基本肝胆外科专科模拟题（含参考答案）

基本肝胆外科专科模拟题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）A、控制血糖B、服用抗菌药C、治疗胆道疾病D、经常服用消化酶E、注意饮食卫生正确答案：C2、胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）A、饮食不调B、精神过于紧张C、胃粘膜屏障破坏D、胃酸分泌过多正确答案：D3、临床上治疗急性胰腺根据原则是（）A、按发病时间长短、白细胞高低B、按分型和病因C、按血尿淀粉酶高低D、按血糖和BUN高低E、有否并发症正确答案：B4、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）A、窒息B、气胸C、昏迷D、出血正确答案：A5、血中()升高常提示肝功能受损和肝疾病A、游离胆红素B、凝血因子C、胆固醇D、血糖E、转氨酶正确答案：E6、正常人空腹血糖正常值是多少（）A、3.9～8.0mmol/LB、2.8～7mmol/LC、3～7mmol/LD、3.9～6.0mmol/L正确答案：D7、胃肠道手术后引起腹胀，首先应采用（）A、下床活动B、腹部热敷C、肛管排气D、肌注新斯的明E、胃肠减压正确答案：E8、治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、吗啡B、H2受体阻滞剂C、生长抑素D、加贝酯E、山莨菪硷正确答案：A9、急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（）A、杜冷丁B、吗啡C、654-ⅡD、阿托品正确答案：B10、男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是（）A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服鹅脱氧胆酸D、体外震波碎石E、观察正确答案：B11、下列哪项不属于肝硬化病人不能大量放腹水的因素()A、电解质紊乱B、全身反应C、诱发肝昏迷D、易致盆腔感染E、蛋白质大量丢失正确答案：D12、肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过100ml,连续3小时，应考虑为（）A、腹腔正常引流液B、低蛋白血症C、胆道出血D、术中吸引不全E、腹腔内出血正确答案：E13、急腹症病人术前应采取（）A、平卧位B、低半卧位C、侧卧位D、头低足高位正确答案：B14、患者，男56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，排尿困难等症状。考虑并发症是（）A、急性肠炎B、膀胱炎C、膈下感染D、盆腔脓肿正确答案：D15、慢性胰腺炎的四联症是（）A、体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病B、腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块C、腹痛、腹块、糖尿病、体重下降D、腹痛、脂肪泻、低血糖、体重下降E、腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻正确答案：E16、胰头癌的最主要症状和体征是（）A、消化不良、腹泻B、黄疸进行性加重C、上腹部肿块D、上腹痛E、乏力和消瘦正确答案：B17、腹部最易受伤的内脏是（）A、脾B、肝C、横结肠D、十二指肠正确答案：A18、胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）A、结石嵌顿于胆囊颈部B、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染C、进食油腻食物后D、体位的改变或静卧状态E、结石的大小及部位、嵌顿与否正确答案：B19、胆囊结石多为（）A、混合性结石B、胆固醇结石C、胆红素结石D、胆色素结石E、胆盐结石正确答案：B20、患者左下胸撞伤5小时，血压11/9kPa（80/70mmHg），脉搏110次/分，上腹压痛及反跳痛。