类查询药库当前所有药品目录；药品汇总帐目表：统计某个时间段药库（或其它药剂管理部门）的所有药品汇总帐目信息；药品入出统计报表：统计某个时间段药库所有药品的入出帐目汇总信息；药品明细帐目表：统计某个时间段药库（或其它药剂管理部门）的所有药品明细帐目信息；分类明细帐目表：统计某个时间段药库的所有药品明细分类帐页；药品明细帐页：统计药库某个时间段、某个药品的明细帐页；药品销售统计：统计全院所有药房（或科室）某个时间段所有药品的的销售明细信息；滞销药品统计：统计全院从某个时间点起到当前的所有滞销药品；历史库存查询：统计全院所有药剂管理部门的任意时间的药品库存信息；阳光用药：统计阳光用药相关数据。3)系统设置药品维护：维护本院所有药品目录信息；药品调价：本院所有药品价格调整；供应商维护：维护本院所有药品的进货供应商；个人权限设置：维护本院所有药剂管理部门的管理人员的可操作权限；出入标志维护：维护所有药剂管理部门药品出入单据信息。4）系统功能录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。提供特殊药品入库、出库管理功能。提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。自动接收科室领药单功能。提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等），需支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。提供药品的有效期管理、可自动告警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。需支持药品批次管理。需支持药品的多级库房管理。同一药品支持按进价、零售价、批次、有效期等关键要素进行库存管理，支持同一药品多个价格同时进行销售，并贯穿整个医疗流程。5）抗菌药物分级管理实现抗菌药物分级权限管控及跨权限审批功能及抗菌药物相关统计分析。6）用药申请：实现新药品采购申请流程无纸化，由实际使用人提出申请报药事委员会审批，审核通过过建立药品目录并向平台采购。7）带量采购：可标记带量采购药品，库存查询的时候可以过滤出带量采购药品，提供供货商带量采购报表，用量管理、任务自动分配、任务查询。2.3.4物资管理系统物资管理系统主要用于满足医院对于卫生材料、低值易耗及其它材料的进销存的规范化管理。物资管理同时包括入/出库管理、科室申请/审批、二（三）级库（含供应室）管理，也对物资的消耗作跟踪管理。主要功能应包括：1）采购计划：采购计划单自动获取或录入、采购计划单编辑查询功能；制定，审批，完成。与财物科物价管理接口。2）专购品请购单自动获取或录入、专购品请购单编辑查询功能。3）提供卫生材料的入库管理、出库管理、调价管理及调拨管理、盘点和库存财务。入库管理：审核确认，打印入库单。出库管理：接受申请，发放，打印出库单，与财物科成本核算接口。库存财务：二级帐，票据审核。库存盘点：月，季，年盘点。4）设置科室物资二级库，卫生材料领用与消耗时科室二级库库存自动增减。5）库存量查询打印功能。6）自动生成物资台帐，提供指定日期的台帐查询及打印功能。7）库存分类汇总打印功能。8）科室领用汇总打印功能。9）出入库情况汇总打印功能。10）采购结算统计打印功能。11）库存物资盘点及盘盈、盘亏功能。12）物资管理月报、年报报表打印功能。13）物资管理字典维护功能。14）与财务经管部门连接，进行动态分析管理等功能。15）分类别、部门、产品及供应商等条件综合查询和统计。提供临床科室网上物资申领功能；按科目，栏目需要，自由组合实现。2.3.5医保科管理系统医保科管理系统软件是协助医保科完成医保相关工作的计算机软件。主要完成医保目录匹配，医保物价规则，医保对账，医保拨付等功能以及设置医保相关提示信息并将同步信息应用到门诊住院医生系统中。主要功能应包括：1）医保匹配完成医保药品目录、医保诊疗目录、材料目录及医保中心其他字典库同医院目录的匹配工作，同时可记录匹配历史信息，保证不同阶段对应不同的医保代码，使用不同的医保结算政策。2）项目审批出院医保病人信息：出院病人医保查询和审核；住院病人医保处理：出院病人医保情况查询和审批；特殊药品、项目审批：对符合适应症的特殊药品（如白蛋白）和特殊材料(骨科内固定材料)进行审批操作，对不符合要求的申请做自费处理。3）医保审核信息设置药品限制信息：给药物设置相对应的医保限制提示信息；医嘱限制信息：给医嘱设置相对应的医保限制提示信息；医疗限制信息：给医疗项目设置相对应的医保限制提示信息；材料限制信息：给材料项目设置相对应的医保限制提示信息；医保限制信息：设置医保限制类型；住院审批项目设置：设置住院审批项目；物价规则设置：维护医保物价规则，设置收费项目的归并规则如满足医保和物价对医院收费规则的要求。