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文档简介

止血藥1中药学止血药5/9/2024一、概念:

凡以制止人體內、外出血為主要作用的藥物,稱為止血藥。2中药学止血药5/9/2024二、止血的意義:1、迅速有效的止血,可避免血液耗損;2、防止過多失血而致機體衰弱、血脫、死亡;3、對創傷治療和戰傷救護有重大意義。3中药学止血药5/9/2024

三、作用:

1、涼血止血;2、化瘀止血;

3、收斂止血;4、溫經止血。

四、分類:

1、涼血止血藥2、化瘀止血藥

3、收斂止血藥4、溫經止血藥4中药学止血药5/9/2024五、適應證:體內、外各種出血病症:

咳血(咯血)、嘔血(吐血)、便血、尿血、衄血(鼻衄、齒衄、肌衄)、崩漏下血、外傷出血等。5中药学止血药5/9/2024一六、

配伍原則:依據出血的原因,選擇適宜的止血藥並進行適當的配伍。1、熱證出血:清熱瀉火、涼血;2、陰虛火旺:滋陰降火;3、瘀血內阻:活血化瘀;4、虛寒出血:健脾溫陽;5、急性大出血:補氣藥,益氣固脫;6、便血、崩漏:升陽之品;7、咳血、嘔血、鼻衄、齒衄:降氣之品.

6中药学止血药5/9/2024

七、使用注意:

出血兼有瘀血者,不宜用涼血止血藥、收斂止血藥。因可涼遏戀邪留瘀。7中药学止血药5/9/2024八、止血多炒炭

1、炒炭後其性苦、澀,可加強收斂固澀之功,增強止血之效。

2、出血多是血熱。黑(顏色)入腎,屬水,入血,止血藥多是涼藥。故止血藥多炒炭用。8中药学止血药5/9/2024特點:1、性多寒涼,入血分,有涼血止血之效。2、用於熱證出血(血熱妄行出血)。第一節涼血止血藥9中药学止血药5/9/2024大薊菊科草本植物薊的地上部分或根

大薊葉片色焦褐,羽狀深裂中脈強,

邊緣針刺長不等,涼血止血散腫瘍。10中药学止血药5/9/2024小薊菊科草本植物刺兒菜的地上部分小薊葉片呈黃綠,全緣微波或缺刻,

刺毛較小金黃色,甘涼止血清下焦。11中药学止血药5/9/2024[性味歸經]苦、甘,涼。歸心、肝經。[功效]涼血止血,散瘀解毒消癰。(小薊利尿除濕)12中药学止血药5/9/2024[應用]1、血熱出血證(咳血、嘔血、衄血、尿血、崩漏下血):涼血止血兼化瘀止血。如十灰散。2、熱毒瘡腫:清熱解毒,散瘀消癰。鮮品搗爛外敷。《唐本草》:根,療癰腫。大、小薊皆能破血,但大薊兼療癰腫,而小薊專主血,不能消癰腫也。

13中药学止血药5/9/20243、大薊:肝炎、高血壓症:解毒、降壓.4、小薊尿血、血淋:涼血止血利尿。如小薊飲子。14中药学止血药5/9/2024[用法用量]10-15克;鮮品50-100克。外用適量。[要點]散瘀解毒:大薊>小薊皆可涼血兼化瘀止血,解毒消癰。小薊兼利尿宜尿血、血淋15中药学止血药5/9/2024驗方兩則血尿:取鮮地龍40條,白糖150克.將活地龍洗去泥土,撒上白糖;另取鮮大薊150克煎水,煮沸約5-10分鐘,趁滾沸時加入活地龍中使之化成糖汁,然後再將盛有藥液的砂鍋放入文火中煮沸5分鐘即可。帶狀皰疹:大薊、小薊、鮮牛奶各適量,將大、小薊放在鮮牛奶中泡軟後,搗成膏狀,外敷。16中药学止血药5/9/2024為薔薇科地榆或長葉地榆的根地榆17中药学止血药5/9/2024

地榆外皮色棕黑,中部膨大成紡錘,

斷面木心放射狀,涼血止血療燙傷。

18中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦、酸,微寒。歸肝、胃、大腸。[功效]

