人体解剖学人体胚胎早期发育

人体胚胎早期发育5/9/20241人体解剖学人体胚胎早期发育人体胚胎早期发育一、配子与受精二、卵裂和胚泡形成三、植入与二胚层的发生四、三胚层的发生与分化五、胎膜与胎盘六、双胎与联胎5/9/20242人体解剖学人体胚胎早期发育（一）配子一、配子与受精(二）受精（三）受精意义5/9/20243人体解剖学人体胚胎早期发育第十五章人体早期发育人体早期发育:是指自受精卵形成开始至第8

周末的发育期。包括：胚前期（胚卵期）:受精到第1周末。胚期（胚胎期)：第2周至第8周末。5/9/20244人体解剖学人体胚胎早期发育人体发生三个阶段

精子卵子受精受精至胚卵期卵裂、分化第1周末

早期胚胎发育第2周至

胚胎期

器官原基形成第8周末初具人形第9周至

胎儿期

器官发育完善第38周末分娩胎儿生长新个体

266天5/9/20245人体解剖学人体胚胎早期发育一、配子与受精（一）配子

1、配子即生殖细胞。包括卵子和精子。

2、精子的获能

3、卵子的成熟5/9/20246人体解剖学人体胚胎早期发育减数分裂与配子发生过程卵原细胞46,XX极体23,X第一次减数分裂初级精母细胞46,XY初级卵母细胞46,XX精原细胞46,XY次级精母细胞23,X精子细胞精子23,X23,X23,Y23,Y次级卵母细胞23,X卵子23,X第二次减数分裂23,Y极体23,X5/9/20247人体解剖学人体胚胎早期发育（二）受精概念：精子和卵子自发融合成为受精卵的过程。1、受精的条件（1）男、女生殖管道必须畅通。（2）必须有足够数量的精子。（3）精子的形态必须发育正常并获能。（4）精子必须有活跃的直线运动能力和爬高运动能力。（5）卵细胞发育正常并在24小时内与精子相遇。（6）雌激素、孕激素水平正常。5/9/20248人体解剖学人体胚胎早期发育

精子发生（睾丸生精小管）精子成熟（附睾）卵子发育精子获能（女性生殖道）成熟精子活化（输卵管）

受精5/9/20249人体解剖学人体胚胎早期发育

2、受精的部位：输卵管壶腹部

排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图子宫内膜子宫肌层子宫外膜卵巢发育中的卵泡阔韧带①受精②受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行④胚泡开始脱离透明带⑤胚泡与子宫内膜接触准备植入③桑椹胚进入子宫输卵管壶腹部卵泡破裂排卵输卵管子宫5/9/202410人体解剖学人体胚胎早期发育3、受精过程：精子与卵子识别和接触

精子穿越放射冠和透明带

透明带反应卵膜阻断现象次级卵母细胞完成第二次成熟分裂（卵原核）

两性原核融合形成受精卵5/9/202411人体解剖学人体胚胎早期发育受精过程模式图（3）获能精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带。透明带卵丘细胞（2）获能精子在接触放射冠后发生顶体反应，释放水解酶溶解放射冠细胞间质。（1）获能精子接近卵冠丘复合体（5）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精。（4）精子进入卵周腔与卵母细胞融合，精子细胞核和部分细胞器进入卵母细胞。放射冠极体皮质颗粒卵母细胞5/9/202412人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202413人体解剖学人体胚胎早期发育

（三）受精的意义：

物种延续

合子更富有活力

决定胎儿性别

5/9/202414人体解剖学人体胚胎早期发育二、卵裂和胚泡形成（一）卵裂(二）胚泡的形成5/9/202415人体解剖学人体胚胎早期发育

二、卵裂和胚泡形成

（一）卵裂（受精后1—3天）概念：受精卵不断分裂的过程称卵裂。桑椹胚：受精后第三天，形成了12-16

个卵裂球，形似桑椹，称桑椹胚。5/9/202416人体解剖学人体胚胎早期发育卵裂与胚泡形成（第1周）内细胞群2.雌原核与雄原核融合3.卵裂开始4.2细胞期极体透明带极体卵裂球受精卵原核卵周腔5.4细胞期6.8细胞期滋养层7.桑椹胚胚泡腔8.胚泡1.雌原核与雄原核形成

