《针灸学》经络总论

1《针灸学》经络总论5/9/2024上篇針灸推拿理論

第一章經絡總論2《针灸学》经络总论5/9/2024經——路徑——為大的直行的主幹——經脈：貫通上下，溝通內外，是經絡系統中的主幹。絡——網路——為小的側行的分支——絡脈：縱橫交錯，遍佈全身，是經脈所分出的小支，較經脈細小。經絡的概念

經絡是人體內運行氣血的通道，包括經脈和絡脈。3《针灸学》经络总论5/9/2024經絡系統的概念經絡系統是由經脈與絡脈相互聯繫、彼此銜接而構成的體系。經絡系統將人體的組織器官、四肢百骸聯絡成一個有機的整體，並通過經氣的活動，調節全身各部的機能，運行氣血、協調陰陽，從而使整個機體保持協調和相對平衡。經絡系統中有經氣的活動。所謂經氣，即經絡之氣，概指經絡運行之氣及其功能活動。經絡學說的概念經絡學說是闡述人體經絡系統的循行分佈、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關係的系統理論。4《针灸学》经络总论5/9/2024《針灸學》附經穴圖5《针灸学》经络总论5/9/2024第一節

經絡系統的組成6《针灸学》经络总论5/9/2024表1-1經絡系統組成7《针灸学》经络总论5/9/2024一、十二經脈什麼是十二經脈？“正經”是什麼？（為什麼十二經脈又稱正經？）十二經脈系指十二臟腑所屬的經脈，是經絡系統的主體（主幹），故又稱為“正經”。8《针灸学》经络总论5/9/2024十二經脈的名稱1.陰陽屬性

消長

陰——髒、內側

三陰太陰——前——陽明三陽陽——腑、外側（內側）厥陰——中(側)——少陽（外側）裏少陰——後——太陽表2.臟腑隸屬

髒—陰經舉例：腑—陽經

手－－循行至手－－－起止部位

太前

循行路線3.手足循行

陰－－屬髒，內側緣

手—上肢

肺－－屬肺臟－－－

所屬臟腑足—下肢

經－－經脈9《针灸学》经络总论5/9/2024十二經脈體表循行圖10《针灸学》经络总论5/9/2024十二經脈體表分佈規律左右對稱，縱貫全身。陰經分佈於四肢內側、胸腹部，陽經分佈於四肢外側、頭面、軀幹。排列順序：三陰太陰——

前

——陽明三陽內側厥陰——中(側)——少陽外側少陰——

後

——太陽頭面

★特殊：踝上8寸，厥陰交叉至太陰後。11《针灸学》经络总论5/9/2024十二經脈屬絡表裏關係

陰、髒、裏陽、腑、表陰手太陰肺經——

手陽明大腸經陽經足太陰脾經——

足陽明胃經經屬手少陰心經——

手太陽小腸經屬髒足少陰腎經——

足太陽膀胱經腑絡手厥陰心包經——

手少陽三焦經絡腑足厥陰肝經——

足少陽膽經髒12《针灸学》经络总论5/9/2024十二經脈與臟腑器官的聯絡在體內，十二經脈除與六髒六腑有特定配屬關係外，還與相關臟腑發生聯繫；在頭身，十二經脈還與其循行分佈部位的組織器官有著密切的聯絡。臨床上辨證分經、循經取穴，均以此為依據。十二經脈與臟腑器官的聯絡，詳見表1—2。13《针灸学》经络总论5/9/2024十二經脈的循行走向十二經脈的循行走向與人體的氣血運行方向是一致的，有著按手足、陰陽劃分的規律性------

十二經脈的循行走向是：記憶口訣：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹（胸）。

手三陽手三陰足三陰足三陽頭足手胸腹14《针灸学》经络总论5/9/2024表裏陰陽經在手足末端交接。同名陽經在頭面部交接。陰經與陰經在胸部交接。交接規律

肺→大腸→胃→脾心→小腸→膀胱→腎心包→三焦→膽→肝流注次序十二經脈

記憶口訣：肺大胃脾心，小胱腎包焦，膽肝十二經，迴圈不停息。15《针灸学》经络总论5/9/2024表1－3十二經脈循行走向與交接規律表陰髒(裏)腑(表)陽胸中交接四肢交接頭面交接太陰手