涼血止血,解毒斂瘡。19中药学止血药5/9/2024[應用]1、熱證出血(崩漏、血痢、便血):涼血、收斂止血。宜下焦血熱出血。

崩漏下血:配伍生地、蒲黃、黃芩;

便血痔血:配伍槐花、側柏葉;

血痢:配伍黃連、木香等,如地榆丸。20中药学止血药5/9/20242、燒傷、燙傷:瀉火解毒,斂瘡。單用或與大黃同用,研細末,麻油調敷.3、濕疹、瘡瘍癰腫:清熱解毒,斂瘡。配伍石膏:清熱收濕、斂瘡生肌[用法用量]

10-15克。生用止血佳。[要點]

涼血、收斂止血。最宜下焦血熱出血。21中药学止血药5/9/2024驗方1.燒傷、燙傷:地榆、大黃各等份,研成細末,麻油調敷傷面。2.胃及十二指腸潰瘍出血、痔瘡出血:地榆炭、卷柏各12g,水煎服或水煎熏洗患處。3.痢疾:地榆、仙鶴草、赤芍各9g,黃連1.5g,水煎服。4.瘡癤癰腫:地榆研末,用於痔瘡、脫肛、便血等。香油調敷患處。22中药学止血药5/9/2024豆科落葉喬木槐的花蕾槐花23中药学止血药5/9/2024

槐花黃白呈蝶形,內包十枚雄蕊條,

花瓣下部綠色萼,涼血止血潛肝陽24中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦,微寒。歸肝、大腸經。[功效]

涼血止血,清肝明目。25中药学止血药5/9/2024[應用]1、血熱出血證(便血、痔血):寒涼苦降,涼血止血。善治腸風下血。如槐花散。2、肝火上炎(頭痛、眩暈、目赤):瀉肝火,清肝明目降壓。[用法用量]10-15克。[使用注意]孕婦忌用。[要點]涼血止血,善治便血、痔血。26中药学止血药5/9/2024附藥槐米為未開的花蕾。民間老中醫利用槐米治頭暈目昏。有軟化血管、降低毛細血管通透性、防治高血壓的功效。槐角為槐的果實,清腸涼血止血,尤以治大腸出血、痔瘡出血、腸風瀉血。成藥有槐角地榆丸或槐角丸廣泛應用27中药学止血药5/9/2024典故槐花黃,舉子忙。《南部新書》:長安舉子落第者,六月後不出,謂之過夏。多借清淨廟院,作文章,名曰「夏課」。時語曰:「槐花黃,舉子忙。」28中药学止血药5/9/2024柏科常綠喬木側柏的嫩枝葉側柏葉29中药学止血药5/9/2024

側柏鱗葉節節連,整碎不齊扁平攤。

鮮時青綠氣芳時,涼血止血祛咳痰。30中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦、澀,微寒。歸肺、肝、大腸。[功效]

涼血止血,祛痰止咳。31中药学止血药5/9/2024[應用]1、各種出血證(咳血、嘔血、便血、尿血、崩漏):涼血、收斂止血。寒熱均可。熱證:配伍生地、生荷葉、生艾葉,如四生丸。寒證:配伍炮薑、艾葉,如柏葉湯。2、肺熱咳嗽:清肺熱,化痰止咳。(桑白皮、貝母等)32中药学止血药5/9/20243、燒傷、燙傷:清熱,收斂止痛。為炭,研末,菜油調塗。4、脫髮:製成酊劑外擦。[用法用量]

10-15克。生用較好。[要點]涼血、收斂止血。

33中药学止血药5/9/2024止脫髮方原料:鮮側柏葉100克,白酒(或75%酒精)100—500毫升。配方:將上藥切碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天後,過濾去渣,即成。

功能:清熱涼血、祛風生髮。適應症:脫髮、脂溢性皮炎等。使用方法:外用,外塗擦患部,日塗3次。34中药学止血药5/9/2024禾本科草本植物白茅的根莖白茅根35中药学止血药5/9/2024

