乳酸菌与婴幼儿肠道健康

乳酸菌与婴幼儿肠道健康TheRelationshipBetweenLactobacillusandInfantIntestinalHealth1乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024目录1婴幼儿胃肠道生理特点2婴幼儿肠道微生态系统3胃肠道发育对婴儿喂养的影响4乳酸菌与婴幼儿肠道健康2乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024婴幼儿肠道生理特点013乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024胎儿期从妊娠八周直至出生新生儿期胎儿娩出至生后28天婴儿期生后28天至1周幼儿期生后第2年至第3年常用的年龄阶段4乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024胎儿出生后的两大变化经肺呼吸经口进食5乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024胃胃排空时间随食物种类不同而异水的排空时间为1.5~2小时母乳2~3小时牛乳3~4小时早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留6乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024新生儿30~60ml1~3个月90~150mll岁250~300ml5岁700ml~850ml胃容量成人2000ml7乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024ABCABC肠腔内充满胎便实质脏器富含氧气蠕动极微缓慢不含任何种类的细菌空气和食物进入刺激肠道蠕动细菌进入肠道.肠道逐渐变成厌氧环境形成肠道正常功能消化、吸收分泌免疫胎儿肠道状况婴儿肠道状况8乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024大肠贮存食物残渣、进一步吸收水分以及形成粪便。小肠主要功能包括运动（蠕动、摆动、分节运动）、消化、吸收及免疫保护。9乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024

正常新生儿生后24小时内就应排胎便母乳和人工喂养的婴儿排便次数差异很大排便次数可多至每日10-12次，少至每周1次食物进入消化道至粪便排出时间因年龄而异：母乳喂养的婴儿平均为13小时，人工喂养者平均为15小时，成人平均为18~24小时。婴儿排便问题10乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024配方奶喂养儿粪便较硬,次数较少11乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用。婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受许多内外界因素影响而致菌群失调，引起消化功能紊乱。单纯母乳双歧杆菌占绝对优势

人工喂养和混合喂养大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等12乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024胃肠道发育对婴儿喂养的影响0213乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024123生后10天的婴儿能完全消化吸收1.3%牛乳蛋白质(约1.95g/kg/日),4~6个月婴儿能完全消化吸收2.5%牛乳蛋白质(约3.75g/kg/日)蛋白质的消化吸收

新生儿,包括早产儿十二指肠内胰蛋白酶的浓度近于成人，胰凝乳蛋白酶和羧肽酶B的浓度是成人的10~60%。十二指肠新生儿于头3周，发现胃内因子和胃蛋白酶的活性降到相当低的水平,胃内消化蛋白质也最低胃

蛋白质:14乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/202401十二指肠内脂肪酶的活性和胆汁酸浓度均低,以舌脂酶和胃液分解脂肪为主0203摄取Ca2+过多,能妨碍脂类的贮存,反之,摄取脂类多时能减少Ca2+的吸收,并能引起低钙血症早产儿脂类吸收率为58.3~88.7%,足月儿为71.7~95.3%,其变化范围部分取决于被吸收脂肪的种类和数量脂类15乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024碳水化合物早产儿乳糖酶活性较低,所以配方乳中不含乳糖为宜碳水化物是以单糖类由肠壁细胞吸收,半乳糖和葡萄糖可能是与钠泵结合主动转运吸收,果糖则由简单的弥散吸收而不需要能量。单糖类主动转运机能似乎在胎儿早期就已发育,葡萄糖的抗浓度梯度的主动转运已于妊娠11~19周胎儿空回肠内得到证实。初期过渡期后期碳水化物、乳糖和蔗糖主要来自于母乳或配方乳提供固体食物,各种多糖类以淀粉为主多糖类为主婴儿儿童16乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024无机盐的吸收

婴儿对Ca2+的吸收取决于Ca2+的浓度。短中链甘油三酯能促使Ca2+和Mg2+的吸收。食物中脂肪的有效吸收,会增加维生素D的吸收,随之促使Ca2+的主动转运.

婴儿具有对铜、锌的吸收能力,但早产儿缺乏吸收锌的能力,且常于出生60天后,出现锌的负平衡,这种现象主要是于由胰腺分泌和粘膜上皮脱落会不断丢失锌所致。

初生到生后10周的初生儿吸收铁的比率很高；从母乳中吸收铁比牛乳更好；适当地补给足够的铜似乎能更有效地吸收铁。钙铁锌17乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024维生素类的吸收脂溶性维生素(A、D、E、K)均与脂类水解产物一起被吸收。婴儿,尤其是早产儿消化吸收脂肪无力,这反而影响脂溶性维生素的吸收。01早产儿和新生儿胃内因子分泌比较低,也影响维生素B12的吸收,所以同时补给胃内因子和B12是有益的。0218乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024婴幼儿肠道微生态系统与健康、疾病0319乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024肠道微生态是指肠道正常菌群与其宿主之间相互作用、相互影响的统一体。20乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024婴幼儿肠道微生态的特点肠道内富含氧气，首先定居肠道多为需氧菌和兼性厌氧菌，如大肠杆菌、肠球菌、链球菌、葡萄球菌厌氧菌此时开始生长，如双歧杆菌、乳酸杆菌、梭状芽孢杆菌和类杆菌刚出生的新生儿1周左右肠道菌群的生理性演替过程最终在种类和数量上趋于稳定21乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024婴儿肠道菌群的形成过程的特点具有明显的个体特异性，不同微生物定植的时间、数量及变化过程各不相同。这一过程并不是随机的，而与生命事件密切相关。经过大约1年的时间，均形成了个体特异的、类似成人模式的、结构较为稳定的肠道菌群。22乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024婴儿的肠道菌群处于动态变化中，稳定性差，容易受到各种因素的影响。分娩方式决定了婴儿出牛后最先接触的微牛态环境，对婴儿肠道菌群的形成具有重要影响作用。分娩方式喂养方式抗生素