食指端

肺

大腸

足大趾內端鼻旁

脾

胃

心

中手小指端

肺

心

小腸

足小趾端目內眥

中

腎

膀胱

胸

中無名指

心包

三焦

足大趾外端目外眥

肝

膽手陽明足足少陰手手太陽足足厥陰手手少陽足足16《针灸学》经络总论5/9/2024表1－4十二經脈氣血循環流注表17《针灸学》经络总论5/9/2024二、奇經八脈什麼是奇經八脈？奇經八脈是指別道奇行的經脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈共8條，故稱奇經八脈。18《针灸学》经络总论5/9/2024奇經八脈的概念

奇經八脈（奇：奇異，特殊）十二經脈迴圈流注無相互銜接及順逆規律，不構成氣血循環流注系統。有相互銜接及順逆規律，構成氣血循環流注系統。循行分佈沒有一定的規律。有一定規律。臟腑配屬沒有表裏屬絡關係，與奇恒之腑（腦、女子胞）聯繫密切。有臟腑配屬和表裏關係所屬腧穴除督、任二脈外，其他六條脈的穴位都寄附於十二經脈。皆有本經所屬腧穴。19《针灸学》经络总论5/9/2024

督脈脊背正中上至頭面（後正中線）任脈胸腹正中上抵頦部（前正中線）

沖脈伴腎經夾臍口唇奇經八脈的循行概況一源三歧起於胞中20《针灸学》经络总论5/9/2024維脈陰維：小腿內下肢內側咽喉（合任脈）陽維：足跗外下肢外側項後（合督脈）蹺脈陰蹺：內踝下下肢內伴腎經目內眥(會合)

陽蹺：足跟外下肢外伴膀胱經上額項後

帶脈環繞腰腹狀如束帶

奇經八脈的循行概況21《针灸学》经络总论5/9/2024奇經八脈的功能作用溝通、聯絡十二經脈統攝協調

督脈：手足三陽經交會於大椎－－“陽脈之海”－－總督諸陽任脈：足三陰經交會於關元、中極－－“陰脈之海”－－總督諸陰

沖脈：“血海”，“十二經之海”－－涵蓄十二經氣血帶脈：約束聯繫縱行諸經陰維脈：會任脈，聯絡各陰經，主一身之裏（陰）主一身之陽維脈：會督脈，聯絡各陽經，主一身之表（陽）陰陽表裏陰蹺脈主司下肢運動陽蹺脈司眼瞼開合（會於目內眥－睡眠）蓄積、滲灌十二經氣血調節蓄積：氣血旺盛時，奇經加以蓄積；滲灌：功能活動需要或正經氣血不足時，滲灌供應。

22《针灸学》经络总论5/9/2024何謂“十四經”？奇經八脈中，除任督二脈各有所屬腧穴外，其他六脈（沖、帶、蹺、維）的腧穴都寄附於十二經脈與任、督脈之中。十二經脈和任督二脈，均具有一定的循行路線、病候及專屬腧穴與主治，是經絡系統中的主要部分，故相提並論，合稱“十四經”。23《针灸学》经络总论5/9/2024三、十五絡脈什麼是十五絡？十二經脈和任督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，共計15條，稱為“十五絡脈”。其名稱以所別出的經脈、腧穴名稱而定名，如從手太陰肺經別出的絡脈，稱為手太陰絡脈，……24《针灸学》经络总论5/9/2024十五絡脈分佈及作用

分布作用四肢：十二經之絡絡穴（肘膝以下）相表裏經溝通表裏兩經加滲補充經脈循行之不足強灌前：任脈別絡鳩尾散佈於腹溝通腹部經氣表氣軀幹後：督脈別絡長強散佈於頭，別走足太陽溝通背部經氣裏血側：脾之大絡大包胸脅溝通側胸部經氣經孫絡、浮絡難以計數，遍佈全身輸布氣血裏表陰經陽經25《针灸学》经络总论5/9/2024四、十二經別什麼是十二經別？十二經別是十二正經離、入、出、合的別行部分，是正經別行深入體腔的支脈。