5/9/202417人体解剖学人体胚胎早期发育（二）胚泡形成：（受精后第4—5天）结构：滋养层；胚泡腔；内细胞群5/9/202418人体解剖学人体胚胎早期发育

受精卵

卵裂

卵裂球

2细胞期16细胞期（桑椹胚）30小时，输卵管

72小时，近子宫腔

内细胞群

胚泡滋养层

第5天，子宫腔

胚泡腔

5/9/202419人体解剖学人体胚胎早期发育卵裂与胚泡形成（第1周）内细胞群2.雌原核与雄原核融合3.卵裂开始4.2细胞期极体透明带极体卵裂球受精卵原核卵周腔5.4细胞期6.8细胞期滋养层7.桑椹胚胚泡腔8.胚泡1.雌原核与雄原核形成

5/9/202420人体解剖学人体胚胎早期发育排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图子宫内膜子宫肌层子宫外膜卵巢发育中的卵泡阔韧带①受精②受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行④胚泡开始脱离透明带⑤

胚泡与子宫内膜接触准备植入③

桑椹胚进入子宫输卵管壶腹部卵泡破裂排卵输卵管子宫5/9/202421人体解剖学人体胚胎早期发育三、植入与二胚层的发生（一）植入（二）二胚层胚盘及相关结构的发生5/9/202422人体解剖学人体胚胎早期发育三、植入与二胚层的发生（一）植入概念：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程。

1、时间：受精后6-7天开始，11-12天完成，

5/9/202423人体解剖学人体胚胎早期发育排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图子宫内膜子宫肌层子宫外膜卵巢发育中的卵泡阔韧带①受精②受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行④胚泡开始脱离透明带⑤

胚泡与子宫内膜接触准备植入③

桑椹胚进入子宫输卵管壶腹部卵泡破裂排卵输卵管子宫5/9/202424人体解剖学人体胚胎早期发育2、过程极端滋养层分泌蛋白水解酶细胞滋养层（内层）滋养层分化合体滋养层（外层）

子宫内膜滋养层细胞形成突起上皮修复（绒毛）滋养层绒毛膜5/9/202425人体解剖学人体胚胎早期发育

人胚植入过程子宫腺子宫蜕膜毛细血管合体滋养层内细胞群细胞滋养层胚泡腔上胚层羊膜腔下胚层内膜上皮羊膜囊卵黄囊ACB胚外中胚层胚外体腔初级绒毛干二胚层胚盘D5/9/202426人体解剖学人体胚胎早期发育

3、部位：子宫体、子宫底植入在子宫颈，造成前置胎盘植入在子宫以外的部位，造成宫外孕

输卵管（最多见）宫外（宫外孕）：卵巢腹腔

5/9/202427人体解剖学人体胚胎早期发育

异位妊娠输卵管宫外（宫外孕）卵巢腹腔宫内前置胎盘5/9/202428人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202429人体解剖学人体胚胎早期发育4、植入条件1、雌、孕激素分泌正常。2、子宫内环境正常。3、胚泡准时进入子宫腔，透明带及时溶解消失。4、子宫内膜发育阶段与胚泡发育同步。5/9/202430人体解剖学人体胚胎早期发育5、蜕膜形成包蜕膜植入子宫内膜蜕膜基蜕膜

壁蜕膜5/9/202431人体解剖学人体胚胎早期发育胚胎与子宫蜕膜的关系基蜕膜壁蜕膜包蜕膜胚胎阴道子宫颈子宫腔5/9/202432人体解剖学人体胚胎早期发育胚胎与子宫蜕膜的关系5/9/202433人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202434人体解剖学人体胚胎早期发育（二）二胚层胚盘及相关结构的发生（第2周）