可设置按天、按人次、按时间各种类型的规则。4）查询统计慢特病用药目录：查看医保中心用药目录和医院端目录；特殊项目审批查询：病人特殊项目审批查询；门诊医保病人费用：门诊医保病人费用查询；医保对账：本地、异地医保对账功能；特殊项目查询：住院和门诊特殊项目查询；基本医疗保险病种结算查询：按结算病种查询病人医保结算情况；5）医保目录下载当医保处有药品、耗材、收费项目目录更新时，本功能能自动进行目录下载，并且自动更新医保设置。2.3.6防保科管理系统防保科管理系统是协助防保科完成报卡及统计工作的计算机软件。主要完成疾控规定的各类报卡审核及上报，管控医生完成上级监管部门需要的上报卡。主要功能应包括：1）提供各类上报疾病（传染病、糖尿病、心脑血管、肿瘤、死亡、意外伤害、农药中毒、食源性疾病、结核病）的填报、修改、审核、上传平台功能。2）提供全院（包括门诊住院）未报卡病人信息查询。3）可查询门诊病人就诊及诊断记录，提供血压异常检索、各诊断病人情况筛查功能。4）根据实际需求，支持ICD诊断扩展。5）提供本地ICD诊断与疾控中心疾病目录的对应匹配功能。2.3.7预约挂号服务平台预约挂号服务平台是辅助门诊护士完成患者预约及为互联网挂号提供辅助号源支撑的计算机软件。提供门诊医生的排班，出诊科室设置，号源设置，临时停诊，机动号等功能。主要功能应包括：1）挂号相关参数设置：设置全院的门诊科室、门诊诊室、诊室出诊医生、医生的分时间段号源和号源明细。2）诊室管理：可按医院实际需求添加修改诊室，维护诊室位置及相关信息。3）诊室出诊医生管理：同一诊室可设置多个不同的出诊医生，也可设置同一出诊医生的不同级别（如普通和副主任专家），满足一个诊室不同时期的排班需求。4）医生号源设置：可机动设置医生号源，可按冬令时、夏令时等设置号源的开始时间及结束时间。每一个时间段都可以分成若干个号段，每一个号源都可精确到时间点。每一个号都有对应的就诊时间和候诊时间，就诊时间精确到分钟，候诊时间可根据不同医生自由设置。每个号都可设置是否可预约和是否基层优先。5）门诊排班：可批量安排特定时间段内的排班信息，支持临时开诊，临时停诊，临时换诊等功能。6）门诊预约：支持实名制预约，可根据医院设置预约一段时间内任意时间的号源（如14天或28天等），支持每天特定时间点放号管理。7）预约查询：可通过患者姓名、身份证、联系电话、预约医生、预约科室、预约日期等组合条件查询预约情况。8）预约统计分析：支持图表化查询预约信息，可分时间段统计预约人数及人次。9）支持爽约机制管理，可设置迟到、未到、退号次数等的机制管理。10）支持临时加号和特殊原因锁号功能。2.3.8门急诊挂号收费系统门急诊挂号收费系统是用于医院门急诊挂号收费处工作的计算机软件，包括预约挂号、窗口挂号、统计和门诊病历处理、门急诊收费、门急诊退费等基本功能。门急诊挂号收费系统直接为门急诊病人服务，建立病人标识码，减少病人排队时间，以提高挂号收费工作效率和服务质量。主要功能应包括：1）患者建档：支持院内就诊卡、医保卡、电子凭证、健康码、身份证等多种途径，支持通过读卡机具和接口自动获取患者基本信息并结合主索引算法完成患者建档。2）日常挂号退号：支持28天内的预约挂号和现场挂号；支持按挂号顺序自动分配号源，支持患者选择剩余号源；支持患者挂号时自动调用智慧医保系统结算；支持分时段挂号，可分上下午和夜间；支持候诊时间打印；支持患者大约等待时间短信推送；支持黑名单和特殊患者判断；支持患者退号；支持医联体内跨院区挂号；支持免诊查费设置。3）预约取号根据患者姓名/病案号/患者身份证号/手机号等条件，查询患者预约记录，将预约信息及患者信息展示在界面，创建或更新患者主索引，根据患者信息，选择要取出的预约号别、结算挂号费用。4）取消预约根据患者姓名/病案号/患者身份证号/手机号等条件，查询预约记录，将预约信息及患者信息展示在界面。根据患者信息，选择要退的预约号别，退号释放资源。5）日常收费支持预划价功能，系统在病人收费时，对医生开具诊疗及药品进行自动划价；支持不同病种自动分开发票功能，如普通病、慢性病、特殊病。支持自费费用（无需通过医保接口发起交易）与医保费用，同一次结算。医保异常单边账，刷卡后，自动进行作废或退费处理。支持多通道复合支付模式如医保卡支付+现金支付+微信、支付宝、银行扫码支付。支持物价规则合并，可对当日收费内容按物价规则进行汇总计算（含已收费费用）如B超、CT等项目。6）日常退费支持部分退费和全部退费，部分退费无需医生重新开具医嘱。支持未发药退费，收费完成后如药房发药未确认经医生同意后可直接退费无需进行发药流程。7）报表结算日结功能：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总。