茅根有節身細長,皮心剝離有空瓤,

質韌而輕難折斷,清熱止血鮮用良。

36中药学止血药5/9/2024[性味歸經]甘,寒。歸肺、胃、膀胱經。[功效]涼血止血,清熱利尿。37中药学止血药5/9/2024[應用]1、血熱出血證(尿血、嘔血、衄血):清肺、胃、膀胱之熱;涼血止血。2、熱淋、血淋:清熱利尿,止血通淋。38中药学止血药5/9/20243、水腫、小便不利:利尿消腫。4、黃疸:清熱、利濕退黃。5、肺胃熱盛(熱病煩渴、胃熱嘔吐、肺熱咳嗽):清肺胃蘊熱。[用法用量]15-30克;鮮品加倍。生用佳。[要點]涼血止血,利尿。39中药学止血药5/9/2024臨床應用1、鼻出血:白茅根30克,炒梔子15克,每日1劑,水煎服,其效甚佳。2、紫斑:白茅根30克,生地、白芍、代赭石各12克,牛膝、麥冬、頭髮灰、石膏各9克,甘草3克,三七末2克,日1劑水煎,分2次服,連服5-10劑。3、酒精中毒:白茅根30克,葛根15克,水煎頻飲。

40中药学止血药5/9/2024苧麻根蕁麻科多年生草本植物苧麻的根41中药学止血药5/9/2024苧麻根顯灰棕色,根痕疣突皮時脫。

老者中空同心環,止血安胎並清熱。42中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

甘,寒。歸心、肝經。[功效]涼血止血,安胎,解毒。[應用]1.用於血熱出血,如咯血、吐血、衄血崩漏、紫癜等及外傷出血諸證。現代臨床有單用本品內服或濃煎液在胃鏡直視下,噴射到出血病灶治上消化道出血有效。43中药学止血药5/9/20242.用於胎漏下血,胎動不安。本品能清熱止血安胎。為安胎之要藥。可單用,或配阿膠、當歸、白芍同用。近代報導治習慣性流產有效。此外,還可用於熱毒癰腫、丹毒以及淋病等,取其清熱解毒、利尿之功。[用法用量]

煎服,10-30g;外用適量,搗敷。44中药学止血药5/9/2024安胎藥物紫蘇:解表發汗、寬胸利膈、順氣安胎。

黃芩:清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎。桑寄生:祛風濕、益肝腎、強筋骨、固沖任、安胎。

砂仁:化濕行氣、溫中止嘔、止瀉、安胎。

艾葉:溫經止血、散寒調經、安胎。白術

:補氣健脾、燥濕利水、和中安胎。菟絲子:補腎益精、養肝明目、固元安胎。杜仲:補肝腎、強筋骨、安胎。

續斷:補肝腎、續筋骨、通血脈、安胎。阿膠:補血止血、滋陰潤燥、安胎。

苧麻:根清熱涼血、解毒安胎。45中药学止血药5/9/2024特點:1、止血兼化瘀血,有止血不留瘀之長。2、適於瘀血內阻血不循經者及其它出血證。3、亦可用於血瘀證。第二節化瘀止血藥46中药学止血药5/9/2024五加科植物三七的根,主產於雲南.三七47中药学止血药5/9/2024

三七“銅皮鐵骨”身,皮色灰褐疙瘩形,

斷面木部花紋顯,止血散瘀腫痛隱。48中药学止血药5/9/2024考證三七,因枝分三枝,葉為七片,故稱為三七,又名田七、金不換。因常在春冬兩季采挖,又分為“春七”和“冬七”。49中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

甘、微苦,溫。歸肝、胃經。[功效]

化瘀止血,消腫定痛。50中药学止血药5/9/2024[應用]

1、各種內外出血症(出血兼瘀者為宜):既止血又散瘀,有止血不留瘀之長,單用即效;或配伍花蕊石、血餘炭,如化血丹。2、跌打損傷、血瘀腫痛:活血消腫定痛,為傷科要藥。如雲南白藥。(骨碎補、血竭)51中药学止血药5/9/20243、用於冠心病、心絞痛、腦動脈硬化、肝硬化、紫癜等。52中药学止血药5/9/2024[用法用量]3-10克;多研末服,1-3克/次,2-3次/日。外用適量。[要點]