X线检查：脾脏阴影扩大，左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是（）A、胃十二指肠破裂出血B、血气胸C、肝破裂D、胰腺破裂E、脾破裂正确答案：E21、患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L本例的治疗原则是（）A、大量使用抗生素B、胃肠减压，维持水电解质平衡C、解痉挛，镇痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流，解除梗阻正确答案：E22、胆囊切除术后饮食不正确的是（）A、清淡、易消化、低脂饮食B、多吃动物内脏、豆腐等C、忌暴饮暴食D、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食正确答案：B23、急性胰腺炎术后最初2~3周营养途径靠（）A、低脂,低糖流食B、流食C、全胃肠外饮食D、液化饮食E、要素饮食正确答案：C24、当急性胰腺炎累及全胰腺，临床表现的特点是（）A、腹部压痛B、腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射C、发热D、呕吐加剧E、腹胀、肠鸣音减弱正确答案：B25、急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是（）A、阿托品B、吗啡C、654-2D、哌替啶E、强痛定正确答案：B26、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）A、急性胰腺炎B、急性坏疽性阑尾炎C、肠扭转D、胆石症E、粘连性肠梗阻正确答案：A27、需要紧急手术的肠梗阻是（）A、肠扭转B、蛔虫性肠梗阻C、不全性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、肿瘤引起的肠梗阻正确答案：A28、急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系（）A、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高B、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已五分泌功能D、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高E、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高正确答案：E29、患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%．为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（）A、腹部立位平片B、肝胆胰脾彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、动脉造影正确答案：C30、门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是（）A、胃下静脉B、胃短静脉C、左膈下静脉D、胃后静脉E、冠状静脉正确答案：A31、男性，40岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最为明确诊断哪项指标最有意义（）A、转肽酶B、碱性磷酸酶C、甲胎蛋白D、乳酸脱氢酶E、转氨酶正确答案：C32、急性胰腺炎最突出的症状是（）A、休克B、发热C、黄疸D、腹膜刺激症E、剧烈的上腹部刀割样疼痛正确答案：E33、急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是（）A、生长抑素B、地西泮C、普萘洛尔D、抑肽酶正确答案：A34、下列哪类病人常出现症状与体征不符()A、胆囊结石B、胆管癌C、胆道蛔虫病D、胆管结石正确答案：C35、门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是（）A、氨直接进入血循环B、肝营养下降C、白蛋白降低D、肝灌注量减少E、以上都不是正确答案：A36、术后3-6日的发热，可能原因是（）A、低血压B、感染C、外科手术热D、输血反应E、代谢异常正确答案：B37、关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪一项不正确（）A、低蛋白饮食B、忌食过烫食物C、术后平卧48小时D、早期下床活动正确答案：D38、对胰腺癌有定性诊断意义的是（）A、超声波B、CTC、癌胚抗原测定D、细胞学检查E、X线造影正确答案：D39、门-腔静脉交通支中，最重要的是（）A、直肠下端肛管交通支B、胃底食管下段交通支C、腹膜后交通支D、腹壁交通支正确答案：B40、患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）A、高位急性阑尾炎B、胆囊腺瘤性息肉C、继发性腹膜炎出现休克D、急性胰腺炎E、胆囊结石正确答案：E41、急性胰腺炎发病与饮食的关系（）A、常发生在进油腻食后B、持续性腹痛阵发加重C、腹痛在剧烈活动后发生D、进食、饮酒后发生E、转移性疼痛正确答案：D42、急性胰腺炎发病已24天，有发热、畏冷，左上腹压痛扪及6´8cm肿物，考虑（）A、膈下脓肿B、先天性胰腺囊肿C、肠粘连D、