月结处理功能：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总。全院门诊收费月、季、年报表处理功能。8）其他辅助功能现金转医保：在医保结算系统停机或故障期间患者自费结算的发票可快速转成医保结算，门诊医生不做任何操作的前提下直接在收费处将门诊自费现金发票转成医保结算，减轻医务人员的工作量，减少患者就诊时间。医保转现金：由于医生误操作导致不合规的项目进入医保报销，门诊医生不做任何操作的前提下直接在收费处将门诊医保结算转成现金结算。2.3.9急诊绿色通道系统急诊绿色通道系统是基于门急诊系统的应用，该应用可以对急诊绿色通道患者施行先诊疗后付费，最大程度支持患者的急诊抢救。主要功能应包括：1）支持按无名氏进行快速建档，并生成特定的序号方便患者管理。2）支持绿色通道垫付金额审批，系统区分急诊医生、急诊科主任、总值班多层级审批，可设置不同层级绿色通道可垫付的总金额。3）支持绿色通道费用一键快速转医保报销。4）支持绿色通道费用一键快速转现金。5）提供绿色通道报表统计功能。6）提供无名氏建档合并患者主索引功能。2.3.10门急诊医生工作站门(急)诊医生站系统需支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。主要功能应包括：1）自动获取或提供如下信息：病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等，支持第三方专业合理用药数据库，实现药品配伍禁忌、药品剂量、阳光用药监控等的相关信息显示及警示功能。2）支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。3）基础资料维护：医生可以维护科内或自己常用资料，包括医院、科室、医生常用临床项目字典，处方模板和相应编辑功能。4）自动审核录入处方的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。5）提供简单处方自动监测和药品剂量、配伍禁忌、适应症等咨询功能，危急值的预警功能。6）提供医生诊间结算功能。7）提供药物医嘱多用法用量功能，满足精神科和内分泌科药物特殊使用方法；提供医嘱增补、作废操作的痕迹跟踪；提供医嘱及相关收费项目的费用情况。满足医保的业务流程需求；自动核算就诊费用，支持医保费用管理的要求。8）对处方金额及药品比例控制；对每张处方的药品种数和药品组数进行控制。9）提供书写检验检查申请单的模版，并具备打印功能；提供病历书写模板、项目字典、医嘱模板等，常用诊疗处方、模板推送打印功能。10）提供门诊电子病历功能。11）入院申请单：提供电子入院申请单功能，实现同入院准备中心无缝衔接。12）支持医生查询相关资料：调阅既往看诊资料、历次就诊信息、检验检查申请结果。13）提供打印功能，如麻醉特殊处方、检查检验申请单、门诊就诊病历等，打印结果由相关医师签字生效。14）自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。15）提供医保限制使用信息提醒功能，提供高危药品提醒功能。16）根据医生诊断自动筛选符合疾控报告卡项目的诊断。提供糖尿病报告卡、肿瘤报告卡、心脑血管报告卡、传染病报告卡、死亡报告卡、意外伤害报告卡、农药中毒报告卡、食源性疾病报告卡、结核病报告卡的填写和直报功能。提供未报告卡病人查询功能，提供皮试药品阳性控制执行功能。17）提供检查项目诊间预约功能。18）提供医保外配药审核功能。19）提供常用ICD诊断记忆功能，提供常用医嘱记忆功能，根据医生使用习惯自动记忆ICD，药品、检验检查医嘱的使用频次，并在系统中做出按使用频次倒叙的排列，提升医生开单效率。20）提供西药、中成药的统一开方界面，医生录入门诊医嘱后系统根据门诊处方规则自动分解处方。21）门诊系统支持医学美容特殊项目的处理。22）提供历史医嘱复制功能。23）提供检验检查电子申请单集成功能。24）支持转介功能（如患者挂儿科号,经儿科诊治疗后由儿科医生推介给小儿退能，患者无需重新挂号）。25）支持门诊APG预分组及历史拨付数据对比预警功能。26）提供诊间预约功能。2.3.11预检分诊系统预检分诊系统是一套协助门急诊护士对排队就医患者进行二次分诊的计算机程序。主要功能应包括：1）分诊、回诊、过号重新签到：提供患者二次分诊，回诊及过号重新签到功能，支持回诊序号动态配置。2）优先级设置：可根据患者紧急情况，设置患者就诊优先级，设置优先的患者排队顺序靠前。3）体征信息采集：支持录入包括体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、体重等患者生命体征信息，可对接各类电子血压计、生命体征采集仪等设备，采集信息自动同步到医生系统并展示。