化瘀止血;為活血、止血、止痛、消腫之良藥。53中药学止血药5/9/2024生打熟補《本草綱目拾遺》

:人參補氣第一、三七補血第一。味同而功亦等。為藥品中之最珍貴者。民間說法,三七“生打熟補”,服生三七,能活血化瘀、消腫止痛,能治跌打勞傷;服熟三七(用雞油炸黃食用),能補血強身。外傷康復期服用。根、莖、花、葉勻可入藥。54中药学止血药5/9/2024[經典論述]《本草綱目》:“味微甘而苦,頗似人參之味。”

“凡杖撲傷損,瘀血淋漓者,隨即嚼爛罨之即止,青腫者即消散。若受杖時,先服一、二錢,則血不沖心,杖後尤宜服之,產後服亦良。大抵此藥氣溫、味甘微苦,乃陽明、厥陰血分之藥,故能治一切血病”。55中药学止血药5/9/2024茜草科草本植物茜草的根及根莖茜草

茜草叉根多扭曲,皮色棕紅易脫離,

斷面平坦質輕脆,涼血止血又祛瘀。

56中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦,寒。歸肝經。[功效]涼血止血,活血通經。57中药学止血药5/9/2024[應用]

1、血熱出血挾瘀者(崩漏、吐血、衄血、尿血、便血):涼血、化瘀而止血。如十灰散、安沖湯。58中药学止血药5/9/20242、血瘀經閉、痛經:活血化瘀,通經止痛。3、跌打損傷血瘀腫痛:活血消腫止痛.4、風濕痹痛:活血通經止痛。配伍五加皮、千年健等。[用法用量]

10-15克。生用活血,炒炭止血。[要點]涼血、化瘀止血;生活血,炒止血.59中药学止血药5/9/2024茜草破血力強治血小板減少性紫癜,用涼血止血法,方中用了茜草引起紫癜加重,並隨劑量的增加,出血愈加嚴重,直至腦出血死亡。茜草雖為涼血止血之品,但它確有很強的破血作用,故應用茜草涼血止血時應慎重使用。60中药学止血药5/9/2024香蒲科水生植物水燭香蒲、東方香蒲的花粉蒲黃61中药学止血药5/9/2024蒲黃細粉色鮮黃,質輕滑膩易飛揚,

鏡下類圓疣突密,收斂止血散閼長62中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

甘,平。歸肝、心經。[功效]

化瘀,止血,利尿。63中药学止血药5/9/2024[應用]

1、各種出血症(崩漏、尿血、經血過多、產後出血、咳血、嘔血、衄血):化瘀、收斂止血。無論寒熱,有無瘀血;最宜婦科出血症。2、血淋:止血、利尿通淋.如小薊飲子.64中药学止血药5/9/20243、瘀血阻滯(痛經、產後腹痛、胸腹刺痛):活血化瘀止痛.如失笑散.[用法用量]

3-10克.宜包煎.生用活血,炒炭止血。[使用注意]孕婦忌用。[要點]化瘀、收斂止血;利尿。生活血,炒止血。65中药学止血药5/9/2024花蕊石變質岩類蛇紋大理岩之石塊。

花蕊石面不平坦,灰白淡黃墨綠音,

對光照有閃星亮,收斂止血化瘀斑。66中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

酸、澀,平。歸肝經。[功效]

收斂止血,化瘀。67中药学止血药5/9/2024[應用]

1、內傷出血(咳血、嘔血、便血、衄血、崩漏):化瘀、收斂止血。單味研末調服,如花蕊石散。2、外傷出血:化瘀、收斂止血。單味研末外敷。68中药学止血药5/9/2024[用法用量]

10-15克,打碎先煎;研末服1-1.5克/次。生用或煆用。[使用注意]

孕婦忌用。[要點]化瘀、收斂止血。因為活血作用較強,所以懷孕婦女禁止使用。69中药学止血药5/9/2024降香豆科降香檀樹幹和根的心材降香色為暗紅紫,體表留有刀削痕,