（羊膜腔）

外胚层

内细胞群

胚盘

（胚体发生原基）

内胚层（卵黄囊）

细胞滋养层增生，充满胚泡腔胚外中胚层

体蒂：连接羊膜腔与绒毛膜的细胞5/9/202435人体解剖学人体胚胎早期发育羊膜囊绒毛体蒂外胚层卵黄囊内胚层胚外中胚层胚外体腔绒毛膜第2周末胚的剖面第3周初胚的剖面羊膜囊体蒂外胚层卵黄囊内胚层中胚层胚外中胚层胚外体腔原沟原条5/9/202436人体解剖学人体胚胎早期发育二胚层卵黄囊羊膜腔内胚层外胚层胚盘胚外中胚层（脏层、壁层）胚外体腔体蒂绒毛膜5/9/202437人体解剖学人体胚胎早期发育四、三胚层的发生与分化（一）三胚层胚盘及相关结构的形成（二）内胚层的分化（三）外胚层的分化（四）中胚层的分化5/9/202438人体解剖学人体胚胎早期发育四、三胚层的发生与分化（第3周）（一）三胚层胚盘及相关结构的形成（羊膜腔）外胚层原条

胚盘中胚层脊索（脊柱原基）

内胚层（卵黄囊）5/9/202439人体解剖学人体胚胎早期发育

三胚层发生模式图下胚层上胚层原沟原结原凹原结原条原结原结原结胚盘背侧面观上胚层原条(内卷中的上胚层)原沟原结下胚层形成中的内胚层形成中的中胚层5/9/202440人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202441人体解剖学人体胚胎早期发育

头褶口咽膜、生心区移至腹侧

尾褶体蒂、泄殖腔移至腹侧

侧褶扁平的胚盘圆柱状胚体5/9/202442人体解剖学人体胚胎早期发育三胚层胚盘模式图内胚层外胚层切缘脊索中胚层原条羊膜切缘泄殖腔膜口咽膜脊索内胚层外胚层羊膜腔中胚层（2）第18天胚盘的背侧观（1）中胚层形成及其细胞的迁移方向（3）胚盘头端横切5/9/202443人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202444人体解剖学人体胚胎早期发育（二）内胚层的分化

前肠

原始消化管中肠：与卵黄囊相通

后肠消化管消化腺上皮、中耳、甲状腺、甲状下呼吸道旁腺、胸腺、膀胱、阴道、肺5/9/202445人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202446人体解剖学人体胚胎早期发育神经板神经沟神经褶神经嵴神经管中枢神经系统神经垂体视网膜松果体（三）外胚层的分化周围神经肾上腺髓质5/9/202447人体解剖学人体胚胎早期发育

表皮、附属器官、牙釉质胚体外表角膜、内耳迷路腺垂体、口鼻、肛门上皮5/9/202448人体解剖学人体胚胎早期发育神经管和神经嵴形成模式图外胚层神经褶神经嵴神经管神经板神经沟神经沟神经褶外胚层神经管神经管5/9/202449人体解剖学人体胚胎早期发育（四）中胚层的分化1、轴旁中胚层2、间介中胚层3、側中胚层5/9/202450人体解剖学人体胚胎早期发育1、轴旁中胚层（内）体节（42-44对）

——

真皮、中轴骨骼、骨骼肌

2、间介中胚层(中)

——泌尿、生殖系统的主要器官5/9/202451人体解剖学人体胚胎早期发育

3、側中胚层体壁中胚层（背侧）骨骼肌肉、结缔组织原始体腔（头尾）心包腔、胸膜腔、腹膜腔

脏壁中胚层（腹侧）消化、呼吸道肌肉、结缔组织间充质：骨骼、肌肉、结缔组织、血管5/9/202452人体解剖学人体胚胎早期发育胚层分化与胚体形成过程模式图神经沟原条生心区羊膜神经板胚外中胚层脊索神经褶羊膜腔卵黄囊尿囊脊索体蒂神经管前神经孔后神经孔口咽膜心管头折后肠前肠轴旁中胚层（体节）背主动脉间介中胚层侧板中胚层外胚层神经管中肠前神经孔后神经孔心脏泄殖腔膜体腔脏壁中胚层体壁中胚层脏壁中胚层背主动脉原始消化管卵黄蒂体腔体蒂羊膜侧折脑神经管脊索口咽膜泄殖腔膜A.胚横切面b.第22天a.第19天c.第25天d.第28天B.胚正中矢状切面泄殖腔膜心包腔心包腔卵黄囊间介中胚层侧板中胚层5/9/202453人体解剖学人体胚胎早期发育五、胎膜与胎盘(一)