4）机动号设置：分诊护士可根据现场就医情况，灵活增加机动号，满足患者就医需求；支持机动号指定患者，防止号源被其他患者占用。5）门诊预警及号源关闭：支持按科室、诊室设置挂号/就诊预警值，当实际挂号数或就诊人数达到预警值时，系统自动弹出提醒。护士可选择关闭指定号源，终止新患者分诊签到。6）预约查询：提供全院预约信息查询，支持按日期、科室、医生、预约来源检索，并提供预约取消功能。2.3.12门诊输液皮试系统门诊输液皮试子系统是一套协助输液室护士完成输液、皮试工作的计算机程序。该系统可以有效改善输液排队秩序，对“三查七对”起到辅助作用，持续提高护士的医疗执行质量。主要功能应包括：1）皮试：自动检测需要皮试患者的处方信息，可根据药品的不同类型自动计算皮试所需时间，可对接声卡设备对时间到的患者进行提醒，提供原液皮试和皮试液皮试两种计费模式，具备初审、复审功能，该系统同门诊医生站子系统实现无缝对接，实时向医生反馈皮试结果信息。2）输液瓶签打印：根据处方信息自动过滤输液类药品打印瓶签，可自定义打印瓶签的方式和每次打印数量。3）输液穿刺、肌注叫号：打印瓶签后自动生成患者输液排队序号，可对接声卡设备实现语音叫号功能。4）工作量统计：按医院实际需求提供输液人次、皮试人次、皮试结果性质人次、穿刺人次、拔针人次等工作量统计功能。5）费用补充处理：针对特定患者提供费用补充功能，可自动读取医生诊断满足医保结算需求，提供诊间结算功能。2.3.13辅助科室医嘱执行系统辅助科室医嘱执行系统是满足病理科、放射科、治疗室、针灸科等辅助科室对患者检查、治疗等项目进行核收及费用管理的计算机软件。主要功能应包括：1）医嘱执行：执行患者的在该科室的检查、治疗医嘱，并生成执行记录。2）费用查询：查询患者在本科室的检查、治疗费用。3）费用录入：实现门诊、住院病人检查、治疗费用的补收。需支持选择模板进行补充收费项目或材料消耗费用的录入。4）支持患者门诊费用明细查询，支持患者住院费用明细查询。5）申请退费：针对未执行的申请单，可申请退费或取消退费。已执行的申请单，需撤销执行后，再申请退费。2.3.14诊间结算系统该系统可方便的为病人办理门诊费用缴纳、检查指引单打印等功能，最大限度方便患者就医，减少患者排队等候时间，满足最多跑一次要求。主要功能应包括：1）支持门诊患者智慧医保结算；2）支持门诊患者微信、支付宝、银行卡快捷支付；3）集成建行聚合支付、工行聚合支付、农行聚合支付，支持二维码患者主扫和被扫多种模式；4）支持结算后打印结算小票和电子发票，支持结算后打印检查指引单；5）支持诊间智慧结算相关统计；6）支持预结算，支持结算回滚；2.3.15排队呼叫系统该系统可方便的为病人办理叫号、恢复排队。主要功能应包括：1）排队列表展示：自动显示当前诊区已开诊诊室的排队信息，提供多列表展示，包括等待就诊、准备就诊、正在就诊列表。2）医生排队列表查看：医生可查看当前坐诊诊室排队信息。3）诊间呼叫：提供排队患者呼叫功能，对于呼叫后未到患者，支持患者复呼或过号设置。4）同诊室多医生呼叫：当同一诊室存在多位医生同时开诊时，排队患者可按序被多位医生呼叫，支持回诊患者只允许被初诊医生呼叫。5）同医生多诊室呼叫：当同一医生同一时间出诊多个诊室时，医生可根据排队情况自主选择诊室进行呼叫。6）诊室屏展示：提供诊室屏显示，包括医生照片、个人简介、诊室信息、正在就诊患者、准备就诊患者等。2.3.16入院准备平台入院准备平台是为患者提供一站式入院服务的计算机软件。满足“最多跑一次”要求。其主要目标是协助护士完成患者入院、预约床位、入院前检查和检验的执行，缩短患者在院等待时间，提高医院床位周转率，为医保DRG支付奠定基础。主要功能应包括：1）住院申请单查询：查询门诊医生开具的住院申请单；2）住院床位查询：查询全院床位情况，包括空床数、预约床位数；3）入院登记：通过门诊住院申请单办理病人入院并缴纳预交款，为患者预约床位，如有空床直接安排床位；4）入院处置医嘱生成：根据入院申请单中入院前开具的门诊医嘱批量处置入院医嘱；5）检验标本采集及送检：根据检验医嘱生成条码，打印检验标签并做标本流转，生成住院费用；6）检查预约：根据特殊检查医嘱预约检查时间，打印检查导诊单生成住院费用；7）预交款补交处理：补充处理预交款；8）入院病人数统计：按时间统计经过入院服务平台入院的人数，可以按科室按病区及全院完成统计，图表化界面；9）标本采样数统计：统计经过入院服务平台处理的标本采样数可以按科室按病区及全院完成统计，图表化界面；10）检查预约人数统计：统计经过入院服务平台处理的检查预约人数可以按科室按病区及全院完成统计，图表化界面；11）入院服务平台使用率：统计经过入院服务平台办理入院的人数占总入院人数的比例，图表化界面；12）患者入院床位安排：安排患者住院，并排床；13）患者预交金处理：处理患者预交金；14）LIS系统接口：检验申请单信息及标本流转信息同步给LIS；15）PACS接口：特检单接口数据同步及调用PACS特检预约接口；2.3.17病区收费子系统住院收费系统用于住院病人费用管理的软件，包括住院打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。