木豎體重沉入水,活血止血又定痛。

70中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

辛,溫。歸肝、脾經。[功效]化瘀止血,活血定痛,降氣避穢。71中药学止血药5/9/2024[應用]1.用於瘀滯性出血證。尤多用於跌打損傷所致的內外出血或內傷吐血、咯血,配丹皮,郁金等同用。2.用於血瘀氣滯之胸脅心腹疼痛及跌打損傷瘀腫疼痛。[用法用量]

煎服,3-6g,宜後下。研末服每次1-2g。外用適量。72中药学止血药5/9/2024[特點]1、味澀收斂,有收斂止血作用。2、性平,寒證熱證出血均效。3、以出血無瘀者為宜,兼瘀邪實者慎之。第三節收斂止血藥

73中药学止血药5/9/2024蘭科多年生草本植物白及的塊莖白及74中药学止血药5/9/2024白芨灰白鷹爪形,莖痕週邊環心紋,

角質性粘透明樣,收斂止血消腫靈。75中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦、甘、澀,寒。(粘著)。歸肺、胃、肝經。[功效]

收斂止血,消腫生肌。

76中药学止血药5/9/2024[應用]

1、內、外各種出血(咳血、嘔血、便血、衄血、外傷出血等):收斂止血,善止肺、胃出血。如獨聖散、白及枇杷丸、烏及散2、瘡瘍癰腫:未潰消腫止痛,如內消散;已潰斂瘡生肌,研末外用。77中药学止血药5/9/20243、手足皸裂、肛裂、燙傷:收斂生肌。研末,麻油調塗。《唐本草》:山野人手足皸裂者,嚼以塗之。78中药学止血药5/9/2024[用法用量]

5-15克;入丸、散,2-5克/次。外用適量。[使用注意]

反烏頭。[要點]收斂止血,善止肺、胃出血。消腫生肌。79中药学止血药5/9/2024止血生肌用白及洪邁《夷堅志》:臺州獄吏憫一大囚。囚感之,因言∶吾七次犯死罪,遭訊拷,肺皆損傷,至於嘔血。人傳一方∶只用白芨為末,米飲日服,其效如神。後其囚淩遲,劊者剖其胸,見肺間竅穴數十處,皆白芨填補,色猶不變也。洪貫之聞其說,赴任洋州,一卒忽苦咯血,甚危,用此救之,一日即止也。80中药学止血药5/9/2024[經典論述]《本草匯言》:“白及,斂氣、滲痰、止血、消癰之藥也。此藥極粘膩,性極收澀,味苦氣寒,善入肺經。凡肺葉破損,因熱壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能堅斂肺臟,封填破損。癰腫可消,潰敗可托,死肌可去,膿血可潔,有托舊生新之妙用也。”81中药学止血药5/9/2024古方肺痿:白及、阿膠、款冬、紫苑等分。水煎服。(《醫學啟蒙》白及散)肺熱吐血不止:白及研細末,每服二錢,白湯下。(《本草發明》)手足皸裂:白及末,水凋塞之,勿犯水。(《濟急仙方》)治鼻淵:白及,末,酒糊丸。每服三錢,黃酉下,半月愈。(《外科大成》白及丸)鼻血不止:水調白及末塗鼻粱上低處(名"山根");另取白及末一錢,水沖服。82中药学止血药5/9/2024現代應用肺結核:研粉內服。成人每日6-30克,一般用12~18克。3次分服。可連服數月,最多有服至2年。治療胃、十二指腸潰瘍出血:成人服白及粉每次3-6錢,每日3-4次。觀察69例,大便轉黃和潛血轉陰平均時間分別為5.17天和6.5天,平均住院19.7天。83中药学止血药5/9/2024薔薇科草本植物龍芽草的全草仙鶴草84中药学止血药5/9/2024仙鶴全草莖直長,頂片小葉大過旁,

帶鉤瘦果成長序,收斂止血療毒瘡。

85中药学止血药5/9/2024[性味歸經]苦、澀,平。歸肺、肝、脾經。[功效]

收斂止血,補虛,止痢,殺蟲。86中药学止血药5/9/2024[應用]

1、各種出血證:收斂止血;性平,寒、熱均可2、久痢、血痢:收斂止血,解毒消積止痢。87中药学止血药5/9/20243、陰癢、帶下:殺蟲止癢。單味濃煎,外洗。百部、蒼術4、癤瘡癰腫:解毒療瘡,消腫止痛。單用熬膏外敷。5、脫力勞傷:補虛健脾。