胎膜（二）胎盘5/9/202454人体解剖学人体胚胎早期发育五、胎膜与胎盘

受分裂胎儿卵黄囊精尿囊卵分化胎膜羊膜脐带绒毛膜5/9/202455人体解剖学人体胚胎早期发育

胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系A第7周B第4月C第4月5/9/202456人体解剖学人体胚胎早期发育羊膜胚盘卵黄囊绒毛膜体蒂体蒂胚体尿囊卵黄囊羊膜绒毛膜脐带平滑绒毛膜羊膜胚体尿囊卵黄囊丛密绒毛膜

胎膜5/9/202457人体解剖学人体胚胎早期发育(一)

胎膜绒毛膜滋养层+胚外中胚层丛密绒毛膜（+子宫底蜕膜胎盘）平滑绒毛膜（与子宫包蜕膜相邻）初级绒毛干次级绒毛干三级绒毛干绒毛膜上绒毛变性水泡状胎块（葡萄胎5/9/202458人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202459人体解剖学人体胚胎早期发育

绒毛干的发生A初级绒毛干B次级绒毛干C三级绒毛干细胞滋养层胚胎毛细血管绒毛间隙胚外中胚层合体滋养层子宫蜕膜蜕膜血管5/9/202460人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202461人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202462人体解剖学人体胚胎早期发育2、羊膜结构：单立上皮+胚外中胚层壁层位置与量：羊膜腔内充满羊水(1000——1500ml)羊水来源：羊膜上皮细胞分泌(早期)

胎儿尿液(晚期)

羊水过多：>2000ml羊水过少：<500ml功能：保护,缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈羊膜穿刺：诊断先天性畸形、遗传性疾病5/9/202463人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202464人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202465人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202466人体解剖学人体胚胎早期发育

3、卵黄囊内胚层+胚外中胚层卵黄囊顶的内胚层原始消化管（Meckel憩室）内胚层原始生殖细胞脏壁中胚层血岛(造血干细胞)5/9/202467人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202468人体解剖学人体胚胎早期发育4、尿囊

是从卵黄囊尾侧的内胚层向体蒂内长入的一条盲管。胚外中胚层分化为尿囊动脉→脐动脉尿囊静脉→脐静脉5/9/202469人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202470人体解剖学人体胚胎早期发育

5、脐带胎儿脐部与胎盘间的索条状结构，长约55cm。羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成2根脐动脉+1根脐静脉脐带过短：<20cm

脐带过长:>120cm生理性脐疝；先天性脐疝5/9/202471人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202472人体解剖学人体胚胎早期发育

（二）胎盘

1、胎盘的结构

覆有羊膜胎儿面丛密绒毛膜连有脐带胎盘绒毛(固定、游离)

母体面底蜕膜胎盘隔

(绒毛间隙：母血)5/9/202473人体解剖学人体胚胎早期发育

胎盘结构与血液循环模式图血流方向：↑富含营养与O2的血，↑含代谢废物与CO2的血脐动脉脐静脉绒毛干羊膜平滑绒毛膜壁蜕膜胎盘隔子宫肌层子宫螺旋动脉子宫静脉细胞滋养层壳基蜕膜脐带绒毛间隙5/9/202474人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202475人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202476人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202477人体解剖学人体胚胎早期发育5/9/202478人体解剖学人体胚胎早期发育

2、胎盘的血液循环

胎血：脐动脉绒毛内毛细血管脐静脉母血：螺旋动脉绒毛间隙子宫静脉5/9/202479人体解剖学人体胚胎早期发育胎盘膜（胎盘屏障）

母体

营养物质O2

合体滋养层

细胞滋养层及其基膜绒毛结缔组织

绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞

代谢产物CO2

胎儿

5/9/202480人体解剖学人体胚胎早期发育3、胎盘的功能（1）

物质交换（2）内分泌功能（合体滋养层）绒毛膜促性腺激素（HCG）人胎盘催乳素（人绒毛膜生长催乳素）