医院住院收费管理软件的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。主要功能应包括：1）入院管理：依据预约登记的信息和住院资源的可利用情况，安排入院。如果病人第一次入院，自动分配住院号、病案号。预收费，分配病区/病床资源，并完成病人入院评估，建立住院病案首页。提供病人入院登记管理，可以从多种渠道完成病人的登记，如可以由诊室医师直接预约或收住院，也可以由专门的部门处理。2）预交金管理交纳预交金管理，打印预交金收据凭证；3）病人出院及费用管理：出院管理：出院结算；出院召回；出入院统计；住院病人预交金使用最低限额警告功能；病人结账处理：具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人的功能。出院结算：根据患者身份类别，按不同的结算方式，给患者结算（包含医保患者）。打印结算清单。具有结算取消功能。结算取消：实现对出院结算的逆操作。病人费用查询：提供病人/家属查询患者的各项费用使用情况；病人欠费和退费管理功能；4）住院财务管理：日结账：包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结账和退款等统计汇总；旬、月、季、年结账：包括住院病人预交金、出院病人结账等账务处理；住院财务分析：应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评价功能；查询报表：要能同财务系统整合在一起，出示各种财务报表。5）查询统计功能：包括患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询；能够满足行政部门对收费进行监控的要求。6）打印输出功能：打印各种统计查询内容；打印病人报销凭证和住院费用清单：凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足有关部门要求；打印日结账汇总表；打印日结账明细表；打印月、旬结账报表；打印科室核算月统计报表；打印病人预交金清单；打印月、季、年收费统计报表；2.3.18住院护士站子系统住院护士站信息系统是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。主要功能应包括：1）日常工作：患者基本信息管理；患者入院安排、转科、出院、变更等信息管理；病区床位使用情况一览表（显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级）。患者日费用清单管理；欠费管理。2）床位状态管理：调整床位，开放/关闭床位使用状态；临时加床。3）卫生材料申请，供应室材料申请。4）医嘱变更\执行确认：对医生新下达或新停止的医嘱做变更确认；对当日需要执行的医嘱做执行确认操作，结合移动护理对医嘱的执行做闭环管理。5）打印、查询病区领药单，支持对药单分类维护；打印、查询长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、辅助治疗等），支持治疗单分类维护；打印、查询输液执行单及瓶签。长期医嘱及临时医嘱执行确认；填写药品皮试结果；打印检查化验电子申请单、打印检查申请单；检验标本流转；医嘱查询。6）提供附加医嘱功能，可对附加医嘱进行开立停止，满足按次、按天、按小时计费需求。7）护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能，可自定义套餐收费项目。8）费用管理：必要时可以进行收费项目的输入（卫生、材料、治疗、处置部分项目），欠费名单查询（包含医保的欠费）。9）药品管理：药品请领，退药申请、注射类药品退药，退药库存打印等病房药品管理功能。注射类药品，按频率设置时间点用药，新开医嘱过时间点不发药，停医嘱时间在用药时间前自动退药。停医嘱及出院等情况发生的退药，无需实物退药到药房，增加病区药品库存，同病区病人药品消耗可自动扣减退药累计的库存。10）医保管理：对住院患者做预结算管理，了解是否欠费。11）住院患者综合查询：患者所在床位、状态、医嘱、费用、检验检查结果等。12）病区（病人）退费情况一览表。住院费用清单（含每日费用清单）查询打印。查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。