精神科药物过量防范预案

精神科药物过量防范预案精神药物有可能被病人当做自杀的手段大量存服以致中毒，也有可能因为使用不当而中毒。大多数精神药物中毒，只要发现的早，抢救及时，一般都能转危为安。但是，三环类抗抑郁药超量中毒极为危险，致死可能性极大，必须慎重对待。住院病人1病区药品应妥善管理，养成随手关门习惯，防止病人擅自进入治疗室取药。2发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止病人擅自取药。3护士每天铺床时应认真检查床单位和床旁柜，杜绝药品置于床褥及床旁柜内，对消极企图的病人应更加认真检查。4假出院或请假外出病人返回病区时由首诊护士认真做好安全检查，防止药品私自带入。门急诊病人1病人来院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能诉述病史，或不愿讲明情况。有时陪送人员也不了解，或知之甚少。无论如何，我们应该向第一发现病人异常情况的尽可能了解现场情况，尽可能搞清楚所服药物的品种及剂量。也应该询问病人最近病情，或从病史了解最近所配药品及其总量。2一旦发生服药过量时，立即将病人安置到抢救室进行抢救。虽然各种精神药物过量（中毒）症状各有其特点，但是在抢救时的处理流程大致相同。3促进毒物排泄：在洗胃前应根据医嘱，抽搐少量胃液，做药物定性定量实验。一方面可以尽可能减少毒物的吸收，另一方面可以将胃液送去化验，以利确诊和抢救。毒物为强酸强碱时，禁止洗胃。催吐和洗胃：不论时间长短，均应催吐和洗胃。催吐适合于清醒病人，让病人口服温开水，生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液后催吐，如此反复进行，直至吐出液体变清为止。如遗失不清或不适催吐者，遵医嘱给予给予温开水或1:5000高锰酸钾液反复洗胃。口服或灌入引流液时要注意见储量后在服入或灌入，每次300~500ml，直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。在洗胃过程中，要密切观察病人的生命体征和面色，面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝立即停止洗胃。4建立静脉通道并保持通畅。维持液体出入量的平衡，视病情调整输液的速度，防止肺水肿。5保持呼吸道通畅，及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物，防止舌后坠，取下活动义齿。给予吸氧并保持呼吸道通畅。6配合医生做好各项抢救措施，准备该类药物中毒的急救药物和器械。7做好基础护理：注意保暖，做好口腔护理，皮肤及会阴部的护理，定时翻身，预防褥疮。8观察生命体征：做好T、P、R、BP的测量和记录，记录24h出入量。去枕平卧，尽量少搬动头部，以避免体位性低血压。及时书写好相应记录。9症状缓解后仍需密切观察2-3日，以防“回跳”现象。错发药的防范预案错发药的防范预案各级护理人员应认真执行医嘱，查对制度和药品管理制度。病区药品应妥善管理，养成随手关门的习惯，防止病人擅自进入治疗室取药。发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止病人擅自取药。当发现患者用错药时：应立即停止所输液体，重新更换液体和输液器。如为口服药，应遵医嘱是否进行洗胃。同时报告医生并遵医嘱给药。情况严重应就地抢救，必要时进行心肺复苏。建立护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。发生差错后，应及时报告，报告程序：病房护士值班医生病房护士长或值班护士长科护士长护理部或院总值班。保留输液器和药液送药剂科备检。为患者用错药的应急处理程序当发现为患者用错药时，应立即停止所输液体，重新更换液体和输液器。如为口服药，应遵医嘱是否进行洗胃。同时报告医生并遵医嘱给药。情况严重应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、建立护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。5、