环境因素遗传因素婴幼儿肠道微生态的影响因素23乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024益生元短链脂肪酸肠道局部免疫全身免疫较低pH抑制病原菌生长促进营养素吸收(例如：Ca)软化大便胃肠菌群促进肠道益生菌生长(例如：双歧杆菌等）促进肠道成熟婴幼儿肠道菌群与健康的关系24乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024肠道菌群的定植情况与婴儿的免疫功能有关免疫及免疫性疾病纠正肠道菌群失衡，减轻腹泻的严重程缩短住院时间腹泻婴儿时期的肠道菌群与儿童时的肥胖有关肥胖坏死性小肠结肠炎与肠道菌群的异常定植有关坏死性小肠结肠炎动物实验及流行病学研究均发现，肠道茵群参与多种疾病的发生发展。婴幼儿肠道菌群与疾病的关系25乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024免疫系统A对爱沙尼亚、瑞典儿童2年随访观察发现，过敏性疾病的婴儿1月龄肠球菌、双歧杆菌定植较少，3月龄梭状芽孢杆菌定植较高C47名瑞典婴儿5岁内发生过敏者，其生后2个月内鼠李糖乳杆菌、干酪乳杆菌、副干酪乳杆菌、青春双歧杆菌和艰难梭菌定植较少B荷兰KOALA队列的957名婴儿1月龄肠道菌群与2岁内过敏发生情况分析，艰难梭菌使湿疹和特应性皮炎等的患病风险增加，而大肠杆菌仅增加湿疹风险。D过敏性大肠炎婴儿肠道菌群研究发现，双歧杆菌数量和厌氧菌总数均明显低于健康组，而梭状芽孢杆菌高于健康组26乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024肥胖该研究从一队列中选择25名7岁超重儿童。并从同一队列中选择24名体重正常的对照儿童，结果发现，超重儿童婴儿期双歧杆菌较少，而葡萄球菌较多。27乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024乳酸菌与婴幼儿肠道健康0428乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024乳酸菌(LAB)

一种功能性分类，包括一类无致病性，无毒性，革兰氏阳性的发酵菌，它们与分解碳水化合物产生乳酸相关，在食物发酵中作用很大，很多的益生菌是乳酸菌。乳酸杆菌种乳酸球菌种嗜热链球菌种29乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024一项针对患多种疾病的婴幼儿的病例对照研究显示：罗伊氏乳杆菌DSM17938干预组与对照组相比，罗伊氏乳杆菌DSM17938可减少病原菌的定植，提高肠道健康水平。Probioticsandguthealthininfants:Apreliminarycase–controlobservationalstudyaboutearlytreatmentwithLactobacillusreuteriDSM1793830乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024治疗婴儿肠绞痛ProbioticsfortheTreatmentofInfantileColic:ASystematicReview对母乳喂养的婴幼儿补充乳酸杆菌，可有效改善婴儿腹痛，降低每日哭闹时间等。31乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024最近一项系统回顾研究结果证实鼠李糖乳杆菌对婴幼儿的抗生素相关性腹泻具有显著的抑制作用Probioticsforthepreventionofpediatricantibiotic-associateddiarrhea抑制婴幼儿抗生素相关腹泻32乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/202401抗菌物质的合成02竞争病原体生长所需的营养物质03竞争性抑制病原体的粘附可能的机制Clinicaltrial:effectivenessofLactobacillusrhamnosus(strainsE⁄N,OxyandPen)inthepreventionofantibiotic-associateddiarrhoeainchildren04调节毒素或毒素受体33乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024实验组症状缓解率高于对照组，1年复发率低于对照组。结果提示包含四株乳酸杆菌与一株嗜热链球菌的复合制剂对溃疡性结肠炎具有积极作用。EffectofaProbioticPreparation(VSL#3)onInductionandMaintenanceofRemissioninChildrenWithUlcerativeColitis炎症性肠病的治疗34乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024在短肠综合征大鼠模型中，鼠李糖乳杆菌可通过依赖粘膜的完整性阻止细菌移位。短肠综合征的治疗Effectofprobioticsonintestinalregrowthandbacterialtranslocationaftermassivesmallbowelresectioninarat短肠综合征(SBS)是引起肠衰竭的最常见的病因。患儿胃肠道功能不足以维持平时的成长，水合反应和电解质的平衡，从而导致了更高的发病率和死亡率。35乳酸菌与婴幼儿肠道健康5/9/2024另一研究发现添加包含嗜酸乳杆菌在内的益生菌的SBS大鼠同未添加的SBS