13）单据打印：床头卡、医嘱执行单、输液瓶签、雾化标签、检验标签、费用清单等。14）对特殊病区的全面支持。支持对ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理；支持在转床、转区、转ICU时自动生成相关医嘱。15）支持原液皮试和皮试液皮试多种皮试流程。原液皮试药品阳性，医生作废医嘱后单支原液药品进入发药流程。原液药品皮试阴性后进入药品发放流程。16）提供病区原液皮试药品护士站请领功能。17）支持护士站智慧结算。18）护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能，可自定义套餐收费项目；提供病区原液皮试药品护士站请领功能。2.3.19住院一体化医生站子系统住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、药品医嘱、检查医嘱、检验医嘱、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。为住院医生提供了处理日常事务的方便快捷的工具。可查看历次住院信息和结果报告。该系统所有的事务可与其他系统的事务紧密的衔接在一起，加快住院病人医疗信息的流通，加强了住院病人资料的准确性与规范性，优化了医护工作流程，提高了临床医疗的服务质量。主要功能应包括：1）病人列表：可获取医生主管病人、医生所在科室病人、邀请医生所在科室会诊病人的病人基本信息，包含姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。可在三个不同选项间做快速切换。2）撤销住院：针对患者拒绝住院或门诊医生接收入院后住院医生诊治不符合入院条件的患者做撤销入院处理，撤销入院必须在入院当天完成，必须无费用即相关医嘱信息。3）支持医生查询相关资料：病人历次门诊、住院信息，检验检查结果；提供医嘱执行情况、病区床位查询等查询。4）支持医生处理医嘱：药品、检查、检验、处方、治疗处理、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。5）提供医院、科室、医生常用临床项目字典，中药与协议处方模板、医嘱组套、模板及相应编辑功能，自动记忆医生使用习惯，实现常用项目主动推送。6）提供长期和临时医嘱处理功能：包括医嘱的开立、停止和作废。7）住院医嘱：医生可以开立药品医嘱、检验医嘱、检查医嘱、治疗处置医嘱、卫材、护理医嘱及套餐医嘱，能够自动检查医嘱开立是否完整。8）药品医嘱的处理：能够满足多种应用模式，要考虑长嘱、临时医嘱等类型的医嘱处理、毒麻药品的使用、根据用药方法、剂量、频次并同时考虑医嘱处理时间，根据给药频率和医嘱开立时间自动生成药品执行单。9）结合合理用药提供对药物剂量、配伍禁忌、适应症等处方自动监测和咨询功能；10）医嘱辅助：医嘱和费用项目逻辑区分清晰，有多级字典表管理功能，方便医生使用自己的、科室的、全院级别的数据字典。有功能实用、信息充实、表达清晰的查询、维护功能。有模版和组套功能。11）自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。12）提供医嘱及相关收费项目的费用情况、并对医保费用管理提供参考性信息。13）提供高危药品、贵重药品、毒精麻药品警示提醒。14）提供医嘱增补、作废操作的痕迹跟踪。15）所有医嘱均提供备注功能，医生可以输入相关注意事项。16）支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。17）支持手术申请、麻醉申请、转科申请、会诊申请、用血申请等所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由相关人员签字生效。18）自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。19）提供医保限制使用信息提醒功能。20）根据医生诊断自动筛选符合疾控报告卡项目的诊断。提供糖尿病报告卡、肿瘤报告卡、心脑血管报告卡、传染病报告卡、死亡报告卡、意外伤害报告卡、农药中毒报告卡、食源性疾病报告卡、结核病报告卡的填写和直报功能，提供未报告卡病人查询功能。21）提供皮试药品阳性控制执行功能。22）支持夜间医嘱（非病区药房发药）、婴儿医嘱、支持医生出诊部门快速切换。23）支持自定义医嘱功能：可开具医院医嘱目录之外的医嘱，可自定义命名医嘱名称，满足临床需求。24）支持自备药品医嘱功能：可开具医院药品目录外患者自备的药物医嘱，对该医嘱不进行库存管理。支持用法用量的标准输入，支持医嘱执行，支持护士站打印输液瓶签。