十二經別，是從十二經脈分出，深入軀幹內聯絡臟腑器官，溝通表裏兩經的支脈，是別道而行的正經。其名稱以所別出的經脈名稱為名，如從手太陰肺經別出的經別，稱為手太陰經別，等。26《针灸学》经络总论5/9/2024十二經別分佈規律離：在四肢肘膝以上從本經分離。

四肢頭身(臟腑)

向心性入：深入胸腹腔，多聯繫表裏臟腑。出：淺出於頭項部(體表)合：與表裏經脈會合陰經經別合於相表裏的陽經六合陽經經別合於本經上達頭面27《针灸学》经络总论5/9/2024十二經別循行示意圖陽經經脈陰陽經的經別於腘中陰經經別陽經經別陰、陽經別出於項部陽經入於本經，陰經合於陽經離入出合經別聯繫簡圖28《针灸学》经络总论5/9/2024十二經別的功能作用1、加強經脈表裏聯繫，特別是加強了經脈與表裏臟腑之間的聯繫。2、補充經脈循行之不足擴大經穴主治範圍足六經的經別多聯繫到“心”主治神志病陰經經別合入於陽經而上達頭面治療頭面加強陰經與頭面部的聯繫五官病變其他手陽明經別過“喉嚨”治咽喉痛足太陽“入肛下尻”主治痔疾29《针灸学》经络总论5/9/2024絡脈與經別的關係絡脈經別均為十二經脈的支別，加強表裏兩經的聯繫，補充經脈循行不足，擴大治療範圍。性質屬絡脈範疇“別行的正經”，屬經脈範疇分佈主外，淺行於體表，主要是加強四肢部（肘膝關節以下）表裏兩經之間的聯繫。主內，深入體內，主要是加強軀幹部表裏臟腑之間的聯繫和表裏經脈在頭面部的聯繫。從經脈上分出部位多從肘膝關節以下

多從肘膝關節以上

所屬腧穴所主病證有無30《针灸学》经络总论5/9/2024五、十二經筋什麼是十二經筋？十二經筋是十二經脈之氣輸布於筋肉骨節的體系，是附屬於十二經脈的筋肉系統。十二經筋皆隸屬於十二經脈，並隨所轄經脈而命名，如手太陰經筋等。31《针灸学》经络总论5/9/2024十二經筋的分佈規律與其所轄之經脈的體表投影基本一致(尤四肢)起於四肢末端，走向頭面、胸腹(向心性)行於體表，不入內臟。結

①結聚多在關節、骨節突出及肌肉豐厚處，並與鄰近他經相聯結。

聚

②手足三陰三陽分組結聚於頭面、胸腹

散：在成片狀的肌肉處經筋分散開來，多在胸腹。

絡：足厥陰經筋，總絡諸筋(肝主筋)32《针灸学》经络总论5/9/2024十二經筋分佈圖示結聚多在關節、骨節突出及肌肉豐厚處六陽結於頭面手三陽經筋聚於角(額角)足三陽經筋聚於頄

(目下)六陰結於胸腹手三陰經筋聚於賁(膈肌)足三陰經筋聚於陰器絡散33《针灸学》经络总论5/9/2024十二經筋的功能作用

聯結、約束濡養、支配筋肉關節運動正常

34《针灸学》经络总论5/9/2024六、十二皮部什麼是十二皮部？十二皮部是十二經脈功能活動反映於體表的部位，也是絡脈之氣散佈之所在。十二皮部的分佈如何？十二皮部的分佈區域，是以十二經脈體表的分佈範圍為依據的，也就是十二經脈在皮膚上的分屬部分。35《针灸学》经络总论5/9/2024十二皮部分布圖示36《针灸学》经络总论5/9/2024十二皮部的分佈規律及功能作用分佈規律“以經脈為紀”

面狀分佈；布於體表，不入內臟，與絡脈（浮絡）關係密切。

功能作用衛外－－保護機體，抗禦外邪。(衛氣)

37《针灸学》经络总论5/9/2024第二節

經絡的標本、根結、氣街、四海38《针灸学》经络总论5/9/2024根結、標本的概念及意義根：根本、本源－四肢末端井穴本：樹之根－四肢（肘膝腕踝）結：結聚、歸結－頭、胸、腹標：樹之梢－頭面、軀幹

部位在下，經氣之所出

部位在上，經氣之所歸

四肢向心性