胰腺假性囊肿E、胰腺肿瘤正确答案：D43、胆囊结石一般呈()A、夏柯三联征表现B、慢性胆囊炎表现C、腹膜刺激症D、急性梗阻性化脓性急性胆管炎E、急性胆囊炎表现正确答案：B44、门静脉高压症的主要临床表现为（）A、肝功能障碍B、白细胞，血小板计数减少C、呕血和黑便D、腹胀，食欲减退E、肝肿大正确答案：C45、下列不属于原发性肝癌主要并发症的是（）A、黄疸B、继发性感染C、上消化道出血D、肝性脑病E、癌肿破裂出血正确答案：A46、关于结肠造口的护理，错误的是（）A、尽早定期扩张造口B、注意保护腹部切口C、做好造口周围皮肤护理D、一般术后2~3d开放正确答案：A47、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）A、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现正确答案：C48、急性胆囊炎引起的腹痛常发生（）A、紧张工作时B、睡眠时C、剧烈运动时D、空腹时E、油腻餐后正确答案：E49、“白胆汁”见于（）A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊积液C、坏疽性胆囊炎D、化脓性胆囊炎正确答案：B50、急性水肿性胰腺炎治疗措施为（）A、静脉补液B、镇痛解痉C、胰酶抑制剂D、抗生素E、以上都对正确答案：E51、腹膜炎的标志性体征是()A、明显腹胀B、腹式呼吸减弱或消失C、压痛、反跳痛、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、移动性浊音阳性正确答案：C52、细菌性肝脓肿的主要症状是（）A、恶心、呕吐B、右上腹肌紧张C、出现黄疸D、寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大E、局部皮肤凹陷性水肿正确答案：D53、王某，女性，50岁，诊断为肝病变并门静脉高压，行门腔分流术，术后1~2天内的体位应为()A、不受限制B、半卧位C、高半卧位D、平卧位E、低半卧位正确答案：E54、老年人急性阑尾炎的特点是（）A、临床表现轻而病理改变重B、临床表现重而病理改变轻C、腹部体征典型D、体温明显升高正确答案：A55、原发性肝癌最主要的转移途径是（）A、种植转移B、血液系统C、直接转移D、淋巴途径E、肝内门静脉系统化正确答案：E56、腹外疝术后护理中哪项错误（）A、术后6~12h进流质B、咳嗽时按压切口C、术后立即下床活动D、抬高阴囊可以预防血肿正确答案：C57、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病（）A、胃溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、急性胃炎正确答案：B58、脾切除术后血压平稳后患者应取()A、侧卧位B、平卧位,头偏向一侧C、平卧位D、半卧位E、头低脚高位正确答案：D59、患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是（）A、选择性肝动脉造影B、肝脏核素扫描C、腹部平片D、腹部(肝脏)B超或CTE、腹腔镜探查术正确答案：D60、胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是（）A、胆囊积液B、慢性胆囊炎C、胆道蛔虫病D、急性胆囊炎E、胆总管结石正确答案：C二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、肺栓塞包括有（）A、羊水栓塞B、肿瘤栓塞C、空气栓塞D、脂肪栓塞E、肺血栓栓塞症正确答案：ABCDE2、在经股动脉、肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)术后需要严密观察的项目有（）A、足背动脉搏动B、患者肢体皮肤颜色、温度C、肢端血运D、肢体疼痛程度正确答案：ABCD3、患者，男性，58岁，肝癌术后的护理措施正确的是哪些（）A、密切观察并发症的发生B、专人护理C、常规吸氧D、主要靠静脉营养E、早期下床活动正确答案：ABCD4、VTE预防措施包括（）A、基本预防B、药物预防C、物理预防D、主动预防E、被动预防正确答案：ABC5、下列可行剖腹探查术的有（）A、血压不稳B、膈下有游离气体C、明显腹膜刺激征D、腹穿抽出不凝血正确答案：ABCD6、对于年龄小于2个月的婴儿，推荐以下哪个皮肤消毒剂，包括（）A、酒精B、络合碘制剂C、洗必泰D、碘酊正确答案：ABD7、门静脉高压症病人预防上消化道出血的措施正确的有（）A、以糖类食物为主B、避免抬重物C、无渣饮食D、保证充分休息E、遵嘱采取保肝治疗正确答案：ABCDE8、胰腺术后出现提示胰瘘的情况为（）A、腹腔引流管引流出大量血性液体B、体温高热C、腹腔引流管引流出清亮液体D、突然