25）同医院现有电子病历系统整合实现CPOE功能。26）支持TPN处方输入，系统根据患者的病情指标自动计算能量值。27）非拆零药品根据用量自动计算药品领用时间。28）胰岛素药品可选择领药或不领药或按普通药品发放。29）提供检验检查电子申请单集成功能。2.3.20手术麻醉计费系统手术麻醉计费系统是协助麻醉科、手术室完成手术麻醉台账登记和手术麻醉费用管理，麻醉科药品二级库房管理，手术室材料二级库房管理的计算机程序，支持套餐快速计费，支持高值耗材和内固定材料预销售管理，支持内固定材料追溯，支持麻醉特殊处方打印。主要功能应包括：1）手术工作安排：对已经通过科主任确认的手术申请单进行手术排期及手术间安排，安排成功后通知相关医生排班信息。2）手术台账登记：对术后的手术台账进行电子化管理，可修改台账信息。3）手术费用处理：可通过单个收费项目或套餐的形式对收费费用进行计费处理，费用计费成功后同护士站系统、医生系统实现无缝衔接。4）麻醉工作安排：对手术病人进行麻醉安排，指定麻醉医生和麻醉会诊时间，麻醉方法等。5）麻醉台账登记：对麻醉后的台账进行电子化管理。6）麻醉费用处理：可通过单个收费项目或套餐的形式对收费费用进行计费处理，费用计费成功后同护士站系统、医生系统实现无缝衔接。7）特殊器械维护、麻醉收费套餐维护、手术收费套餐维护，麻醉特殊处方打印8）库房管理：药品库存查询、药品请领、药品退货、患者退药等。9）麻醉特殊处方打印：支持套打麻醉精神处方，并具有疼痛级别登记功能。10）查询统计：统计手术级别例数，手术台次数，手术医生工作量，手术费用统计，手术药品消耗统计，麻醉药品消耗统计，麻醉费用统计，麻醉医生工作量，麻醉药品台账查询等。11）高值耗材库存管理：支持高值耗材按产品条码扫描计费并扣除现有库存，对未入库的高值耗材可先计费，待入库时候直接扣减先计费部分的库存。12）支持麻醉科二级库房管理。2.3.21病区药房管理子系统住院药房管理系统是协助病区药房药师进行药品库存管理，完成长期、临时的针剂、片剂、大输液等药品的摆药和发放、退药功能，其主要任务药品出入库、药品申领、医嘱发药、退药、药品管理、盘点和有效期管理，并需支持各种数据查询功能。主要功能应包括：1）住院药房发/退药处理（1）发药：能够自动接收由护士站请领确认后的药品，住院药房据此发药，同时减去住院药房库存。确认发药后，即进行病人费用记账。提供紧急发药、出院带药医嘱发药功能。能够自动计算病区护士站退药数量并同本次发药数量进行比对，在发药单中按情况扣减病区退药。支持发药机\包药机接口集成，实现药品自动包药。（3）退药处理：能够进行单个病人退药和病房、病区退药处理，并自动增加相应库房库存。（4）科室领药：能够进行科室领药（如麻醉科）确认，对其进行查询、修改、打印等，并同时减去相应库房库存。（5）能够进行病人用药查询。（6）支持住院药房根据医嘱联合处方发药，由配药药师统计确认该病区的发药药品,并打印出发药清单,分药药师核对发药清单后，再与请领护士确认，在双方签字后发放药品。2）药房库存管理（1）药品高低储控制，可自动生成药品请领单，并发往药库。（2）提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。（3）提供本药房药品的调拨、盘点、报损。（4）可向药库进行药品退药操作。（5）效期和批次管理。（6）支持多个住院药房管理如感染病区单独病区药房其他病区单独病区药房。（7）提供药品会计账目、药品库管账目及与财务系统的接口，实现数据共享。按会计制度规定，提供自动报账和手工报账核算功能。3）毒麻药管理对毒麻药品、精神药品的种类、抗生素用药、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。毒麻醉药品按处方管理办法进行发药控制。4）相关功能（1）可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。（2）药品目录的屏蔽功能（如长期不用或库存为零的药品可不显示）。（3）药品摆药单打印，按患者、病区打印，按药品类别打印。（4）所有单据、查询统计报表都可打印。5）统计查询提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对账目及库存的平衡关系。可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，能够进行分类查询和单种药品查询，并且可以查询打印任意某一药品的入、出、存明细账。支持全院各库房药品库存查询。支持病人用药品及费用查询。6）支持病区注射类药品退药在发药单中自动扣减。2.3.22财务查询子系统用于医院医疗统计分析和经济核算工作的计算机应用程序。