[用法用量]10-15克,大劑量30-60克。[要點]收斂止血,性平,適各種出血。解毒殺蟲。88中药学止血药5/9/2024紫珠紫珠或杜虹花等的葉89中药学止血药5/9/2024紫珠(花)紫珠(果實、葉)

紫珠葉大卵圓形,基鈍頂尖鋸齒緣,

葉背密生毛星狀,收斂止血解瘡毒。

90中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦、澀,涼。歸肝、肺、胃經。[功效]

收斂止血,清熱解毒。91中药学止血药5/9/2024[應用]1.用於各種內外出血諸證。尤以血熱者為宜。對肺胃之出血證尤為多用。2.用於燒燙傷及熱毒瘡瘍。治燒燙傷,可煎液或粉末塗布創面。臨床觀察本品可控制創面液體外滲及加快癒合,減少感染。[用法用量]

煎服,10-15g,研末服1.5-3g。外用適量。92中药学止血药5/9/2024棕櫚科帶綠植物棕櫚的葉柄棕櫚93中药学止血药5/9/2024

棕櫚深棕碎網狀,粗糙斷面纖維強,

炒炭光亮色烏黑,酥脆苦澀止血良。94中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦、澀,平。歸肝、肺、大腸經。[功效]

收斂止血。95中药学止血药5/9/2024[應用]

1、多種出血證無瘀滯者(崩漏、便血、尿血、衄血):收斂止血。2、久瀉、久痢、帶下:配收斂固澀之品(赤石脂、禹餘糧)收澀止瀉、止帶。[用法用量]

3-10克;研末服,1-1.5克/次。[要點]收斂止血。96中药学止血药5/9/2024血餘炭人發之加工品血餘炭為人發炭,塊形不整亮又黑,

表面多孔如海綿,止血散瘀通二便。97中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦、澀,平。歸肝、胃、膀胱。[功效]

收斂止血,化瘀,利尿。98中药学止血药5/9/2024

[應用]

1、多種出血證(崩漏、衄血、尿血、便血、外傷出血等):收斂、化瘀止血。單用即效。

2、血淋、小便不利:止血,利尿。如滑石白魚散。(白茅根、竹葉)

3、瘡瘍久潰不愈:收斂止血、斂瘡。[用法用量]3-10克.研末服,1.5-3克/次.[要點]

收斂、化瘀止血,利尿。99中药学止血药5/9/2024藕節水生植物蓮根莖的節100中药学止血药5/9/2024藕節短圓中部膨,上留眾多鬚根痕,

橫斷圓孔七九個,甘平肺胃止血靈。101中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

甘、澀,平。歸心、肝、胃經。[功效]

收斂止血。102中药学止血药5/9/2024[應用]

用於各種出血,如吐血、咳血、衄血、便血,崩漏等。對吐血、咯血尤為多用。鮮品性涼,血分有熱者宜,炒炭則性平而澀,收斂止血作用更著。[用法用量]

煎服,10~15g。103中药学止血药5/9/2024

[特點]

1、性溫勝寒,溫內臟、益脾陽、固沖任,有溫經止血之效。

2、用治虛寒性出血證(脾虛、胞宮虛寒)。

3、多與補氣健脾、溫腎暖宮之品配伍應用。

第四節

溫經止血藥104中药学止血药5/9/2024菊科多年生草本植物艾的葉艾葉艾葉皺縮捲曲碎,中裂常三側兩對,

葉背白絨質柔軟,溫經止血除寒痛105中药学止血药5/9/2024[性味歸經]

苦、辛,溫。肝、脾、腎經。[功效]

溫經止血,散寒止痛,調經安胎,祛濕止癢。106中药学止血药5/9/2024[應用]

1、胞宮虛寒出血證(崩漏、妊娠下血、經血過多):溫經止血,散寒調經。

如膠艾四物湯2、下焦虛寒脘腹冷痛、痛經、宮冷不孕、胎動不安:溫經散寒止痛、安胎。如艾附暖宮丸107中药学止血药5/9/20243

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