剧烈腹痛正确答案：CD9、结核性腹膜炎的临床症状有（）A、消化道症状B、腹水C、腹部肿块D、结核中毒症状正确答案：ABCD10、吴某，47岁，行胰腺胰周坏死组织清除术后腹腔冲洗的护理有哪些（）A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、保护引流管周围皮肤C、引流量减少即可拔管D、引流液开始为暗红色混浊液体E、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗正确答案：ABDE11、以下全麻手术术前一般准备中正确的是哪些（）A、术前需禁食B、处理已发现的感染灶C、大中型手术前需配血D、手术前一晚常规用镇静剂E、手术区备皮正确答案：ABCE12、急性胰腺炎的并发症有（）A、急性肾衰竭B、多器官功能衰竭C、休克D、胰腺假性囊肿E、胰腺周围脓肿正确答案：ABCDE13、44岁，男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg)，心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导不妥的为（）A、保持心理平衡尽量不要服药B、低盐、低脂、低胆固醇饮食C、头昏时禁止驾驶D、睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴E、服药者要根据感觉随时调节剂量正确答案：AE14、胆源性胰腺炎非手术治疗期间可应用的药物有哪些（）A、善宁B、杜冷丁C、施他宁D、吗啡E、654-2正确答案：ABCE15、肝脏的主要血供为（）A、肝静脉B、门静脉C、肝动脉D、肝胆管E、肝总管正确答案：BC16、肺栓塞的临床表现有（）A、咳嗽、咯血B、晕厥C、呼吸困难、气促D、心悸E、胸痛正确答案：ABCDE17、下列哪些是管道风险防范对策的有（）A、做好宣教工作B、实施术前管道知识讲解和模拟训练C、加强对护理人员的管道理论及操作知识培训D、采用舒适护理模式E、对特殊患者采取肢体约束和镇静措施正确答案：ABCDE18、患者女，40岁，行胰腺胰周坏死组织清除术后腹腔冲洗的护理有哪些（）A、引流量减少即可拔管B、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗C、灌洗液滴入过程中避免空气进入D、保护引流管周围皮肤E、引流液开始为暗红色混浊液体正确答案：BCDE19、LC手术的禁忌症有（）A、不能排除癌变者B、合并胆管狭窄C、合并妊娠腹D、腔内严重感染E、凝血功能障碍正确答案：ABCDE20、EAP的服务方式有（）A、EAP通识讲座B、各种心理专题讲座C、心理拓展活动D、巴林特小组活动E、个案心理咨询正确答案：ABCDE21、导致PICC导管断管的原因正确的包括（）A、高压暴力力冲管B、穿刺点选择不当频繁屈肘C、长期导管固定不良，致导管打折D、脉冲式冲管正确答案：ABC22、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义有（）A、减轻腹部伤口张力B、利于伤口愈合C、利于腹腔引流D、减轻疼痛E、使感染局限化正确答案：ABCDE23、胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法的措施有（）A、输液和营养支持B、取舒适的卧位C、胃肠减压D、禁饮食正确答案：ABCD24、SASH封管方式有（）A、S—生理盐水B、A一药物注射C、S一生理盐水D、H一肝素溶液正确答案：ABCD25、肝昏迷时每日蛋白摄入量错误的是哪些（）A、30gB、50gC、20gD、40gE、暂停正确答案：ABCD26、遇PICC拔管困难时处理的措施有哪些（）A、停止拔管B、热敷C、局部按摩D、分散病人注意力E、强行用力拔管正确答案：ABCD27、下列哪些是急性出血坏死性胰腺炎的表现的有（）A、腹部或脐周青色斑点B、腹膜刺激症C、腹胀D、发热E、休克正确答案：ABCDE28、急性胰腺炎病情严重时出现的有（）A、休克B、血钙降低C、腹膜炎和严重肠麻痹D、血尿素氮或肌酐增高，酸中毒正确答案：ABCD29、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施错误有哪些（）A、托起病人的头部插管B、嘱病人做吞咽动作C、嘱病人深呼吸D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管正确答案：ABCD30、使用人工呼吸器的适应证有（）A、呼吸中枢衰竭B、呼吸肌瘫痪C、呼吸肌疲劳D、呼吸停止E、麻醉时呼吸管理正确答案：ABCDE31、下列关于管道的说法正确包括（）A、每一根管道都关乎患者生命安全B、夜间发现患者意外脱管可考虑医生辛苦不马上汇报C、时刻评估有无脱管高危因素D、发现患者意外脱管，必须立即通知医生正确答案：