该子系统的主要功能是对医院发展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据，为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种报表。主要功能应包括：1）月收入统计表2）护理统计表3）科室工作量统计表4）科室就诊人次统计表5）科室医生工作量报表6）收费员收入统计表7）收费员售卡统计表8）收费员统计表9）医技科室工作量统计表10）月收入统计表11）病区病人费用查询12）病区出院病人费用统计表13）病区开单医生费用明细统计表14）病区科室日志统计表15）病区科室药品医疗收入占比统计表16）病区欠费病人统计表17）病区特殊药品统计表18）病区在院病人费用统计表19）病区中医工作量统计表20）病区主治医生费用明细统计表21）入出院病人流水统计表22）发药次数统计表23）药房药库综合统计表24）献血直免统计表25）诊间支付统计表26）门诊高血压患者数量统计表27）双向转诊流水统计表28）专家医生工作量统计表29）门急诊科室人次统计表30）门诊传染病关键词查询统计表31）门诊就诊日志统计表32）门诊输液工作量统计表33）门诊医生挂号费统计表34）门诊医生药品医疗收入占比统计表35）门诊诊间支付统计表36）门诊自助结算统计表37）按院方绩效考核方案定制绩效考核报表2.3.23院长驾驶舱通过多维度的管理视角，提供可视化的统计数据展示，数据包括门诊、住院、药品、费用等内容，支持选择每日、每月或自定义时间段进行统计分析。（后期将逐步开放更多的分类明细报表查询，如门诊收费报表、门诊医生工作量报表等等）。通过统一单点登录门户，通过Web等提供相应的驾驶舱入口。2.3.24单点登录中心控制平台1.注册服务院内各系统需要通过单点登录注册服务实现在单点登录中心控制平台中注册。2.角色管理与权限管理角色管理可以帮助管理授权，而授权能够指定应用程序中的用户可访问的资源。角色管理允许向角色分配用户，从而将用户组视为一个单元。3.用户管理院内用户信息均通过合理的技术手段实时获取，并仅允许使用用户信息而无权限修改，从而保证院内统一用户管理服务，确保用户信息的一致性，使得院内各业务系统均采用统一的用户帐号。统一管理平台1.系统登录通过在单点登录中心控制平台完成用户与角色权限的授权配置，即可通过已配置过的用户在单点登录统一管理平台进行登录。2.应用系统免密码登录在单点登录统一管理平台中登录成功后，所有授权的应用程序均在单点登录统一管理平台中显示，直接点击图表即可登录到对应的应用程序而无需输入密码，实现免登录。2.3.25患者主索引患者主索引（EMPI）主要用于在一个复杂的医疗体系内，通过唯一的患者标识将患者在多个医疗信息系统内的医疗信息有效地关联在一起，主要功能包括对患者信息的辅助合并计算、手工合并、计算权重设置、患者信息查询等。病人信息注册业务系统（各院区的门诊、住院、体检等系统的病人登记程序）当接收到新病人时，需要调用该服务向医院信息平台申请新增病人注册，注册时向病人主索引系统传送请求注册消息，消息中包含待注册的病人信息，主要元素包括：病人姓名、性别、出生日期、出生地、民族、婚姻状况、身份证号、住址、电话等。病人主索引系统通过匹配规则检查系统中是否已存在该病人，若已经存在，则报错提示，返回已有病人记录的主索引信息（包括病案号）；若未存在则在病人主索引系统中新增病人主记录。更新主索引当某业务系统发现共享平台中病人主索引的信息有误，发起更新操作，则通过调用该接口服务，实现对病人的主记录信息的维护管理。记录潜在重复匹配引擎检测到申请登记的病人和现存索引存在潜在重复时，需要对潜在重复的情况进行记录，并返回给业务系统或系统管理员进行处理。主索引权重规则分为模糊匹配规则和精准匹配规则，均包括规则名称、阈值上限、阈值下限、类型、状态（开/关），可以对规则内容进行编辑和删除。模糊匹配规则包括姓名拼音、性别、出生日期、电话号码、联系地址、联系人、民族，可以设置是否精准查找，亦可新增和删除规则。精准匹配规则包括患者身份证件号码和医保卡号，可新增和删除规则。患者合并/拆分功能1、患者合并同一个自然人的一组患者记录中，仅能有一条处于激活状态的患者记录，其它记录为保留状态，查询此自然人的患者基本信息时，本系统将返回激活状态下的患者记录，合并可以保障主索引的唯一，从而处理重复的患者信息，纳入统一标识管理。2、患者拆分一次拆分动作，拆分的患者记录仅能为处于激活状态和保留状态下的两条患者记录；拆分后，将处于保留状态的记录激活。3、记录操作日志病人主索引系统业务记录发生的变化都需要记录操作日志，并能实现回退。4、获取患者病人主索引病人主索引系统的主要功能是为业务系统提供业务系统病人主索引表，业务系统可以通过两种方式获取病人主索引：通过唯一病案号获取、通过患者信息获取。如果业务系统根据病案号、